Tumore glomico: cause, sintomi e trattamento

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Tumore glomico: cause, sintomi e trattamento
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Anonim

Il tumore del glomo è una neoplasia benigna formata dalle cellule del glomo (anastomosi artero-venose). Appartiene al gruppo delle neoplasie dei vasi. Il tasso di mortalità dei pazienti a cui sono stati diagnosticati tumori del glomo, in media, è del 6%. La causa immediata della morte è la progressione locale di questa patologia. Questi tumori colpiscono più spesso le donne. Si trovano principalmente nella mezza età. Tuttavia, negli ultimi anni, questa malattia si verifica nei giovani.

tumore del glomo
tumore del glomo

Motivi dell'apparizione

Come nel caso di numerose altre malattie oncologiche, non ci sono ancora ragioni esatte per la formazione di un tumore del glomo. C'è un suggerimento controverso che il suo aspetto causi un trauma. A volte è possibile rilevare l'influenza dell'ereditarietà. Vale la pena notare che circa l'8% dei pazienti prima della comparsa di un tumore del glomo aveva tumori maligni in vari organi.

Questa educazioneÈ considerato benigno, cioè la sua degenerazione non viene osservata. Ma al momento, tale affermazione non è più del tutto inequivocabile. Ci sono rapporti sulla transizione di tali tumori in tumori maligni. Se una persona ha un rumore costante nell'orecchio e qualcosa di incomprensibile pulsa, è urgente consultare un medico.

Dermatologi e oncologi ritengono che tali neoplasie appaiano dal glomo. Più in particolare, dal canale Sukets-Goyer, ricoperto dall'interno di endotelio, con cellule globulari poste intorno. Questi ultimi sono in grado di contrarsi, gonfiarsi e allungarsi. Pertanto, influenzano la larghezza del lume microvascolare. Glomus è anche ricco di innervazione.

funzioni dell'orecchio medio
funzioni dell'orecchio medio

Descrizione delle neoplasie

Anastomosi arteriolovenose sono presenti nel corpo quasi ovunque. Ecco perché possiamo dire che un tumore del glomo può comparire in qualsiasi organo. Colpisce principalmente le falangi delle dita, nonché la regione della fossa giugulare e dell'orecchio medio. Queste neoplasie possono essere:

  • Singolo.
  • Multiplo.

I nodi multipli si osservano prevalentemente nei bambini. Un tumore simile a volte si verifica nei genitori del bambino o in altri parenti. In questo caso, i tumori possono essere localizzati in diverse parti del corpo. Si distinguono dalle patologie di una singola neoplasia per una più rara individuazione sulla falange ungueale. Inoltre non sono caratterizzati da dolore intenso.

Gonfiore della pelle

Formazione Glomus, situata singolarmente,esternamente è un piccolo nodo tondo da 0,1 a 0,6 centimetri di diametro. La dimensione di un tumore del glomo è individuale per tutti.

ronzio nell'orecchio pulsante
ronzio nell'orecchio pulsante

Il nodo si trova più spesso sulla pelle del dito, principalmente nell'area del letto ungueale. Il nodo è morbido al tatto, si forma nello strato epiteliale interno del dito, cioè abbastanza profondo. La sfumatura del suo colore può variare dal rosso al viola intenso. In presenza di un tumore situato negli organi interni, le sue dimensioni possono essere maggiori - fino a quindici centimetri. I sintomi di un tumore del glomo sono abbastanza vari.

Quando il nodo si trova sotto l'unghia, è una macchia bluastra o rossa arrotondata, la cui dimensione raggiunge 0,5 centimetri. Quando la patologia si trova sulle falangi, si fa sentire con dolore parossistico. Le sensazioni spiacevoli possono essere troppo intense. Vale la pena considerare che vari stimoli influiscono sulla sua amplificazione.

Altri sintomi

Insieme al dolore alle dita, possono manifestarsi le seguenti sensazioni:

  • Paura.
  • Calore.
  • Dolore nell'area del cuore.
  • Sudorazione eccessiva.
  • Iperemia del collo, testa, viso e altre manifestazioni vegetative.

