La medicina moderna può offrire una cura per quasi tutte le malattie. Lo sviluppo di questo campo della scienza non si ferma, gli esperti conducono ricerche ed esperimenti in modo che non rimangano malattie che non possano essere eliminate. Purtroppo questo momento è ancora molto lontano. L'insufficienza renale cronica è una delle malattie più difficili da affrontare per i medici. L'insufficienza renale cronica non è rara negli esseri umani. Dopotutto, quasi la metà delle patologie associate ai reni prima o poi porta a una malattia cronica. Ci sono alcune cause e sintomi di questa malattia, ma il risultato è lo stesso: i reni praticamente cessano di svolgere le loro funzioni di base, interrompendo così il normale funzionamento del corpo. A questo proposito, esiste una seria minaccia per la vita e la salute umana.
CHP: cos'è
CKD è un disturbo che si verifica quando i nefroni muoiono o vengono spostati dal tessuto connettivo. I nefroni sono importanti unità strutturali dei reni. Queste particelle prendono parte ai processi di purificazione del sangue, assorbimento di elettroliti, eliminazione dell'acqua e del sale in eccesso. Ail risultato della malattia è l'estinzione delle principali funzioni dei reni.
Di conseguenza, a causa del malfunzionamento di un organo, ne soffrono anche altri. Le condizioni generali del paziente si deteriorano in modo significativo, altri sistemi del corpo vengono attaccati. La medicina moderna vanta gli ultimi sviluppi e tecnologie. Tuttavia, il 50% delle malattie renali si sviluppa in IRC. I reni svolgono un ruolo fondamentale nella vita del corpo. Farli funzionare correttamente è responsabilità immediata di ogni persona che ha a cuore la propria salute.
Oggi molti esperti chiamano questo fenomeno malattia renale cronica (MRC). Ciò sottolinea la possibilità di sviluppare una forma grave di patologia anche nella fase iniziale della malattia. CRF secondo ICD-10 è nella classe "Malattie del sistema genito-urinario". La terapia nella maggior parte dei casi è gestita da un nefrologo.
Tipi di insufficienza renale cronica
Sarebbe più corretto dire le fasi della malattia. Dopotutto, la classificazione di CRF come tale semplicemente non esiste. In questo caso, considereremo le quattro fasi principali che la malattia attraversa se non viene curata. Vale la pena notare che tutti sono associati alla distruzione dei glomeruli renali e alla comparsa di tessuto cicatriziale al loro posto.
Quindi, i gradi di CRF dal più innocuo al più pericoloso per la vita:
- Iniziale. La filtrazione è di circa 65 ml/min, che è sostanzialmente normale. Tuttavia, in questa fase, si osservano già alcune deviazioni, espresse in violazione della diuresi notturna e diurna. I pazienti si lamentano raramentesalute nella fase iniziale, perché i segni di insufficienza renale non sono così pronunciati qui.
- Compensato. La malattia inizia a progredire, il che influisce sulla salute del paziente. La capacità lavorativa è notevolmente peggiorata, il livello di affaticamento aumenta e appare una sensazione di secchezza delle fauci. La filtrazione è al livello di 30-60 ml/min. I nefroni stanno morendo, ma l'urea e la creatinina sono ancora a livelli normali.
- Intermittente. In questo caso, la filtrazione dei reni è di 15-30 ml / min, il livello di secchezza della pelle aumenta. Il paziente soffre di un deterioramento del benessere generale, il suo appetito scompare e il volume di urina escreto aumenta in modo significativo. I livelli di creatinina e urea sono già al di fuori dell'intervallo normale.
- Terminale. La classificazione della CRF sarebbe incompleta senza menzionare la forma più grave della malattia. C'è una velocità di filtrazione nella regione di 10 ml/min. La pelle del paziente diventa flaccida e cambia colore. Una persona cade in uno stato di apatia, vuole costantemente dormire e si muove poco. I cambiamenti si verificano a causa di un aumento del livello di scorie azotate nel sangue. Se i medici non intervengono in questa fase, il paziente molto probabilmente morirà.
Cause della malattia
CHP - che cos'è? Come notato sopra, l'abbreviazione sta per "insufficienza renale cronica". Di conseguenza, le cause che danno origine a questa patologia risiedono nell'interruzione del lavoro dello stesso organo. In altre parole, varie malattie renali, se non presti attenzione a loro, prima o poi si sviluppanostadio cronico. Cioè, la comparsa di CRF è solo una questione di tempo. Ma per prevenire un tale sviluppo di eventi, è necessario monitorare la propria salute e sottoporsi agli esami in tempo.
