Esame ecografico - determinazione dei cambiamenti patologici nei tessuti e negli organi mediante ultrasuoni. L'ecografia si basa sul meccanismo dell'ecolocalizzazione, cioè la ricezione di segnali inviati e poi riflessi dalle interfacce di mezzi tissutali con differenti caratteristiche acustiche. L'esame ecografico degli organi pelvici viene eseguito per determinare visivamente la presenza di una particolare malattia in una donna in base alle proprietà ecografiche (con ultrasuoni ostetrici - nel feto). Tale esame in ginecologia è di base, cioè i suoi risultati costituiscono la base di altre procedure diagnostiche.
Metodi della procedura
I metodi moderni di tale diagnostica generalmente escludono il disagio e il dolore. L'esame ecografico degli organi pelvici dovrebbe essere eseguito in tutte le donne se vi sono sospetti di vari riproduttivipatologia.
Sono utilizzati metodi diagnostici ecografici specifici.
- Esame transaddominale. Gli organi che si trovano nella piccola pelvi vengono esaminati attraverso la parete del peritoneo, mentre l'ecografia fa scorrere un sensore sulla pelle dell'addome, grazie al quale può ottenere informazioni sullo stato di un particolare organo. Durante la procedura, è necessario avere la vescica piena. Il medico nel corso dello studio può stabilire le specifiche della struttura degli organi genitali dall'interno, vedere formazioni e deviazioni in esse.
- Ecografia transvaginale degli organi pelvici - viene effettuata una visita ginecologica attraverso un apposito sensore inserito nella vagina della donna. Questo metodo diagnostico consente di vedere in dettaglio la struttura degli organi analizzati e di determinarne le dimensioni.
- La diagnosi combinata richiede inizialmente una diagnosi transaddominale quando la vescica è piena. Dopo averlo svuotato, il medico esegue un esame transvaginale.
- L'esame transrettale richiede l'inserimento di un trasduttore ecografico nel retto. Questo metodo viene utilizzato quando la ragazza non è ancora sessualmente attiva.
Le specifiche della procedura
L'esame ecografico degli organi pelvici viene eseguito con una sonda vaginale (vaginale) o addominale (attraverso l'addome). Nella pelvi, l'ecografia del paziente esamina la vescica, le ovaie, la vagina, le tube di Falloppio e l'utero.
- Utero: vengono stabilite la forma, la posizione, la struttura delle pareti e le dimensioni principali dell'organo. Inoltre, con gli ultrasuoni (ecografiastudio degli organi pelvici) esaminano separatamente le strutture mediane dell'utero: l'endometrio e la cavità uterina. Se una donna non è incinta, la sua cavità uterina è simile a una fessura. L'endometrio, cioè lo strato funzionale interno, è caratterizzato da un cambiamento durante il ciclo delle mestruazioni.
- Ovaie: si determinano posizione rispetto all'utero, dimensione delle ovaie, corpo luteo (le formazioni che rimangono al posto dei follicoli quando l'uovo viene rilasciato dall'ovaio) e follicoli. Corrisponde al periodo del ciclo mestruale. Quando vengono diagnosticate le formazioni nelle ovaie, vengono anche descritte (dimensioni, struttura, forma). Inoltre si stabilisce la presenza di liquido libero (dopo il rilascio dell'ovulo dall'ovaio, normalmente ce n'è poco) e la presenza di un tumore nella cavità pelvica. Oltre alla struttura delle ovaie e dell'utero, durante un'ecografia, viene esaminata la condizione della vescica (se è sufficientemente piena).
Molti si chiedono dove puoi fare un'ecografia degli organi pelvici. Altro su quello sotto.
Dignità della procedura
L'esame ecografico viene eseguito rapidamente, questo metodo non è gravoso, accessibile e chiaro, può essere utilizzato ripetutamente, richiede condizioni preparatorie minime prima della procedura. È stato dimostrato che gli ultrasuoni sono completamente sicuri, anche per le donne in gravidanza.
Indicazioni per la procedura
Il metodo degli ultrasuoni ha un'ampia applicazione in caso di sospetto di gravidanza, malattie ginecologiche, per monitorare il trattamento di una donna e il decorsogravidanza.
Usando gli ultrasuoni, puoi diagnosticare la posizione del paziente nelle prime fasi. Nelle donne, l'ecografia pelvica deve essere eseguita in caso di insuccesso del ciclo mestruale (inizio delle mestruazioni in anticipo, ritardo dei giorni critici, sanguinamento a metà ciclo), con mestruazioni scarse o abbondanti, se le mestruazioni sono assenti, con vari vaginali scariche, fastidio al basso addome, se ci sono perdite durante la menopausa.
Utilizzando gli ultrasuoni in ginecologia, si determinano varie malattie: dalle malattie infiammatorie ginecologiche alle formazioni maligne e benigne delle ovaie e dell'utero (comprese cisti ovariche, salpingo-ovarite, endometriosi e altre).
