La bronchite cronica è una delle malattie respiratorie più comuni, che si manifesta con un'infiammazione diffusa della mucosa bronchiale. Il suo significato clinico non può essere sottovalutato. Dopotutto, lo sviluppo di numerose malattie polmonari croniche è associato alla bronchite.
Per quali ragioni nasce? Quali sono i segni e i sintomi della bronchite cronica? Qual è il suo trattamento? Queste e molte altre domande dovrebbero ora avere una risposta.
Motivi
I sintomi della bronchite cronica si verificano quando c'è una progressiva infiammazione diffusa nei bronchi. La malattia procede lentamente e si verifica a causa di effetti irritanti prolungati sulla mucosa.
La malattia può essere primaria (indipendente) e secondaria (una conseguenza di altre malattie). Se parliamo di classificazione in base al tipo di flusso, si distinguono bronchite ostruttiva e non ostruttiva. Nel primo caso, è più difficile curare la malattia, poiché l'espettorato ostruisce il lume bronchiale e ne interrompe la pervietà.
Motivil'insorgenza della malattia è solitamente assegnata al seguente elenco:
- Infezioni. Quasi tutti i pazienti hanno una storia di influenza frequente, SARS e altre malattie dell'apparato respiratorio. Ecco perché, al fine di evitare complicazioni, è necessario trattare tutti i disturbi in modo tempestivo.
- Ipotermia e raffreddore. Sullo sfondo di un brusco cambiamento delle condizioni meteorologiche in molte persone, i sintomi della bronchite sono esacerbati.
- Abuso di nicotina. I sintomi della bronchite cronica nei fumatori sono molto più pronunciati di quelli che non fumano sigarette. Non c'è da stupirsi, perché il fumo di tabacco distrugge la mucosa dell'albero bronchiale. Il trattamento senza rinunciare a una cattiva abitudine è impossibile.
- Inquinanti. Un processo infiammatorio prolungato, di regola, si verifica in quelle persone che lavorano in imprese industriali o vivono in aree inquinate.
Secondo i criteri dell'OMS, la malattia diventa cronica se una persona tossisce espettorato per più di 3 mesi (in totale per un anno o di seguito).
Segni
I sintomi della bronchite cronica possono essere elencati come segue:
- Tosse frequente con espettorato mucopurulento. Il suo volume totale al giorno può raggiungere una media di 100-150 ml.
- Costante aumento della temperatura da 37,1 a 38,0°C.
- Sudore.
- Debolezza irragionevole e maggiore affaticamento.
- Dispnea espiratoria.
- Sibilo sibilante.
- Gonfiore delle vene del collo durante l'espirazione.
Nel tempo, la tosse diventa improduttiva e la pertosse. Se inizi la condizione, la bronchite può trascinarsi per molti anni. E il decorso a lungo termine della malattia porta al fatto che le unghie delle dita e delle falangi delle unghie si ispessiscono.
Sullo sfondo dell'esacerbazione della bronchite cronica, i cui sintomi sono ora in discussione, si stanno intensificando anche le manifestazioni di altre malattie concomitanti. Spesso c'è scompenso di encefalopatia dyscirculatory, diabete mellito e malattia coronarica.
Branchite ostruttiva
Questo è il nome dell'infiammazione diffusa dei bronchi di medio e piccolo calibro, che è accompagnata da acuti spasmi bronchiali e progressiva compromissione della ventilazione polmonare. Le ragioni del suo verificarsi sono:
- Virus di natura sinciziale respiratoria.
- Flu.
- Rhinovirus e adenovirus.
- Parainfluenza di terzo tipo.
- Associazioni virali-batteriche.
- Agenti infettivi persistenti - clamidia, micoplasma ed herpes.
C'è una sfumatura che vale la pena notare, dal momento che stiamo parlando delle cause e dei sintomi della bronchite ostruttiva cronica. È meno comune negli adulti che nei bambini. Ogni bambino con un sistema immunitario indebolito, predisposizione genetica e allergie è a rischio di questa malattia. E tra le persone anziane, questo tipo di disturbo è più comune negli uomini.
I sintomi della bronchite ostruttiva cronica negli adulti possono essere identificati inseguente elenco:
- Forte mal di testa.
- Temperatura corporea subfebbrile.
- Disturbi dispeptici.
- Partecipazione al processo respiratorio degli addominali, del cingolo scapolare e dei muscoli del collo.
- Lunga espirazione sibilante, sibili secchi.
- Separazione di una piccola quantità di espettorato. Durante il periodo di esacerbazione diventa più intenso e assume un aspetto purulento.
- Disturbi respiratori. Per lo più tosse compulsiva umida o secca senza sollievo.
- Gonfiare le ali del naso durante l'inspirazione.
Sviluppare il tema dei sintomi e del trattamento della bronchite cronica, anche le riacutizzazioni devono ricevere un'attenzione particolare. Più precisamente, per parlare del perché sorgono.
