La neurologia è una branca della medicina. I medici specializzati in questo campo sono formati nella diagnosi e nel trattamento di pazienti con disturbi correlati. Possono inoltre partecipare alla ricerca clinica, studiare ed eliminare i disturbi dell'apparato locomotore. Ma l'obiettivo principale del loro lavoro è il sistema nervoso e tutti i suoi componenti. Durante un esame completo del paziente, il medico controlla i riflessi plantari e addominali sani. Sulla base dei dati ottenuti, si trae una conclusione.
Gli operatori sanitari usano il termine riflesso di Babinski. Implica il controllo del piede ed è parte integrante di qualsiasi esame neurologico. La reazione dell'alluce alle azioni del medico indica come gli impulsi vengono trasmessi liberamente dal sistema nervoso centrale al midollo spinale. Un riflesso plantare con una reazione anormale indica possibili malattie del sistema nervoso.
Neurofisiologia
Il principio di funzionamento del riflesso plantare non è completamente compreso. Ma si può dire quanto segue. Ogni parte della pelle del corpo reagisce in modo riflessivo agli stimoli esterni e lo scopo di tale risposta è eliminarli.
Il dottore esegue alcuni movimenti sul piede e la reazione normale è comprimere la suola. In caso di anomalia o patologia, in risposta al contatto con il piede, il pollice viene esteso nella direzione sbagliata, verso l'esterno. La posizione delle altre articolazioni non cambia.
Il riflesso considerato funge da collegamento tra il midollo spinale ei centri superiori del sistema nervoso. Quando il tratto corticospinale non funziona correttamente, l'estensione della gamba si verifica a causa di segnali che normalmente stimolano la flessione delle dita del piede.
Altri fattori
L'identificazione dei riflessi plantari nella patologia può essere dovuta ad altri motivi:
- Nei bambini di età inferiore a un anno - quando la corteccia cerebrale non è ancora completamente sviluppata e alcuni processi sono inibiti.
- Nel sonno profondo o in coma - con trasmissione lenta degli impulsi nervosi.
- Per anestesia generale, anestesia o terapia con elettroshock.
- Nella fase post-critica dell'epilessia.
- Intossicato.
- Ipoglicemia.
- In ipnosi.
- Per esaurimento fisico e maratoneta.
- Sotto l'effetto di droghe speciali (scopalamina, barbiturico).
Procedura
Il paziente assume la posizione supina. La sua gamba è tenuta nella zona della caviglia, con l' altra mano il dottorebrancola per il centro del piede.
La linea lungo la quale viene eseguito il movimento inizia a pochi centimetri dal tallone. Viene eseguito alla base delle dita, lungo il bordo, quindi passa attraverso l'arco trasversale del piede. Il riflesso dovrebbe durare cinque o sei secondi.
Significato clinico
Il riflesso plantare è una reazione segmentale della colonna vertebrale per proteggere il piede. Il significato clinico risiede nel fatto che l'anomalia indica in modo affidabile disturbi del sistema corticospinale.
Così, l'effetto di estensione del dito si osserva in lesioni strutturali come emorragie, tumori del cervello e del midollo spinale, sclerosi multipla, nonché in condizioni metaboliche patologiche come ipoglicemia, ipossia e anestesia.
Le risposte normali e patologiche alla stimolazione plantare sono brevemente descritte da Babinski nel suo studio: "Normalmente, il formicolio plantare provoca la flessione dell'anca, della gamba, del piede e delle dita dei piedi. Nella patologia, al contrario, si verifica l'estensione".
L'identificazione dei riflessi plantari è risultata più accurata delle registrazioni cliniche ed elettromiografiche.
Comunicazione orale e ispezione
Alcune conclusioni sulla salute del sistema nervoso possono essere tratte da domande teoriche del paziente. Anche le caratteristiche determinate da esami speciali possono essere rivelate verbalmente.
Ad esempio, per studiare come una persona sente la temperatura, basta chiedere della presenzadifficoltà nella stima di questo parametro dell'acqua. Per quanto riguarda la sensibilità al tocco, è possibile verificare l'accuratezza del paziente nel rimuovere qualsiasi oggetto dalla tasca.
Tuttavia, alcuni dati importanti possono essere ottenuti solo esaminando il paziente. Inoltre, le informazioni ottenute dal dialogo non sono affidabili. Bisogna essere certi dell'autenticità delle parole dell'informatore: deve essere attento, non avere difficoltà nella comunicazione, fornire dati veritieri.
I riflessi di entrambi i gruppi vengono testati sia nei neonati che negli adulti. Forniscono le informazioni necessarie sullo stato del sistema nervoso umano. Pertanto, quando si controlla il riflesso addominale, è possibile identificare la tendenza di una persona alla scoliosi. Questa reazione è assente nei due terzi dei pazienti con sclerosi multipla.
Da quanto sopra ne consegue che i riflessi caratterizzano l'integrità e la funzionalità del sistema nervoso (connessioni neuromuscolari, nervo periferico, radice nervosa, midollo spinale) e sono estremamente utili nella diagnosi anatomica.
