Le tecniche basate sui raggi X vengono utilizzate per effettuare ricerche sul corpo. L'introduzione di un agente di contrasto nel corpo umano migliora le capacità diagnostiche. L'aggiunta di molecole di iodio alla composizione del farmaco ne aumenta l'effetto.
Descrizione
Le istruzioni per l'uso del farmaco "Urografin" si classificano come mezzo per la diagnostica radiopaca con una struttura ionica. Viene iniettato in vasi e cavità.
Il medicinale appartiene a soluzioni iniettabili, disponibili come liquido limpido, incolore o leggermente colorato.
Composizione
Nel farmaco "Urografin" le istruzioni per l'uso definiscono i principi attivi a base di acido 3, 5-bis-(acetilamido)-2, 4, 6-triiodobenzoico. La composizione comprende due dei suoi sali: sodio e meglumina. Ci sono due dosaggi del farmaco al 60 e al 76 percento.
Un millilitro di soluzione può contenere 0,292 go 0,370 g di particelle di iodio. La quantità di meglumina amidotrizoato in una fialaè 10,4 go 13,2 g e l'amidotrizoato di sodio è 1,6 go 2 g La concentrazione del primo sale in un millilitro è 0,52 go 0,66 g e il secondo è 0,08 go 0, 1 anno
Per ottenere una soluzione stabile, vengono utilizzati ingredienti inattivi sotto forma di sodio calcio edetato, sodio idrossido e mezzo di iniezione acquoso.
Il medicinale è confezionato in fiale da 20 ml.
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Le istruzioni per l'uso del farmaco "Urografin" si riferiscono a farmaci che aumentano il contrasto dell'immagine a causa dell'assorbimento dei raggi X da parte degli ioni iodio, che sono inclusi nei sali di amidotrizoato.
Per utilizzare il medicinale, è necessario conoscere le caratteristiche della soluzione iniettabile relative a osmolalità, viscosità, densità e valore del pH.
Contiene tutti i dati di cui sopra delle istruzioni per l'uso del farmaco "Urografin". Analoghi sotto forma di preparati "Triombrast" e "Trazograph" sono usati anche come strumenti diagnostici radiopachi che contengono particelle di iodio.
Con l'introduzione di un tale farmaco, l'immagine dell'organo diventa più contrastata.
A cosa serve
Le istruzioni per l'uso del farmaco "Urografin 76" raccomandano l'uso per urografia retrograda, angiografia, artrografia, colangiopancreatografia retrograda endoscopica.
Il farmaco va assunto prima della colangiografia, sialografia, fistolografia intraoperatoria,isterosalpingografia.
Come si usa
Prima di utilizzare il prodotto "Urografin 76", le istruzioni per l'uso consigliano di preparare il paziente in anticipo. Per l'angiografia addominale e le procedure urografiche è necessario uno svuotamento gastrico completo. Due giorni prima della manipolazione non assumere cibo che provoca gonfiore. Questi alimenti includono legumi, insalate, prodotti da forno neri e freschi e verdure crude.
Prima dell'esame, puoi cenare entro e non oltre 18 ore, dopodiché assumere lassativi. Le ultime raccomandazioni non si applicano ai bambini piccoli.
Eccitazione, attacchi di dolore intensificano i processi di reazione al medicinale, quindi la persona viene calmata psicologicamente parlando o assumendo farmaci.
Con il mieloma, aumento della glicemia con funzione renale compromessa, poliuria, oliguria, iperuricemia, i neonati e gli anziani sono sottoposti a manipolazioni di idratazione per ripristinare i livelli di acqua ed elettroliti.
Strumento pronto L'istruzione "Urografin" consiglia di utilizzare solo mantenendo le proprietà fisiche della soluzione. Se appare un precipitato, l'ombra è cambiata o l'imballaggio è danneggiato, non usarlo. Il liquido viene raccolto prima della somministrazione e la soluzione rimanente viene eliminata.
Il dosaggio è determinato dall'età, dal peso corporeo e dal benessere generale della persona. Con un lavoro insufficiente dei reni o del cuore, viene utilizzata la quantità minima di farmaci. Dopo la procedura, controlla questiorgani per tre giorni.
Le procedure angiografiche richiedono un lavaggio costante del catetere con soluzione fisiologica per prevenire il rischio di eventi tromboembolici. Quando il farmaco viene iniettato nei vasi, è necessario garantire una posizione supina. Mezz'ora dopo l'iniezione, il paziente viene attentamente monitorato per identificare in tempo i processi collaterali.
Per confermare la malattia, il farmaco viene ripetuto in grandi quantità a intervalli di 10-15 minuti per compensare l'aumento dell'osmolarità sierica con il liquido interstiziale. Quando una singola dose da 0,300 a 0,350 litri di farmaco viene somministrata a un adulto, devono essere instillate soluzioni di elettroliti.