I fattori provocatori includono lesioni esogene, pneumotorace spontaneo, aritmie, infezioni respiratorie, diabete mellito scompensato ed esercizio fisico. Con un'esacerbazione, tutti i suddetti sintomi si intensificano e compaiono anche mialgia, affaticamento, sudorazione e condizione subfebrile.
Trattamento
Proseguendo l'argomento relativo ai sintomi della bronchite cronica nei bambini e negli adulti, è necessario parlare di come dovrebbe essere trattata questa malattia.
Nella forma ostruttiva, la terapia mira non solo ad eliminare l'infiammazione, ma anche ad eliminare gli spasmi dei bronchi e ad espanderli. Di norma, il medico prescrive i seguenti farmaci:
- "Atrovent". Questa è una soluzione per inalazione e un aerosol che agisce 10-15 minuti dopo l'applicazione. Effettobuono, ma a breve termine - passa dopo 5 ore.
- "Berodual". Un farmaco combinato che inibisce i riflessi provocati dal nervo vago. Cioè, calma la tosse.
- "Spiriva". Questo è un M-holinoblokator, che ha un effetto a lungo termine. Promuove il rilassamento della muscolatura liscia delle vie aeree.
- "Salbutamolo". L'azione di questo aerosol per inalazione è mirata a prevenire e fermare gli spasmi bronchiali.
- "Fenoterol". Queste compresse hanno effetti broncodilatatori, vasodilatatori e tocolitici.
- "Salmeterolo". Un broncodilatatore efficace approvato per l'uso anche da pazienti affetti da patologie cardiache.
- "Foradil". Questo farmaco ha un effetto broncodilatatore. Efficace sia per l'ostruzione reversibile che irreversibile.
Alcune parole dovrebbero essere dette sul trattamento dei sintomi della bronchite cronica nei bambini. Il trattamento e la prevenzione dei bambini possono essere effettuati con gli stessi farmaci degli adulti, ma solo il dosaggio è determinato in modo diverso.
Tuttavia, ci sono anche dei farmaci indicati appositamente per lui. Clenbuterolo, per esempio. Questo sciroppo ha un effetto broncodilatatore e secretolitico ed è anche comodo da usare.
Branchite non ostruttiva
Certo, dovremmo anche parlare di lui. Si è detto abbastanza sui sintomi e sul trattamento della bronchite ostruttiva cronica. In che modo sono diversi l'uno dall' altro?
Il fatto che, in forma non ostruttiva, l'infiammazione colpisce la mucosa dei bronchi grandi e medi. Inoltre, secondo gli esperti,le differenze sono stagionali. Nella malattia non ostruttiva, la recidiva si verifica all'inizio della primavera fredda. E nel caso precedente - per gli ultimi mesi dell'autunno.
I sintomi sono simili, si osservano le seguenti manifestazioni:
- Voce roca.
- Violenti attacchi di tosse al mattino.
- Espettorato abbondante e purulento.
- Respiro debole e superficiale.
- Mancanza di respiro.
Non si può dire che si tratti di una malattia specifica che presenta chiare differenze rispetto alla forma della malattia precedentemente descritta. Ma si trova più spesso negli adulti. La percentuale di persone con bronchite non ostruttiva varia dall'8% al 20%.
Branchite purulenta
Ci sono varietà di malattie che meritano un'attenzione speciale. La bronchite ostruttiva cronica purulenta, i cui sintomi verranno ora discussi, sono tra queste.
Le due caratteristiche principali della malattia sono un aumento degli spasmi che si verificano quando si verifica una violazione del deflusso di muco dai polmoni e gonfiore (questo è chiamato broncocostrizione) e perdita di pervietà dovuta all'accumulo di espettorato.
Di norma, la malattia di questa forma si manifesta dopo la SARS, l'influenza, le infezioni respiratorie acute, le allergie, la tracheite e l'infiammazione del rinofaringe. Questa malattia è pericolosa non solo per l'infiammazione, ma anche per il fatto che viola la mucosa bronchiale, interferendo con la loro corretta ventilazione. Questa manifestazione è irta di ostruzione del rigetto dell'espettorato e del soffocamento.
Le principali cause che provocano questa malattia sono elencate come segue:
- Atmosfera polverosa e lavorocondizioni simili.
- Alti livelli di silicio e cadmio nell'aria.
- Fumo passivo e attivo (considerato la causa principale).
- Sindrome genetica.
- Alta concentrazione di vapori nell'aria.
Se parliamo dei sintomi specifici della bronchite cronica ostruttiva di tipo purulento, possiamo notare:
- Tosse che provoca disagio e dolore non solo alla gola, ma anche all'addome.
- Espettorazione dolorosa.
- Carnagione pallida. Con complicazioni, il solito colore della pelle cambia in cianosi. Dita, orecchie, naso, labbra acquistano una sfumatura malsana.
- Temperatura costantemente fluttuante.
- Tachicardia.
- Pulsazione epigastrica (nella regione delle costole, più vicino al cuore).
- Difficoltà a respirare, specialmente durante l'espirazione.
