Le difficoltà con i movimenti intestinali sono, purtroppo, il problema più comune del nostro tempo. Inoltre, la stitichezza si verifica sia nei neonati che negli adulti. Molto spesso viene diagnosticata la stitichezza funzionale, che non si sviluppa a causa di patologie e anomalie dell'intestino. Quali sono i sintomi e le cause di questa malattia? Come viene diagnosticato? Come prevenire lo sviluppo della stitichezza, come trattarla? Tutto questo e molto altro sarà discusso nell'articolo.
Concetti generali della malattia
La stitichezza funzionale è un movimento intestinale doloroso, accompagnato da tensione e una sensazione di pesantezza nell'addome, una sensazione di svuotamento incompleto. Molto spesso, la stitichezza si verifica a causa di disturbi della motilità intestinale.
Secondo la classificazione internazionale delle malattie, i disturbi intestinali generali, che includono la stitichezza funzionale, secondo l'ICD-10 hanno il codice K59. Ma in questa classificazione ci sono divisioni. Pertanto, se parliamo didiagnosi chiarita, quindi costipazione funzionale secondo ICD-10 va sotto il numero di codice K59.0.
La stitichezza è classificata come funzionale se c'è una forte tensione, feci dure e il suo peso ridotto, così come falsi impulsi.
Viste
La stitichezza funzionale è divisa in due tipi.
- Spastico - si verifica sullo sfondo di un forte shock psicologico o stress. I muscoli dell'apparato digerente sono intensamente ridotti, con conseguente violazione della motilità intestinale. Inoltre, la causa di questo tipo di costipazione può essere una fessura nell'ano o malattie del sistema endocrino.
- Costipazione atonica - si verifica quando la dieta e le regole di una corretta alimentazione non vengono seguite, uno stile di vita sedentario. I muscoli dell'intestino si indeboliscono e non sono in grado di far fronte al loro compito funzionale.
Tasso di defecazione (per età)
Il tasso di defecazione varia in base all'età.
I bambini di età inferiore a un anno dovrebbero avere feci morbide e pastose. Se il bambino viene allattato al seno, quasi prima dell'introduzione di alimenti complementari, i movimenti intestinali si verificano dopo ogni poppata.
Nei bambini può essere diagnosticata la pseudo-stitichezza, dove la mancanza di feci è dovuta al fatto che la madre non ha abbastanza latte, o se il bambino sta sputando molto. Ad alte temperature, i bambini possono anche sviluppare stitichezza, poiché porta alla disidratazione delle feci. Potrebbero esserci problemi temporanei con i movimenti intestinali a causa della mancanza di vitamina D nel corpo o del suo eccesso nella dieta.
Se il bambino sta assumendo un tipo di alimentazione artificiale o mista, la sedia viene osservata fino a 2 volte al giorno. Dopo l'introduzione di alimenti complementari in tutti i bambini, il numero di movimenti intestinali è di circa 2 volte al giorno.
I bambini sotto i 3 anni dovrebbero avere almeno 6-7 movimenti intestinali a settimana, i bambini più grandi dovrebbero defecare almeno tre volte a settimana e gli adulti almeno due volte a settimana per 7 giorni.
Sintomi
Il principale segno di stitichezza è l'assenza o il ritardo dei movimenti intestinali, ma in aggiunta si possono osservare i seguenti segni:
- Con la stitichezza atonica, ci sono molte masse fecali, sono a forma di salsiccia. La prima parte è compattata, il suo diametro è maggiore della norma, la parte finale è semiformata. Spesso la parte dura danneggia la mucosa intestinale, per cui il sangue può essere presente nelle feci.
- Quando le feci di costipazione spastica assomigliano a pecore. I bambini possono avere le coliche. Dopo lo svuotamento, si ha la sensazione che l'intestino sia ancora pieno.
- Spesso con stitichezza, c'è formazione di gas, dolore addominale, che aumenta con lo stress e scompare dopo un movimento intestinale.
- Con prolungata assenza di feci, si possono notare affaticamento, letargia, irritabilità, pelle pallida, tendenza a eruzioni cutanee purulente e riduzione delle prestazioni.
- Quando si perde il riflesso dello svuotamento, si osservano i seguenti sintomi: ritenzione di feci può durare 5-6 giorni, sensazione di pesantezza all'addome, dolore che scompare dopo lo svuotamento.