Elenco delle cause di insufficienza renale cronica:
- praticamente tutte le malattie renali: idronefrosi, pielonefrite, ecc.;
- disturbo delle vie urinarie, inclusa la presenza di calcoli renali;
- malattie legate al sistema cardiovascolare, come l'ipertensione;
- diabete mellito, in questo caso, nel corso del trattamento, è necessario attenersi alla dieta prescritta per la CRF.
Sintomi e aspetto
Ci sono alcuni segni di questa malattia. Cominciamo da come sta cambiando l'aspetto dei pazienti. Nelle prime due fasi della malattia, non osserverai praticamente alcun cambiamento. I primi segni di insufficienza renale cronica, che si riflettono nell'aspetto, inizieranno a comparire quando la filtrazione glomerulare sarà significativamente ridotta.
Quindi, nella maggior parte dei casi, si osservano i seguenti problemi:
- Disturbi legati alla pelle. Si sviluppa anemia, la pelle diventa secca, il suo colore cambia in giallo-grigio.
- Lividi sospetti compaiono dal nulla, nessun livido o colpo.
- Ci sono delle macchie rosse sulla pelle, caratterizzate da un forte prurito.
- C'è gonfiore sul viso, estremità superiori e inferiori, addome.
- La condizione dei muscoli peggiora, diventano flaccidi. Di conseguenza, c'è una diminuzione significativaprestazioni umane, a volte ci sono convulsioni e contrazioni muscolari.
- La pelle secca non scompare nemmeno durante i periodi di grande eccitazione o stress.
Altri segni di insufficienza renale
Consideriamo il resto dei sintomi della CRF, che si verificano nella maggior parte dei casi:
- Problemi con il sistema nervoso. Il paziente cade in uno stato di apatia, il sonno peggiora, anche di giorno c'è una stanchezza inspiegabile. Una persona diventa disattenta, la memoria si deteriora in modo significativo. Il livello di apprendimento e percezione delle informazioni è ridotto al minimo.
- Squilibrio di azoto. Si verifica quando la velocità di filtrazione renale è pari o inferiore a 40 ml/min. I livelli di acido urico nel sangue e creatinina aumentano, causando alitosi e danni alle articolazioni.
- Escrezione di urina. C'è una particolarità qui. Nelle fasi iniziali della malattia, il volume di urina escreto aumenta, ma man mano che la condizione peggiora, il paziente va in bagno sempre meno. Ciò è dovuto a disturbi significativi nel corpo e alla comparsa di edema. Nei casi rari e più gravi vi è un'anuria completa.
- Bilancio acqua-sale. Tutti sanno che questo rapporto gioca un ruolo importante nel funzionamento del corpo. I guasti nel sistema portano all'interruzione del cuore e talvolta al suo arresto. Il paziente ha costantemente sete, con un forte aumento, si verificano vertigini e blackout negli occhi. Diventa difficile per una persona respirare, la paralisi muscolare aumenta.
Complicazioni
Secondo ICD-10, CRFassegnato il codice N18.9, che viene indicato come "Malattia renale cronica, non specificata". La malattia stessa è caratterizzata come conseguenza di un lungo decorso di disturbi associati ai reni. Le complicazioni si verificano nella maggior parte dei casi nell'ultimo stadio: terminale. Tuttavia, ci sono problemi espressi in insufficienza cardiaca e ipertensione. È probabile che il paziente abbia anche un infarto, le conseguenze sono diverse in ogni situazione specifica.
Non è un segreto che la CRF abbia un impatto negativo sul sistema nervoso. Le complicazioni sono espresse nello sviluppo di convulsioni e disturbi nervosi. In situazioni particolarmente difficili, il paziente può sviluppare demenza. La trombosi si verifica spesso durante il trattamento dell'insufficienza renale cronica con la dialisi. La complicanza più pericolosa è la necrosi renale. Se non vengono fornite cure mediche urgenti, è probabile un esito fatale.
Diagnosi
Prima di combattere una malattia, devi prima diagnosticarla. Lascia la questione a uno specialista. La diagnosi di insufficienza renale cronica viene effettuata sulla base dei risultati degli studi condotti dal medico curante. Per verificare finalmente la presenza di questa malattia, è necessario effettuare una serie di misure di laboratorio, tra cui:
- test biochimici del sangue e delle urine;
- Test Zimnitsky;
- esame ecografico dei reni.
Queste procedure consentono di rilevare una diminuzione del livello di filtrazione glomerulare, un aumento del livello di urea e creatinina. Questi indicatori sono i criteri principali per CRF. Gli esami del sangue e delle urine sono d'obbligo,perché senza di loro è impossibile fare una diagnosi corretta.