- Gonfiore degli arti inferiori.
La mancanza di respiro è la principale manifestazione di una malattia che interferisce letteralmente con la vita. Accompagna costantemente il paziente, si manifesta anche dopo il risveglio. E la respirazione può essere così pesante che il paziente deve dormire in posizione seduta.
Branchite atrofica
Un altro tipo di malattia che merita attenzione. Con un disturbo di una forma atrofica, si verificano una ristrutturazione strutturale dell'epitelio tegumentario e l'esaurimento della mucosa bronchiale. I seguenti sintomi ne indicano la presenza:
- Tosse secca prolungata.
- Impossibile fare un respiro profondo.
- Espettorato con significativoimpurità del sangue.
- Quando il processo si aggrava, compaiono mancanza di respiro e ipertermia e la tosse diventa umida.
E' necessario prenotare che in questa forma la malattia spesso si manifesti senza sintomi. La bronchite cronica della forma atrofica potrebbe non manifestarsi affatto fino allo stadio di esacerbazione.
Ma questo non lo rende meno pericoloso. Al contrario, questa malattia porta spesso a conseguenze quali ipertensione polmonare, insufficienza respiratoria, enfisema polmonare, pneumosclerosi diffusa.
È importante notare che l'insorgenza dei sintomi è spesso associata a stress psico-emotivo, infezioni virali pregresse, ripresa del fumo e altri fattori provocatori.
Va notato che con questa forma di malattia si verificano attacchi di tosse e la ragione di ciò è l'aria fredda, lo stress emotivo, il mangiare e persino il parlare. Quanto più insignificante appare il fattore provocatorio, tanto più forte è la sensibilità della mucosa bronchiale.
Altri tipi di malattie
Parlando dei sintomi della bronchite cronica e delle sue varietà, va notato che ci sono ancora alcune forme della malattia che non sono state menzionate. Oltre al tipo atrofico e purulento, si distinguono i seguenti tipi di malattia:
- Catarrale. Con una malattia di questa forma, sono interessati solo gli strati superiori della mucosa. Segni primari: congestione nasale e naso che cola, dolori muscolari, raucedine e brividi. Pochi giorni dopo la malattiac'è una tosse ruvida, secca e straziante e un aumento della temperatura a 37,5 ⁰С.
- Fibroso. La malattia di questa forma è caratterizzata dalla deposizione di fibrina nell'albero bronchiale. Il quadro clinico è standard, ma l'espettorato è diverso. Con la bronchite fibrosa, è così spessa che sembra bande fibrose che sembrano calchi del lume bronchiale.
- Emorragico. Si verifica abbastanza raramente. Con questa malattia, c'è il rischio di emorragia nei bronchi. Questo è irto di una diminuzione del volume del tessuto polmonare funzionante, progressione dell'insufficienza respiratoria e altre conseguenze.
A volte c'è un tipo misto di malattia. Viene diagnosticata quando una persona presenta i sintomi di molte delle malattie elencate in precedenza.
Farmaci generici
Naturalmente, se a una persona viene diagnosticata una bronchite cronica, solo un medico prescrive il trattamento. Perché lo specialista tiene conto del tipo di malattia, del grado di abbandono, delle caratteristiche individuali del paziente e molto altro. Ma vale la pena elencare alcuni farmaci popolari:
- Antitosse: Broncolitina, Paxeladin, Stoptussin. Sono prescritti se una persona ha una tosse secca e improduttiva.
- Espettoranti: Pectolvan, Muk altin, Pertussin, ACC, Bromhexine, Pectolvan, Flavamed, Lazolvan. L'assunzione di questi farmaci contribuisce alla rapida fuoriuscita dell'espettorato dalle pareti dei bronchi.
- Combinato: "Codelac Forte", "Gerbion", "Bronholitin", "Sinekod" e "Bronchicum". Questi medicinali non lo sonoallevia solo l'infiammazione nei bronchi, ma migliora anche significativamente il funzionamento del sistema respiratorio.
È inoltre obbligatorio prendere i mucolitici. Questi includono farmaci come Fluimucil, Acestin, Ambrohexal, Deflegmin, Solvin, Mukodin, Fluifort, Linkas, Tussin, ecc.
Inalazione di vapore
Questo è un noto rimedio popolare che aiuta a far fronte ai sintomi della bronchite cronica. E va bene anche con i farmaci. Anche i medici raccomandano inalazioni regolari.
Saranno più efficaci se aggiungi i seguenti ingredienti all'acqua:
- Pesca, canfora, olivello spinoso o olio d'oliva.
- Infuso di origano, menta, farfara, salvia, foglia di lampone, fiori di tiglio, sambuco.
- Olio essenziale di timo, immortale, zenzero, cannella, eucalipto, melaleuca, citronella, rosmarino, lavanda, chiodi di garofano.
L'importante è non rendere l'acqua troppo calda. Altrimenti, una persona che soffre già di una malattia così grave non riscalderà le vie aeree, ma le brucerà. E questo è irto di complicazioni.
