Labirintite: sintomi, cause, trattamento

2024 Autore: Curtis Blomfield | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 21:15

La diagnosi di labirintite viene fatta da un otorinolaringoiatra (medico ORL). In alcuni casi, per una corretta diagnosi, si ricorre alla consulenza di un neurologo e di uno specialista in malattie infettive. La labirintite è caratterizzata dalla presenza di disturbi quali:

• vertigini;
• disordinazione dei movimenti;
• perdita dell'udito;
• ronzio in una o entrambe le orecchie.

Uno dei principali segni di labirintite è il fatto di movimenti oculari oscillatori involontari (nistagmo). Dopo aver raccolto a fondo le informazioni necessarie sulla malattia, il medico ORL può utilizzare una serie di diversi metodi diagnostici strumentali. Più in dettaglio, di seguito sono riportate le conseguenze, il decorso, le caratteristiche generali e la clinica della labirintite. Imparerai anche le conseguenze della malattia.

Cause della labirintite

La labirintite è una malattia dell'otorinolaringoiatria che si sviluppa a causa dell'ingresso di agenti patogeni dell'infezione nella cavità anatomica dell'orecchio interno. La medicina moderna identifica i seguenti fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa patologia:

1. Processi infiammatori cronici localizzati in diverse parti dell'orecchio. L'otite è una delle ragioni principali per lo sviluppo della labirintite. L'accumulo di masse purulente aumenta la pressione sul timpano, a causa della quale è danneggiato, questo contribuisce alla penetrazione di agenti patogeni nella cavità interna.
2. Meningite trasferita di varie eziologie. A causa dello sviluppo del processo infiammatorio nelle membrane strutturali del cervello, aumenta significativamente anche il rischio di sviluppare un processo patologico nella cavità anatomica dell'orecchio. Questo fenomeno può essere osservato quando si verificano complicazioni durante la meningite oa causa di cure mediche ritardate.
3. Lesioni. Le lesioni all'orecchio sono più tipiche per i bambini, il danno alle membrane strutturali dell'orecchio interno si verifica a causa di vari danni meccanici (pulizia dell'orecchio del bambino senza il controllo dei genitori, ferite con oggetti estranei taglienti, lesioni durante una caduta).
4. Complicazione dopo malattie virali.

Sintomi di labirintite

Le manifestazioni di patologia sono molto spontanee e acute. Le manifestazioni cliniche della malattia sono caratterizzate dalla presenza di tali sintomi:

1. Dolore.
2. Presenza di secrezioni purulente.
3. Sviluppo di disturbi vestibolari.
4. La comparsa di una ridotta coordinazione dei movimenti si manifesta sistematicamente, il paziente ha una persistente perdita di equilibrio quando cambia postura.
5. La comparsa di segni di intossicazione del corpo. I segni di avvelenamento sono particolarmente frequenti durante un'esacerbazione della forma cronica di labirintite.
6. Disfunzione uditiva. L'accumulo di masse purulente comprime significativamente il timpanotimpano, con conseguente perdita temporanea dell'udito.
7. Acufene.
8. Aspetto di disturbi autonomici.
9. Nistagmo. È uno dei primi segni dello sviluppo dell'infiammazione nella cavità interna dell'orecchio. I movimenti oculari sono involontari e diventano più frequenti con la complicazione della malattia.
10. L'esacerbazione dei sintomi della malattia aumenta quando provi a girare la testa.

Per eliminare il processo patologico, devi consultare immediatamente un medico, non dovresti cercare di curare la malattia da solo, poiché ciò può aggravare notevolmente la tua salute.

Diagnosi

Si distinguono i seguenti metodi per diagnosticare la labirintite:

