Le caratteristiche strutturali del corpo femminile sono la ragione per cui il gentil sesso ha una probabilità 6 volte maggiore di soffrire di pielonefrite rispetto agli uomini. Questa è una malattia renale aspecifica caratterizzata da processi infiammatori causati da batteri. Al momento dell'infiammazione, il parenchima renale e la pelvi renale sono danneggiati.
Ci sono diversi patogeni: i processi infiammatori sono provocati da Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Se una persona ha difficoltà con il deflusso dell'urina, viene gettata nel rene e l'agente patogeno arriva con esso. Inoltre, la causa del reflusso di urina nel rene può essere la pressione intravescicale dovuta all'ipertono con un'anomalia strutturale, alla presenza di calcoli oa un banale overflow della vescica. Gli stessi problemi sorgono quandoprostata ingrossata negli uomini.
Qual è il pericolo di pielonefrite cronica
Le forme croniche di una malattia sono quelle con cui una persona dovrà convivere per il resto della sua vita. Queste sono forme incurabili della malattia, che di tanto in tanto ricordano molto acutamente se stesse e il paziente ha bisogno di assistenza medica durante questo periodo. Nel caso della pielonefrite, ogni nuova esacerbazione diffonde il processo infiammatorio in aree sane del tessuto renale. Nel sito della lesione, il tessuto sano muore e si forma una cicatrice, quindi nel tempo la parte funzionale del tessuto diminuisce. Tutto porta al fatto che, alla fine, il rene smette di funzionare. Se la pielonefrite cronica ha colpito due reni, si verifica un'insufficienza renale e il paziente ha bisogno di un aiuto costante dal dispositivo del "rene artificiale".
Come viene fatta la diagnosi?
Per diagnosticare correttamente, è necessario applicare una serie di misure. La diagnosi di pielonefrite cronica si basa sull'anamnesi e sulla diagnostica di laboratorio e l'urologo tiene conto anche del quadro clinico.
Uno o più dei seguenti metodi vengono utilizzati:
- Analisi generale di urina e sangue.
- Urinocoltura batterica.
L'urina viene esaminata in condizioni di laboratorio, con questa malattia puoi vedere che è torbida, appare un precipitato. L'assistente di laboratorio rileva la presenza di batteri, sali, proteine ed epitelio nel materiale del test, il livello dei leucociti è aumentato.
Quando il sale e le proteine compaiono nelle urine, questo è giàun segno che c'è un processo infiammatorio nei reni e il meccanismo di filtrazione del sangue è rotto. La diagnosi di pielonefrite cronica viene effettuata dagli urologi e, quando viene effettuata tale diagnosi, il problema deve essere tenuto sotto controllo e l'urina deve essere sistematicamente presa per l'esame al fine di monitorare il lavoro dei reni. Questo dovrà essere fatto costantemente. Usato anche:
- Ecografia dei reni. Al momento dell'infiammazione, il PCS (sistema pielocaliceale) di solito si espande, e questo può essere visto sugli ultrasuoni.
- Esame radiografico.
- Renografia radioisotopica. Questo è un buon metodo per la differenza. diagnosi di pielonefrite. Un marcatore radioattivo si accumula negli organi del sistema urinario, può essere utilizzato per tracciare la velocità con cui l'urina viene escreta dai reni, per valutare il lavoro dei reni, la dinamica dei processi renali.
Caratteristiche della pielonefrite cronica
Nella forma cronica di questa malattia, uno o due reni possono essere colpiti, quindi la pielonefrite è divisa in unilaterale e bilaterale. È anche diviso in tipi, a seconda della gravità del decorso della malattia. Nella forma latente, il paziente prova poco disagio, quindi può ignorare del tutto il problema.
Nella pielonefrite ricorrente, periodi di cedimento della malattia e di esacerbazione si alternano. La frequenza delle ricadute dipende da una serie di fattori. Nella pielonefrite cronica si osservano ridotti livelli di emoglobina e anemia. La diagnosi differenziale consente di effettuare una diagnosi in cui i sintomi si sovrappongono ad altre malattie renali. Innella forma azotemica c'è già un'insufficienza renale e nella forma ipotensiva la pressione sanguigna aumenta.
