Il solito stupore clinico si manifesta in uno stato psicologico depresso del paziente, debole risposta pupillare alla luce e attenuazione delle sensazioni di dolore.
Uno stato soporoso può trasformarsi in coma, che è un grado estremo di inibizione di tutte le funzioni corporee. C'è uno spegnimento completo a livello di riflesso. Per prevenire questa condizione, dovresti sapere cosa provoca la comparsa di stupore.
Qual è la differenza tra stupore e coma
La principale differenza tra sopor e coma sta nel fatto che il primo stato è la mancanza di contatto con il mondo esterno, accompagnata da perdita di coscienza. Ma una persona può esserne tolta almeno per un breve periodo. Ciò può essere ottenuto scuotendo vigorosamente, formicolio, voce forte. Il coma, invece, è uno stato inconscio che può essere paragonato ad un sonno molto profondo o ad un'anestesia, da cui è impossibile svegliarsi. Una persona in coma non risponde nemmeno al dolore.
Causa dello stupore
Alle cause più comunistupore, può essere attribuito a:
- complicazioni causate da emorragia cerebrale;
- presenza di neoplasie benigne o maligne nel cervello;
- malattie croniche;
- danni tossici al corpo;
- virus e infezioni;
- tromboflebite;
- aterosclerosi;
- overdose di droga, in particolare tranquillanti;
- stile di vita sbagliato;
- violazione dei processi metabolici nel corpo;
- crisi ipertensiva in forma grave;
- trauma cranico;
- deviazioni espresse del glucosio nel diabete mellito;
- bassa funzionalità tiroidea (ipotiroidismo);
- violazione dei processi metabolici nella nefrite;
- aneurisma rotto;
- avvelenando il corpo con monossido di carbonio, barbiturici, oppioidi;
- meningite;
- meningoencefalite;
- ischemia cardiaca;
- avvelenamento del sangue (sepsi);
- squilibrio elettrolitico nel corpo;
- colpo di calore.
Sintomi della malattia
Se un sistema nervoso centrale sano reagisce costantemente alle mutevoli condizioni ambientali, allora in uno stato di stupore, l'attività cerebrale è in uno stato di inibizione. Il corpo sembra essere in un lungo sonno. Lo stato soporoso può trasformarsi in coma.
Il cervello non può prendere alcuna decisione. La veglia e il sonno possono cambiare bruscamente.
Molti sono interessati a: "Quanto dura la stitichezza?". Periodi di spegnimentopuò durare da pochi secondi a mesi. Tutto dipende dal motivo che ha causato il processo.
Quando è stupore, il paziente può avvertire un po' di torbidità, confusione nel comprendere tutto ciò che sta accadendo intorno. Potrebbe mostrare disorientamento nello spazio. Il paziente può confondere date e nomi, non ricordare gli eventi accaduti ieri, ma allo stesso tempo, nella sua memoria emergono immagini distinte di un lontano passato.
Forte irritanti possono causare una reazione in una persona. Un suono acuto fa aprire le palpebre, ma di proposito il paziente non sta cercando nulla. L'impatto sul letto ungueale provoca contrazioni dell'arto. Un'iniezione, una pacca sulla guancia può causare una reazione negativa a breve termine nel paziente.
All'esame si nota una diminuzione del tono muscolare e una depressione dei riflessi profondi. Sindrome piramidale spesso trovata causata dalla soppressione dei neuroni centrali. La reazione delle pupille alla luce è lenta, il riflesso corneale e di deglutizione è preservato.
In parallelo a tutti questi sintomi, possono comparire segni neurologici di natura focale, che indicano una lesione locale di alcune aree della corteccia cerebrale.
Se la condizione soporosa è provocata da un ictus o da una meningoencefalite, verranno rilevati rigidità del collo e altri sintomi meningei. Possono verificarsi anche contrazioni muscolari incontrollabili.
In alcuni casi, i medici devono affrontare una variante ipercinetica dello stupore, in cui una persona è incoerentementeparla, si guarda intorno, fa movimenti intenzionali. Stabilire un contatto produttivo con il paziente è impossibile. Questa condizione è simile al delirio, che appartiene alla categoria dei disturbi qualitativi della coscienza.
