L'azione farmacologica del farmaco "Dopamina" è dovuta alla sua appartenenza a sostanze adrenergiche e si riduce ad un generale aumento del tono, stimolazione del muscolo cardiaco e dei vasi sanguigni, attivazione di processi che si verificano nel sistema nervoso centrale. Allo stesso modo, il corpo reagisce all'ormone naturale dopamina, che viene sintetizzato dalle cellule cerebrali in condizioni normali. L'uso di questo strumento in medicina è dettato dalla necessità di combattere efficacemente le conseguenze di condizioni di shock, malattie cardiovascolari (inclusa l'aritmia), intossicazioni alimentari e depressione.
Metabolismo e cinetica
Secondo le istruzioni per l'uso, la "dopamina", a seconda del dosaggio, può agire come agente eziologico degli adrenorecettori di tipo beta e alfa, influenzare positivamente l'emodinamica sistemica e migliorare qualitativamente il funzionamento dei muscoli delle autostrade del sangue e reni. Il principio attivo è distribuito in modo uniforme in tutto il corpo, mentre fa parte dei reagentiattraversa la barriera ematoencefalica.
L'effetto terapeutico si manifesta entro cinque minuti dalla somministrazione del farmaco e dura in totale circa dieci minuti. Come risultato del metabolismo, che si verifica nel fegato, nei reni e in parte nel plasma, si formano composti inattivi. Circa l'80% della dose viene escreto dall'organismo con l'urina sotto forma di metaboliti già il primo giorno.
Quando è consigliata la dopamina?
Le istruzioni per l'uso definiscono il seguente elenco di casi:
- shock di varia origine (compresa una condizione derivante da un'operazione o un'infezione tossica, nonché un disturbo cardiaco);
- insufficienza cardiovascolare (acuta);
- intossicazione alimentare complessa o ordinaria (il farmaco aumenta la diuresi, che influisce favorevolmente sulla velocità di eliminazione delle tossine);
- ipotensione arteriosa.
Uso e dosaggio della "dopamina"
Il medicinale appartiene al gruppo delle fleboclisi per via endovenosa. Il calcolo della dose viene effettuato tenendo conto della reale situazione di shock e con una correzione obbligatoria della pressione sanguigna. Inoltre, viene presa in considerazione la risposta complessiva del paziente all'infusione.
È importante capire che la dose (mg) non è l'unico criterio per fare una previsione. L'effetto finale dipende in gran parte dalla velocità con cui viene somministrato il farmaco dopamina. Le istruzioni per l'uso evidenziano i seguenti scenari:
- aumento della minzione - da 100fino a 250 mcg/min;
- terapia chirurgica - da 300 a 700 mcg/min;
- crisi cardiologica o shock settico dinamico - da 750 a 1500 mcg/min.
Se viene rilevata un'aritmia cardiaca con l'introduzione di una piccola quantità di soluzione, la dose non viene aumentata. Per i pazienti pediatrici, il farmaco viene instillato con un'intensità da 4 a 6 μg / kg / min. La velocità viene selezionata individualmente, in base alle condizioni per ottenere la risposta ottimale.
Le dosi massime di dopamina per lo stesso paziente possono essere diverse: l'obiettivo è l'obiettivo (eccitazione dei muscoli dei reni, dei vasi sanguigni, del cuore, ecc.). Ma non è consigliabile aumentare l'intensità della somministrazione del farmaco fino a 30 mcg/kg/min o più, poiché ciò potrebbe influire negativamente sulle condizioni del paziente.
Controindicazioni alla "dopamina"
Sui casi in cui l'uso del farmaco è controindicato, informa tutti le stesse istruzioni per l'uso. La "dopamina", in particolare, non è prescritta a pazienti a cui è stata diagnosticata una patologia complessa della tiroide o che hanno disturbi cronici che influenzano il lavoro delle ghiandole surrenali. Naturalmente, anche l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco dovrebbe diventare una limitazione.
Ritmo cardiaco alterato in un paziente o aterosclerosi progressiva sono altri due fattori piuttosto gravi che possono costituire la base di una posizione ragionata di un medico riguardo al non utilizzo di una soluzione per infusione. Inoltre, è altamente indesiderabile ricorrere aimpostazione contagocce con "Dopamina", se si verificano le seguenti diagnosi:
- tireotossicosi;
- diabete mellito;
- feocromocitoma.
Non è possibile consentire la somministrazione contemporanea del farmaco con anestetici a base di un alogeno (o suoi derivati). Il medico curante decide sulla nomina di un farmaco per le donne in gravidanza.
Effetti collaterali: sintomi e natura del corso
Il farmaco "Dopamina" (le istruzioni per l'uso lo indicano direttamente) è uno strumento multifunzionale per influenzare il corpo umano. Inoltre, la linea condizionale tra l'effetto benefico e lo scenario in cui l'infusione provoca lo sviluppo di effetti collaterali è così sottile che il fatto stesso di utilizzare il farmaco può essere descritto come prerogativa di specialisti esperti e altamente qualificati.
Quindi, ad esempio, i tentativi falliti di stimolare il sistema cardiovascolare si trasformano in cataclismi puntuali o complessi (si verificano bruschi sbalzi della pressione sanguigna, forti dolori di varia intensità nella zona del torace, ecc.). Altre reazioni allergiche includono spasmi bronchiali, nausea, forti mal di testa, agitazione alternata ad ansia senza causa, mancanza di respiro.
