L'infiammazione dell'articolazione dell'anca, che porta a dolore e movimento limitato dell'anca, è chiamata borsite. La patologia è abbastanza comune tra le donne e può verificarsi sullo sfondo di sovraccarico fisico, malattie concomitanti o sotto l'influenza di agenti patogeni infettivi. Nel nostro articolo, daremo un'occhiata più da vicino a cos'è la borsite dell'anca. Nell'argomento verranno discusse anche cause, sintomi, diagnosi e trattamento della patologia.
Il concetto di borsite
La borsite è una malattia infiammatoria che colpisce la borsa periarticolare sinoviale, o borsa. Le borse sinoviali sono adiacenti alle articolazioni ossee - spalla, gomito, ginocchio, anca - e fungono da ammortizzatori,attenuando l'attrito mentre i muscoli scivolano contro l'osso. Le borse contengono liquidi che possono infiammarsi sotto l'influenza di determinati fattori.
Il femore è caratterizzato da una protrusione ossea chiamata grande trocantere. I muscoli che assicurano il funzionamento dell'articolazione dell'anca sono attaccati a questa formazione. Una borsa sinoviale confina con il trocantere, in cui possono verificarsi irritazione e infiammazione, portando allo sviluppo della borsite dell'anca.
Ci sono altre borse adiacenti all'articolazione dell'anca, ma l'infiammazione si verifica più frequentemente in tre di esse:
- borsa girevole;
- borsa pelvica;
- borsa sciatica.
Tipi di borsite
Il processo infiammatorio che si verifica nella borsa trocanterica provoca una patologia con lo stesso nome: la borsite trocanterica (trocanterite). Questo tipo di borsa sinoviale si trova vicino al grande trocantere della coscia. Con l'infiammazione, il dolore si verifica nella regione del grande trocantere, una sporgenza ossea sul femore (esterno). Accanto a questa borsa c'è la borsa sinoviale sottotrocanterica, la cui infiammazione procede in modo identico all'infiammazione della borsa trocanterica e viene eliminata con gli stessi metodi.
La borsa ileopectineale si trova davanti al muscolo lombo-iliaco. La patologia in questa borsa sinoviale porta alla borsite ileopectineale. Poiché questa borsa è collegata alla cavità articolare, l'infiammazione in essa ricorda la coxite(processo infiammatorio dell'articolazione dell'anca). Il dolore si verifica nella superficie antero-interna della coscia (appena sotto l'inguine). L'estensione dell'articolazione dell'anca aumenta il dolore, possono verificarsi gonfiore o gonfiore.
La borsa ischiatica è localizzata nel punto in cui i muscoli si attaccano alla tuberosità ischiatica. L'infiammazione al suo interno porta alla borsite ischiatica, che è caratterizzata da dolore quando si piega l'anca.
Sintomi di borsite dell'anca
La principale manifestazione di borsite è il dolore all'articolazione dell'anca, che si diffonde principalmente lungo la superficie esterna della coscia. Le prime fasi della patologia sono caratterizzate da dolore acuto e intenso. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, il dolore diventa meno evidente.
La patologia assume una forma cronica. Allo stesso tempo, il gonfiore si verifica nell'area di localizzazione del processo infiammatorio, che acquisisce una forma arrotondata ed è caratterizzata da una consistenza morbida. La forma cronica di borsite non causa disfunzioni dell'articolazione interessata. I pazienti notano l'assenza di dolore bruciante.
Nella fase acuta della patologia, la quantità di liquido nella cavità della borsa interessata aumenta - si formano cisti piene di essudato - sintomi speciali di borsite dell'anca.
Se il processo infiammatorio nella borsa sinoviale si verifica sotto l'influenza dell'infezione, si sviluppa una borsite purulenta, in cui c'è un forte dolore, specialmente quando l'arto viene rapito e l'anca viene estesa e flessa. L'edema si forma sul lato esterno della coscia, il paziente non può completamenteflettere o estendere l'anca.
