Il restringimento del lume nelle arterie del cervello o il loro completo blocco porta al fatto che il flusso sanguigno è notevolmente indebolito, l'ipossia si instaura, portando a disturbi della normale circolazione sanguigna. Si sviluppa una malattia ischemica cerebrale, che richiede una diagnosi, un trattamento adeguato urgente. Se non vengono prese misure, la patologia diventa facilmente cronica. Di conseguenza, il paziente ha un peggioramento della disfunzione, che porta a conseguenze resistenti al trattamento, tutto perché l'ipossia provoca necrosi tissutale.
L'ischemia o malattia coronarica del cervello è una malattia accompagnata da un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule cerebrali, in termini più comprensibili, si verifica una carenza di ossigeno. E il cervello umano ha soprattutto bisogno di un apporto costante di ossigeno. Nonostante non costituisca più del 4% del peso corporeo totale, può passare attraverso un quinto di tutto il sangue nel corpo umano.
Quali persone sono a rischio?
I medici si riferiscono a gruppi ad alto rischio:
- anziani;
- persone che soffrono di patologie vascolari e cardiache;
- diabetici;
- abuso di alcol e fumo;
- lavorare in industrie pericolose;
- spesso sotto stress.
Ma la principale categoria di rischio sono gli anziani, anche se oggi l'elenco delle categorie di età delle persone con malattia ischemica cerebrale si è ampliato. Sia i giovani che gli anziani si ammalano, il numero di bambini malati tra i neonati è aumentato.
Cosa causa l'ischemia?
La principale causa di ischemia è un blocco dei vasi sanguigni nel cervello, attraverso il quale l'ossigeno entra in ogni cellula. Il cervello non riceve la quantità necessaria di ossigeno, quindi non è in grado di funzionare completamente. Il blocco dei vasi sanguigni si verifica per diversi motivi:
- in violazione del muscolo cardiaco, che porta ad aritmie e disturbi cronici;
- riduzione del flusso sanguigno nel cervello a causa del danno alle arterie causato dall'aterosclerosi;
- ipertensione, che provoca spasmi nei vasi cerebrali e interruzione del deflusso venoso;
- diabete e alta composizione di insulina nel sistema circolatorio;
- amiloidosi, che si verifica principalmente negli anziani;
- patologie che colpiscono il sistema circolatorio, riducendo la capacità di ossigeno e portando alla formazionecoaguli di sangue.
Se c'è un blocco dei vasi cerebrali, malattie come l'aterosclerosi e l'ipertensione possono diventare la causa di questa condizione. L'aterosclerosi porta al fatto che i depositi di grasso crescono sulle pareti dei vasi sanguigni, il che porta al blocco, il che significa che se non vengono prese misure, presto compariranno i sintomi della malattia coronarica. Molto spesso, diventa rapidamente cronico, poiché la vasocostrizione è un processo graduale. La forma acuta della malattia si forma istantaneamente ed è dovuta alla presenza di un coagulo di sangue.
Aterosclerosi e trombosi sono le cause più pericolose che portano all'ischemia cerebrale e alla morte in un paziente su tre. La forma acuta può essere innescata dallo sviluppo di tali condizioni:
- bradicardia;
- anemia;
- avvelenamento con gas nocivi;
- obesità;
- uso di sostanze.
La malattia si manifesta in quasi tutte le categorie di persone, dai neonati agli anziani. Ma viene considerato il segno più terribile della malattia coronarica nei neonati. Questa malattia è considerata il disturbo più pericoloso, quindi è importante cercare un aiuto qualificato ai primi sintomi. Come non perdere i primi segnali?
Sintomi di ischemia
Ci sono molti sintomi di malattia coronarica:
- Funzionamento improprio del sistema nervoso, che si manifesta sotto forma di disturbi del linguaggio o problemi di vista.
- Fatica.
- Debolezza in tuttotele.
- Sonnocchia.
- Prestazioni ridotte.
- Perdita di memoria a breve termine.
- Sbalzi d'umore.
- Irritabilità, nervosismo, apatia.
- Insonnia.
- Mal di testa.
- S alta la pressione sanguigna.
