A cosa pensi quando senti la frase "ritardo mentale"? Questo, di sicuro, è accompagnato da non le associazioni più piacevoli. La conoscenza di molte persone di questa condizione si basa principalmente su programmi televisivi e film, in cui i fatti reali sono spesso distorti per motivi di intrattenimento. Un lieve ritardo mentale, ad esempio, non è una patologia in cui una persona dovrebbe essere isolata dalla società. Pertanto, incontriamo spesso queste persone, ma è molto difficile per un semplice profano tracciare una linea di demarcazione tra una persona sana e una con ritardo mentale.
Introduzione
Come dicono i medici, il ritardo mentale è un disturbo, il cui sintomo principale è acquisito (nei bambini di età inferiore a 3 anni) o declino congenito dell'intelligenza. Allo stesso tempo, la capacità di pensare in modo astratto è praticamente assente. Ma la sfera emotiva a questola malattia non soffre: i pazienti possono provare ostilità e simpatia, divertimento e tristezza, dolore e gioia. Tuttavia, le persone con ritardo mentale non provano sentimenti ed emozioni così sfaccettati e complessi come le persone sane. Va anche notato che questa malattia non è in grado di progredire. Il ritardo mentale è un livello stabile di intelligenza sottosviluppata. Sebbene ci siano stati anche casi di aumento nel tempo a causa dell'impatto della formazione, della società, dell'educazione.
Cause di ritardo mentale
L'intelligenza di una persona è determinata da fattori sia ambientali che genetici. Quei bambini ai cui genitori viene diagnosticato un ritardo mentale sono già un gruppo a rischio. Sono più suscettibili allo sviluppo di disturbi mentali, sebbene sia la trasmissione genetica in quanto tale ad essere estremamente rara. Nonostante lo sviluppo della genetica e alcuni successi in questo settore, non è possibile stabilire le cause del 70-80% dei casi di malattie. Molto spesso vengono rilevati in casi particolarmente gravi. Tuttavia, ci proponiamo di comprendere i fattori più comuni che provocano il verificarsi di tale stato.
Cause prenatali
Anomalie cromosomiche, malattie genetiche e nervose sono spesso la causa della condizione in esame. Il ritardo mentale è causato anche da disturbi congeniti causati da citomegalovirus, virus della rosolia, HIV. L'uso di droghe, alcol e l'esposizione del feto alle tossine da parte dei genitori portano al fatto che i bambini nascono con ritardo mentale. esposizione alle radiazioni,anche metilmercurio, piombo e farmaci chemioterapici a volte portano a tali effetti.
Cause intranatali
Complicanze associate a immaturità, prematurità, nonché emorragie nel sistema nervoso centrale, parto con pinza, presentazione podalica, gravidanza multipla, asfissia intranatale aumentano il rischio di ritardo mentale. Ma qui molto dipenderà dalla cura del bambino nei primi mesi dopo la sua nascita.
Cause postnatali
Mancanza di supporto emotivo, fisico e cognitivo necessario per lo sviluppo, la crescita, l'adattamento sociale, una cattiva alimentazione nei primi anni di vita sono le cause più comuni di ritardo mentale nel mondo. La malattia può essere il risultato di encefalite batterica, virale, meningite, malnutrizione, avvelenamento, lesioni alla testa e così via.
Gradi di ritardo mentale
Questa malattia, come tutte le altre, ha criteri diversi, grazie ai quali è suddivisa in gradi, forme, ecc. La classificazione di questa malattia è determinata dalle forme della sua manifestazione e dal grado di flusso. Si distinguono i seguenti gradi di ritardo mentale:
- facile, quando il livello di QI varia tra 50-69 punti;
- media quando i punteggi vanno da 20 a 49 punti;
- severe, in cui il QI è inferiore a 20 punti.
Come viene determinato questo indicatore? Al paziente viene chiesto di fare un testi cui risultati possono essere giudicati sulla presenza di un grado o dell' altro della malattia. Tuttavia, va riconosciuto che questa divisione è molto condizionale. La classificazione dovrebbe tenere conto non solo del grado di declino intellettuale, ma anche del livello di cura e assistenza di cui una persona ha bisogno. La limitazione della capacità di comunicazione, self-service, indipendenza, uso di risorse pubbliche, ecc. non dovrebbe essere scontata.
Cosa dicono le statistiche?
