Crisi ischemica - una condizione in cui la circolazione sanguigna nel cervello e nel muscolo cardiaco è disturbata. Questa è una delle opzioni per la crisi ipertensiva cerebrale. Questa condizione si basa su patologia ipertensiva o ipertensione arteriosa. A rischio sono le persone in cui la pressione alta non causa disagio. E la crisi può arrivare già quando la pressione sanguigna sale a 140/100.
I medici non sono ancora in grado di rispondere chiaramente al motivo per cui si verifica una crisi, poiché tale violazione non è stata ancora completamente studiata.
Come capire che un attacco è iniziato?
I sintomi di una crisi ischemica sono piuttosto vari e non specifici. In alcuni casi, sono considerati fallimenti nello stato emotivo di una persona. Nella fase iniziale, di regola, c'è una maggiore eccitabilità del sistema nervoso e una maggiore energia, che non era stata osservata in precedenza.
In altri pazientic'è, al contrario, una maggiore irritabilità, persino aggressività, possono piangere senza motivo. Alcune persone notano che è iniziata la tachicardia, appare una sudorazione eccessiva e una sensazione di paura è tormentata. Può iniziare il vomito seguito da nausea.
In futuro, i sintomi di una crisi ischemica dipendono completamente da dove l'area è interessata e dall'estensione dell'area interessata. Potrebbero esserci "mosche" davanti agli occhi, una sensazione di pressione nei bulbi oculari e altri disturbi visivi. Alcuni pazienti hanno un'andatura instabile, si sentono disorientati. Altri pazienti soffrono di una violazione della simmetria del viso, o ci sono problemi con l'articolazione dell'apparato vocale.
Tuttavia, non tutti i pazienti hanno sintomi aperti, possono essere espressi solo in sottili disturbi psico-emotivi che solo le persone vicine possono notare.
Perché sta succedendo?
Lo sviluppo di crisi ipertensive ischemiche è associato a disturbi circolatori. Questa condizione è tipica delle situazioni stressanti. Può verificarsi anche in persone molto sensibili ai cambiamenti climatici o all'ipotermia, al surriscaldamento. Ci sono altri motivi: carichi di cibo, sovraccarico fisico, ecc.
Anche una grande quantità di bevande alcoliche può causare crisi, surriscaldamento del corpo o grave superlavoro. Gli individui che sono troppo dipendenti da cibi salati possono soffrire di una crisi. L'uso a lungo termine di alcuni farmaci può causareattacco. Allo stesso tempo, tali attacchi sono abbastanza difficili da fermare.
E, naturalmente, i pazienti ipertesi che assumono farmaci antipertensivi fuori tempo sono a rischio. Una crisi si verifica spesso nelle donne durante la menopausa.
Come sta succedendo?
La crisi ischemica si verifica sempre all'improvviso. Come risultato di stress o altro carico, il tono arteriola aumenta o aumenta la gittata cardiaca e, di conseguenza, si osserva un rapido aumento della pressione sanguigna. E questo è il carico più forte sul flusso sanguigno regionale e sul muscolo cardiaco.
Chi è a rischio?
Oltre ai pazienti ipertesi, un attacco ischemico può verificarsi in soggetti con le seguenti patologie o problemi:
- se la persona sta assumendo farmaci ormonali;
- per gli amanti dell'alcol;
- per l'obesità;
- se c'è una diagnosi di adenoma prostatico nell'anamnesi;
- per problemi ai reni;
- se c'è una predisposizione genetica.
Le persone con disturbi circolatori o del muscolo cardiaco (asma cardiaco o sindrome coronarica, malattia coronarica) sono a rischio.
Può esserci un attacco durante l'infanzia?
È deplorevole ammetterlo, ma i bambini possono anche avere una crisi ischemica. Le ragioni di questa condizione sono le stesse del caso degli adulti. Se il bambino ha insufficienza renale, lesione cerebrale o ipertensione endocranica, è del tutto possibile che si verifichi un attacco. Sono anche a rischiobambini che hanno avuto ipertensione di tipo 2.
Possibili complicazioni
La condizione di una persona che ha una crisi ischemica è caratterizzata come molto grave. Pertanto, è molto importante diagnosticare il problema in tempo e adottare tutte le misure che fermeranno l'attacco. Nei casi in cui è stata fatta una diagnosi errata o non è stato fornito il primo soccorso, possono verificarsi le seguenti complicazioni:
- trombosi;
- azotemia;
- edema polmonare;
- insufficienza renale;
- embolia arteriosa.