Alcuni di questi sintomi accompagnano altre malattie, ma è importante stabilire la diagnosi corretta, perché malattie diverse vengono trattate in modo diverso.
Nella prima fase, c'è un processo infiammatorio attivo con sintomi gravi. Lo stadio latente ha un quadro clinico cancellato. In questo caso, la malattia può essere diagnosticata attraverso test di laboratorio. Il terzo stadio è la remissione, durante questo periodo tutte le manifestazioni della malattia sono assenti. Se non ci sono esacerbazioni per 5 anni, il medico conferma la completa guarigione.
Prognosi per malattia cronica
È difficile prevedere come andrà a finire la vita di una persona con pielonefrite cronica e quale sarà la sua durata. Se segui tutti i consigli del medico, anche con una tale diagnosi, puoi vivere felicemente e per molto tempo. Quando una persona malata fuma, non esegue cure adeguate, abusa di alcol e ignora le raccomandazioni mediche, la sua vita può essere notevolmente ridotta. I metodi per diagnosticare la pielonefrite consentono di stabilire una diagnosi con certezza al 100%, pertanto il trattamento può essere effettuato in modo tempestivo e con buoni risultati.
Per prevenire la malattia, è necessario rispondere in tempo a tutte le manifestazioni malsane, soprattutto se riguardano il sistema genito-urinario. In urologia, non è necessario automedicare, sono necessari chiari consigli da un medico. Ai reni non piace l'ipotermia, questa deve essere monitorata e, preferibilmente, non usare non steroideiantidolorifici. Una persona sana ha bisogno di bere almeno 2 litri di acqua al giorno per prevenire un'elevata concentrazione di sostanze nocive nelle urine, altrimenti aumenta il rischio di sviluppare flora patologica.
Durante la gravidanza, aumenta il rischio di sviluppare pielonefrite. La diagnosi e il trattamento devono essere effettuati immediatamente. Durante la gravidanza, soprattutto nelle fasi successive, il deflusso di urina peggiora, quindi è necessario monitorare il proprio benessere. È importante seguire sempre le regole dell'igiene personale, seguire uno stile di vita sano sia nell'alimentazione che nell'attività fisica.
La malattia non si manifesta all'improvviso
La parola "cronico" indica che la malattia è presente nella vita di una persona per un lungo periodo. Ma il passaggio alla forma cronica inizia con una forma acuta, quando è stata eseguita la terapia antibiotica sbagliata o il trattamento è stato breve e non ha raggiunto la sua logica conclusione. La ragione del deterioramento della salute può essere la diagnosi tardiva e il trattamento della pielonefrite cronica.
La malattia non si manifesta all'improvviso, ci sono spesso fattori concomitanti: calcoli renali, prostatite o adenoma prostatico, restringimento delle vie urinarie o prolasso del rene. I batteri portatori di malattie possono diventare più resistenti alle influenze esterne dopo l'interruzione del trattamento. Al paziente sembra che il sollievo sia arrivato, ma dopo un po' la malattia ritorna.
Alcuni fattori contribuiscono allo sviluppo della malattia. Gravidanza e parto, anomalie congenite nello sviluppo dei reni o caratteristiche strutturali del sistema genito-urinario, dovute aper cui la normale urodinamica cambia, può servire come inizio per l'insorgenza della malattia. Con l'inizio dell'attività sessuale, ci sono anche dei rischi.
Sintomi che possono identificare la malattia
Questa malattia non è sempre facile da diagnosticare. I sintomi sono spesso lievi, lievi o inesistenti. La diagnosi differenziale della pielonefrite consente di identificare la malattia secondo vari criteri. Il livello di emoglobina nel sangue è abbassato, ma questo può essere con altre diagnosi, anche il numero di leucociti nelle urine e globuli rossi è aumentato.
I sintomi dipendono dallo stadio della malattia. La pielonefrite cronica è accompagnata da dolore doloroso nella parte bassa della schiena a bassa intensità, il dolore è asimmetrico. Se il paziente ha reni prolasso, il dolore può comparire nell'addome.
