Il cloruro di trospio è un bloccante m-anticolinergico che ha alcuni effetti gangliobloccanti e antispasmodici. La sostanza non ha effetti centrali.
Il farmaco è in grado di bloccare i recettori m-colinergici. Sullo sfondo della sua assunzione, il tono delle strutture della muscolatura liscia delle vie urinarie diminuisce e l'aumentata attività del detrusore dell'organo vescicale diminuisce. È un antispasmodico, ha un lieve effetto gangliobloccante. Nessun effetto centrale osservato.
Farmacocinetica di questo farmaco
Nel corpo il cloruro di trospio viene assorbito per meno del 10%, il grado di assorbimento si riduce se il medicinale viene assunto insieme a cibi grassi. Il volume di distribuzione è di circa 365 litri, penetra leggermente nel sistema nervoso centrale. Si lega alle proteine plasmatiche del 50-85%.
Biotrasformato nei tessuti del fegato. L'emivita è fino a 20 ore. La concentrazione plasmatica media è di circa 3,5 ng/ml. L'85% dei metaboliti viene eliminato insieme alle feci,5, 8% - con urina. Nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica, l'emivita di eliminazione è raddoppiata.
Indicazioni per l'uso
Il cloruro di trospio è indicato per l'uso nei seguenti casi:
- Enuresi diurna, notturna.
- Nicturia, pollachiuria.
- Dissinergia detrusore-sfintere derivante da cateterismo intermittente.
- Disturbi spastici della funzionalità dell'organo vescicale di natura neurogena (con iperreflessia neurogena, iperattività del detrusore che si è manifestata sullo sfondo di parkinsonismo, ictus, patologie acquisite e congenite del midollo spinale, lesioni spinali, sclerosi multipla).
- Forme miste di incontinenza urinaria.
- Iperattività dell'organo vescicale, accompagnata da aumento della frequenza della minzione, impulsi imperativi, incontinenza urinaria.
Controindicazioni per l'uso
Il trospio cloruro è controindicato nei pazienti con condizioni fisiologiche e patologiche quali:
- Aumento della suscettibilità al principio attivo.
- Malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di lattasi, intolleranza al lattosio.
- Insufficienza renale che richiede dialisi.
- Bambini, adolescenti sotto i 14 anni di età.
- Rallentare il processo di evacuazione del cibo dallo stomaco, così come le condizioni che contribuiscono al loro sviluppo.
- Ritenzione urinaria.
- Condizioni miasteniche.
- Tachiaritmia.
- Glaucoma ad angolo chiuso.
Inoltre, ci sono una serie di condizioni che sono controindicazioni relative all'uso della sostanza. Cioè, in presenza di tali patologie, i farmaci a base di cloruro di trospio devono essere assunti secondo le istruzioni con estrema cautela. Tra questi:
- Patologie del sistema vascolare e del cuore, in cui un aumento della frequenza cardiaca è indesiderabile.
- Emorragia acuta, ipertensione arteriosa, stenosi mitralica, IHD, insufficienza cardiaca cronica, tachicardia, fibrillazione atriale.
- Tirotossicosi.
- Ernia iatale, che è combinata con esofagite da reflusso, esofagite da reflusso.
- Febbre.
- Stenosi pilorica, acalasia.
- Ostruzione intestinale di tipo paralitico, atonia intestinale nei pazienti anziani, nei pazienti debilitati.
- Età oltre i 40 anni, glaucoma ad angolo chiuso, glaucoma ad angolo aperto.
- Colite ulcerosa.
- Renale, insufficienza epatica.
- Secchezza delle fauci.
- Forme croniche di patologie polmonari, in particolare in pazienti debilitati e bambini di fascia d'età più giovane.
- Tachicardia, paralisi centrale nei pazienti pediatrici.
- Malattia di Down.
- Danno cerebrale alla testa nei bambini.
- Preeclampsia.
- Patologie accompagnate da alterazioni ostruttivevie urinarie.
- Ritenzione urinaria, predisposizione ad essa.
- Ipertrofia prostatica in assenza di alterazioni ostruttive delle vie urinarie.
- Neuropatia autonomica.