Molto interessante è il fatto che più del 3% della popolazione mondiale vive con un QI inferiore a 70, ma solo l'1% ha un grave ritardo mentale. Ciò suggerisce che nella diagnosi vengono presi in considerazione molti fattori aggiuntivi. Un profondo ritardo mentale si osserva nei bambini, indipendentemente dalla loro famiglia appartenente a un determinato strato sociale, dall'educazione dei genitori e dei parenti. Ed ecco un altro fatto interessante. Quindi, stranamente, un ritardo mentale moderato, in cui il paziente necessita di assistenza specifica intermittente, è più spesso osservato nei bambini provenienti da famiglie con uno status socioeconomico basso.
Sintomi della malattia
Come accennato in precedenza, il sintomo principale della malattia è una diminuzione dell'intelligenza. Tuttavia, tutti i sintomi dovrebbero essere considerati a seconda del grado della malattia. Considerali.
- Grado facile (o debolezza). In questo caso, in apparenza, un semplice profano non sarà mai in grado di farlodistinguere una persona con ritardo mentale da una sana. Di norma, queste persone hanno difficoltà a studiare a causa del fatto che la loro capacità di concentrazione è notevolmente ridotta. Ma hanno un'ottima memoria. Spesso i pazienti con questo grado di malattia hanno deviazioni nel comportamento. Ad esempio, i bambini con ritardo mentale dipendono da educatori e genitori, hanno molta paura di cambiare la situazione. Tali pazienti o si ritirano in se stessi (da cui le difficoltà di comunicazione) o, al contrario, cercano di attirare l'attenzione sulla loro persona con ogni sorta di azioni luminose, di solito ridicole, persino antisociali. È molto facile per loro ispirare qualsiasi cosa. Pertanto, tali pazienti attirano rappresentanti del mondo criminale, essi stessi spesso diventano vittime di truffatori. Un segno caratteristico di un lieve grado di ritardo è che i pazienti sono ben consapevoli del loro disturbo, ma lo nascondono in ogni modo possibile alle altre persone.
- Grado medio (imbecillità). Queste persone sono in grado di distinguere tra punizione e lode, provare gioia, entrare in empatia, sono facilmente addestrate nelle abilità di self-service, a volte anche nella scrittura, nella lettura, nel conteggio elementare, ma non possono vivere da sole. Hanno bisogno di cure e controlli costanti.
- Grado grave (idiozia). Queste persone non hanno parole, non sono addestrabili, i loro movimenti non sono intenzionali e goffi. Le emozioni sono limitate a manifestazioni elementari di dispiacere o gioia. I pazienti con idiozia hanno bisogno di una supervisione costante, quindi devono essere tenuti in istituzioni appropriate.
Un po' di più sui sintomi
Le prime manifestazioni della malattia includono comportamento immaturo, ritardo intellettuale, capacità di cura di sé insufficienti. Lo sviluppo dei bambini con ritardo mentale a volte va come previsto fino agli anni scolastici. I sintomi non vengono riconosciuti se c'è un lieve grado di malattia. Ma gli altri due gradi vengono diagnosticati, di regola, molto presto, soprattutto se associati a malformazioni, anomalie fisiche. In questo caso, la malattia verrà semplicemente diagnosticata in età prescolare.
Allo stesso tempo, alcuni bambini hanno paralisi cerebrale, disturbi del movimento, perdita dell'udito, ritardo del linguaggio e altre disabilità dello sviluppo. Nel tempo, la caratteristica del ritardo mentale "acquisisce" nuovi sintomi. I bambini diventano inclini all'ansia, alla depressione, soprattutto se vengono rifiutati o visti come carenti.
Se negli asili i bambini con questa malattia hanno difficoltà di adattamento, difficoltà nell'osservare la routine quotidiana e i compiti elementari sembrano loro impossibili, allora gli scolari con ritardo mentale dovrebbero avvisare i loro genitori di un grado estremamente alto di irrequietezza e disattenzione. Ulteriori motivi di preoccupazione per padri e madri dovrebbero essere la stanchezza, il cattivo comportamento e voti estremamente bassi per i loro figli.
Forme di ritardo mentale
Arriviamo a un' altra classificazione. In accordo con la classificazione internazionale dei disturbi, è consuetudine distinguere le seguenti forme di ritardo mentale:
- Oligofrenia semplice. Con questa forma, i principali processi nervosi del bambino sono caratterizzati dall'equilibrio. Le violazioni dell'attività cognitiva non sono accompagnate da deviazioni particolarmente evidenti. La sfera emotiva è preservata, il bambino può agire di proposito, ma solo se tutto gli è completamente chiaro. Quando la situazione o l'ambiente non sono nuovi per lui, allora tutto sarà normale, non vedrai alcuna deviazione.