Se il muscolo cardiaco è danneggiato a seguito di un attacco, possono svilupparsi aritmia o tachicardia.
Come viene fatta la diagnosi?
È chiaro che proprio all'inizio di un attacco, è necessario prendere tutte le misure che riducano le manifestazioni della crisi. Soprattutto se tutto è accaduto per strada oa casa, dove è impossibile capire esattamente cosa sta succedendo a una persona.
Se la crisi si è verificata in ospedale, con la contemporanea misurazione e diminuzione della pressione sanguigna, i reclami vengono chiariti. Il medico valuta le condizioni generali del paziente, controlla i riflessi tendinei, ausculta il muscolo cardiaco e i polmoni. È possibile eseguire una risonanza magnetica cerebrale, un'elettrocardiografia, una diagnostica ecografica dei vasi sanguigni.
Dopo aver fermato l'attacco, il paziente deve essere inviato da specialisti specializzati: un oculista e un neurologo per valutare lo stato di salute dei singoli organi.
Prognosi per la guarigione
Le crisi ischemiche sullo sfondo dell'ipertensione possono causare la morte. Se untutte le misure per fermare l'attacco vengono prese in tempo, quindi la probabilità di risultati positivi dalla terapia farmacologica è molto alta.
La prognosi sfavorevole può essere nei seguenti casi:
- diagnosi tardiva;
- Grande possibilità che dopo un attacco ci siano complicazioni potenzialmente letali.
Pronto Soccorso
Se una persona si ammala, deve fornire una posizione semiseduta. I cuscini possono essere posizionati sotto la testa. Ulteriore assistenza di emergenza per una crisi ischemica consiste nel somministrare al paziente farmaci che riducono la pressione alta. Se il paziente ha precedentemente assunto farmaci, lo hanno aiutato, quindi devono essere somministrati, ma nel dosaggio raccomandato dal medico. In particolare, può essere Corinfar o Kapoten. Per normalizzare il lavoro del sistema nervoso, puoi somministrare "Valocordin" o "Corvalol".
Naturalmente, se la pressione non può essere ridotta in alcun modo, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.
Cosa fare se non c'era nessuno in giro?
Una persona che sente di avere un ictus dovrebbe immediatamente sdraiarsi e cercare di rilassarsi. È necessario fare alcuni respiri ed espirazioni, prendere una pillola per la pressione alta.
Il trattamento di una crisi ischemica può essere effettuato con farmaci che vengono utilizzati in modo continuativo, spesso vengono utilizzati anche Captopril, Klaforan e altri. Se i farmaci non hanno aiutato e la pressione non diminuisceper 30 minuti, dovresti comporre immediatamente il numero di telefono 03.
Nei casi in cui è stato possibile stabilizzare la condizione, non dovresti rilassarti, devi assolutamente visitare un medico e raccontare l'incidente. Potrebbe essere necessario modificare il dosaggio del farmaco che stai assumendo o sostituirlo con un altro. Non dobbiamo mai dimenticare che i pazienti ipertesi devono misurare regolarmente la loro pressione per prevenire un ictus in tempo.
Misure di trattamento
Sul mercato farmaceutico viene presentata una gamma abbastanza ampia di farmaci. Una crisi ischemica è un fenomeno abbastanza comune, quindi non solo i medici di emergenza, ma anche i medici sanno come fermarla. Si consiglia di conoscere le basi del primo soccorso per il paziente e i suoi parenti.
Clonidina
Questo è un classico rimedio per una crisi. È un potente agente per abbassare la pressione sanguigna, quindi dovrebbe essere usato con grande attenzione. Sono farmaci contenenti clonidina che riducono la pressione così rapidamente da poter causare il collasso. Alla luce di ciò, i farmaci di questo gruppo vengono utilizzati solo in ospedale, quando il paziente è in posizione orizzontale. Esistono due forme di rilascio: soluzione per somministrazione endovenosa e compresse sotto la lingua.
Beta-bloccanti
I mezzi di questo gruppo sono progettati per espandere il lume delle arterie, rallentare il battito cardiaco. Questo tipo di azione avviene attraversobloccando gli adrenorecettori sulle pareti delle arterie e del muscolo cardiaco.
Di questo gruppo, i più popolari sono: Inderal, Metoprolol, Labetalol, Anaprilin.
Calcio bloccanti
I farmaci di questo gruppo sono ampiamente utilizzati nella terapia volta ad eliminare le aritmie cardiache e ad abbassare la pressione sanguigna. Consideriamone uno più in dettaglio.