• L'otoscopia viene utilizzata per esaminare il padiglione auricolare, dietro la zona dell'orecchio del canale uditivo esterno (insieme al processo mastoideo) e la membrana timpanica. Inoltre, il medico esaminerà sicuramente tutti i linfonodi vicini al canale uditivo esterno per verificarne l'allargamento.
• Vestibolometria prevede l'uso di vari studi per identificare modificazioni patologiche dell'aggregato vestibolare. L'analisi di questi metodi viene effettuata sulla base della durata e del tipo di nistagmo. Va notato che la vestibolometria è considerata solo un metodo aggiuntivo e viene utilizzata in combinazione con altri metodi per diagnosticare la labirintite.
• L'audiometria è un metodo per esaminare l'acuità uditiva e determinare la suscettibilità uditiva alle onde sonore. Questo metodo viene eseguito utilizzando una tecnica speciale: un audiometro. Va notato che l'audiometria richiede una stanza insonorizzata specializzata.
• L'elettronistagmografia è considerata un metodo che consente di valutare quantitativamente e qualitativamente il nistagmo che compare con la labirintite. Questo metodo si basa sulla registrazione della differenza di potenziale elettrico tra la cornea e la retina. Le informazioni acquisite vengono registrate su un nastro magnetico e successivamente elaborate da un computer, che consente di stabilire varie caratteristiche del nistagmo. Il risultato dell'elettronistagmometria permette di distinguere il nistagmo causato dalla patologia dell'apparato vestibolare da altri tipi di nistagmo.

Conseguenze

Labirintite è un'infiammazione che si sviluppa nell'orecchio interno. La malattia interrompe l'attività dei recettori vestibolari e degli organi dell'udito. Con un trattamento prematuro e improprio, la labirintite può causare conseguenze sulla salute piuttosto gravi. Il processo infiammatorio dalla parte interna dell'orecchio può spostarsi rapidamente agli organi dell'udito vicini, che minacciano possibili complicazioni di labirintite purulenta:

1. Mastoidite, in cui l'osso temporale viene infettato.
2. La perdita dell'udito sensoriale è una malattia non trasmissibile accompagnata da un funzionamento alterato degli organi dell'udito.
3. Petrosite - il processo infiammatorio colpisce la piramide dell'osso temporale.
4. Encefalite e meningite sono le condizioni più pericolose che colpiscono il rivestimento del cervello.
5. L'ascesso cerebrale è una complicazionelabirintite, che è difficile da curare e, se non rilevata in tempo, spesso porta alla morte del paziente.

Il rischio più alto di complicanze della labirintite è in agguato per i bambini con un sistema immunitario debole. Per prevenire un esito spiacevole di questa malattia, è necessario consultare un medico il prima possibile, ai primi segni di malattia. Un trattamento e una diagnosi adeguati sono i componenti di una guarigione completa senza conseguenze! La labirintite è una malattia pericolosa e non dovrebbe essere lasciata incustodita.

Trattamento

Labirintite è batterica, virale e fungina. Gli antibiotici sono usati per trattare la forma batterica.

Amoxicillina

Uno degli antibiotici universali nel trattamento della labirintite è "Amoxicillina". Ha proprietà battericide e antibatteriche. Il farmaco viene assunto tre volte al giorno, dopo i pasti, viene dispensato secondo la prescrizione del medico curante. L'antibiotico viene assunto per sette giorni. Il farmaco può causare reazioni allergiche, quindi dovrebbe essere preso con cautela. Disponibile in sospensione, compresse e capsule, quindi, può essere facilmente assunto da pazienti di qualsiasi età. Il farmaco non deve essere assunto dagli asmatici.

Ampicillina triidrato

"Ampicillina triidrato" è un agente antibatterico del gruppo delle penicilline. Disponibile sotto forma di capsule, polvere e compresse. È caratterizzato da un'azione rapida, al pazienteguarisci in un paio d'ore. Si sconsiglia l'assunzione durante la gravidanza e l'insufficienza renale. È consentito applicare ai bambini che hanno raggiunto l'età di quattro anni. Non è consigliabile assumere con altri farmaci a causa della possibile comparsa di un'eruzione cutanea. L'antibiotico può causare reazioni allergiche, diarrea, mal di testa e shock anafilattico.

Ciprofloxacina

Un altro antibiotico universale è la "Ciprofloxacina" del gruppo dei fluorochinoli. È popolare tra i medici specialisti. È vietato assumere donne in gravidanza e bambini. Il farmaco è caratterizzato da un effetto rapido. Il farmaco provoca insonnia, affaticamento, diarrea, orticaria, nausea, vertigini e tachicardia.

Netilmicin

Un altro farmaco antibatterico è la "Netilmicina" del gruppo degli aminoglicoside. Viene applicato mediante iniezioni nell'orecchio locale. Il trattamento è prescritto dal medico curante e varia da una a due settimane. Può causare allergie. Il farmaco non deve essere assunto da donne in gravidanza, anziani e durante l'allattamento.