- Oligofrenia con disturbi neurodinamici. Questa forma è caratterizzata dall'instabilità della sfera volitiva ed emotiva dal tipo di letargia o eccitabilità. Le violazioni inerenti al bambino si manifestano chiaramente in una diminuzione della capacità lavorativa, in cambiamenti nel comportamento.
- Ritardo mentale con deviazioni nella funzione degli analizzatori. Negli oligofrenici con questa forma della malattia, il danno diffuso alla corteccia è combinato con disturbi più gravi dell'uno o dell' altro sistema cerebrale. Nei bambini si notano inoltre difetti locali del linguaggio, della vista, dell'udito e del sistema muscolo-scheletrico.
- Oligofrenia con comportamento psicopatico. Questo è ritardo mentale, sviluppo in cui è in ritardo a causa di violazioni nella sfera emotivo-volitiva. Innanzitutto, in tali pazienti si nota una diminuzione dell'autocritica, un sottosviluppo di molte componenti della personalità e la disinibizione delle pulsioni. Il bambino ha la tendenza ad avere affetti ingiustificati.
- Oligofrenia con pronunciata insufficienza frontale. Con questa forma di ritardo mentale, i bambini sono privi di iniziativa, letargici e indifesi. Il loro discorso è prolisso, imitativo,ma non ha assolutamente contenuto. I bambini non sono in grado di sforzarsi mentalmente, di valutare adeguatamente la situazione attuale.
Esame in caso di malattia
Come abbiamo già detto, nella maggior parte dei casi, il ritardo mentale si manifesta in tenera età. E se la malattia è dovuta a cause genetiche, ad esempio la malattia di Down, la deviazione può essere diagnosticata anche durante la gravidanza. A tal fine, nelle cliniche prenatali oggi, a tutte le donne viene offerto di sottoporsi a un esame di screening nelle prime fasi della gravidanza, in modo che in presenza di una tale patologia sia possibile prendere la decisione giusta: abortire o mantenere il bambino. Inoltre, questa procedura è indispensabile nei casi in cui i genitori del nascituro o parenti abbiano malattie o condizioni che possono provocare l'insorgenza di ritardo mentale.
Alcune forme di ritardo mentale si verificano a causa del fatto che un certo sistema enzimatico nel bambino è sottosviluppato. Il disturbo più comune di questo gruppo è la fenilchetonuria. Immediatamente dopo la nascita, i bambini con questa diagnosi non sono diversi da quelli sani, ma già durante i primi mesi di vita diventano letargici, hanno frequenti vomito, eruzioni cutanee, aumento della sudorazione e ha un odore specifico. Se inizi il trattamento immediatamente, prima che il bambino abbia 2-3 mesi, puoi risparmiare intelligenza. Questo è il motivo per cui non dovresti mai ignorare gli screening pediatrici precoci.
Se il dottore ha dei dubbi, luiprescrivere un consulto con un neurologo, esami delle urine e del sangue, un encefalogramma. Quando si esaminano i bambini più grandi, è necessaria una consultazione con uno psicologo o uno psichiatra.
Se il trattamento viene iniziato in modo tempestivo, di norma è possibile ottenere che il bambino si adatti facilmente a una vita indipendente. Ma nel caso in cui i genitori e altri parenti del bambino decidano che possono facilmente fare a meno dei medici, io pratico l'automedicazione, allora le tristi conseguenze sono inevitabili. Inoltre, non dimenticare che sotto la maschera dell'oligofrenia si possono nascondere anche altri disturbi: epilessia, numerose malattie mentali, ipotiroidismo.
Bambini con ritardo mentale: cosa fare?
I genitori non dovrebbero mai farsi prendere dal panico. Ricorda che il ritardo mentale non è una malattia mentale, ma un tipo di condizione in cui lo sviluppo intellettuale è limitato a causa di vari motivi.
L'educazione dei bambini con ritardo mentale è possibile, così come il loro sviluppo, ma solo nella misura in cui le capacità biologiche consentono loro di farlo. Questa condizione non guarirà mai completamente. Naturalmente, il medico prescriverà la terapia appropriata, ma il suo effetto non sarà sorprendente. Sebbene, a seconda del grado di oligofrenia, sia possibile ottenere determinati risultati attraverso l'istruzione e la formazione. Dovrebbe essere chiaro che i ragazzi con idiozia e imbecillità sono bambini disabili, ricevono persino la pensione. Le caratteristiche dei bambini con ritardo mentale di queste forme sono tali che hanno bisogno di un tutore premuroso o dell'aiuto di specialisti diistituto medico appropriato dove possono essere assegnati. Lì svolgono un lavoro terapeutico, correttivo, psicologico. I bambini con un lieve grado di oligofrenia non sono così difficili. Anche se non riescono a studiare secondo il programma generalmente accettato ed è necessario il trasferimento in una scuola speciale. Tuttavia, ci sono molte difficoltà nell'allevare questi bambini, perché una correzione adeguata determina il lavoro futuro e l'adattamento sociale. Con il giusto approccio, una volta maturati, si "dissolvono" semplicemente nella vita: lavorano, creano famiglie e si sentono bene nella società.