A volte ci sono piccole necrosi della pelle, sanguinamento dal naso e dallo stomaco. Con un grave sovradosaggio, l'identificazione degli effetti collaterali non è difficile. Tuttavia, il superamento della presunta norma ottimale (mg) in piccole quantità può portare all'occultamentoprocessi difficili da diagnosticare, il che complica la neutralizzazione delle probabili conseguenze negative della somministrazione endovenosa di dopamina.
Istruzioni speciali
Il meccanismo specifico delle reazioni determina condizioni aggiuntive per l'uso del farmaco "Dopamina". Le istruzioni per l'uso recitano:
- prima della somministrazione della soluzione ad un paziente in stato di shock, è necessario correggere l'ipovolemia iniettando un fluido sostitutivo del sangue;
- Ai pazienti che hanno ricevuto regolarmente inibitori delle monoaminossidasi nelle ultime settimane non viene prescritto più del 10% della dose abituale;
- l'infusione dovrebbe essere accompagnata da un controllo obbligatorio della frequenza della minzione e della periodicità delle contrazioni cardiache; deve essere monitorata anche la pressione sanguigna (un carico stabile sui vasi sanguigni con una notevole diminuzione della diuresi è un segnale che la dose di dopamina deve essere ridotta);
- i pazienti sotto i 18 anni rientrano automaticamente nel gruppo a rischio, poiché per questa fascia di età non sono stati condotti studi su larga scala sulla reazione di organi e sistemi ai componenti del farmaco;
- l'introduzione della soluzione nell'organismo, se possibile, dovrebbe essere effettuata attraverso grandi linee di sangue (per ridurre al minimo il rischio di stravaso); qualora si verificasse comunque il rilascio di sangue dai vasi nei tessuti, è necessario adottare misure per l'immediata infiltrazione;
- al primo sospetto di sviluppo di ischemia periferica, l'uso del farmaco viene interrotto.
Interazione con altri medicinali
Basato suDalle caratteristiche della struttura chimica del farmaco "Dopamina" (la descrizione del farmaco è data sopra), possiamo concludere che è farmaceuticamente compatibile. In particolare, la soluzione non reagisce bene ai liquidi alcalini (si verifica la disattivazione dei componenti), nonché ai sali di ferro e alla tiamina (quest'ultima scompone le molecole di vitamina B1). L'effetto ipotensivo dell'infusione svanisce se la mecamilamina (o suoi derivati) è coinvolta nel decorso terapeutico in parallelo con la "dopamina".
L'uso sincrono del farmaco con la levodopa garantisce quasi il verificarsi di un'aritmia progressiva. A loro volta, sostanze attive come l'ergometrina e l'ergotamina possono causare cancrena e, in condizioni di un sovradosaggio critico di dopamina, anche causare emorragie intracraniche.
Buona compatibilità con i glicosidi utilizzati in cardiologia e diuretici.
Popular analoghi della "dopamina"
Nomi commerciali di farmaci, la cui formula attiva corrisponde alla struttura del farmaco "Dopamina" (gli analoghi sono presentati nell'ordine che riflette il grado della loro disponibilità sul mercato interno):
- "Dopamina", paese di origine - Russia.
- Dopamina-Admeda, Germania.
- Dopamina-Solvay 200, Germania.
- Dopamina-Solvay 50, Germania.
- Dopamina cloridrato, Polonia.
- Dopmin, Finlandia.
"Dopamina": opinioni e commenti
A causa delle specifiche dell'azionefarmaco, è quasi impossibile conoscere l'opinione dei pazienti sulla sua efficacia (i pazienti vengono sottoposti a una procedura di infusione mentre sono in stato di shock, mentre sono in terapia intensiva o direttamente sul tavolo operatorio). La controversia professionale, dispiegata sulle pagine dei forum, è condotta principalmente da anestesisti e dipendenti del Servizio Ambulanza.
La "dopamina", le cui recensioni per la maggior parte saranno incomprensibili per una persona senza un'adeguata educazione, è una droga con un meccanismo d'azione non conservativo: il corso della reazione è controllato dal momento in cui viene la dose primaria viene somministrata fino al raggiungimento del risultato desiderato, cioè per l'intera durata del periodo di tempo. Inoltre il medico, regolando il volume e la velocità della soluzione tramite il contagocce, può modificare il vettore delle sue proprietà medicinali.
L'ormone naturale dopamina e i suoi antagonisti
Il nome informale della dopamina è l'ormone del volo. Questo complesso composto chimico è sintetizzato dalle cellule cerebrali e assicura il normale lavoro (familiare nella comprensione umana) di tutti i gruppi muscolari e non solo. Beatitudine, leggerezza, prontezza per qualsiasi prova: ecco come appare il ritratto psicofisico di un individuo, nel cui corpo è stato rilasciato questo ormone. Con la carenza di una sostanza, si instaura una "crisi del piacere": il distacco è visibile nei comportamenti, la riluttanza ad accettare ciò che accade intorno, i movimenti sono vincolati, i processi di pensiero sono inibiti.
A volteè necessario un blocco artificiale dei recettori che rispondono all'ormone del volo. Il ruolo di una barriera insormontabile è svolto dagli antagonisti della dopamina. I farmaci di questo gruppo escludono la possibilità di ottenere la "soddisfazione naturale", cioè, di fatto, estinguono l'attività psicofisica del paziente. La prescrizione di antagonisti di questo ormone è giustificata nella schizofrenia, nel trattamento della tossicodipendenza, nell'emicrania cronica, nell'indigestione.