- Mancata respirazione.
- Vertigini.
- Perdita di coscienza.
- Conati di vomito e nausea.
- Intorpidimento alle mani e ai piedi.
- Sentire freddo agli arti.
Se non prendi alcuna misura e non inizi un trattamento tempestivo, i sintomi della malattia coronarica possono solo aumentare. I medici dividono la malattia in tre fasi o gradi principali. Alcuni esperti evidenziano anche il quarto.
A volte è abbastanza difficile determinare i sintomi della malattia nei neonati, perché loro stessi non possono parlare della loro condizione. Pertanto, i genitori devono prestare attenzione a tali segni:
ipereccitabilità: il bambino trema costantemente, c'è un tremore in alcune parti del corpo, sonno irrequieto, piange senza motivo apparente;
- depressione del sistema nervoso: letargia, deboli riflessi di suzione e deglutizione, strabismo, asimmetria facciale;
- aumento delle dimensioni della testa;
- alta pressione intracranica;
- inconscio;
- convulsioni.
Se un bambino presenta almeno uno dei sintomi descritti, dovresti consultare immediatamente un medico.
Gradi di malattia coronarica
La malattia cerebrale ischemica è classificata per gradi, e ce ne sono solo tre, anche se dicono che ce n'è una quarta. Il 3° grado è considerato il più difficile.
Il primo grado è caratterizzato da un leggero disordine dell'attenzione e dell'intelletto. Più spesso, i pazienti affrontano compiti complessi senza problemi, ma richiede molto tempo. Non ci sono evidenti disturbi della coordinazione, nessuna restrizione nella vita, ma stanno già comparendo piccoli segni:
- andatura strascicata;
- intorpidimento e dolore alle mani dopo lo sforzo;
- nervosismo;
- debolezza.
La malattia cerebrale ischemica di 2° grado si manifesta nella forma in cui il paziente non è del tutto in grado di controllare le sue azioni. Quando svolge determinati compiti, ha bisogno di un aiuto esterno, che ha un effetto negativo sulle sue attività professionali. Il paziente può anche perdere alcune delle abilità esistenti, c'è un malessere generale.
L'ischemia di grado 3 si manifesta con gravi disturbi neurologici sotto forma di morbo di Parkinson, incontinenza urinaria e gravi problemi di coordinazione.
Il paziente potrebbe perdere la capacità di navigare autonomamente nello spazio, le sue gambe non obbediscono. Ci sono problemi con la parola, la memoria soffre, il pensiero è disturbato. Se non vengono prese misure, le conseguenze della malattia ischemica cerebrale di stadio 3 sono deludenti: completa disintegrazione della personalità, ictus ed emorragia cerebrale.
Tipi di ischemia
Per quanto riguarda i tipi di patologia, ce ne sono due: acuta ecronico.
La forma acuta è caratterizzata da un esordio improvviso e da una breve durata del decorso. Se il flusso sanguigno viene disturbato improvvisamente, compare un'ischemia acuta. I segni compaiono immediatamente, da cui parte del cervello ha smesso di ricevere ossigeno, appare anche la sintomatologia corrispondente. La forma acuta può causare debolezza muscolare, cecità e vertigini.
La malattia cerebrale ischemica cronica è causata da una prolungata mancanza di ossigeno nelle cellule. Questa forma non ha manifestazioni dolorose che sono caratteristiche dell'acuto. Durante la forma cronica, vengono colpite principalmente le arterie. Può verificarsi a causa di una forma acuta prolungata, quindi è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo. Se scegli farmaci efficaci e completi il corso, la prognosi è favorevole.
Diagnosi
La malattia cerebrale ischemica può essere confermata dopo aver raccolto informazioni complete sulle malattie esistenti del paziente, aver esaminato un medico e aver condotto una serie di studi aggiuntivi:
- Durante l'oftalmoscopia, lo stato del nervo ottico può misurare la pressione intracranica e il grado dei disturbi vascolari.
- L'ecografia dei vasi del collo permette di determinare la velocità del flusso sanguigno, di trovare ostacoli al libero passaggio del sangue attraverso le arterie carotidee e vertebrali.