Esistono molti metodi per rilevare una malattia, abbiamo indicato i più comuni sopra. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla nefroscintigrafia, che può essere utilizzata per valutare l'attività funzionale dei reni. Il metodo si basa sulla velocità di accumulo del radiofarmaco separatamente in ciascun rene.
CKD durante la gravidanza
Vale la pena notare che la gravidanza è sempre associata a un carico significativo sui reni. Di conseguenza, se una donna ha un'insufficienza renale cronica, il processo di gravidanza procede con complicazioni. La gravidanza aggrava la patologia, inizia a progredire.
Perché sta succedendo? Il fatto è che durante la gravidanza aumenta il flusso sanguigno renale, che stimola l'eccessiva tensione dei glomeruli e, di conseguenza, alcuni di loro muoiono. Inoltre, nei capillari si formano coaguli di sangue a causa dell'aumento del lavoro del sistema di coagulazione del sangue.
La CKD in base alla creatinina può essere suddivisa in tre stadi: latente, stabile e progressiva. Prima di avere un bambino, devi consultare tutti i medici, incluso un nefrologo. Se una donna ha la creatinina a un livello stabile o progressivo, la gravidanza dovrebbe essere posticipata. Altrimenti, ci saranno molte complicazioni, comprese malformazioni fetali e grave anemia nella madre.
Dieta
Se il medico ha diagnosticato un'insufficienza renale cronica, il paziente dovrebbe immediatamente sintonizzarsi per limitare i suoi desideri alimentari. Ciò è dovuto al fatto che alcuni prodotti hannoimpatto negativo sui reni, che complica una malattia già grave. Le proteine dovrebbero essere consumate con moderazione, preferendo i latticini.
Carne e pesce possono essere mangiati, ma preferibilmente bolliti. Non è consigliabile friggere la carne, è meglio cuocerla o stufarla. Questo metodo consente di prelevare o almeno ridurre la quantità di estratti. Si possono consumare ricotta, uova, cereali, legumi, formaggio, noci e cacao, ma molto raramente e in piccole porzioni. Lo stesso si può dire per patate, banane, carne e pesce.
I prodotti contenenti oli essenziali dovrebbero essere esclusi dalla dieta. Questi includono cipolle, aglio, tutte le erbe nella loro forma pura. Frutta e verdura contenenti potassio possono essere consumate in piccole quantità.
Il tuo medico ti dirà di più sulla dieta per l'insufficienza renale cronica, perché ogni caso è individuale. Va detto che tale terapia è prescritta solo nelle prime fasi della malattia, quindi sarà troppo tardi. Se segui una corretta alimentazione, puoi ridurre il livello di intossicazione e rallentare lo sviluppo dell'insufficienza renale cronica.
Trattamento per CKD
La terapia per questa malattia viene prescritta tenendo conto dello stadio identificato della malattia e della presenza di altri disturbi. I metodi di trattamento dipendono direttamente da questo. La fase iniziale spesso passa inosservata, è estremamente raro rilevare la malattia. Di conseguenza, non c'è terapia in questa fase.
La malattia nella maggior parte dei casi viene rilevata in una fase compensata e quindi inizia immediatamente un trattamento intensivo, possibilmente conIntervento chirurgico. In questa fase, il compito è riportare la malattia al livello iniziale e finalmente liberarsene lì. Se non vengono prese misure, la malattia passerà allo stadio successivo, dove sarà ancora più difficile affrontarla.
La fase intermittente è caratterizzata da rischi elevati, quindi la chirurgia non viene eseguita qui. In questo caso viene utilizzata la terapia di disintossicazione. L'operazione può essere eseguita solo quando la funzione dei reni è ripristinata.
Se la malattia progredisce fortemente ed è già passata allo stadio terminale, il trattamento deve essere eseguito con molta attenzione e attenzione. Al momento stiamo parlando della vita di una persona, quindi i medici hanno un pesante fardello di responsabilità. Un regime di trattamento attentamente pianificato, a cui il paziente aderirà pienamente, è in grado di far fronte alla malattia. Tuttavia, questo richiede molto lavoro da entrambe le parti.
Metodi terapeutici
Si è già detto sopra che la CRF è una malattia in cui il funzionamento dei reni è compromesso a causa della morte dei nefroni. Per prevenire questo evento, si raccomanda il seguente trattamento:
- alleviare il carico su quei nefroni che funzionano ancora normalmente;
- rafforzare il sistema immunitario per impedire la penetrazione di scorie azotate nel corpo;
- regola l'equilibrio elettrolitico;
- purificare il sangue con la dialisi peritoneale.