Oltre al dolore, ci sono ulteriori sintomi di borsite dell'anca:
- Nel sito della lesione si verifica un rigonfiamento, la cui dimensione di diametro può arrivare fino a 10 cm;
- gonfiore intorno alla borsa infiammata;
- alta temperatura;
- deterioramento delle condizioni generali.
Segni di borsite negli animali
La trocanterite è una malattia che si verifica non solo negli esseri umani, ma anche negli animali domestici. Spesso i proprietari di cani devono affrontare una tale patologia dei loro animali domestici come l'igroma: questo è un gonfiore che si forma sulla superficie dell'olecrano, nell'area del calcagno e anche nella posizione del grande trocantere di la coscia. Se sulla zampa si è formata una spessa capsula fibrosa, la cui cavità è piena di liquido, possiamo dire che c'è un igroma (borsite) dell'articolazione dell'anca. I sintomi nei cani sono i seguenti:
- l'area interessata dell'arto (zampa) è calda;
- animale che tiene un arto;
- La temperatura corporea del cane supera la norma, raggiungendo a volte i 39,5 gradi;
- Si formano gonfiori mobili sotto la pelle, che possono aprirsi spontaneamente e da essi fuoriesce pus.
La patologia si verifica spesso in animali molto giovani o anziani. Anche le razze di cani di grossa taglia sono più suscettibili alla malattia.
La borsite può verificarsi a causa di:
- agenti patogeni infettivi;
- scelta errata della lettiera per l'animale;
- attività fisica irregolare;
- ipotermia.
Fattori di rischio nell'uomo
La borsite dell'anca si verifica più comunemente nelle donne che negli uomini. Fondamentalmente, la patologia viene diagnosticata nel gentil sesso della mezza età o della vecchiaia. Ai giovani viene raramente diagnosticata la borsite dell'anca. Le cause e il trattamento necessari per eliminare le manifestazioni della malattia possono essere molto individuali. Tutto dipenderà dal corpo di una determinata persona. Tuttavia, ci sono fattori comuni, il cui impatto porta allo sviluppo della patologia.
La borsite dell'anca si forma sullo sfondo di:
- Lesioni del femore - caduta sulla coscia, urto contro qualcosa, lunga permanenza di una persona su un lato del corpo in posizione orizzontale.
- Sforzo eccessivo occasionale sull'articolazione dell'anca: salire le scale, correre per lunghe distanze, andare in bicicletta, stare in piedi per lunghi periodi.
- La patologia può verificarsi con un deficit fisiologico: diverse lunghezze delle gambe, che hanno un impatto diretto sull'andatura di una persona. Allo stesso tempo, le borse sinoviali dell'articolazione dell'anca sono soggette a grave irritazione.
- La borsite può essere il risultato di malattie concomitanti come l'artrite reumatoide, patologie spinali (scoliosi), ecc.
- L'intervento chirurgico nell'area dell'articolazione dell'anca, così come l'artroplastica, possono diventare un fattore scatenante nello sviluppo della patologia.
- Presenza nel corpo di depositi di sali di calcio nei tendini del grande trocanterela coscia provoca irritazione e infiammazione della borsa sinoviale e, di conseguenza, borsite.
- Ipotermia, inattività fisica (uno stile di vita sedentario), sovrappeso sono compagni di borsite.
Devo dire che a volte la patologia si manifesta senza alcuna causa esterna.
Diagnosi. Ispezione
Nella diagnosi di borsite dell'anca, viene utilizzato un complesso di metodi. Lo specialista conduce una conversazione con il paziente, a seguito della quale scopre la presenza / assenza di malattie concomitanti, possibili interventi chirurgici precedenti. Particolare attenzione è rivolta a un esame approfondito del paziente, tenendo conto di tutte le sue osservazioni. Lo specialista tiene conto dei reclami di aumento del dolore e della sensibilità nell'area delle aree sporgenti della coscia.
