L'incontinenza urinaria nelle donne è un problema estremamente spiacevole e molto delicato che richiede un trattamento. Tale violazione può avere diverse cause. Se non trattata, la patologia progredisce ed è molto più difficile da trattare.
Questo è il motivo per cui molte persone oggi cercano maggiori informazioni. Cos'è la patologia? Perché l'incontinenza urinaria è così comune nelle donne anziane? Quali sono le terapie più efficaci? Le risposte a queste domande sono importanti.
Cos'è la patologia?
L'incontinenza urinaria è un problema comune associato al rilascio incontrollato di liquidi. Allo stesso tempo, non ci sono impulsi naturali per svuotare la vescica e la persona non è in grado di controllare il processo di minzione.
Vale la pena notare che tale violazione non è una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di altri processi patologici. A proposito, non solo i bambini affrontano questo problema. Se parliamo di pazienti di età compresa tra 40 e 50 anni, l'incontinenza urinaria è più spesso registrata nelle donne. Gli studiosi lo attribuiscono acaratteristiche anatomiche del corpo. Ma nella fascia di età dei pazienti di età superiore ai 60-70 anni, predominano gli uomini (l'incontinenza è spesso uno dei sintomi della prostatite).
Classificazione
La medicina moderna ha uno schema di classificazione.
- La vera incontinenza è una condizione in cui l'urina fuoriesce involontariamente dalla vescica e il paziente non presenta violazioni dell'integrità anatomica delle vie urinarie.
- Se parliamo di una falsa forma di incontinenza, allora l'urina viene escreta per la presenza di difetti anatomici congeniti o acquisiti del sistema urinario (questo si osserva ad esempio in presenza di fistole, epispadie uretrali).
Incontinenza urinaria nelle donne: cause
Purtroppo molte persone affrontano problemi simili. Cosa fare se c'è incontinenza urinaria nelle donne? Le cause e il trattamento in questo caso sono strettamente correlati, quindi dovresti leggere l'elenco.
- Innanzitutto vale la pena parlare di anomalie anatomiche e disturbi della sensibilità locale. Il fatto è che l'obesità, nascite complicate e/o multiple, precedenti interventi chirurgici, nonché alcuni sport (ad esempio il sollevamento pesi) possono ridurre la sensibilità dei recettori nervosi e modificare la posizione degli organi nella piccola pelvi. Questo spesso porta allo sviluppo dell'incontinenza.
- L'elenco delle cause include cambiamenti nei livelli ormonali. Ad esempio, l'incontinenza urinaria nelle donne sopra i 50 anni è spesso associata alla menopausa, in particolare a una diminuzione dei livelli di estrogeni. Data la mancanza di questoormone c'è una graduale atrofia dei legamenti e dei muscoli del pavimento pelvico, così come cambiamenti nelle membrane degli organi del sistema genito-urinario, che porta a una violazione del deflusso delle urine.
- Anche le lesioni meccaniche degli organi pelvici, del midollo spinale e del cervello sono considerate potenzialmente pericolose.
- Alcune malattie possono anche essere la causa, in particolare diabete, disturbi della circolazione sanguigna, sclerosi multipla.
L'incontinenza da stress e le sue caratteristiche
Quando le persone parlano di incontinenza urinaria da stress, intendono l'incapacità di controllare il processo di minzione sullo sfondo dello sforzo fisico. Tale patologia è accompagnata da sintomi molto caratteristici. L'urina viene escreta durante la tosse, la risata, il rapporto sessuale, la corsa, il s alto, cioè quando i muscoli addominali sono tesi.
Nelle fasi iniziali, la minzione avviene solo quando la vescica è il più piena possibile. Ma quando la malattia si sviluppa, anche un leggero starnuto è accompagnato dal rilascio di urina. Va notato che non vi è alcun bisogno imperativo di urinare nei pazienti.
Ci sono molte cause che possono portare all'incontinenza da stress, tra cui:
- parto difficile, specie se accompagnato da rottura/taglio del perineo;
- operazioni eseguite in precedenza nell'area pelvica;
- formazione di fistole tra gli organi del sistema urinario;
- disturbi ormonali;
- obesità, soprattutto se associata a diabete;
- drastica perdita di pesocorpo;
- attività fisica intensa;
- prolasso degli organi pelvici, in particolare dell'utero;
- sollevamento di pesi costante;
- uretrite ricorrente, cistite;
- patologie neurologiche, lesioni del cervello e del midollo spinale;
- stitichezza cronica;
- malattie respiratorie croniche accompagnate da frequente tosse grave.