Le istruzioni per l'uso del farmaco "Urografin" consigliano di riscaldarsi fino a 36 gradi, il che consentirà di iniettare l'agente di contrasto più velocemente e più facilmente a causa della diminuzione della viscosità. Non tutte le fiale sono riscaldate, ma solo la giusta quantità.
Questo strumento non è pre-testato a causa dell'inaffidabilità dei risultati.
Ricerca
Con la diagnosi urografica endovenosa, il farmaco viene somministrato in 20 ml ogni 1 minuto. In caso di violazione del lavoro cardiaco, il farmaco viene somministrato più lentamente, ovvero mezz'ora.
A un paziente adulto vengono prescritti 0,02 litri del farmaco "Urografin 76" o 0,05 litri di un rimedio al 60%. Aumentando la quantità del farmaco a concentrazione più elevata a 0,05 l si migliora l'accuratezza diagnostica.
Le fotografie del tessuto parenchimale renale vengono scattate alla fine delpungere per una migliore visualizzazione. Per visualizzare la struttura del bacino e delle vie urinarie, 1 foto viene scattata 5 minuti dopo e 2 vengono scattate 12 minuti dopo l'infusione del fluido.
Quando si utilizzano per infusione 0,1 l di farmaco, la durata della procedura va da 5 a 10 minuti. Per le persone con malattie del miocardio, questa quantità viene versata nelle vene in mezz'ora. Le prime foto vengono scattate alla fine dell'introduzione e le successive vengono scattate per 20 minuti.
Negli esami a raggi X del sistema circolatorio, quando vengono eseguite aortografia, angiocardiografia o angiografia coronarica, vengono utilizzati dosaggi elevati del farmaco "Urografin". Si preferisce l'uso di una soluzione al 76%. La quantità di farmaco è determinata dalle caratteristiche dell'età, dal peso, dal volume minuto del muscolo cardiaco, dal benessere generale e dal metodo di somministrazione.
Il sistema urinario viene studiato mediante un esame urografico retrogrado, in cui un agente di contrasto viene iniettato catetericamente nel lume dell'uretra. Viene utilizzato un liquido al 30%, che si ottiene diluendo una soluzione al 60% con acqua di iniezione in un rapporto da 1 a 1. Per evitare spasmi nell'uretere quando irritato da un medicinale freddo, il mezzo di contrasto viene riscaldato a 36 gradi.
Per alcuni esami, è necessario iniettare il 60 percento non diluito. Un dosaggio elevato di farmaci a volte provoca sintomi irritanti.
L'agente viene infuso sotto controllo fluoroscopico per eseguire artrografie,esame isterosalpingografico e colangiopancreatografia retrograda.
Come bere correttamente il farmaco
Per eseguire la tomografia computerizzata dell'intestino e di altri organi, i medici prescrivono la somministrazione orale del farmaco "Urografin". Le istruzioni per l'uso all'interno non consigliano l'assunzione, non descrivono questo metodo di utilizzo. Se il medico curante non ha informato il paziente sulle regole di utilizzo e dosaggio, sarà difficile per il paziente trovare informazioni.
Gli operatori sanitari raccomandano di bere la soluzione di urografia prima del test. Le istruzioni per l'uso per CT affermano che il contenuto di una fiala (20 ml) deve essere diluito con un litro di acqua pura, assumere questo liquido per fasi.
L'uso inizia 24 ore prima della diagnosi, con conseguente contrazione dell'intestino e di altri organi. Si consiglia di somministrare gli ultimi 200 ml di soluzione "Urografin" secondo le istruzioni per la TC quando si entra in ufficio. Nessun test preliminare per uso orale.
Quando non in uso
Per il farmaco "Urografin" le controindicazioni sono associate ad un evidente aumento del funzionamento della tiroide, scompensato da un lavoro insufficiente del cuore.
La pancreatite acuta preclude la colangiopancreatografia.
La diagnosi isterosalpingografica non viene eseguita in stato di gravidanza e con una reazione infiammatoria acuta nella regione pelvica.
Mielografica, ventricolografica e cisternograficanon sono stati condotti studi con questo farmaco di contrasto a causa dei suoi effetti neurotossici.
Reazioni avverse
Per il farmaco "Urografin" le istruzioni per l'uso includono informazioni sugli effetti collaterali durante l'infusione intravascolare. Reazioni avverse respiratorie associate a respiro corto, tosse, edema polmonare, arresto respiratorio.
I disturbi dell'apparato digerente si manifestano con vomito, sintomi di dolore allo stomaco.
I cambiamenti nel lavoro cardiaco e vascolare sono associati a fluttuazioni della pressione sanguigna e della frequenza contrattile. A volte possono verificarsi pericolose complicazioni tromboemboliche, che provocano un attacco cardiaco del muscolo miocardico.
Le reazioni indesiderate del sistema urinario si manifestano con alterata funzionalità epatica e renale.