"Nifedipina": istruzioni per l'uso, a quale pressione va assunta?
Questo farmaco è noto fin dai tempi dell'Unione Sovietica e la sua popolarità non è diminuita nel corso degli anni. Il farmaco consente di rallentare la velocità di passaggio degli ioni calcio ai vasi del cuore. Di conseguenza, il lume nei vasi aumenta e la pressione sanguigna diminuisce. Inoltre, il farmaco normalizza il ritmo cardiaco e riduce il carico sul cuore.
Tuttavia, più a lungo viene assunto il farmaco, meno efficace è, come indicato nelle istruzioni per l'uso di Nifedipina. A che pressione va presa? Il farmaco è indicato per l'uso nei casi in cui la pressione aumenta il tasso di almeno il 20-25%. Già a questo livello, quasi immediatamente, dopo 5-30 minuti, compare l'effetto della sua assunzione.
Questo medicinale ha controindicazioni. È vietato l'uso se c'è tachicardia, c'è stato un infarto 8 giorni fa, c'è insufficienza cardiaca scompensata. Medicinale proibito per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.
Durante un attacco, a seconda della gravità dei sintomi, vengono prescritti da 0,25 a 10 mg per chilogrammo di peso del paziente.
ACE Inibitori
I farmaci di questo gruppo sono spesso usati per trattare l'ipertensione, ma possono anche essere usati per alleviare una crisi. Tali compresse si dissolvono al momento dell'inizio di un attacco. I farmaci in questo gruppo includono Enap o Enam.
Farmaci che rilassano la muscolatura liscia
In effetti, questi sono farmaci che hanno un effetto miorilassante. È grazie a questa qualità che il lume si espande e, di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce. In effetti, questo è un farmaco: "Dibazol", che è abbastanza spesso usato in terapia insieme alla papaverina.
Diuretici
I più comunemente usati sono i diuretici dell'ansa. Sono questi farmaci che hanno un effetto quasi istantaneo. Il più comunemente usato è Furosemide.
La principale qualità di questi farmaci è che possono essere utilizzati in qualsiasi momento e per aumentare l'effetto è sufficiente aumentare il dosaggio.
Nitrati
Questa gamma di medicinali viene spesso utilizzata per il trattamento delle malattie coronariche. Quando si ferma una crisi, vengono utilizzati i seguenti farmaci: "Naniprus" o "Niprid", cioè quelli in cui il principio attivo è il nitroprussiato di sodio.
I farmaci vengono somministrati per via endovenosa, flebo. A seconda delle condizioni del paziente, la dose può variare da 0,25 a 10 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo.
Particolarità dell'assistenza in caso di crisi
Per fermare la crisi il più rapidamente possibile, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa o somministrati per dissolversi sotto la lingua. Ciò è dovuto al fatto che molto spesso in questa condizione nei pazienti osservatinausea, che non consente di assumere farmaci per via orale. Inoltre, dopo aver assunto la compressa, il farmaco viene assorbito a lungo nel tratto gastrointestinale. Inoltre, sullo sfondo di un attacco, si osserva un restringimento delle piccole arterie, vale a dire che dovrebbero partecipare al processo di assorbimento nel flusso sanguigno. Se la compressa si dissolve, il principio attivo viene assorbito non solo attraverso il sangue, ma anche attraverso la mucosa, quindi un effetto così rapido.
Di norma, i farmaci di diversi gruppi vengono utilizzati in combinazione per ottenere dinamiche positive il più rapidamente possibile ed evitare le complicazioni di una crisi.
Cosa fare dopo un attacco?
Prima di tutto, il paziente dovrà monitorare costantemente la pressione sanguigna e questa procedura viene mostrata per tutta la vita. Dovrai usare farmaci per ridurre la pressione per tutta la vita.
Le situazioni stressanti dovrebbero essere evitate il più possibile. Rimuovi l'attività fisica pesante dalla tua vita. Dovrebbero essere presenti solo sport, ma con moderazione e non troppo faticoso, può essere yoga, ginnastica.
Dovrai smettere di fumare e bere alcolici. In nessun caso dovresti essere obeso. In maniera continuativa, è necessario mantenere il giusto equilibrio idrico, cioè consumare almeno 1,5 litri di acqua al giorno. È necessario abbandonare cibi nocivi, cibi fritti e grassi. La dieta dovrebbe contenere fibre, cereali, verdura e frutta.
Ogni persona sopravvissutaictus ischemico, deve attenersi a queste regole per prevenirne il ripetersi, visitare regolarmente il medico.