I caucasici hanno dimostrato di avere maggiori probabilità di sviluppare questo tipo di malattia. Anche l'eredità genetica gioca un ruolo.
Incontinenza urgente
Abbastanza comune è l'incontinenza da urgenza. Questa forma della malattia è associata a una violazione della trasmissione di un impulso nervoso ai muscoli del detrusore vescicale, e questo è accompagnato dalla sua contrazione incontrollata.
La voglia di urinare è imperativa. Si verificano istantaneamente ed è quasi impossibile frenare il processo di svuotamento della vescica. Questo non accade completamente (questo accade durante il normale funzionamento del corpo), ma quando la vescica è parzialmente riempita di urina. Gli impulsi diventano più frequenti: i pazienti spesso si svegliano anche di notte. Se c'è un prolasso della vescica, possono verificarsi dolore e disagio nell'addome inferiore.
Incontinenza iatrogena
L'incontinenza urinaria iatrogena nelle donne è associata ai farmaci. Il fatto è che l'incontinenza può essere un effetto collaterale che si sviluppa sullo sfondo dell'uso di numerosi farmaci,compreso:
- agonisti, in particolare la pseudoefedrina, usati per curare le malattie bronchiali (questi farmaci prima portano alla ritenzione urinaria e poi alla sua incontinenza);
- farmaci ormonali contenenti estrogeni;
- bloccanti;
- alcuni antidepressivi;
- "Colchicina" usata nel trattamento della gotta;
- alcuni sedativi.
Vale la pena notare che non in tutti i casi la terapia con questi farmaci è accompagnata da incontinenza. Poiché questo è solo un effetto collaterale, il problema di solito scompare da solo dopo il corso del trattamento.
Altri tipi di malattie
L'incontinenza nelle donne può avere un aspetto diverso. Ci sono altri tipi di patologia degni di nota.
- Con una forma mista della malattia, le caratteristiche dello stress e dell'incontinenza imperativa si combinano. A proposito, le donne sopra i 50 anni soffrono più spesso di questa malattia.
- L'incontinenza paradossale è associata a un riempimento eccessivo ea un'eccessiva distensione della vescica, con conseguente perdita di urina. Una condizione simile si osserva sullo sfondo di stenosi uretrale, adenoma o cancro alla prostata.
- L'incontinenza transitoria si sviluppa sullo sfondo di costipazione cronica, cistite acuta, grave intossicazione da alcol. Questo è un disturbo temporaneo che scompare dopo che le cause sono state rimosse.
Misure diagnostiche
Una donna può determinare da sola la presenza di incontinenza urinaria. Il compito della diagnostica in questo caso è trovare la causa dei problemi.lavoro del sistema urinario.
- si consiglia al paziente di tenere un diario delle urine per diversi giorni, registrando accuratamente tutti i casi di incontinenza e descrivendo le situazioni in cui si verificano;
- visita ginecologica obbligatoria;
- a volte viene eseguita una cistoscopia (esame dell'interno delle pareti della vescica con un cistoscopio);
- studio urodinamico (sono inseriti speciali sensori nella vescica che registrano e registrano informazioni sul funzionamento dell'organo);
- viene eseguita un'ulteriore ecografia degli organi pelvici.
Addestramento di purificazione
Nel mondo di oggi, purtroppo, l'incontinenza urinaria nelle donne non è rara. Il trattamento in questo caso include l'allenamento alla minzione. Questa è una tecnica relativamente nuova ma efficace. La sua essenza è adattare il corpo per svuotare la vescica secondo il programma. Inizialmente, è consentito un intervallo minimo tra due atti di minzione: è estremamente importante che il paziente cerchi di trattenere il deflusso di urina fino al momento giusto. L'intervallo viene gradualmente aumentato.