- Se la stitichezza è associata alla sindrome dell'intestino irritabile, i suoi sintomi sono: alternatifeci dure e liquide, lo stress aumenta i problemi di svuotamento, si osservano tracce di sangue nelle feci, al bambino viene diagnosticata l'anemia, sta perdendo peso.
La stitichezza funzionale cronica può causare le seguenti complicazioni:
- proctosigmoidite;
- emorroidi;
- colite secondaria;
- ragadi anali.
Segni di malattia
Principali segni di stitichezza funzionale:
- nessun movimento intestinale per 3 o più giorni;
- disagio e difficoltà nella defecazione;
- dolore addominale ricorrente;
- pesantezza;
- rivestimento bianco sulla lingua;
- stanchezza, letargia;
- mancanza di appetito parziale o totale;
- nausea;
- formazione di gas;
- coliche;
- feci simili a pecore (stitichezza spastica);
- tracce di sangue nelle feci.
Cause di stitichezza nei bambini
La stitichezza funzionale nei bambini può essere scatenata da varie cause.
Cause di stitichezza nei bambini:
- motilità intestinale alterata;
- prematurità, a causa della quale c'è un ritardo nella produzione degli enzimi intestinali;
- ipossia fetale;
- Lesione del SNC;
- rachitismo;
- introduzione prematura di alimenti complementari;
- malnutrizione di una madre che allatta;
- trasferire il bambino dall'allattamento al seno ad artificiale;
- sostituzione di una formula con un' altra;
- carenza di ferro.
La stitichezza funzionale nei bambini piccoli, nelle scuole primarie e in età prescolare può essere causata da:
- soppressione del riflesso della defecazione;
- nevrosi associate alla separazione dai genitori;
- ragadi anali e paura del dolore che potrebbe derivare da un movimento intestinale.
Si tenga presente che la ritenzione di feci potrebbe essere dovuta a un malfunzionamento della ghiandola tiroidea.
La stitichezza funzionale nei bambini può essere causata da farmaci prolungati. Alcuni di essi inibiscono il lavoro delle parti del cervello responsabili dello svuotamento dell'intestino, portano alla rimozione del potassio dal corpo, che stabilizza il movimento delle feci attraverso il colon.
Cause di stitichezza negli adulti
Le cause della stitichezza funzionale negli adulti possono essere:
- diabete mellito;
- disturbi funzionali della tiroide;
- sovrappeso;
- ipodynamia;
- colite ischemica;
- prendere determinati farmaci;
- malattie neurologiche;
- stress;
- soppressione dell'impulso di svuotare;
- intossicazione del corpo da sali di metalli pesanti;
- diete da fame;
- predominanza di cibi dolci e grassi negli alimenti;
- assunzione di liquidi insufficiente;
- stile di vita sedentario;
- abuso di lassativi, con conseguente "pigrointestini";
- abuso di antibiotici, farmaci antinfiammatori, antidepressivi.
Diagnosi della malattia
Se si verifica stitichezza, è necessario stabilire la causa del loro verificarsi. Per fare ciò, nomina:
- radiografia intestinale, con la quale è possibile valutare lo stato anatomico dell'intestino, escludere patologie, neoplasie, anomalie;
- colonoscopia (esame della superficie interna dell'intestino crasso mediante un endoscopio);
- esame fecale;
- back seeding.
Inoltre, vanno esclusi i fattori che possono innescare lo sviluppo della stitichezza: abitudini alimentari, farmaci, anomalie e patologie concomitanti.
In caso di stitichezza fisiologica prolungata e frequente, dovresti contattare un gastroenterologo il prima possibile. A seconda delle cause e della gravità della malattia, il medico seleziona il regime di trattamento ottimale.
Opzioni di trattamento per adulti
Nel trattamento della stitichezza funzionale, la terapia dietetica è di grande importanza. La dieta del paziente dovrebbe essere dominata da prodotti che aumentano il volume delle feci e aumentano la velocità della sua evacuazione. Questi prodotti includono:
- frutta e bacche (ciliegie, lamponi, mele, prugne, rosa canina);
- bran;
- alghe;
- potare;
- funghi;
- legumi;
- zucca, cetriolo, zucchine, rapa, ravanello.
Non mangiare: pane bianco, semola, riso,muffin, nonché piatti affumicati, grassi e salati.
