La celiachia è una malattia dell'intestino tenue causata da un'intolleranza alle proteine (glutine). Il quadro clinico di questa malattia è più pronunciato nell'infanzia, mentre adulti e adolescenti hanno sintomi meno pronunciati.
Celiachia: che cos'è?
Questa è una malattia ereditaria in cui, sullo sfondo di guasti genetici, la tolleranza del componente principale dei cereali - il glutine è disturbata. Esternamente, le persone con una tale patologia sembrano assolutamente sane. Non appena mangiano un pezzo di pane o un altro prodotto a base di farina, il sistema immunitario inizia ad attaccare le cellule intestinali, distruggendone la struttura. Un tale processo patologico porta a una violazione dell'assorbimento dei nutrienti dal lume intestinale, ottenuto a seguito della scomposizione dei prodotti. Di conseguenza, il corpo perde l'esistenza di materiale energetico, che influisce direttamente sul suo funzionamento.
L'infiammazione della mucosa dura finché una persona mangia cibi contenenti glutine. Se prendiamo in considerazione l'uso diffuso oggi della farina di frumento, si può capire il pericolo della malattia. Per cominciarel'infiammazione a volte bastano pochi milligrammi di questa sostanza, cioè solo un paio di briciole di pane.
Fino a poco tempo si credeva che la celiachia fosse una malattia esclusivamente ereditaria, quindi i suoi sintomi dovrebbero comparire nei primi mesi di vita di un bambino. È per questo motivo che negli adulti e negli adolescenti l'insorgenza di questa malattia era estremamente improbabile. Tuttavia, la ricerca recente ha cambiato radicalmente l'approccio alla celiachia. I sintomi negli adulti possono manifestarsi per tutta la vita sotto l'influenza di una serie di fattori avversi.
Motivi principali
Le cause di questa malattia sono ancora poco conosciute. Gli esperti hanno avanzato diverse ipotesi per spiegare il verificarsi del processo patologico.
- Genetico. Nel 97% dei pazienti si trovano determinati marcatori che indicano un cambiamento nel materiale genetico.
- Enzimatico. Si presume che la malattia si sviluppi sullo sfondo di una carenza di alcuni enzimi responsabili della scomposizione del glutine.
- Virale. La proteina contiene un frammento con una sequenza specifica di aminoacidi identica all'adenovirus di tipo E1B.
Ognuna di queste teorie ha i suoi svantaggi. Si ritiene che negli adulti la celiachia possa manifestarsi sullo sfondo di stress, infezioni intestinali o procedure chirurgiche.
Manifestazione clinica della malattia nei bambini
La forma tipica della malattia ha tre sintomi caratteristici: feci frequenti, addome gonfio e ritardo nella crescita/peso. Kal è diversoconsistenza pastosa, ha un cattivo odore, brilla per la presenza di grasso. Un aumento di peso insufficiente di solito preoccupa i genitori dopo l'introduzione di alimenti complementari, quando il bambino dovrebbe crescere e svilupparsi normalmente.
I medici identificano altri segni di celiachia. Nei bambini, i sintomi della patologia sono solitamente associati alla mancanza di nutrienti nell'organismo e alla carenza di alcune vitamine.
- Fatica.
- Fratture ossee frequenti.
- Cattive condizioni della pelle e dei capelli (secchezza, desquamazione, dermatite atopica).
- Ipotensione.
- Cattiva postura.
- Anemia.
- Sanguinamento delle gengive, stomatite.
In ogni caso, la celiachia si manifesta in modo diverso nei bambini. I sintomi sopra elencati possono apparire sia in un complesso che essere singoli. In futuro, le ragazze hanno problemi con le mestruazioni e ai ragazzi viene diagnosticata una disfunzione sessuale.
Sintomi della celiachia negli adulti
Il quadro clinico della malattia negli adulti caratterizza le forme atipiche e latenti. La prima opzione appare tra 30-40 anni. Rappresenta uno dei tre segni di una forma tipica e due di accompagnamento. Di norma, predominano i sintomi extraintestinali (emicrania, dermatite atopica, artrite, nefropatia e altri).
Negli studi clinici, all'8% delle donne che sono state trattate per molto tempo per l'infertilità è stata diagnosticata la celiachia. I sintomi nelle donne adulte praticamente non sono comparsi, cioè loronon sapeva dell'esistenza di una tale malattia. Dopo che sono state imposte le restrizioni dietetiche, sono riuscite tutte a provare il ruolo di madre.
La forma latente potrebbe non apparire per molto tempo, disturbando solo occasionalmente il paziente con disturbi intestinali. La malattia viene solitamente diagnosticata mediante un esame casuale.
Possibili complicazioni
Le persone con diagnosi di celiachia hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro intestinale. Secondo le statistiche, questa forma di tumore maligno si verifica nell'8% dei pazienti di età superiore ai 50 anni. I medici sospettano l'oncologia se i segni della malattia sono ripresi sullo sfondo di una dieta priva di glutine.
