L'incontinenza urinaria è un problema molto comune ed estremamente delicato affrontato da milioni di persone indipendentemente dal sesso e dall'età. Sfortunatamente, molto spesso i pazienti non cercano l'aiuto di un medico, cercando di far fronte alla malattia da soli.
L'incontinenza non è naturale per il corpo. Questa è una malattia che ha bisogno di cure. Ecco perché vale la pena saperne di più sulle cause e sui metodi terapeutici efficaci per aiutare a far fronte alla malattia.
Cos'è una malattia?
Molte persone oggi cercano informazioni sulle cause e sul trattamento dell'incontinenza urinaria. Ma prima dovresti familiarizzare con alcune caratteristiche anatomiche e funzionali del sistema urinario.
Come sai, l'urina viene prodotta dai reni, da cui entra nella vescica attraverso l'uretere. Quando il liquido si accumula, aumenta la pressione sulle pareti della vescica, che attiva i recettori nervosi: una persona ha il desiderio di svuotarsi. Normalmente, le persone possono controllare il processo, trattenere la minzione per un tempo sufficientemente lungo.grazie al lavoro degli sfinteri. Ma a volte il processo viene interrotto: l'urina può defluire da sola, senza l'impulso, oppure l'impulso può essere così intenso che il paziente semplicemente non riesce a trattenersi.
Molte persone soffrono di questo problema. Secondo le statistiche, circa il 40% delle donne sperimenta questo problema dopo la menopausa. Negli uomini, un disturbo simile viene diagnosticato 4-5 volte meno spesso, ma non dovrebbe essere esclusa nemmeno la probabilità del suo sviluppo. Molti pazienti considerano la fuoriuscita involontaria di urina un processo naturale associato al graduale invecchiamento del corpo. Questa è un'opinione errata - l'incontinenza è una patologia che deve essere trattata.
Incontinenza urinaria: cause e fattori di rischio
La mancanza di controllo sulla minzione può svilupparsi sotto l'influenza di molti fattori. L'elenco delle possibili cause è piuttosto impressionante:
- Secondo le statistiche, le donne soffrono di questa patologia molte volte più spesso. Ciò è dovuto ad alcune differenze anatomiche nel sistema genito-urinario femminile.
- I fattori di rischio includono l'età avanzata. Ad esempio, l'incontinenza urinaria nelle donne dopo i 50 anni (così come negli uomini) viene diagnosticata molto più spesso che nei pazienti più giovani. Ciò è dovuto alla debolezza in via di sviluppo dei muscoli e dei legamenti del bacino, nonché ai cambiamenti nello sfondo ormonale. Ad esempio, nel gentil sesso, dopo l'inizio della menopausa, il livello di estrogeni si riduce notevolmente, il che colpisce la struttura dei muscoli e dei tessuti connettivi.
- Incontinenzal'urina negli uomini si sviluppa spesso sullo sfondo di problemi con la ghiandola prostatica (ad esempio, prostatite cronica, adenoma, formazione di tumori maligni).
- Anche l'obesità è considerata un fattore di rischio. L'eccesso di peso crea ulteriore pressione sul bacino, che porta allo spostamento degli organi, allo stiramento di muscoli e legamenti.
- Si ritiene che la probabilità di un tale problema aumenti con il fumo.
- Il significato ha un regime alimentare e alcolico. Ad esempio, cibi e bevande come cioccolato, pomodori, caffè e alcol irritano la mucosa vescicale che, in presenza di altri fattori, può portare allo sviluppo dell'incontinenza.
- L'incontinenza urinaria si sviluppa spesso nelle donne dopo la gravidanza e il parto. Il fatto è che la crescita del feto porta a uno spostamento degli organi pelvici, distorsioni, indebolimento dei muscoli. Inoltre, durante il parto, i tessuti sono spesso danneggiati, il che provoca anche problemi con la minzione.
- Vari disturbi neurologici possono anche provocare incontinenza, ad esempio sullo sfondo di sclerosi multipla oa seguito di un ictus.