Trattamento del ritardo mentale
Oggi c'è un'enorme quantità di fondi destinati al trattamento di questa condizione, ma solo un medico dovrebbe selezionarli, tenendo conto di tutte le caratteristiche della malattia. A seconda della causa che ha causato la malattia, possono essere ormoni o preparati di iodio (se l'oligofrenia è una conseguenza di disturbi della tiroide). Con la fenilchetonuria sarà sufficiente una dieta speciale, che il medico prescriverà.
Per correggere il ritardo mentale, i medici spesso prescrivono nootropi (Piracetam, Encephabol, Aminalon e altri). Sono usati per migliorare i processi metabolici direttamente nel tessuto cerebrale. Per gli stessi scopi sono prescritti aminoacidi, vitamine del gruppo B. Certo, possono essere acquistati senza prescrizione medica, ma solo un medico può determinare l'adeguatezza dell'uso.
Se i pazienti con la diagnosi descritta presentano anomaliecomportamento, lo psichiatra seleziona i farmaci dal gruppo dei tranquillanti o degli antipsicotici. La chiave per una correzione efficace è un approccio integrato, ovvero l'uso di farmaci dovrebbe essere combinato con lezioni con logopedisti, psicologi e un approccio personale all'istruzione.
Nella medicina popolare, le piante medicinali sono popolari, che hanno un effetto attivante sul sistema nervoso. Questi includono vite di magnolia cinese, ginseng, aloe. Tuttavia, ricorda che alcuni stimolanti per questo disturbo possono provocare disturbi comportamentali, psicosi. Pertanto, prima di utilizzarli, è necessario consultare un medico.
Non puoi fare sconti e riabilitazioni sociali. Tali programmi mirano principalmente a fornire posti di lavoro a persone con un lieve grado di ritardo mentale. Per questo, ci sono istituzioni educative speciali con un programma specifico adattato, dove i pazienti possono imparare semplici professioni.
Prevenzione
La prevenzione del ritardo mentale è, prima di tutto, un atteggiamento attento e attento non solo alla propria salute, ma anche a quella delle generazioni future.
Non appena i coniugi decidono di avere un figlio, entrambi devono essere esaminati in modo completo, testati e visitati dalla genetica. Ciò ti consentirà di identificare e curare disturbi o condizioni esistenti, conoscere problemi che possono provocare ritardo mentale in un bambino non ancora nato.
Quando una donna è già incinta, deve ricordare la responsabilità che ricade su di lei nemmeno per nientebambino nato. Quindi, ha bisogno di aderire a uno stile di vita corretto, mangiare bene, seguire tutte le raccomandazioni dei medici, evitare l'esposizione a fattori dannosi, frequentare la clinica prenatale rigorosamente nei tempi previsti.
Quando il bambino è già nato, dovresti obbedire rigorosamente al pediatra in tutto e seguire tutte le sue istruzioni. E se improvvisamente il medico sospetta che qualcosa non va e ti manda per ulteriori esami o consultazioni, non dovresti provare, come si suol dire, a scappare dal problema. Infatti, in questo caso, puoi perdere tempo prezioso, di cui poi ti pentirai.
Inoltre, la medicina non si ferma. Ad esempio, i vaccini contro il virus della rosolia hanno aiutato molte coppie a partorire un bambino sano, e infatti era quasi la principale causa di ritardo mentale congenito. Oggi gli scienziati stanno sviluppando farmaci simili contro il citomegalovirus per dare pace e salute ai genitori e ai loro figli. La frequenza dei casi è in diminuzione anche a causa dello sviluppo e della crescita delle cure neonatali, ostetriche, dell'uso di immunoglobuline, trasfusioni di sangue e molte altre cose che fino a poco tempo si potevano solo sognare. La cosa principale è non farsi prendere dal panico, non arrendersi e fare del proprio meglio, perché questa è la persona amata, che solo tu puoi rendere felice e tornare a una vita piena il più possibile oggi. Ascolta i medici, cerca in tempo un aiuto specializzato e segui tutti i consigli.