Lo studio dell'utero consente di diagnosticare i fibromi uterini in una fase iniziale.
L'ecografia pelvica viene utilizzata per monitorare l'apparato follicolare ovarico se è prevista una gravidanza, nonché nel trattamento dell'infertilità.
La procedura è necessaria quando si assumono ormoni e contraccettivi, se è presente un contraccettivo all'interno dell'utero (spirale) per controllare ed evitare complicazioni.
La ricerca durante la gravidanza, ovvero l'ecografia ostetrica, consente di monitorare il normale sviluppo del bambino e di determinare tempestivamente la patologia.
L'ecografia della piccola pelvi in urologia è necessaria per determinare le cause dei disturbi della minzione, delle malattie dell'uretra (uretra) e dell'incontinenza urinaria. Non ci sono controindicazioni per l'esame ecografico.
Preparazione perprocedura
Puoi fare un'ecografia degli organi pelvici in qualsiasi istituto medico in cui ci siano apparecchiature tecniche.
Se hai intenzione di condurre una diagnostica ecografica, dopo l'esame, per rimuovere il gel rimanente dalla pelle, dovrai avere con te un tovagliolo o un asciugamano e un pannolino coperto sul divano durante il procedura.
Per le donne non gravide viene eseguita una semplice ecografia ginecologica a vescica piena, salvo diversa indicazione del medico. Per garantire la massima affidabilità e accuratezza dei risultati, è necessario attenersi rigorosamente alle norme stabilite per la preparazione alla procedura ecografica:
- transaddominale - richiede preparazione: è necessario bere da un litro a un litro e mezzo di acqua naturale 60 minuti prima dell'esame e non urinare prima della procedura;
- transvaginale, lo studio è fatto a vescica vuota;
- ostetrica (durante la gravidanza) viene eseguita con una vescica moderatamente piena (è necessario bere due bicchieri di liquidi un'ora prima dell'esame).
Cosa richiede un protocollo ecografico pelvico? Se vengono studiati gli organi del sistema genito-urinario (ovaie, utero, prostata, vescica), è necessario bere mezzo litro di liquido un'ora e mezza prima della procedura o non urinare per due ore. Questo è necessario per riempire la vescica, che spingerà gli organi esaminati.
Per uno studio di successo, un prerequisito è l'assenza di gas nell'intestino. Ecco perché prepararsi per un'ecografiadovrebbe essere in anticipo: 2-3 giorni prima della procedura proposta, seguire una dieta, limitare gli alimenti nella dieta che causano formazione di gas o stitichezza. Si consiglia di rimuovere dal menu i prodotti che provocano la formazione di gas: latte, dolciumi, verdure crude, frutta, pane nero. Si consiglia di assumere agenti enzimatici: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Clisteri detergenti non sono consigliati in quanto spesso aumentano la produzione di gas. Inoltre, è consentito bere acqua di aneto, Espumizan e carbone attivo. Se il paziente è stitico, si consiglia di bere un lassativo, soprattutto se è necessario condurre uno studio utilizzando una sonda rettale.
La procedura viene eseguita a stomaco vuoto (l'ultimo pasto dovrebbe essere 8-12 ore prima dell'ecografia) e subito dopo lo svuotamento.
In quali giorni dovrebbe essere eseguita un'ecografia pelvica? Scopriamolo. L'esame dell'utero, delle ghiandole mammarie, delle appendici viene preferibilmente eseguito nella prima metà o nel mezzo del ciclo mestruale. L'ecografia per la follicologenesi viene eseguita nel quinto, nono, undicesimo, quattordicesimo e quindicesimo giorno del ciclo.
L'ecografia degli organi pelvici è una procedura molto accurata, ma per molti aspetti l'accuratezza dei risultati sarà determinata dalla corretta preparazione allo studio. In situazioni di emergenza, l'ecografia viene eseguita senza preparazione, ma la sua efficacia sarà ridotta.
Procedura
La donna si sdraia sul divano, stendendo il pannolino al medico con la testa (cioè verso l'ecografo), esponendo il basso ventre ela pancia stessa. Il medico lubrifica il trasduttore a ultrasuoni con un gel speciale (se l'ecografia è transvaginale, viene applicato un preservativo sul trasduttore e anche lubrificato con gel). Quindi lo specialista guida il sensore, a volte premendo per visualizzare gli organi pelvici da diverse angolazioni. Questa procedura è completamente indolore, fatta eccezione per la diagnosi di processi infiammatori acuti nel corpo. La procedura dura da dieci a venti minuti, a seconda degli obiettivi dell'ecografia pelvica. In quale giorno del ciclo viene effettuato questo studio, è necessario tenerne conto.
Complicazioni a ultrasuoni
Non ci sono complicazioni dopo l'esame ecografico. Tuttavia, durante la gravidanza, l'ecografia transvaginale (soprattutto nelle fasi iniziali) viene eseguita solo dopo aver valutato il pericolo per il bambino.