I cambiamenti nel sistema nervoso centrale sono caratterizzati da mal di testa, squilibrio, perdita di coscienza, deterioramento delle reazioni uditive e visive, convulsioni, paura della luce, coma, sonnolenza.
Fenomeni locali includono infiammazione, trombosi venosa, lesioni da tromboflebite, necrosi tissutale.
Caratteristiche del trattamento
Medicina L'istruzione "Urografin" suggerisce di usare con attenzione quando c'è un'eccessiva sensibilità all'agente contenente iodio. Una somministrazione accurata richiede gravi lesioni renali ed epatiche, lavoro insufficiente del muscolo cardiaco, malattia polmonare da enfisema, cattive condizioni di salute del paziente, disturbi vascolari aterosclerotici,aumento scompensato della glicemia, rafforzamento subclinico della tiroide e mieloma generalizzato. Effetti indesiderati in queste condizioni possono svilupparsi dall'infusione del medicinale in una vena.
L'uso di un farmaco radiopaco può causare ipersensibilità, che si manifesta con difficoltà respiratorie, eritema della pelle, eruzioni cutanee, bruciore o gonfiore della parte facciale della testa. Nei disturbi gravi si sviluppano angioedema, spasmo bronchiale e shock anafilattico. Gli effetti indesiderati possono comparire entro 60 minuti dall'assunzione del medicinale.
Molto spesso, gli effetti collaterali compaiono in pazienti allergici ai frutti di mare e ai componenti iodati, che hanno avuto attacchi di raffreddore da fieno, orticaria o asma bronchiale. Prima di prescrivere un farmaco radiopaco, il medico dovrebbe esaminare le malattie passate della persona. Se c'è un' alta probabilità di un processo allergico, viene utilizzata la terapia antistaminica per prevenirlo.
L'aumento della sensibilità al farmaco aumenta con l'uso dei beta-bloccanti. Questi farmaci causano resistenza ai trattamenti allergici convenzionali.
La soluzione inorganica di iodio è in grado di modificare il funzionamento della tiroide. Questi dati vengono presi in considerazione quando si somministra il farmaco a pazienti con una forma latente di ipertiroidismo.
In vecchiaia c'è una patologia della parete vascolare e una condizione neurologica instabile,che migliorano i processi indesiderati da farmaci di contrasto contenenti iodio.
Con l'infusione intravascolare, a volte il lavoro dei reni è insufficiente. Per prevenirlo, è necessario studiare le malattie renali del passato, per rilevare l'insufficienza esistente di questo organo. Il rischio è aumentato da mieloma, età avanzata, malattia vascolare progressiva, paraproteinemia, forme gravi di ipertensione, deposito di acido urico nelle articolazioni.
Se esiste il rischio di sviluppare una tale reazione, eseguire prima la procedura di idratazione utilizzando il metodo dell'infusione intravascolare. Viene anche eseguito al termine della diagnosi per rimuovere il mezzo di contrasto attraverso i reni.
Per ridurre il carico sul corpo durante il periodo di rimozione del farmaco, non utilizzare farmaci nefrotossici e colecistografici per via orale, non eseguire angioplastica dei vasi renali o interventi chirurgici importanti.
Con le violazioni delle valvole cardiache e con l'aumento della pressione nei polmoni, l'uso del farmaco porta a un pronunciato cambiamento emodinamico. Le persone anziane con malattie del miocardio in passato sono più suscettibili alle lesioni ischemiche e aritmiche. Se c'è insufficienza cardiaca, con l'uso intravascolare, il farmaco può provocare gonfiore del tessuto polmonare.
Recensioni
Di solito, i pazienti percepiscono normalmente i farmaci radiopachi. Tutte le reazioni avverse derivanti dall'assunzione del farmaco sono descritte dall'istruzione "Urografin" del farmaco. Le recensioni spesso indicano una buona tollerabilità del farmaco. I pazienti caratterizzano più spesso la procedura diagnostica stessa rispetto all'uso di un agente di contrasto.
Ci sono recensioni sull'introduzione di farmaci nella cavità uterina. Questa procedura provoca sensazioni spiacevoli e sgradevoli.
Non tutte le informazioni sulle modalità di somministrazione contengono istruzioni per l'uso sulla soluzione "Urografin". Per la TC, le revisioni indicano la necessità di assumere un farmaco diluito per via orale il giorno prima dell'esame e nella sala di manipolazione. Ha il sapore della normale acqua incolore, che non odora di nulla.
Ci sono recensioni negative quando il paziente non ha potuto eseguire la diagnosi urografica a causa di lamentele di disagio durante la somministrazione del farmaco. Il paziente si è ammalato, la sua pressione sanguigna è diminuita in modo significativo.
C'è un'opinione secondo cui in assenza di manifestazioni allergiche alle particelle di iodio, l'uso del farmaco non dovrebbe spaventare. Questo medicinale con un comprovato profilo di sicurezza è utilizzato da molti specialisti per gli esami.