- La valutazione transcranica del flusso sanguigno nei vasi principali del cervello aiuta a ottenere ulteriori informazioni.
- L'angiografia dei vasi cerebrali è considerata la tecnica più informativa che aiuta a determinare se c'è il sospetto diaterosclerosi o coaguli di sangue.
ECG, ECHO, raggi X della regione cervicale in alcuni casi aiutano a identificare la causa dello sviluppo della malattia
Solo dopo la causa esatta, come indicato da studi e sintomi, il trattamento della malattia coronarica cerebrale diventa più efficace.
Metodi terapeutici
L'obiettivo principale del trattamento dell'ischemia cronica è stabilizzare il processo distruttivo dell'ischemia il prima possibile, nonché arrestare la progressione, l'attivazione di meccanismi di compensazione sanogenetica. È necessario adottare misure preventive per prevenire l'ictus e condurre una terapia per i processi somatici.
La forma cronica non implica un ricovero urgente, a meno che non sia complicata dalla presenza di un ictus o da gravi patologie somatiche. Se il paziente ha un deterioramento cognitivo, rimuoverlo dal suo ambiente abituale può aggravare la malattia. Il trattamento della malattia ischemica cerebrale viene effettuato da un neurologo.
La terapia farmacologica prevede due direzioni:
- normalizzazione del flusso sanguigno nei tessuti cerebrali influenzando diversi livelli del cuore e dei vasi sanguigni;
- effetto sul legame piastrinico.
Di conseguenza, la circolazione sanguigna nel cervello torna alla normalità.
La terapia antipertensiva aiuta a mantenere un'adeguata pressione sanguigna e aiuta a prevenire e stabilizzare lo sviluppo della forma cronica. Se il medico prescrive farmaci antipertensivi, allora tutti devono farlopossibili modi per evitare sbalzi di pressione improvvisi, poiché lo sviluppo della malattia considera i meccanismi di autoregolazione del flusso sanguigno nel cervello.
Tra i farmaci antipertensivi, gli esperti preferiscono due gruppi:
- inibitori dell'enzima angiotensina;
- Antagonisti del recettore dell'angiotensina II.
Entrambi i tipi espandono delicatamente e gradualmente il lume dei vasi sanguigni, fornendo un effetto antipertensivo, proteggono in modo affidabile gli organi che soffrono di ipertensione arteriosa.
L'efficacia di questi farmaci aumenta se vengono combinati in aggiunta con altri farmaci antipertensivi, come l'indapamide e l'idroclorotiazide.
Nei pazienti con placche aterosclerotiche nei vasi del cervello e dislipidemia, non viene fornita solo una dieta rigorosa, escludendo tutti i grassi animali dal cibo. Sarebbe corretto raccomandare l'assunzione di farmaci ipolipemizzanti: statine, simvastatina, atorvastatina. Non solo hanno l'effetto principale sul corpo, ma aiutano anche a migliorare la funzione endoteliale, a ridurre la viscosità del sangue e hanno anche un effetto antiossidante.
Per una forma cronica di malattia coronarica del cervello, è caratteristico un aumento del legame piastrinico-vascolare dell'emostasi, per questo motivo si raccomanda che al paziente vengano prescritti agenti antipiastrinici, come l'acido acetilsalicilico. A discrezione del medico, al paziente possono essere prescritti anche altri agenti antipiastrinici, come Clopidogrel, Dipiridamolo.
Il trattamento della malattia coronarica del cervello può essere effettuato con farmaci ad azione combinata. Considerando che esiste un'ampia varietà di meccanismi alla base della forma cronica, oltre ai farmaci di base descritti, il medico può anche raccomandare al paziente farmaci che migliorano la composizione del sangue, il deflusso venoso e la microcircolazione. Possono anche avere proprietà angioprotettive e neurotrofiche. Il medico può prescrivere:
- "Vinpocetina" - da 150 a 300 mg al giorno;
- Estratto di foglie di Ginkgo biloba;
- "Cinnarizina" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g insieme a 15 mg di "Vinpocetina";
- "Nicergolina" fino a 30 mg al giorno;
- "Pentossifillina" 300 mg al giorno.