- Ci sono una serie di altre malattie che in determinate situazioni possono portare a disturbi della minzione. Il loro elenco include diabete mellito, malattie renali, costipazione cronica, infezioni del tratto urinario, lesioni dei nervi periferici e del midollo spinale.
- L'incontinenza urinaria può essere un effetto collaterale dell'assunzione di determinati farmaci, come bloccanti, ormoni, diuretici, ecc.
- C'è un certopredisposizione genetica.
- La malattia a volte si sviluppa dopo aver subito interventi chirurgici sugli organi pelvici.
- I problemi compaiono a causa di alcune malattie del sistema genito-urinario, se sullo sfondo si osserva la formazione di tessuto cicatriziale.
- L'incontinenza urinaria nelle donne di età pari o superiore a 50 anni può essere dovuta a un prolasso parziale o completo degli organi interni del sistema riproduttivo.
- La malattia può essere correlata all'esposizione alle radiazioni.
Incontinenza da stress: caratteristiche cliniche
Si dice che l'incontinenza da stress si verifica quando la minzione si verifica involontariamente durante la tensione nella parete addominale e l'aumento della pressione intra-addominale. Ad esempio, tali episodi si verificano durante la tosse, le forti risate, gli starnuti, il sollevamento pesi. Allo stesso tempo, non c'è bisogno di svuotare la vescica: viene rilasciata solo una piccola quantità di urina.
L'incontinenza da stress è spesso associata ad un indebolimento dei muscoli del pavimento pelvico e ad una diminuzione del livello di collagene nei legamenti. Nella maggior parte dei casi, le donne affrontano un problema simile.
Forma urgente della malattia
Anche la forma urgente (imperativa) della malattia è considerata comune. In questo caso si manifesta l'impulso allo svuotamento, ma è imperativo. Il paziente avverte un bisogno irresistibile di urinare, e immediatamente. È quasi impossibile trattenere o ritardare leggermente la minzione.
Potrebbe verificarsi un impulso imperativo dopo aver lasciato una stanza calda al freddo. Il suono dell'acqua che scorre o l'influenza di altri fattori ambientali possono provocare la minzione. In ogni caso, il paziente non può controllare il processo di minzione, che porta a molte complicazioni sociali (una persona ha letteralmente paura di uscire, ricevere ospiti, comunicare con le persone).
Incontinenza funzionale
A volte un disturbo non è in alcun modo collegato a una violazione della struttura del sistema genito-urinario: tutti gli organi mantengono le loro proprietà funzionali, ma non è ancora possibile controllare la minzione. Le cause dell'incontinenza urinaria in questo caso possono essere le seguenti:
- morbo di Parkinson progressivo;
- Malattia di Alzheimer, demenza e altre forme di demenza;
- depressione grave e altri disturbi mentali.
Altri tipi di incontinenza
Ci sono altre forme di incontinenza urinaria, il cui sviluppo è spesso registrato anche nella pratica medica moderna.
Questo è:
- Enuresi notturna - minzione involontaria durante il sonno. I bambini molto spesso soffrono di questa patologia.
- Sindrome neurogena della vescica, in cui l'innervazione degli organi della minzione è compromessa (il paziente semplicemente non sente l'impulso e, di conseguenza, non è in grado di controllarli).
- L'incontinenza iatrogena si sviluppa con alcuni farmaci.
- L'incontinenza completa (paradossale) è associata a overflow e conseguente sovradistensione della vescica. Questola forma della malattia, di regola, è associata a una violazione del normale deflusso di urina sullo sfondo di adenoma prostatico, cancro, stenosi uretrale, ecc. Nella maggior parte dei casi, tale incontinenza urinaria si sviluppa dopo 50 anni.
- È anche possibile una forma mista della malattia, che combina i sintomi dell'incontinenza imperativa e da stress.
Nel processo di diagnosi, è molto importante determinare la forma della malattia e le cause della sua insorgenza. Solo in questo modo il medico potrà elaborare un regime terapeutico veramente efficace.