La stitichezza dopo un ictus può essere caratterizzata da un alto grado di agitazione o da una completa indifferenza per tutto ciò che ti circonda.
Stupore nell'ictus
L'ictus è una malattia molto pericolosa che causa complicazioni imprevedibili. Sopor è uno di questi. Tradotta dal latino, la parola "sopor" significa "sonno", "torpore", "letargia", "perdita di memoria". In medicina, questa condizione è solitamente chiamata sottocoma, poiché è un passo verso lo sviluppo di un coma ed è per molti versi simile a questa grave condizione.
La condizione soporosa nell'ictus si esprime nell'offuscamento di tutte le reazioni umane. L'attività della coscienza è in uno stato estremamente depresso.
L'ictus è causato da processi patologici nei vasi che provocano una disfunzione cerebrale acuta. La durata delle conseguenze dell'apoplessia è superiore a un giorno. L'ictus può portare a una morte rapida.
Sopor non sempre, ma abbastanza spesso accompagna un ictus. Si nota in circa un quinto dei casi di tutte le necrosi cerebrali. La manifestazione di una tale condizione può essere osservata non solo nel periodo acuto della malattia, ma anche durante la sua riabilitazione. Il processo dipende direttamente dall'area e dal grado di danno cerebrale.
Ignora questa complicazioneè impossibile in qualsiasi circostanza, poiché il più delle volte si trasforma rapidamente in coma.
Quadro clinico di stupore nell'ictus
Lo stato soporoso nell'ictus, la cui prognosi dipende dal grado di prevalenza della necrosi cerebrale, si manifesta con sonnolenza e letargia del paziente. Parallelamente, vengono preservate le reazioni protettive a stimoli come dolore, suoni acuti e luce. Il paziente non risponde a ciò che lo circonda, non può rispondere alle domande, non è in grado di svolgere alcun compito. La tensione muscolare degli arti si riduce, i riflessi tendinei si attenuano e si perde la coordinazione.
Stupore epilettico
Un tappo accompagna sempre una crisi epilettica. L'epilessia in medicina è chiamata uno stato di maggiore disponibilità convulsiva. In tali pazienti, la comparsa di convulsioni è provocata da una certa situazione, alla quale le persone sane non reagiscono in questo modo. Molti ricercatori ritengono che la malattia sia ereditaria.
Di solito, una crisi epilettica è preceduta da un brusco cambiamento nel background emotivo del paziente. 2-3 giorni prima del sequestro, la persona diventa agitata, tesa e ansiosa. Alcuni pazienti si ritirano in se stessi, altri mostrano aggressività verso gli altri. Poco prima dell'attacco, c'è un'aura difficile da descrivere a parole. È caratterizzato da una varietà di sensazioni tattili: gusto in bocca, suoni e odori vaghi. Possiamo dire che l'aura segna l'epiletticoin forma.
Nella corteccia cerebrale umana c'è un focus di eccitazione. Copre sempre più cellule nervose. Il risultato finale è un sequestro. Tipicamente, la durata della fase è di 30 secondi, raramente un minuto. I muscoli del paziente sono in grande tensione. La testa è inclinata all'indietro. Il paziente urla, il respiro si ferma.
Lo stadio convulsivo dura fino a 5 minuti. Con esso, tutti i muscoli del paziente si contraggono involontariamente. Al termine del sequestro, i muscoli si rilassano di nuovo. La coscienza del paziente è spenta. Lo stato soporoso nell'epilessia dura 15-30 minuti. Dopo aver lasciato lo stupore, il paziente cade in un sonno profondo.
Stupore dovuto alla disidratazione
Una tale complicazione come lo stupore può anche accompagnare la disidratazione. In medicina, la carenza di acqua è comunemente chiamata essicosi. In questa condizione, c'è un basso contenuto di elettroliti e acqua, che è provocato da vomito persistente ripetuto e grave indigestione.
Inoltre, la perdita di liquidi può essere causata da processi patologici nei reni e nei polmoni. L'essicosi di solito si sviluppa gradualmente entro 2-3 giorni dall'inizio della malattia provocatoria.