Di tutti i tipi di borsite, la borsite trocanterica è la più comune. Questa forma di patologia è caratterizzata da dolore bruciante nell'area dell'articolazione dell'anca. Il dolore può irradiarsi lungo la superficie esterna della coscia. È difficile per il paziente rimanere su un lato per molto tempo durante il riposo o il sonno. La sindrome del dolore si intensifica con il movimento attivo - quando si cammina, si accovaccia, si fa una brusca rotazione dell'anca, si salgono le scale.
Se c'era un livido all'anca e il dolore è grave, si sospetta una borsite acuta. Spesso, lo sviluppo della patologia a seguito di una lesione è preceduto da un forte clic, che viene notato dai pazienti. A volte gli operatori sanitari sono interessati al tipo di attività del paziente, perché la malattia descritta è comune tra gli atleti.
Altri metodi di esame
Poiché l'articolazione dell'anca è circondata da uno strato di tessuto muscolare, la palpazione dell'area della coscia viene eseguita nella prima fase dell'esame e della diagnosi. Con questa manipolazione si rivela l'area in cui si avverte il dolore. Successivamente, viene determinata la posizione dell'articolazione, in cui la sindrome del dolore acquisisce la massima ampiezza (il medico sposta la gamba del paziente da un lato all' altro).
Spesso la diagnosi è chiara in fase di esame e non sono necessarie ulteriori diagnosi, tuttavia, al paziente possono essere assegnati ulteriori metodi di ricerca in casi ambigui e controversi, o per escludere possibili lesioni e altre patologie manifestazioni.
Ad esempio, una radiografia nella borsite trocanterica rivela calcificazioni nei tessuti molli nella regione del grande trocantere. La risonanza magnetica mostra chiaramente il processo infiammatorio della borsa trocanterica e l'accumulo di liquido in essa. L'esecuzione di un'ecografia aiuta anche a determinare l'accumulo di liquidi in eccesso nella sacca.
Trattamento della borsite
I metodi utilizzati nel trattamento della borsite dipendono dal periodo della malattia. Quindi, nella fase iniziale della malattia, per il corretto recupero del paziente, è necessario eseguire esercizi di fisioterapia, utilizzare farmaci antinfiammatori e aderire al regime quotidiano, il cui componente principale è il resto completo del paziente e riducendo al minimo il forte sforzo fisico e l'attività. Per alleviare i sintomi della borsite dell'anca,il trattamento farmacologico inizia con l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei. Possono essere sia preparazioni orali che unguenti, gel, ad esempio Diclofenac. Spesso in terapia, una soluzione al 2% di novocaina viene utilizzata insieme all'idrocortisone (ormoni glucocorticoidi) per alleviare il dolore intenso. Si consiglia al paziente di evitare movimenti che causano dolore. Dopo che la sindrome del dolore è cessata, è possibile eseguire esercizi fisici leggeri volti ad allenare e rafforzare il muscolo gluteo.
In casi avanzati (se i metodi di cui sopra non hanno l'effetto terapeutico desiderato), ricorrono a procedure fisioterapiche - terapia laser, terapia magnetica, elettroanalgesia, terapia con onde decimali, applicazioni di naftalan. A volte il trattamento extracorporeo con onde d'urto è efficace nel trattamento della borsite.
Il fallimento di queste procedure comporterà l'iniezione di farmaci contenenti glucocorticoidi (nell'area di maggior dolore) e talvolta un intervento chirurgico. Il principio della chirurgia per la borsite trocanterica è quello di alleviare la tensione nel tratto ileo-tibiale. A volte viene eseguita l'escissione della borsa trocanterica dell'articolazione. La prognosi per il recupero da tali operazioni è straordinariamente buona.
Complicazioni e riabilitazione
La principale complicanza della borsite trocanterica è il passaggio della malattia dallo stadio acuto a quello cronico. Nelle malattie croniche, nella maggior parte dei casiè necessario un intervento chirurgico - un'operazione.