Principali indicatori della norma durante l'ecografia
I pazienti saranno utili e interessati alle informazioni sulla norma degli indicatori dell'esame ecografico degli organi pelvici nelle donne.
- Normalmente, l'utero si trova al centro del bacino, più vicino alla parete anteriore. Quando si esegue una scansione longitudinale, l'organo ha una forma a forma di pera e una trasversale a forma di uovo. L'utero normale è caratterizzato da ecogenicità media. La sua struttura interna è omogenea, presenta oggetti lineari e puntiformi. La dimensione è di circa 5,2 centimetri, la larghezza è di cinque centimetri, lo spessore del corpo è di 3,8 centimetri.
- Non è sempre possibile visualizzare l'ovaio. Normalmente è ovale, l'ecogenicità è nella media. All'interno ci sono inclusioni di punti eco-negativi.
- La vagina ha una forma tubolare che si collega alla cervice uterina. Innel passaggio trasversale della scansione ha forma ovoidale. Lo spessore della parete vaginale è normalmente di tre o quattro millimetri.
- Gli indicatori ultrasonici dell'endometrio cambiano, a seconda del ciclo delle mestruazioni. Quando si redige il protocollo, viene preso in considerazione il giorno.
Questi indicatori normalmente riflettono una buona ecografia degli organi pelvici.
Se ci sono altri oggetti nell'esame ecografico e un cambiamento nell'ecogenicità di alcuni organi, spessore e altri indicatori, questo indica la presenza di alcune malattie nel corpo femminile. Se compaiono risultati dubbi, il paziente deve eseguire ulteriori esami. Molto spesso, una donna può essere inviata per una TAC o una risonanza magnetica. In alcuni casi, viene prescritta di nuovo un'ecografia.
Un'ecografia degli organi pelvici viene interpretata dallo stesso specialista.
Che cosa può diagnosticare la procedura?
Gli ultrasuoni possono diagnosticare determinate condizioni.
- Disturbi dello sviluppo congeniti. L'uso degli ultrasuoni, soprattutto tridimensionali, permette di vedere le anomalie dello sviluppo uterino (raddoppio dell'organo, unicorno, sella, bicornuto). La presenza di anomalie fin dalla nascita può provocare infertilità, aumentare la probabilità di parto pretermine, morte intrauterina del bambino, aborto spontaneo, posizione fetale e difetti del travaglio.
- Fibromi uterini, cioè un tumore benigno del sistema riproduttivo femminile. In occasioneL'ecografia diagnostica il numero, la presenza, le dimensioni e la posizione dei nodi miomatosi. Inoltre, gli ultrasuoni consentono di monitorare la dinamica del loro tasso di crescita. Ecco perché fanno gli ultrasuoni più volte all'anno. La diagnosi dei fibromi è molto importante in preparazione alla gravidanza, poiché la loro presenza può influenzare il corso della gravidanza.
- Il processo patologico di diffusione dell'endometrio al di fuori della cavità uterina - endometriosi (nel peritoneo, sulle ovaie, sulle pareti dell'utero). Lo studio determina adenomiosi (quando l'endometrio cresce nella parete uterina) o endometriosi interna, cisti ovariche endometrioidi. La diagnosi della malattia è molto importante per predire la gravidanza (a causa dell'endometriosi, potrebbe esserci infertilità) e il suo portamento.
- In gravidanza: grazie agli ultrasuoni, la gravidanza può essere diagnosticata da 3-4 settimane. Per brevi periodi, viene determinato esclusivamente per mezzo di un sensore transvaginale, poiché il dispositivo ha una buona risoluzione. Vengono determinati diversi tipi di gravidanza extrauterina (cervicale - quando l'uovo fetale è attaccato alla cervice uterina, tubarico - quando l'uovo fetale è attaccato alla zona della tuba uterina, cervicale - quando l'uovo fetale è attaccato all'ovaio), grazie al quale è possibile preservare la salute delle donne.
- Protezione intrauterina: utilizzando gli ultrasuoni, puoi controllare il processo di installazione e rimozione di un contraccettivo all'interno dell'utero, in tempo per determinare la posizione errata, il prolasso completo o parziale dello IUD dalla cavità uterina, la crescita interna di parti di il contraccettivo nella parete dell'utero. Quando si pianifica una gravidanza dopo aver rimosso il contraccettivo dautero, il medico consiglierà un'ecografia.
- Inoltre, vengono determinati processi endometriali iperplastici (tumori maligni, polipi, iperplasia), grandi formazioni ovariche.
Cosa è incluso in un'ecografia pelvica profilattica?
Usuoni preventivi
A scopo preventivo, si consiglia alle donne sane di eseguire un esame ecografico degli organi pelvici una volta ogni uno o due anni, dopo i quarant'anni - una volta all'anno per determinare le malattie nascoste. L'ecografia preventiva viene solitamente eseguita nella prima fase del ciclo mensile, in particolare dal giorno 5 al giorno 7.
Abbiamo esaminato cosa è incluso nell'ecografia degli organi pelvici.