Per la stitichezza, bevi almeno 1,5 litri di acqua naturale al giorno.
Il medico, se necessario, può selezionare i lassativi, che si dividono in 4 gruppi, a seconda del meccanismo d'azione:
- Farmaci che non vengono digeriti, si gonfiano nell'intestino e favoriscono l'evacuazione delle feci: semi di lino, farmaci a base di psillio.
- Mezzi che trattengono l'acqua nell'intestino, di conseguenza il volume delle feci aumenta, questi includono Forlax, Fortrans.
- Medicinali a base di lattulosio - "Duphalac", "Normaze". Nell'intestino, il farmaco diventa un terreno fertile per i microrganismi che scompongono il lattulosio, aumentano la motilità, aumentano il volume delle feci e ne accelerano l'escrezione dal corpo.
- Farmaci che migliorano la motilità intestinale, includono la senna ("Senadexen", "Senade", "Bisacodyl"). L'effetto si verifica 7-8 ore dopo l'ingestione.
Se la stitichezza soffre a lungo e i lassativi non funzionano, questo può indicare una grave patologia del tratto digestivo. L'automedicazione in una situazione del genere è pericolosa. Il corso del trattamento dovrebbe svolgersi in un ospedale sotto la supervisione di specialisti.
Trattamenti per bambini
Per il trattamento della stitichezza funzionale nei bambini, si raccomanda di utilizzare i seguenti farmaci e rimedi:
- Lassativi "Duphalac" e "Senade", che vengono somministrati ai bambini in dosi molto più piccole rispetto agli adulti. Raccogliereil dosaggio dovrebbe essere solo un medico.
- Microclyster "Microlax" è un lassativo ad azione rapida molto conveniente, progettato per essere iniettato nel retto. Il farmaco è sicuro per i bambini e non ha praticamente effetti collaterali.
- Il leggero massaggio dell'addome deve essere eseguito con un movimento circolare in senso orario.
- Corretta alimentazione (verdure, frutta, zuppe, latticini, cereali semiliquidi, olio d'oliva).
Caratteristiche del trattamento dei bambini
Se un bambino soffre di stitichezza, dovresti assolutamente consultare un pediatra per stabilire la vera causa della malattia.
Dovrebbero essere seguite le seguenti linee guida cliniche per la costipazione funzionale nei bambini (neonati):
- se il bambino viene allattato al seno, la madre dovrebbe seguire una dieta rigorosa;
- oltre al latte, è necessario somministrare liquidi al bambino durante il giorno per prevenire l'indurimento delle feci;
- consigliato per dare miscele che contengono batteri vivi e lattulosio;
- dopo 6 mesi, ai bambini può essere somministrato un decotto di prugne;
- di cereali, grano saraceno e avena sono i più adatti, stimolano bene lo stomaco e l'intestino;
- puoi mettere un tubo del gas o una candela alla glicerina, l'effetto arriva in pochi minuti.
- se la pancia non fa male, puoi fare massaggi e ginnastica.
Prevenzione
Per prevenire la stitichezza, devi rispettare le seguenti regole:
- mangia di piùliquido;
- non mangiare cibi malsani (fast food, patatine fritte, bevande gassate, dolci, pasticcini, carne grassa, tè nero forte, cibi affumicati, cibi piccanti);
- frutta, verdura, grano saraceno o farina d'avena, pane di crusca, prugne, bacche, tè verde dovrebbero essere presenti nella dieta quotidiana.
- conduci uno stile di vita attivo, puoi fare sport leggeri, ginnastica, escursioni;
- prendere complessi vitaminici;
- evita lo stress.
La stitichezza funzionale è un motivo serio per consultare un medico, poiché uno svuotamento ritardato può indicare patologie degli organi interni (ostruzione intestinale, tumori, disturbi endocrini). I lassativi aiutano, ma non eliminano la vera causa. Inoltre, non esagerare perché non farà che peggiorare le cose.
Conclusione
La stitichezza non è una frase, ma un fastidio temporaneo. Per sbarazzartene, devi mangiare bene, condurre uno stile di vita sano e attivo. Mangia più cibi ricchi di fibre, cerca di svuotare le viscere allo stesso tempo. Non assumere lassativi molto spesso, poiché creano dipendenza, causando la perdita della capacità dell'intestino di svuotarsi naturalmente.