In genere, i sintomi della borsite dell'anca scompaiono dopo alcune settimane al massimo. Tuttavia, ci sono casi in cui i sintomi della malattia non scompaiono per diversi mesi, nel qual caso possiamo dire che la patologia è passata allo stadio cronico. Allo stesso tempo, permangono la sindrome del dolore e la limitazione della mobilità interna della coscia.
Quando si forma una capsulite adesiva - infiammazione della capsula dell'articolazione dell'anca, il paziente ha la sensazione di un'articolazione dell'anca "congelata".
Il lato sinistro dell'immagine illustra un'articolazione infiammata. In questo caso, vi è una violazione parziale o totale della sua mobilità. Il lato destro dell'immagine riflette lo stato di salute della capsula.
Se è stato effettuato un intervento chirurgico, è molto importante sottoporsi alla necessaria riabilitazione. Durante questo periodo, si consiglia di utilizzare dispositivi di assistenza durante gli spostamenti: stampelle, bastoni, deambulatori. Ciò è particolarmente vero per i primi giorni dopo l'operazione. Tuttavia, è necessario iniziare a muoversi e alzarsi dal letto il giorno della manipolazione stessa. Ciò contribuisce al corretto ripristino dei tessuti. Pochi giorni dopo l'operazione, la sindrome del dolore che accompagna la borsite dell'anca di solito scompare.
Trattamento con rimedi popolari
Il trattamento della borsite con l'aiuto delle ricette della medicina tradizionale mira principalmente a fermare il processo infiammatorio. Nella maggior parte dei casi, questi vengono utilizzaticompresse riassorbibili.
Ad esempio, con la borsite dell'articolazione dell'anca, strofinare 1 cucchiaio. un cucchiaio di sapone da bucato, aggiungere un cucchiaio di miele, cipolla grattugiata (1 cucchiaio). La massa risultante viene accuratamente miscelata e posata su un panno di cotone. L'impacco viene applicato sull'area infiammata, avvolto con un panno di lana, mantenuto per 2-4 ore. Il trattamento viene solitamente effettuato entro sette giorni.
C'è un' altra ricetta efficace per l'impacco che aiuta ad eliminare la manifestazione della malattia (borsite dell'anca), i sintomi. Le medicine sono fatte sulla base di due bicchieri di alcol mescolati con una bottiglia di bile da farmacia, due bicchieri di ippocastano e aloe. La miscela risultante viene conservata per una settimana e mezza. Quindi sul punto dolente viene applicato un panno di lino imbevuto di prodotto. Mantenere l'impacco dovrebbe durare da 3 a 4 ore. Il trattamento viene effettuato per dieci giorni.
Per sbarazzarti della borsite, usa la foglia di bardana, la foglia di cavolo. Questi rimedi erboristici hanno un effetto antitumorale (ritardante). Spesso la medicina tradizionale suggerisce di utilizzare impacchi vegetali di barbabietole, patate, cavoli. La verdura viene strofinata su una grattugia fine e stesa su un tessuto naturale con uno strato di circa 0,5-1 cm L'impacco terapeutico deve coprire completamente l'area dell'edema (area gonfia). Il trattamento viene effettuato da 2 a 4 ore, durante la settimana.
Riassumendo tutto quanto sopra, possiamo concludere che la borsite è una malattia la cui insorgenza è dovuta a una serie di fattori, vale a dire:eccessiva attività fisica, precedenti interventi chirurgici, agenti infettivi. La patologia è curabile, ma è importante non iniziare la malattia e quando compaiono le prime manifestazioni della malattia, contattare uno specialista e avviare le procedure terapeutiche.
L'articolo descrive in dettaglio cos'è la borsite dell'anca. I sintomi, le foto che illustrano la manifestazione della malattia, i metodi di trattamento sono anche trattati nei materiali di questo argomento.
