Celiachia: cause e trattamento

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Celiachia: cause e trattamento
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Anonim

Negli ultimi anni si è diffusa una patologia atipica come la celiachia. Cos'è? Questa è la risposta immunitaria del corpo al consumo di glutine, una proteina presente nel grano, nell'orzo e nella segale.

Nella celiachia (malattia celiaca), l'uso di questa proteina provoca una risposta inadeguata di un frammento del sistema immunitario situato nell'intestino tenue. Nel tempo, la reazione patologica porta a un processo infiammatorio che danneggia il rivestimento dell'intestino tenue e interrompe l'assorbimento di una serie di nutrienti (malassorbimento).

celiachia
celiachia

Le lesioni all'intestino tenue, a loro volta, portano a perdita di peso, gonfiore e diarrea. A poco a poco, il corpo inizia a mancare dei nutrienti necessari per la vita normale, e quindi il cervello, il sistema nervoso, le ossa, il fegato e altri organi interni ne soffrono.

Nei bambini, la celiachia (le foto che ne mostrano i segni esterni sono pubblicate su riviste mediche) causa spesso ritardo nella crescita e nello sviluppo. Irritazione nell'intestinopuò causare dolore addominale, soprattutto dopo aver mangiato.

Non esiste una cura per la celiachia, ma con una dieta rigorosa i sintomi possono essere alleviati.

Sintomi

I segni ei sintomi della malattia in questione sono molto diversi, in quanto dipendono completamente dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente.

Sebbene la perdita di peso e l'indigestione siano considerati segni standard di celiachia, molti pazienti non avvertono alcun disagio associato al funzionamento del tratto gastrointestinale. Solo un terzo dei pazienti soffre di diarrea cronica e solo la metà degli intervistati lamenta una perdita di peso.

Circa il 20% dei pazienti, al contrario, soffre di stitichezza cronica; 10% - dall'obesità (sebbene alcuni scienziati ritengano che questi disturbi non siano affatto causati dalla celiachia). I sintomi non digestivi possono essere raggruppati nel seguente elenco:

  • anemia (solitamente dovuta a carenza di ferro);
  • osteoporosi (degenerazione ossea) o osteomalacia (ammorbidimento delle ossa);
  • eruzione cutanea sotto forma di vesciche pruriginose (dermatosi erpetiforme);
  • danni allo sm alto dei denti;
  • mal di testa, sensazione di stanchezza;
  • danni al sistema nervoso, inclusi intorpidimento e formicolio ai piedi e alle mani e possibile difficoltà di equilibrio;
  • dolore ai legamenti;
  • ridotta funzionalità della milza (iposplenia);
  • reflusso acido e bruciore di stomaco.
sintomi della celiachia
sintomi della celiachia

Celiachia: sintomi nei bambini

Oltre il 75%i bambini celiaci sono in sovrappeso o obesi. Segni di patologia associati al funzionamento del tratto gastrointestinale si verificano nel 20-30% dei giovani pazienti. È quasi impossibile ottenere dati più accurati, poiché la sintomatologia dipende principalmente dall'età del paziente.

Segni tipici della celiachia nei neonati:

  • diarrea cronica;
  • gonfiore;
  • dolore;
  • ritardo dello sviluppo, malessere, perdita di peso.

I bambini più grandi a cui viene diagnosticata la celiachia possono presentare i seguenti sintomi:

  • diarrea;
  • stitichezza;
  • vita bassa;
  • pubertà ritardata;
  • Disturbi neurologici tra cui disturbo da deficit di attenzione e iperattività, difficoltà di apprendimento, mal di testa, mancanza di coordinazione muscolare.

Quando vedere un dottore

Registrati per un consulto con uno specialista se il mal di stomaco o il disagio addominale non scompaiono entro due settimane. Assicurati di contattare il tuo pediatra se noti che il bambino è diventato pallido, irritabile, ha smesso di ingrassare e di crescere. Altri segnali di pericolo includono gonfiore e feci dure e maleodoranti.

sintomi della celiachia nei bambini
sintomi della celiachia nei bambini

Dovresti consultare uno specialista prima di intraprendere una dieta priva di glutine. Se elimini le proteine del grano dalla tua dieta prima dei test programmati, è più probabile che i risultati degli studi lo faccianotutto andrà male.

La celiachia viene spesso tramandata di generazione in generazione. Se a uno dei tuoi parenti viene diagnosticata una patologia, non sarà superfluo sottoporsi a un esame da solo. Inoltre, sono a rischio anche le persone i cui parenti soffrono di diabete di tipo 1.

Motivi

Sebbene nel mondo moderno molte persone sappiano cos'è la celiachia, le cause della sua comparsa e sviluppo sono ancora un mistero per gli scienziati.