La pielonefrite cronica dovrebbe essere diagnosticata e trattata da un medico. Anche se una persona trova sintomi simili in se stessa, ciò non significa che abbia questa particolare malattia. Dopo una lunga passeggiata o in piedi nella zona della schiena, appare il disagio. Al mattino, il gonfiore del viso, dei piedi e delle mani diventa evidente, di notte c'è una minzione frequente. La pressione del paziente aumenta, la temperatura sale, raggiungendo i 38 gradi, soprattutto la sera.
Quando una persona si sente male, naturalmente, il suo umore scompare, arriva uno stato di debolezza e debolezza, possono comparire mal di testa. Sembra che tutto sia asciutto in bocca e tu voglia costantemente bere. Se un paziente ha una pielonefrite cronica, la diagnosi differenziale lo consentiràrivelalo.
Trattamento solo su prescrizione
Gli operatori sanitari impiegano più di un anno per acquisire una specialità e gli specialisti ristretti migliorano costantemente le proprie capacità, ma anche loro commettono errori medici. Cosa possiamo dire quando una persona si prescrive un trattamento? Questo può essere non solo inefficace, ma anche pericoloso. Quando il medico ha utilizzato tutti i metodi possibili per diagnosticare la pielonefrite cronica, prescrive il trattamento.
Nell'appuntamento potrebbero esserci antibiotici del gruppo delle penicilline, hanno un ampio spettro d'azione e sono il più delicati possibile per i reni. Le cefalosporine di nuova generazione vengono generalmente somministrate per via intramuscolare e sono ampiamente utilizzate in questa malattia. Se una persona è in ospedale, le iniezioni vengono fatte sul posto dal personale medico.
Nel trattamento, è necessario utilizzare farmaci che abbiano un effetto negativo minimo sui reni, tali farmaci antibatterici includono i fluorochinoloni, combattono efficacemente i batteri che colpiscono il sistema urinario. Ma le donne incinte e i bambini non dovrebbero essere prescritti. Durante il loro utilizzo, è necessario proteggersi il più possibile dall'esposizione ai raggi ultravioletti. Il solarium e la spiaggia dovranno aspettare.
Quando il dottore ha speso dif. diagnosi di pielonefrite cronica, può prescrivere ossichinoline, sono spesso utilizzate in urologia. I nitrofurani sono usati raramente, nonostante la loro efficacia, perché hanno effetti collaterali pronunciati.
Il trattamento viene effettuato per 14 giorni, al termine di questotempo di ripetere il test. Parallelamente ai farmaci antinfiammatori, possono essere prescritti antispastici, che non solo alleviano il dolore, ma migliorano anche il flusso di urina.
Nell'appuntamento ci sono farmaci che migliorano il deflusso venoso e il flusso sanguigno renale. Nel complesso il paziente viene sottoposto a fisioterapia, elettroforesi e magnetoterapia. Tutte queste azioni consentono di ottenere una remissione stabile e di sconfiggere la pielonefrite cronica. Eziologia, clinica, diagnosi e trattamento devono essere sotto il controllo del medico.
Quando un paziente ha malattie concomitanti, altri farmaci vengono utilizzati nella terapia per correggere i disturbi causati dalla pielonefrite. Al paziente possono essere prescritti farmaci antipiretici. Se la malattia non è in una fase acuta, è possibile utilizzare la fitoterapia. Anche il trattamento a base di erbe dovrebbe essere sotto la supervisione dei medici.
La dieta è d'obbligo
Quando viene diagnosticata una pielonefrite cronica, il paziente potrebbe non provare un evidente disagio, ma in re altà il processo infiammatorio è già in corso. L'organo malato non deve essere caricato ulteriormente durante questo periodo. Ecco perché il medico fornisce raccomandazioni sulla nutrizione e sul regime alimentare. Se non ci sono edemi e pressione alta, la quantità di acqua che bevi può essere aumentata a 3 litri al giorno. Se è presente gonfiore, devi bere circa 2 litri di acqua.