Ha una lunga lista di effetti collaterali, inclusi disturbi del sistema nervoso centrale, organi digestivi, reni, fegato e sistema cardiovascolare.

I farmaci elencati combattono le infezioni, alleviano l'infiammazione, riducono l'intossicazione, alleviano vomito, nausea, vertigini, migliorano il flusso sanguigno. I farmaci sono prescritti da un medico. Non vale la pena automedicare con la labirnite, perché se non lo saile caratteristiche dei singoli farmaci possono causare gravi danni all'organismo.

Terapia di disidratazione

Mira a ridurre il gonfiore e ridurre la pressione all'interno del labirinto. A tale scopo vengono prescritti diuretici, glucocorticosteroidi, soluzioni ipertoniche (glucosio, solfato di magnesio, cloruro di calcio). È inoltre richiesta una dieta a basso contenuto di sale e liquidi.

Trattamento chirurgico

L'indicazione per l'intervento chirurgico nella labirintite è una serie di diverse patologie e complicanze:

1. La perdita dell'udito irreversibile si verifica con lesioni acute o croniche. Inoltre, la sordità può verificarsi con una frattura dell'osso temporale a causa di danni alle strutture del labirinto e del nervo uditivo. In questo caso, una procedura di ripristino dell'udito può aiutare i pazienti a ritrovare l'udito.
2. La labirintite purulenta porta ad una sconfitta assoluta dell'organo di Corti. In futuro, l'infiammazione purulenta porterà alla labirintite necrotica, che è espressa dall' alternanza di aree morte (necrotiche) dei tessuti molli e della parte ossea del labirinto insieme a focolai di infiammazione purulenta.
3. Combinazione di labirintite con infiammazione di altre strutture ossee dell'osso temporale. Ciò significa che l'infiammazione può distruggere non solo il labirinto, ma anche i segmenti ossei circostanti dell'osso temporale. La mastoidite o la petrosite vengono solitamente trattate con un intervento chirurgico (una procedura per rimuovere le fonti purulente).
4. La penetrazione del virus dalla cavità dell'orecchio interno al cervello. Una delle complicazionila labirintite è considerata la diffusione del processo infiammatorio lungo il corso del nervo uditivo al cervello. In questo caso possono comparire meningite, meningoencefalite (infiammazione della sostanza del cervello e delle membrane) o ascesso cerebrale (accumulo di pus).

Tecniche operative

Oggi ci sono un numero enorme di diverse tecniche e opzioni per l'apertura chirurgica della cavità dell'orecchio interno. In ogni caso, il medico (otochirurgo) sceglie una tecnica più ottimale.

Per accedere al labirinto è consentito utilizzare le tecniche appropriate:

• Metodo Ginsberg.
• Metodo Neumann.

All'inizio della procedura, indipendentemente dal metodo utilizzato, viene eseguita un'operazione di cavità generale (estesa). Il compito principale è eliminare la parte esterna della cavità timpanica e accedere alla finestra ovale e rotonda dell'orecchio medio. Dopo l'intervento chirurgico per labirintite, la ferita viene solitamente confezionata in modo lasco e lasciata aperta.

Metodo Ginsberg

Il labirinto viene aperto nell'area della coclea e del vestibolo dal bordo del canale semicircolare laterale (orizzontale). L'autopsia viene eseguita con uno speciale scalpello chirurgico nell'area che corrisponde alla spirale principale della coclea. Le manipolazioni chirurgiche dovrebbero essere eseguite chiaramente, poiché se lo scalpello s alta sulla finestra ovale sotto il colpo di un martello, ciò comporterà un difetto nel nervo facciale. Nelle vicinanze si trova anche l'area dell'arteria carotide interna, anch'essa facilmente danneggiabile. Nella 2a fase viene realizzata un'apertura del canale semicircolare orizzontale. Quindi, attraverso questo percorso, viene utilizzato un cucchiaio speciale per raschiare il vestibolo e i passaggilumache.

Metodo Neumann

Questo metodo è considerato il più costruttivo, poiché non uno, ma 2 canali semicircolari (esterno e laterale) vengono aperti contemporaneamente. Dopo che questi canali sono stati aperti, la coclea viene raschiata. Questo metodo è molto più difficile del metodo Ginsberg, tuttavia, consente di eseguire meglio il drenaggio del labirinto (deflusso di secrezione patologica dalla cavità dell'orecchio interno).