Si consiglia di assumere tutti i farmaci di cui sopra durante i corsi, non più di due volte l'anno con pause da due a tre mesi.
Se i sintomi della malattia cerebrovascolare ischemica sono gravi, al paziente può essere consigliato un intervento chirurgico. È più spesso consigliato a pazienti che stanno attivamente sviluppando un disturbo occlusivo-stenosante delle grandi arterie della testa. In questi casi, viene eseguita un'operazione ricostruttiva sulle arterie interne: endoarteriectomia carotidea, stent delle arterie carotidi.
Il trattamento dei pazienti con forma cronica deve essere effettuato sotto la stretta supervisione del medico curante, che può, se necessario, adeguaretrattamento.
Misure preventive
Il trattamento non può sempre far fronte alla forma cronica di malattia coronarica, la disabilità del paziente è garantita. Una persona non può più condurre uno stile di vita familiare, impegnarsi nello stesso tipo di attività. Per non portarti in uno stato così difficile e poter vivere una vita piena, è necessario prendere tutte le misure preventive in anticipo:
- Prima di tutto, gli anziani dovrebbero monitorare attentamente la loro salute. Devono essere sicuri di includere l'attività fisica nella loro routine quotidiana, utilizzando i tipi di attività fisica disponibili, dalla terapia fisica allo sport. I carichi aiuteranno a normalizzare la circolazione sanguigna, ad accelerare i processi metabolici nel corpo. Prevengono anche la deposizione di colesterolo e trombosi.
- L'età del paziente dopo i 40 anni è la base per gli esami annuali obbligatori da parte di un medico.
- Se il medico consiglia un trattamento preventivo, allora deve essere fatto, perché la cosa principale è prevenire la malattia, e quindi è molto difficile curarla. Tale terapia prevede l'assunzione di anticoagulanti. Una buona soluzione sarebbe usare la medicina tradizionale.
Uno specialista può consigliare un ciclo di irudoterapia. Importanza è data alle misure preventive secondarie, che comportano il trattamento di patologie del cuore, dei vasi sanguigni e dell'ipertensione.
Cibo dietetico
Buon aiuto nella prevenzione dell'alimentazione dietetica, considerata parte integrante del trattamentomalattia ischemica della corteccia cerebrale. La dieta è selezionata individualmente per ogni paziente. Il suo compito principale è quello di abbassare i livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo. Ci possono essere molte opzioni per la nutrizione terapeutica, perché è importante tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente. Per sviluppare un programma nutrizionale specifico per un paziente, i nutrizionisti aderiscono ai seguenti principi:
- mangiare almeno 5-6 volte al giorno;
- Le porzioni dovrebbero essere piccole;
- ridurre al minimo l'assunzione di sale;
- Il grasso di origine animale dovrebbe essere ridotto al minimo, ad esempio il maiale può essere facilmente sostituito con coniglio o pollo;
- I carboidrati nel corpo dovrebbero venire con frutta e verdura;
- escludere completamente dalla dieta prodotti da forno, zucchero e dolciumi;
- non puoi consumare più di 300 mg di carboidrati al giorno.
Previsione
Se ti avvicini al trattamento della malattia coronarica e dell'ictus in modo complesso, non solo puoi compensare le violazioni delle funzioni cerebrali e delle malattie cerebrovascolari, ma anche prevenire lo sviluppo di varie complicazioni. Il monitoraggio regolare da parte di un medico e misure terapeutiche tempestive promettono una prognosi favorevole per una persona.
Se il trattamento tempestivo di disturbi concomitanti come aritmia, ipertensione, cardiomiopatia, diabete mellito non viene avviato, ciò può provocare un disturbo vestibolare, lo sviluppo di microictus, edema cerebrale e la morte delle cellule nervose. In questo caso, la prognosi potrebbe essere deludente. Completonon ci si può aspettare una cura, si instaura una disabilità o il paziente è minacciato di morte. Prenditi cura della tua salute, non auto-medicare, visita un medico quando compaiono i primi sintomi spiacevoli. Questo è l'unico modo per proteggersi da malattie gravi.