Terapie non farmacologiche
Come trattare l'incontinenza urinaria nelle donne? Va detto subito che il processo terapeutico dovrebbe essere complesso e talvolta richiede molto tempo. I medici affermano che gli esercizi terapeutici hanno un effetto positivo sulle condizioni del paziente. In particolare, gli esercizi di Kegel aiutano a rafforzare i muscoli e i legamenti nella zona pelvica, prevenendo lo sviluppo di congestiziaelabora e aiuta a correggere la posizione degli organi.
Inoltre, ai pazienti viene talvolta prescritta una fisioterapia. Utili sono gli effetti delle microcorrenti, degli impulsi elettromagnetici e del riscaldamento. Tali tecniche consentono di rendere più elastici i legamenti e i muscoli, di normalizzare l'afflusso di sangue agli organi del sistema genito-urinario.
Incontinenza urinaria nelle donne: trattamento con farmaci
Il regime di trattamento è determinato individualmente. Quali misure sono necessarie per l'incontinenza urinaria nelle donne? Il trattamento con le pillole è possibile, soprattutto quando si tratta di impulsi imperativi.
Di norma, ai pazienti vengono prescritti antispastici e antidepressivi. Farmaci come Driptan e Oxybutin sono considerati efficaci. Questi farmaci bloccano gli impulsi irregolari del sistema nervoso centrale, rilassando il detrusore vescicale. La terapia di solito dura circa tre mesi, il dosaggio e il programma di somministrazione sono individuali.
Chirurgia
Purtroppo, non è sempre possibile affrontare un problema come l'incontinenza urinaria nelle donne con l'aiuto della terapia conservativa. L'operazione allo stesso tempo aiuta ad eliminare i difetti anatomici ea normalizzare il funzionamento del sistema genito-urinario. Naturalmente, la tecnica viene scelta in base alle cause dell'enuresi.
- La chirurgia dell'imbracatura è una procedura minimamente invasiva che prevede il fissaggio di un anello speciale sotto il collo della vescica. Questo dispositivosostiene l'uretra e previene la fuoriuscita di urina.
- A volte nell'uretra vengono iniettati farmaci che contengono sostanze speciali per colmare il deficit dei tessuti molli. Il canale urinario diventa più elastico e mantiene la posizione desiderata.
- Quando si abbassano gli organi pelvici, viene eseguita la colporrafia (cucitura parziale della vagina).
Dovrebbe essere chiaro che qualsiasi intervento chirurgico è rischioso e ha una serie di controindicazioni. Inoltre, c'è sempre il rischio di ricaduta. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i problemi urinari possono essere eliminati.
Trattamenti popolari
Nella pratica medica, l'incontinenza urinaria è spesso registrata nelle donne dopo i 50 anni. Il trattamento in questo caso può essere integrato con rimedi popolari.
- Erboristeria esperti consigliano di introdurre il tè di trifoglio arato nella dieta quotidiana (le materie prime secche possono essere acquistate in farmacia).
- L'acqua di miele può dare un buon effetto. È facile da preparare: basta diluire un cucchiaino in 100 ml di acqua tiepida. È importante bere il medicinale ogni giorno, preferibilmente prima di coricarsi. Il miele trattiene i liquidi nel corpo, il che aiuta con la perdita di urina.
- Sono considerati utili anche i semi di aneto, che vengono preparati in acqua bollente (una piccola quantità di semi) e bevono un bicchiere ogni giorno.
Certo, i mezzi offerti dalla medicina tradizionale non possono in alcun modo sostituire la terapia farmacologica e la chirurgia. Puoi assumere medicinali fatti in casa solo con il permesso di un medico.
Problemi epronostici
L'incontinenza urinaria permanente compromette significativamente la qualità della vita del paziente, rende impossibile la vita sociale e porta gradualmente allo sviluppo di vari complessi e disturbi psico-emotivi. Le cause dell'incontinenza sono sovrappeso, anemia, diabete, diete rigide e duro lavoro fisico.
Ma anche così, una percentuale molto piccola di donne va dal dottore con un problema simile a causa di falsa vergogna o pregiudizio. Per tali pazienti, la prognosi non è molto favorevole, perché l'incontinenza spesso indica malattie più gravi che devono essere curate. La terapia è possibile e dà buoni risultati: stiamo parlando sia di trattamento conservativo che di chirurgia. Ecco perché dovresti consultare un medico ai primi segnali di pericolo.