La disidratazione è caratterizzata da letargia, perdita di appetito, rifiuto di bere del paziente. L'assunzione di liquidi provoca vomito abbondante. C'è una diminuzione del tono muscolare, la temperatura corporea del paziente e la pressione diminuiscono drasticamente. C'è oliguria o anuria.
Può trasformarsi in una condizione soporosa da disidratazionea chi.
Prognosi per costipazione
Qual è l'esito del decorso della malattia? La condizione soporosa, la cui prognosi dipende dalla causa provocante, dovrebbe essere trattata in modo tempestivo. Un ruolo importante è svolto dal grado di danno al tessuto nervoso e dalla quantità di terapia.
Prima sono state adottate le misure per correggere il disturbo, maggiori sono le possibilità per il paziente di riprendere una chiara coscienza e di regredire i sintomi della malattia sottostante.
Diagnosi
Lo stupore causato da un ictus può essere fatale. Alle prime manifestazioni lievi di una complicanza, è necessario condurre una diagnosi tempestiva.
Le misure prioritarie includono:
- misurazione della pressione sanguigna;
- Controllo della frequenza cardiaca e della respirazione;
- Controllare la reazione degli alunni alla luce e determinare il grado della loro mobilità;
- misurazione della temperatura corporea, con il suo alto tasso, si può giudicare la presenza di infezione nel sangue del paziente;
- esame della pelle per lesioni, lesioni vascolari o manifestazioni allergiche.
Esami necessari
Un esame che deve essere eseguito a colpo sicuro è l'elettroencefalografia. Dà ai professionisti medici un'idea dell'entità del danno alle cellule cerebrali.
Se lo stupore è confermato, di solito è indicato il ricovero in ospedale. In ospedale, il paziente potrà fornire supporto per le funzioni necessarie alla vita e condurre una diagnosi più dettagliata.
Dopoelettroencefalografia, viene eseguito un esame del sangue spettrale per rilevare un alto indice di zucchero e altri provocatori di una condizione patologica. Se si sospetta un'intossicazione, viene eseguito anche un esame del sangue, l'urina viene esaminata per la presenza di sostanze stupefacenti nel corpo. In alcuni casi, il neurologo prescrive una puntura lombare e una terapia di risonanza magnetica del cervello.
Principi di trattamento dello stupore
La condizione soporosa, le cui conseguenze possono essere molto gravi, non è un fenomeno indipendente. Indica un malfunzionamento del cervello. Pertanto, l'obiettivo del trattamento dovrebbe essere quello di eliminare il fattore sottostante. In questo caso, la terapia dovrebbe essere iniziata il prima possibile.
L'ischemia e il gonfiore del tessuto cerebrale spesso agiscono come fattori scatenanti per lo stupore. Il trattamento precoce impedisce al cervello di incunearsi nelle aperture naturali del cranio e aiuta a preservare la funzionalità dei neuroni.
Particolarmente vulnerabili sono le cellule nervose della penombra (penombra ischemica). Questa è un'area adiacente al focus interessato nel cervello. Un trattamento improprio provoca un aumento dei sintomi dovuto alla morte dei neuroni in quest'area. In questo caso, lo stato soporoso può trasformarsi in coma e i disturbi neurologici diventeranno più pronunciati.
Nel trattamento dello stupore, le azioni principali sono volte a combattere il gonfiore del tessuto nervoso, mantenendo una corretta circolazione sanguigna nel cervello. Anche il livello di glucosio nel sangue viene corretto, la mancanza digli oligoelementi, le cause dell'interruzione del cuore, dei reni e del fegato vengono eliminati.
In caso di infezione è indicato l'uso di antibiotici, e in presenza di emorragie si ricorre all'arresto del sanguinamento.
Con lo stupore, tutti i farmaci vengono iniettati nel corpo per via endovenosa. Allo stesso tempo, il farmaco più efficace è il glucosio 40% e la tiamina, così come l'uso di questi farmaci con naloxone.
L'ulteriore trattamento del sopor dipende dal grado di danno all'organismo ed è prescritto da un medico su base individuale.