In termini di cibo, devi essere ragionevole: i piatti salati e piccanti non gioveranno al paziente. È meglio ridurre al minimo il consumo di caffè. Tuttiil cibo consumato dovrebbe essere nel corretto rapporto di proteine, carboidrati e grassi. I latticini possono essere consumati in qualsiasi quantità, aiutano anche a migliorare la funzione intestinale, che può essere disturbata dall'azione degli antibiotici. Manzo, pollo, coniglio, pesce bollito, uova sode, verdure e cereali: tutto questo dovrebbe essere nella dieta. Qualsiasi cibo facilmente digeribile dopo la diagnosi di pielonefrite cronica è il benvenuto.
Anche i bambini soffrono di pielonefrite
I bambini piccoli non fanno eccezione quando si tratta di pielonefrite. Si manifesta allo stesso modo di qualsiasi malattia infettiva, mentre lo stato funzionale dei reni è disturbato. La diagnosi di pielonefrite nei bambini viene effettuata dalla nascita e i bambini prematuri hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia rispetto ai bambini nati al momento giusto. La malattia può essere con funzionalità renale compromessa o preservata. Per diagnosticare la pielonefrite nei bambini molto piccoli fino a 3 mesi, vengono utilizzati test di screening. La diagnosi si basa su batteriuria e leucocituria. Oltre a condurre test di laboratorio, il medico presta attenzione a tali sintomi nel bambino come febbre, febbre.
Se il medico sospetta la pielonefrite in un bambino, è necessario eseguire l'urinocoltura e la microsporia, in base ai risultati del test viene prescritta una terapia antibiotica.
Il medico esegue tutti i test necessari di urina e sangue, esegue un esame visivo esterno dei genitali, misura la pressione sanguigna. Le feci devono essere controllatedisbatteriosi. La diagnosi di pielonefrite acuta e cronica viene effettuata utilizzando una macchina ad ultrasuoni.
Il programma di trattamento include una dieta, proprio come gli adulti. Per il periodo di febbre - riposo a letto. Il medico controlla la quantità di minzione del bambino, dovrebbero essere regolari, in base all'età. Ci deve essere il rispetto delle regole igieniche. Durante il trattamento viene eseguita una terapia antibiotica. Nei primi tre giorni vengono prescritti farmaci antipiretici e disintossicanti.
Malattie simili, come distinguerle?
Le malattie renali possono manifestarsi quasi allo stesso modo, c'è una leggera differenza nei sintomi. La diagnosi differenziale di pielonefrite cronica e glomerulonefrite viene effettuata da specialisti. La glomerulonefrite è una malattia immunoinfiammatoria. Con questa diagnosi viene colpito l'apparato glomerulare dei reni, anche il tessuto interstiziale e i tubuli sono coinvolti nel processo infiammatorio. La malattia si manifesta in forme acute e croniche. L'agente eziologico è il più delle volte i batteri streptococcici, che si trovano nel corpo dopo tonsillite, malattie respiratorie virali, dermatiti e altre infezioni.
Due settimane dopo la malattia, il virus si manifesta come un'infezione ai reni. La glomerulonefrite può manifestarsi solo con l'edema, lo stesso può essere con la pielonefrite. Pertanto, il metodo strumentale per diagnosticare la pielonefrite cronica è così importante. Se il tessuto interstiziale dei reni è infiammato, non è così facile identificare il problema. Quando l'anamnesi non è sufficiente, viene utilizzato un metodo diagnostico strumentale. Con l'aiuto degli ultrasuonie una macchina a raggi X, puoi vedere in dettaglio cosa sta succedendo con l'organo, puoi vedere se il rene è stato deformato, puoi vedere la vera dimensione della pelvi renale, se c'è un'estensione, qual è la struttura del parenchima e se ci sono cicatrici e assottigliamento su di esso. I radionuclidi e la diagnostica endourologica consentono di monitorare il lavoro dei reni. Con l'ausilio di vari strumenti è possibile stabilire con precisione la diagnosi, anche se i sintomi rientrano in questa categoria di diverse malattie.