Un' altra probabile complicanza è la digiunoileite ulcerosa. Questa è una malattia caratterizzata dall'infiammazione della parete dell'ileo. È accompagnato da febbre e dolore acuto nell'addome. La mancanza di un trattamento tempestivo minaccia di sanguinamenti multipli, così come la perforazione della parete intestinale.
L'infertilità, i disturbi della fertilità sono il risultato della sindrome da malassorbimento. Inoltre, la celiachia può portare a una carenza proteica, una violazione del metabolismo minerale. La mancanza di vitamina D contribuisce a una graduale diminuzione della densità ossea. Nel 30% dei casi, la milza diminuisce nei pazienti, nel 70% dei pazienti i medici diagnosticano ipotensione arteriosa.
Esame per la diagnosi di celiachia
Puoi determinare la presenza della malattia sulla base di un quadro clinico caratteristico e dei risultati dei test. Oggi ci sono molti metodi informativi per rilevare questa misteriosa malattia.
Di solito ai pazienti vengono prescritti test genetici, analisi sierologiche per la celiachia. Inoltre, viene eseguita la valutazione morfologica delle biopsie delle parti superiori dell'intestino tenue effettuate durante l'endoscopia.
I test diagnostici sono generalmente programmati prima dell'introduzione delle restrizioni dietetiche. I test sierologici nei bambini di età inferiore ai 5 anni non sono molto informativi, quindi, al posto del sangue, viene eseguita una biopsia per la ricerca.
Un anno dopo l'inizio del trattamento, di solito viene prescritto un riesame. Dovrebbe mostrare dinamiche positive. Un anno dopo, viene eseguita una seconda biopsia. A questo punto, i villi intestinali sono quasi completamente ripristinati.
Terapia farmacologica
La terapia complessa è consigliata per tutti i pazienti affetti da una malattia come la celiachia. Cos'è? Persegue diversi obiettivi contemporaneamente: ripristino della normale funzione intestinale, correzione della carenza di minerali.
La terapia patogenetica prevede l'osservanza di una dieta speciale, che prevede l'esclusione del fattore patogeno - il glutine. Questa non è solo una restrizione nella nutrizione per un po'. Deve essere seguito per molti anni per superare finalmente la celiachia. Qual è questa dieta, lo diremo più avanti in questo articolo.
Nell'85% dei casi, questa misura porta alla scomparsa dei sintomi e alla normalizzazione della funzione intestinale. Il recupero finale dalla malattia si osserva solitamente 3-6 mesi dopoiniziare una dieta. Se necessario, ai pazienti vengono prescritte soluzioni saline, preparati di acido folico e ferro, complessi vitaminici.
Se un cambiamento nella dieta non porta i risultati sperati, i segni della celiachia persistono, ai pazienti vengono prescritti farmaci ormonali (Prednisolone) come trattamento antinfiammatorio. La mancanza di dinamica nel trattamento sullo sfondo dell'esclusione del glutine dalla dieta indica che la dieta è osservata con alcune violazioni o ci sono comorbidità (morbo di Addison, giardiasi, linfoma).
Dieta senza glutine - la base del trattamento della celiachia
I pazienti con questa diagnosi dovrebbero capire che ora la loro salute dipende direttamente dalla disciplina e dalla pazienza. Il trattamento prevede di seguire una cosiddetta dieta priva di glutine per diversi anni.
La celiachia è un'intolleranza al glutine, quindi tutti gli alimenti contenenti questa sostanza devono essere esclusi dalla dieta. Questi includono cereali, cereali, pasta e prodotti da forno.
Inoltre, dovresti limitare il consumo di fonti nascoste di glutine (cibi pronti, spezie e salse già pronte, miscele di frutta e verdura surgelate, cibo in scatola, bevande alcoliche). Se non hai l'opportunità di mangiare a casa, devi studiare attentamente la composizione dei piatti nel menu di un ristorante o bar.
La dieta dovrebbe consistere principalmente in pesce/carne fresca, verdure, frutta e riso. Inoltre, oggi puoi trovare in vendita prodotti senza glutine speciali che sono assolutamentesicuro per i celiaci.
Prevenzione delle malattie
Nei materiali di questo articolo, abbiamo spiegato perché si verifica la celiachia, di cosa si tratta. Come puoi prevenirne il verificarsi?
I medici non possono offrire misure preventive specifiche. Per prevenire lo sviluppo di pericolose complicazioni, gli esperti raccomandano di seguire una dieta priva di glutine per diversi anni. In presenza di malattie ereditarie nei parenti prossimi, è necessario sottoporsi regolarmente a test genetici medici per chiarire il possibile sviluppo della celiachia nelle generazioni future. Le donne in una posizione con tale diagnosi sono a rischio di sviluppare patologie del sistema cardiaco nel feto. La gestione della gravidanza in questo caso dovrebbe essere effettuata sotto la costante supervisione di un medico.