Alcuni medici consiglianoutilizzare la terapia fisica. Con il suo aiuto, puoi accelerare il processo di rimozione delle tossine azotate dal corpo. In questo caso è particolarmente utile fare bagni a infrarossi o visitare un sanatorio.
A volte si riscontra un eccesso di potassio nel corso della malattia. Può essere rimosso con un clistere detergente o dopo l'assunzione di lassativi. A causa di ciò, la concentrazione del microelemento nell'intestino diminuisce.
Se i metodi di cui sopra non aiutano, il medico deve passare alla dialisi peritoneale. È prescritto a quei pazienti che hanno una forma molto grave della malattia. Il processo è il seguente: un farmaco speciale viene iniettato nella cavità addominale del paziente attraverso un catetere. Dopo essere stato saturo di prodotti di decomposizione, viene ripreso. Questa procedura può essere eseguita a casa, ma dovrebbe essere eseguita da un professionista.
Trapianto di rene
Ci sono casi in cui anche la dialisi non può aiutare una persona, e quindi gli specialisti sono costretti a prendere misure estreme. Un trapianto di rene è una soluzione radicale al problema dell'insufficienza renale cronica. Il codice per questa malattia nel classificatore internazionale delle malattie è il n. 18.9. Vale la pena notare che i disturbi si trovano dal primo stadio al più grave. 18.9 è l'ultimo codice per la malattia da insufficienza renale.
Va notato che la maggior parte dei pazienti ricorre a questo metodo, poiché scopre la patologia troppo tardi. L'operazione viene eseguita in speciali centri nefrologici. Il trapianto di rene può essere eseguito solo da un chirurgo altamente qualificato. Principaleil problema è trovare un donatore, a volte questo processo richiede decenni. Dopo un'operazione riuscita, il paziente deve assumere ormoni e citostatici per il resto della sua vita. Ci sono casi in cui un nuovo rene non attecchisce e quindi è necessario un secondo intervento chirurgico.
Per prevenire un tale sviluppo di eventi, dovresti monitorare attentamente la tua salute e in caso di sintomi sospetti, consultare un medico. Una diagnosi tempestiva può salvare la vita di una persona, quindi si consiglia di affrontare i problemi di salute con tutta serietà.
Trattamento a domicilio
Con una diagnosi di insufficienza renale cronica, i pazienti trascorrono la maggior parte del loro tempo a casa. La degenza in ospedale è necessaria in caso di intervento chirurgico e nelle ultime fasi della malattia. In altre situazioni, una persona può rimanere a casa, soddisfacendo regolarmente i requisiti del medico curante e visitandolo regolarmente.
Per alleviare lo stress sui nefroni intatti, è necessario seguire alcuni requisiti:
- evitare i farmaci tossici per i reni;
- ridurre al minimo l'attività fisica, ma non abbandonarla del tutto;
- Le fonti della malattia devono essere identificate ed eliminate in modo tempestivo;
- si consiglia di assumere medicinali in grado di rimuovere le tossine dal corpo;
- seguire una dieta (rilevante nelle fasi iniziali della malattia).
Disabilità dovuta a insufficienza renale cronica
Per ottenere un gruppo di disabilitàcon insufficienza renale cronica, è necessario passare attraverso una commissione medica, sulla base della quale verrà presa una decisione. Il paziente sarà considerato normodotato se ha uno dei primi tre stadi della malattia. In questo caso, la persona ha lievi danni agli organi interni, i sintomi sono pronunciati, ma non molto. Tali pazienti vengono trasferiti al lavoro leggero e assegnati al terzo gruppo di disabilità.
Se a una persona viene diagnosticata un'insufficienza renale allo stadio terminale con significative violazioni degli organi interni, gli viene assegnato il secondo gruppo di disabilità. Viene preservata la capacità di lavorare e servire se stessi nella vita di tutti i giorni. Il primo gruppo è assegnato solo a coloro che hanno uno stadio terminale della malattia causato da complicanze, è stata eseguita un'operazione di trapianto di rene. Queste persone nella vita di tutti i giorni hanno bisogno dell'aiuto di un' altra persona.
In questo articolo abbiamo parlato molto della CRF: cos'è, perché si manifesta la malattia, quali sintomi compaiono e come curare la patologia. La salute non può essere acquistata con i soldi, quindi non essere pigro e sottoponiti a una visita medica completa ogni sei mesi. Ricorda che prima viene rilevata la malattia, più facile sarà affrontarla.