Caratteristiche della pielonefrite acuta
Se una persona si sente debole, ha mal di testa, temperatura di 40 gradi e sudorazione aumentata, allora possiamo dire che ha una pielonefrite acuta. La diagnosi viene effettuata allo stesso modo di una malattia cronica. C'è uno stato di nausea così forte che una persona può vomitare. Dolore sordo nella regione lombare, che, tuttavia, può cambiare intensità. Di solito il dolore è localizzato su un lato. Quando la malattia in forma acuta non è complicata da altre malattie, non ci sono problemi con la minzione.
Viene diagnosticata una pielonefrite acuta, viene esaminata l'urina, ha una consistenza torbida, potrebbe esserci una sfumatura rossastra, contiene batteri. L'analisi biochimica mostra un eccesso della norma delle scorie azotate in circa un terzo dei casi. Il trattamento viene effettuato solo con farmaci, il più delle volte in ospedale, fino a quando i sintomi acuti non vengono alleviati. Se la malattia non viene curata, in seguito si manifesterà in forma cronica e sarà molto più difficile combatterla.
Raccomandazioni da esperti
Quando un paziente si trova di fronte a una forma acuta della malattia, soddisfa il più possibile tutte le raccomandazioni del medico al fine di alleviare i sintomi del dolore, migliorare le sue condizioni generali e tornare al suo solito stile di vita non appena possibile. Ma non vuoi sempre limitarti a ciò a cui sei abituato quando non ci sono problemi evidenti. I pazienti evitano le raccomandazioni, anche quando è stata fatta la diagnosi di pielonefrite cronica. Le raccomandazioni cliniche dipendono dalla forma della malattia.
Durante il periodo di esacerbazione, è necessario osservare il riposo a letto, il sonno dovrebbe essere in quantità sufficiente. La stanza del paziente deve essere ventilata e, quando ha abbastanza forza, deve trascorrere almeno 4 ore all'aria aperta. La buona notizia è che non devi rinunciare a bevande dolci, composta e tè debole può essere bevuto. A seconda dell'età del paziente, viene calcolata la velocità di assunzione di liquidi al giorno. La minzione dovrebbe essere regolare in modo che la concentrazione di organismi patogeni non aumenti nel corpo.
Durante una malattia, dovresti prenderti cura di te stesso, non permettere un forte sforzo fisico. Solo due settimane dopo l'esordio di un'esacerbazione della pielonefrite, puoi seguire un corso di esercizi di fisioterapia.
Il paziente dovrebbe mangiare 4-5 volte al giorno cibi al vapore o bolliti. I latticini possono essere consumati. Non è necessario morire di fame, vale solo la pena passare a cibo facilmente digeribile e che non crei un onere aggiuntivo su un corpo indebolito. Si possono mangiare zuppe vegetariane e piatti a base di carne magra e pollame,sono ammessi cereali, verdure e uova alla coque.
Gli alimenti proibiti includono tutti i tipi di carne affumicata, cibo in scatola, spezie, maionese, ketchup e aglio. Non puoi mangiare zuppe ricche, legumi e verdure in salamoia. Le bevande gassate e alcoliche sono severamente vietate.
Con questa diagnosi è necessario un monitoraggio costante da parte di un nefrologo, per monitorare lo stato funzionale dei reni, è necessario somministrare periodicamente l'urina. Per prevenire la malattia, è necessario eliminare i focolai cronici di infezione nel corpo. Può essere sinusite, carie, tonsillite, ecc.
Per garantire il normale funzionamento dei reni, è necessaria una bevanda equilibrata, l'uso di frutta e verdura. È necessario ridurre al minimo l'uso di cibi ad alto contenuto di ossalati, e questi sono: noci, cacao, spinaci, crusca, tè e molti altri.
Se c'è la tendenza a formare calcoli renali, la tua dieta dovrà sempre essere monitorata. È più facile limitarsi ad alcuni prodotti piuttosto che rimuovere i calcoli dai reni in un secondo momento. Alcuni calcoli non possono essere rimossi, devono essere rimossi solo chirurgicamente. Se ci sono calcoli nei reni, l'organo non sarà in grado di funzionare normalmente e i processi infiammatori diventeranno un compagno frequente di una persona.