Il tumore del glomo dell'orecchio medio è molto comune.

pulsa nell'orecchio
pulsa nell'orecchio

Diagnosi tumorale

La maggior parte dei pazienti è preoccupata per la comparsa di masse sul collo che crescono gradualmente, indolori ma pulsanti. In alcuni casi, vi è un notevole deterioramento della funzione della mediaorecchio. Inoltre, sono possibili i seguenti sintomi: difficoltà a deglutire, raucedine, una serie di problemi con il movimento della lingua. Più spesso, oltre al rumore, c'è un battito nell'orecchio - questo crea una sensazione.

La diagnosi inizia con un esame approfondito da parte del terapeuta dell'anamnesi e un esame approfondito dell'area interessata. Ciò consente di determinare la posizione e le dimensioni del tumore, ipotetiche anomalie nei nervi colpiti dal tumore. Nelle procedure diagnostiche è incluso anche un esame delle orecchie, in quanto può aiutare a vedere le patologie dietro il timpano.

Efficaci nel fare una diagnosi sono la risonanza magnetica e la TC. Questi metodi consentono di determinare le dimensioni del tumore e distinguere eventuali altre formazioni.

Abbastanza spesso, i risultati delle analisi in angiografia (cioè la scienza che studia il funzionamento dei vasi sanguigni del collo) vengono utilizzati per determinare la natura dell'afflusso di sangue al tumore, nonché per determinare il modo in cui circola nel cervello. Nella stragrande maggioranza dei casi, una biopsia del tumore non può essere eseguita prima dell'inizio del corso terapeutico, poiché può causare sanguinamento.

tumore del glomo dell'orecchio medio
tumore del glomo dell'orecchio medio

Varietà di neoplasie

La differenza tra i tumori del glomo sta in quali elementi si trovano prevalentemente in essi: nervoso, muscolare e arterioso. A seconda di questa classificazione, si distinguono le seguenti forme:

  • Neuromatoso.
  • Angiomatosa.
  • Epitelioide.

Tumori multiplisimile agli angiomi cavernosi. Hanno molto meno tessuto epitelioide.

Gonfiore nell'orecchio e nella fossa giugulare

La malattia colpisce spesso la fossa giugulare e la cavità dell'orecchio medio. Ciò si manifesta con una diminuzione della funzione del labirinto e della sordità. In primo luogo, pulsa nell'orecchio. Quindi i rami del nervo facciale sono inclusi nel processo. Se compaiono segni di neurite del nervo facciale, questa è una conferma dell'esistenza a lungo termine del tumore e del suo coinvolgimento nella sfera della fossa giugulare.

perdita dell'udito
perdita dell'udito

Nella regione dell'orecchio medio, i tumori hanno origine da corpi glomici situati nel tessuto avventiziale nella parte inferiore della cavità timpanica della vena giugulare, nonché lungo il nervo omonimo. provengono anche da corpi situati lungo la lunghezza del nervo vago e del ramo dell'orecchio ad esso correlato. Il nodo tumorale comprende molte anastomosi capillari artero-venose e tra di esse ci sono cellule globus. Le cellule del globo vengono inviate alla cavità timpanica dell'orecchio medio dalla cupola della vena giugulare. Quindi il tumore cresce, riempiendo infine la cavità. C'è una perdita dell'udito graduale. La crescita del tumore continua, il timpano inizia a sporgere e successivamente collassa sotto l'influenza del tumore.

Di cosa si lamentano i pazienti?

Quando la neoplasia si trova nel bulbo o nel mantello della vena giugulare, la sindrome del dolore non ha una forte espressione. Ci sono lamentele da parte dei pazienti su ciò che pulsa nell'orecchio. Quando si esegue un esame nel primo periodo, viene rilevata l'assenza di un difetto nella membrana timpanica. Tuttavia, puoi indovinareuna sezione con una pulsazione espressa in essa.

Nel tempo, il tumore aumenta di dimensioni, sporge insieme alla membrana timpanica verso l'orecchio esterno dal centro. Vale la pena notare che allo stesso tempo diventa molto simile a un polipo. Se esaminato in fasi avanzate, l'orecchio medio sanguina al tatto e ha l'aspetto di un polipo. Inoltre, il tumore può diffondersi in aree dell'orecchio interno, della cavità cranica, dell'osso temporale cranico.