Possibili complicazioni
Questo è un problema molto comune affrontato da milioni di persone, soprattutto in età adulta, dopo 50 anni. L'incontinenza urinaria, se non trattata, può portare a complicazioni spiacevoli e talvolta pericolose:
- Secondo le statistiche, il deflusso di urina ridotto, il ristagno di liquidi, i cambiamenti nella struttura degli organi urinari aumentano il rischio di sviluppare cistite, uretrite, pielonefrite e altre malattie.
- L'urina escreta, di norma, viene a contatto con la pelle, irrita i tessuti delicati del perineo e dell'interno coscia. A poco a poco, la pelle diventa rossa, appare un'eruzione da pannolino. I processi patologici spesso portano allo sviluppo di dermatiti e aumenta il rischio di infezione dei tessuti da parte di batteri e funghi patogeni.
- Naturalmente, l'incontinenza urinaria semplicemente non può che influenzare lo stato emotivo del paziente. L'incapacità di controllare la propria vescica costringe una persona a cambiare il proprio stile di vita. Le persone che soffrono di questo problema si ritirano, esperienzaproblemi di comunicazione, vita sessuale, ecc. C'è una diminuzione della capacità lavorativa, lo sviluppo di varie nevrosi e stati depressivi.
Naturalmente, un trattamento tempestivo (compreso l'intervento chirurgico) e il giusto stile di vita possono ridurre al minimo la probabilità di complicanze. Ecco perché in nessun caso dovresti rifiutare l'assistenza medica.
Procedure diagnostiche
Dovresti assolutamente informare il tuo medico della comparsa di un tale problema. Una corretta diagnosi è estremamente importante. Lo specialista deve determinare la causa della malattia (ad esempio, l'incontinenza urinaria negli anziani può essere causata da cause diverse dallo stesso problema nei pazienti più giovani).
- In primo luogo, viene effettuato un esame generale e la raccolta dei dati per l'anamnesi. Il medico farà domande su malattie precedenti, stile di vita, abitudini quotidiane. Sicuramente lo specialista ti chiederà di tenere un diario della minzione.
- Inoltre, il paziente esegue esami del sangue e delle urine: ciò consente di rilevare un processo infiammatorio esistente.
- Utilizzando un tubo morbido e uno speciale catetere, viene misurato il volume di urina residua (normalmente, questa cifra non deve superare i 50 ml). La stessa procedura può essere eseguita utilizzando un ecografo.
- Anche la cistometria è informativa. Durante la procedura, il medico può determinare il volume massimo della vescica, nonché la pressione che le pareti dell'organo possono sopportare.
- Uroflussometria - una procedura che consente di misurare la portataurina.
- Anche la cistoscopia è obbligatoria. Si tratta di una procedura endoscopica, durante la quale il medico esamina attentamente l'interno della vescica utilizzando attrezzature speciali al fine di rilevare eventuali anomalie (ad esempio, la comparsa di neoplasie, tessuto cicatriziale, ecc.).
- L'elettromiografia viene eseguita se vi è il sospetto di disturbi della conduzione nelle fibre nervose. Durante la procedura vengono utilizzati sensori speciali che misurano l'attività elettrica dei muscoli e dei nervi attorno allo sfintere vescicale.
Trattamento medicato
Immediatamente va detto che il trattamento dell'incontinenza urinaria deve essere completo. La terapia include sia farmaci che altre tecniche.
Secondo le statistiche, i farmaci usati nella medicina moderna sono più efficaci nelle forme imperative della malattia. Il trattamento in questo caso ha lo scopo di alleviare gli spasmi muscolari, normalizzando la conduzione nervosa:
- I farmaci anticolinergici aiutano ad alleviare lo spasmo delle pareti muscolari della vescica, aumentandone così il volume. I farmaci aiutano con l'aumento della voglia di urinare prima che la vescica sia piena.
- L'incontinenza urinaria negli uomini è talvolta trattata con alfa-bloccanti. Tali farmaci forniscono il rilassamento della muscolatura liscia e aiutano anche a far fronte all'adenoma prostatico (un ingrossamento della prostata è spesso la causa dell'incontinenza).