Quando il sistema immunitario del corpo non risponde adeguatamente al glutine nel cibo, danneggia minuscole proiezioni simili a peli sulla membrana mucosa (villi). I villi sul rivestimento dell'intestino tenue sono responsabili dell'assorbimento di vitamine, minerali e altri nutrienti dal cibo consumato. Al microscopio, sembrano un mucchio spesso di soffice tappeto. Con i danni causati dalla celiachia, l'interno dell'intestino tenue inizia a sembrare più simile a un pavimento piastrellato. Di conseguenza, il corpo non è in grado di assorbire i nutrienti di cui ha bisogno per crescere e mantenere la salute.

Secondo i risultati di uno studio del National Institutes of He alth negli Stati Uniti, è stato rivelato che circa un americano su 140 intervistati soffre di celiachia. D' altra parte, molti pazienti non vanno dal medico per molto tempo e quindi non sospettano nemmeno la presenza di una patologia. Molto spesso, la celiachia colpisce i caucasici.

Secondo alcuni studi, è stato osservato che alcuni cambiamenti genetici (mutazioni) aumentano il rischiosviluppo della celiachia. Tuttavia, la presenza di tali mutazioni non significa che una persona si ammali necessariamente.

In alcuni casi, la patologia si manifesta per la prima volta dopo un intervento chirurgico, una gravidanza, un parto, una pericolosa infezione virale o un grave sovraccarico emotivo.

celiachia negli adulti
celiachia negli adulti

Fattori di rischio

La celiachia può svilupparsi in qualsiasi organismo. Tuttavia, ci sono circostanze che aumentano il rischio di sviluppare patologie, tra cui:

  • avere un parente stretto con celiachia o dermatosi erpetiforme;
  • diabete mellito di tipo 1;
  • Sindrome di Down o sindrome di Turner;
  • tiroidite autoimmune;
  • Sindrome di Sjögren;
  • colite microscopica (colite linfocitica o collagenosa).

Complicazioni

Se non trattata o non seguendo la terapia prescritta, inclusa la dieta, la celiachia può portare alle seguenti complicazioni:

  • Spreco per malnutrizione. Il danno all'intestino tenue porta a una violazione dell'assorbimento degli oligoelementi necessari per il corpo. Le carenze nutrizionali possono causare anemia e perdita di peso. Nei bambini, porta a una crescita e uno sviluppo stentati.
  • Perdita di calcio e osteoporosi. Una carenza di calcio e vitamina D può causare ossa molli nei bambini (osteomalacia) o perdita ossea negli adulti (osteoporosi).
  • Infertilità e aborti spontanei. La mancanza di calcio e vitamina D aggrava i disturbi riproduttivi esistenti.
  • Intolleranzalattosio. Il danno all'intestino tenue provoca dolore addominale e diarrea dopo aver mangiato latticini che contengono lattosio, anche se non contengono glutine. Dopo una dieta terapeutica, quando l'intestino è completamente guarito, l'intolleranza al lattosio può scomparire da sola, ma i medici non danno alcuna garanzia: alcuni pazienti hanno difficoltà a digerire i latticini anche dopo aver completato la cura della celiachia.
  • Cancro. La chiave per combattere il flagello della celiachia è una dieta basata su alimenti privi di proteine nocive. Se non segui la dieta e le altre raccomandazioni di un medico, aumenta il rischio di sviluppare diversi tipi di cancro, inclusi il linfoma intestinale e il cancro dell'intestino tenue.

Diagnosi

cause della celiachia
cause della celiachia

Per determinare la celiachia, vengono eseguiti i seguenti test e procedure:

  • Esami del sangue. Livelli elevati di alcune sostanze nel sangue (anticorpi) indicano una risposta immunitaria al glutine. Secondo queste analisi, la patologia può essere rilevata anche nei casi in cui i suoi sintomi provocano poco o nessun disagio.
  • Endoscopia. Se gli esami del sangue di un paziente rivelano la celiachia, la diagnosi sarà completata da una procedura chiamata "endoscopia", poiché il medico dovrà esaminare l'intestino tenue e prelevare un piccolo pezzo di tessuto mediante biopsia. In uno studio di laboratorio, gli specialisti determineranno se i villi della mucosa sono danneggiati.
  • Endoscopia di casi. Con capsulareL'endoscopia utilizza una minuscola telecamera wireless che scatta foto dell'intero intestino tenue del paziente. La telecamera viene inserita in una capsula delle dimensioni di una pillola vitaminica, dopodiché il paziente la ingerisce. Mentre si muove attraverso il tratto gastrointestinale, la fotocamera scatta migliaia di fotografie, che vengono trasferite su un registratore.

È molto importante superare prima tutti i test prescritti per la celiachia e solo dopo seguire una dieta priva di glutine. Se elimini questa proteina dalla tua dieta prima di fare il test, i risultati del test potrebbero apparire normali.