Utilizzare nel periodo dell'allattamento, durante la gravidanza
Non sono stati condotti studi clinici controllati in questi gruppi di pazienti. I test sugli animali hanno mostrato un effetto negativo della sostanza sul feto, con conseguente diminuzione della vitalità. Non ci sono prove che la sostanza passi nel latte materno delle donne, ma è stato dimostrato che viene escreta nel latte dei ratti.
L'uso del prodotto è giustificato solo se il beneficio atteso per la madre supera il probabile rischio per il bambino.
Uso di cloruro di trospio
Adulti e bambini di età superiore ai 14 anni dovrebbero assumere il farmaco per via orale. Le compresse con un dosaggio di 15 mg devono essere assunte tre volte al giorno, 1 pezzo ciascuna. L'intervallo tra le dosi dovrebbe essere di 8 ore. Al massimo al giorno è consentito assumere 45 mg.
Le pillole con un dosaggio di 30 mg sono indicate per essere assunte tre volte al giorno, ½ pezzi o al mattino - un'intera compressa e la sera - ½. La dose giornaliera non deve superare i 45 mg.
Nel trattamento di pazienti affetti da insufficienza renale, non è consentito utilizzare più di 15 mg del farmaco al giorno.
La durata media dell'effetto terapeutico è di 2-3 mesi. Se è necessario un trattamento più lungo, il medico dovrebbe rivedere il regime.terapia ogni 3-6 mesi.
Il dosaggio del trospio cloruro deve essere rigorosamente rispettato.
Effetti negativi dei farmaci
Durante la terapia, il paziente può sviluppare i seguenti effetti collaterali:
- Crisi ipertensiva, tachiaritmia, svenimento, dolore retrosternale - dal sistema vascolare e dal cuore.
- Aumento moderato o lieve dell'attività delle transaminasi, gastrite (in rari casi), gonfiore, diarrea, dolore addominale, nausea, costipazione, manifestazioni dispeptiche, secchezza delle fauci - dal tratto digestivo.
- Mancanza di respiro - dal lato delle vie respiratorie.
- Allucinazioni, confusione - dal lato dell'Assemblea nazionale.
- Modifiche necrotiche acute nei muscoli scheletrici (in rari casi) - dal sistema dei muscoli e delle ossa.
- Violazione dell'alloggio - da parte degli organi visivi.
- Ritenzione urinaria, svuotamento alterato dell'organo vescicale - dal sistema urinario.
- Sindrome di Stevens-Johnson, reazioni anafilattiche, eruzione cutanea.
Raccomandazioni speciali
Se c'è una violazione nel lavoro dello sfintere, è necessario garantire il completo rilascio della vescica. Questo viene fatto con un catetere. Quando i disturbi vegetativi sono la causa della disfunzione vescicale, questo dovrebbe essere determinato prima di iniziare la terapia. È anche importante escludere l'infezione del tratto urinario e il carcinoma, come richiede un trattamento eziotropico. Necessità di escludereattività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione e acuità visiva (si verifica una paralisi dell'alloggio).
Interazione con altri farmaci
Amantadina, antidepressivi triciclici, chinidina, antistaminici e stimolanti beta-adrenergici sono più efficaci sullo sfondo dell'assunzione del farmaco.
Luogo di conservazione dei medicinali - asciutto, al riparo dalla luce e inaccessibile ai bambini, temperatura 15-25 °C. Periodo di validità 5 anni.
Analogici
I principali analoghi del cloruro di trospio sono "Spazmolit" e "Spazmeks". I medicinali hanno alcune controindicazioni e possono provocare lo sviluppo di conseguenze negative, quindi la possibilità di usarli in sostituzione dovrebbe essere discussa con il medico.
Recensioni sul cloruro di trospio
I pazienti notano l'elevata efficacia del farmaco nel trattamento dell'incontinenza urinaria e dell'enuresi. Il farmaco è abbastanza ben tollerato, tuttavia, i pazienti presentano un tale inconveniente come un ampio elenco di controindicazioni dirette e relative. Tuttavia, con un'attenta attuazione delle raccomandazioni mediche e il rispetto dei dosaggi, il medicinale può eliminare il problema sorto. È importante ricordare che qualsiasi farmaco deve essere assunto solo su prescrizione medica. Abbiamo esaminato le istruzioni per l'uso del cloruro di trospio.