- Affronta gli impulsia volte anche gli antidepressivi aiutano.
- Se i problemi urinari sono associati alla menopausa, alle donne possono essere prescritti farmaci ormonali.
Terapie non farmacologiche
Il trattamento farmacologico per l'incontinenza urinaria può ridurre alcuni dei sintomi, ma, sfortunatamente, non può eliminare completamente il problema. Ecco perché alcune altre procedure sono incluse nel regime terapeutico:
- Gli esercizi di Kegel sono obbligatori. Tale educazione fisica aiuta a rafforzare i muscoli del pavimento pelvico, migliorare la circolazione sanguigna ed eliminare i processi stagnanti. Gli esercizi sono semplici, quindi accessibili a persone indipendentemente dal sesso e dall'età. Devono essere ripetuti ogni giorno.
- Efficace è l'allenamento della minzione. La sua essenza è semplice: sentendo l'impulso di svuotare, devi cercare di trattenerli per almeno qualche minuto. In futuro, l'intervallo tra la minzione dovrebbe essere gradualmente aumentato. Idealmente, il paziente riesce a creare un programma per lo svuotamento e lo segue rigorosamente.
- Caffè, cacao, alcol, spezie e spezie dovrebbero essere esclusi dalla dieta, poiché questi prodotti irritano la parete vescicale e ne provocano lo svuotamento incontrollato.
Incontinenza urinaria: intervento chirurgico
Quando si tratta di incontinenza lieve, l'esercizio fisico e un piccolo cambiamento nello stile di vita saranno sufficienti per risolvere il problema. Ma a volte l'unica via d'uscita è la chirurgia.intervento.
- Nella maggior parte dei casi vengono installate imbracature speciali che normalizzano i processi di minzione, alleviano la pressione dalle pareti della vescica.
- Nei casi più gravi, viene eseguita l'operazione di Birch. Questa è una procedura addominale completa che prevede il fissaggio chirurgico della parte superiore della vagina alla parete addominale.
- Se si verifica un malfunzionamento dello sfintere, il paziente può installare un impianto interno (una specie di cuffia sul canale urinario), che viene controllato mediante una pompa speciale. Nella maggior parte dei casi, gli sfinteri artificiali vengono inseriti negli uomini che hanno subito la rimozione chirurgica della prostata.
- A volte il medico introduce speciali miscele secche contenenti collagene nell'area dello sfintere e del canale urinario. La miscela aiuta a dare volume ai tessuti circostanti, a rendere lo sfintere più elastico ed elastico.
- La stimolazione sacrale (stimolazione del nervo sacrale) è talvolta raccomandata se sono presenti disturbi neurologici. Un dispositivo speciale è installato nell'area sacra, che normalizza la trasmissione degli impulsi nervosi alla vescica e nella direzione opposta.
Trattamento con rimedi popolari
Va subito detto che i rimedi casalinghi possono essere solo parte di una terapia aggiuntiva - non sono in grado di eliminare completamente l'incontinenza o eliminare la causa della sua comparsa.
- Alcuni guaritori popolari raccomandano di bere ogni giorno un decotto di aneto. Per prepararlo, è necessarioversare un cucchiaio di semi di aneto in un thermos, versare il tutto con un bicchiere di acqua bollente, chiudere il coperchio e lasciare per due ore. Quindi la miscela risultante viene filtrata e bevuta.
- Effective è un decotto di foglie di iperico e mirtilli rossi. Una miscela di erbe essiccate viene utilizzata per preparare un tè da consumare quotidianamente (può essere leggermente zuccherato).
- Puoi fare un infuso di stimmi di mais. Un cucchiaino di materie prime viene versato con un bicchiere di acqua bollente, coperto con un coperchio e lasciato in infusione per 15 minuti. La miscela viene quindi filtrata e bevuta.
Certo, l'automedicazione in questo caso non vale la pena. Se decidi ancora di assumere medicinali fatti in casa, devi prima consultare il tuo medico.