Trattamento

L'unico modo per alleviare la celiachia è attraverso il trattamento con una dieta priva di glutine. Va tenuto presente che la proteina dannosa si trova non solo nel grano ordinario. Ne sono ricchi anche i seguenti alimenti:

  • orzo;
  • bulgur;
  • duro;
  • semola;
  • tormento del peccato;
  • m alto;
  • segale;
  • semola (semola);
  • farro;
  • triticale (un ibrido di grano e segale).

Il tuo medico probabilmente ti indirizzerà da un nutrizionista per pianificare insieme una dieta priva di glutine ottimale.

Non appena questa proteina vegetale viene eliminata dalla dieta, il processo infiammatorio nell'intestino tenue inizierà gradualmente a placarsi. Il miglioramento può essere notato dopo due o tre settimane, anche se molti pazienti notano un miglioramento significativo del benessere dopo pochi giorni. La guarigione completa e la crescita eccessiva dei villi possono richiedere diversimesi a diversi anni. Il recupero dell'intestino tenue è più rapido nei bambini piccoli rispetto agli adulti.

Se accidentalmente mangi un prodotto contenente glutine, potresti avvertire sintomi come dolore addominale e diarrea. Alcune persone non hanno alcun sintomo, ma questo non significa che le proteine del grano siano completamente innocue per loro. Leggere attentamente gli ingredienti sulla confezione: anche tracce di glutine possono causare danni, indipendentemente dalla presenza o meno di segni della malattia.

Integratori vitaminici e minerali

trattamento della celiachia
trattamento della celiachia

Diagnosi di celiachia: cosa significa? Innanzitutto è necessario evitare qualsiasi pietanza a base di frumento, orzo, segale e loro derivati. Una ridotta assunzione di cereali può portare a carenze nutrizionali - nel qual caso un medico o un nutrizionista consiglierà l'assunzione di integratori vitaminici e minerali per compensare la mancanza di sostanze appropriate nella dieta. Queste sostanze vitali includono:

  • calcio;
  • acido folico;
  • ferro;
  • vitamina B-12;
  • vitamina D;
  • vitamina K;
  • zinco.

Gli integratori vitaminici vengono generalmente assunti in compresse. Se le è stato diagnosticato un grave malassorbimento dei nutrienti, il medico prescriverà iniezioni di vitamine.

Infiammazione nell'intestino

Se l'intestino tenue è gravemente danneggiato, il medico raccomanderà farmaci steroidei perinibizione del processo infiammatorio. Gli steroidi possono alleviare i segni più gravi della patologia e creare terreno fertile per la guarigione della mucosa intestinale danneggiata.

Prodotti pericolosi

Se sei a rischio di celiachia, la prevenzione dovrebbe essere una delle tue priorità personali. Evitare cibi preparati confezionati a meno che le confezioni o le confezioni non siano etichettate "senza glutine". Le proteine dannose si trovano non solo in piatti ovvi come prodotti da forno, torte, torte e biscotti. Può anche essere trovato nei seguenti alimenti:

  • birra;
  • dolci;
  • salse;
  • carne di soia o frutti di mare;
  • polpettone lavorato;
  • condimenti per insalata con salsa di soia;
  • pollame che non necessita di grasso quando fritto;
  • zuppe pronte.
cos'è la celiachia
cos'è la celiachia

Alcuni cereali, come l'avena, possono contenere tracce di glutine perché vengono coltivati e lavorati nella stessa zona e sulle stesse attrezzature del frumento. La scienza non sa ancora con certezza se l'avena esacerba la celiachia negli adulti, ma i medici generalmente raccomandano di evitare farina d'avena e cereali a meno che il prodotto non indichi senza glutine sulla confezione. In alcuni casi, anche la farina d'avena pura senza alcuna traccia di grano porta ad un aggravamento del processo infiammatorio nell'intestino tenue.

Cibi consentiti

Quasi tutto cibo comuneadatto ad una dieta senza glutine. Puoi tranquillamente mangiare i seguenti alimenti:

  • carne fresca, pesce e pollame senza impanatura, aggiunta di pasta o marinata;
  • frutta;
  • la maggior parte dei latticini;
  • patate e altre verdure;
  • vino e distillati, bibite alcoliche e alla frutta.

Da cereali a dieta priva di glutine sono accettabili:

  • amaranto;
  • arrowroot;
  • greco;
  • mais;
  • polenta;
  • qualsiasi farina senza glutine (riso, soia, mais, patate, piselli);
  • quinoa (quinoa);
  • riso;
  • tapioca.

Fortunatamente per gli amanti della panificazione e della pasta celiaci, nel tempo molti produttori stanno rilasciando più prodotti specificamente etichettati senza glutine. Se non riesci a trovare questi articoli nella tua panetteria o negozio di alimentari locale, controlla la gamma di negozi online. Molti cibi e piatti che contengono glutine hanno controparti senza glutine sicure e convenienti.

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