Puoi anche trovare un tumore del glomo chiamato paraganglioma. È un tumore cerebrale benigno a lenta crescita originato dalle cellule paragangliari della vena giugulare interna.

sintomi del tumore del glomo
sintomi del tumore del glomo

Si distingue per i grovigli vascolari con inclusioni di cellule del glomo. La loro crescita coinvolge spesso i nervi cranici caudali e i vasi sanguigni. La composizione contiene cellule cromaffini, in alcuni casi questo è accompagnato da secrezione attiva di catecolamine.

Le donne vengono diagnosticate sei volte più spesso degli uomini. In media, la malattia viene rilevata all'età di 55 anni e oltre. Queste neoplasie vengono rilevate extracranicamente o intracranicamente. I pazienti hanno udito ridotto, ronzio nelle orecchie, paresi dei muscoli facciali e pressione sanguigna labile. Se il caso viene avviato, vengono rilevati segni di compressione del tronco cerebrale.

Caratteristiche del trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento è chirurgico. Le formazioni del glomo sono caratterizzate da una bassa sensibilità alla radioterapia. Tuttavia, in alcuni casi è consigliato. Problemi con l'elettrocoagulazionenon sono risolti. Dopo un certo tempo, si verifica una ricaduta.

Sebbene i tumori glomici del cervello e di altri organi siano definiti benigni, la chirurgia è difficile da trattare perché hanno un forte apporto di sangue. Pertanto, esiste il rischio di gravi perdite di sangue. Quindi, se durante l'operazione del dito il pericolo non è troppo alto, allora nell'orecchio interno e dietro il muro è più alto, il che è spiegato dalle strutture vitali adiacenti. Un rischio di danni abbastanza alto. Ciò è particolarmente vero per i grandi tumori inclusi nel processo oncologico.

In alcuni casi, radioterapia e chirurgia sono combinate. Si consiglia di eseguire un'operazione se il processo patologico si trova solo nell'orecchio medio. Se l'intervento chirurgico non riesce ad eliminare l'intero tumore, potrebbero essere necessarie ulteriori radiazioni.

Quando un tumore penetra nella cavità cranica e distrugge il tessuto osseo con il suo aiuto, viene eseguita solo la radioterapia.

Impossibile operare

Se il tumore è cresciuto oltre l'orecchio medio, l'operazione non può essere eseguita. Quando la patologia del canale dell'arteria carotide viene catturata dalla patologia, viene utilizzata una sonda criochirurgica Cooper. Per evitare una perdita eccessiva di sangue durante il periodo dell'operazione, è necessario raggiungere la pressione sanguigna bassa.

Quando si effettua una diagnosi, è necessario distinguere tra tali tumori:

  • Dermatofibroma.
  • Angiomioma.
  • Oncologia dei tessuti nervosi.
  • Peso blu.
  • Leiomioma.

Radiochirurgia

La radiochirurgia Gamma Knife è stata utilizzata per il trattamento dei tumori dalla metà degli anni Novanta. Le neoplasie sono ben rilevate dalla risonanza magnetica e raramente invadono il cervello. Pertanto, questo tipo di trattamento è molto adatto. La radioterapia viene somministrata per 4-6 settimane con un lungo recupero postoperatorio e la radiochirurgia richiede solitamente 1 giorno. Gamma Knife ha una precisione stereotassica submillimetrica, che consente di ottenere un buon controllo della crescita del tumore. Non ci sono ricadute, le complicanze sono minime e la mortalità è zero.

La radiochirurgia può essere applicata con successo anche a pazienti che soffrono di recidiva del tumore dopo la radioterapia. Oggi questa metodica è una priorità non solo per il trattamento di neoplasie residue e ricorrenti, ma anche come terapia primaria.

Previsione

Se la diagnosi è stata fatta precocemente e il tumore è stato rimosso in modo tempestivo, la prognosi dell'esito del trattamento della malattia diventa favorevole. Le funzioni dell'orecchio medio sono completamente ripristinate.

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