Il cancro esofageo nell'elenco delle malattie più comuni è al settimo posto. Ecco perché in questo articolo voglio considerare questa malattia in modo più dettagliato. Quindi, lo scopo dell'articolo è quello di imparare il più possibile su cosa sia il cancro esofageo: sintomi, trattamento, segni, cause del problema.
Parola introduttiva
All'inizio, devi comprendere i concetti che verranno utilizzati attivamente in questo articolo. Quindi, l'esofago è l'organo più importante che collega lo stomaco umano con la cavità orale. Allo stesso tempo, l'esofago "non ama" il caldo o il freddo, troppo piccante o fritto. A causa di questi fattori, la membrana mucosa dell'organo può infiammarsi, il che porterà a un problema come i tumori. E se la medicina moderna è ancora in grado di far fronte a neoplasie benigne, i tumori maligni rappresentano una minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente. Il problema è anche complicato dalla difficilissima individuazione della malattia nelle prime fasi della sua insorgenza (assenza di sintomi).
Sulla malattia
Vale la pena dirlo al massimole fasi iniziali del cancro esofageo sono quasi impossibili da determinare. E tutto perché non ci saranno sintomi che possano dire a una persona che qualcosa non va nel corpo. E solo dopo che il tumore restringe l'esofago di quasi la metà, una persona sarà in grado di provare un certo disagio. Vale la pena ricordare che il cancro esofageo negli uomini è 4 volte più comune che nelle donne. Gruppo a rischio - persone di età compresa tra 50 e 60 anni. Se una persona ha un tumore maligno, interesserà l'organo in modo non uniforme. Pertanto, l'esofago superiore sarà interessato da circa il 10%, quello medio del 40% e quello inferiore di circa il 50%.
Cause del verificarsi
Lo scopo principale di questo articolo è studiare i sintomi e le cause del cancro esofageo. Quindi, tra le cause di questa malattia, si possono distinguere le seguenti:
- Cibo. In primo luogo, la causa del cancro esofageo è il consumo frequente di cibi caldi, nonché l'uso di alcol e suoi surrogati. Devi anche escludere dalla dieta i piatti troppo piccanti.
- Fattore geografico. Gli scienziati hanno notato che anche il luogo di residenza del paziente influisce sull'insorgenza della malattia. Ma tutto si riduce alla cultura del consumo di cibo. Pertanto, l'incidenza dei carcinomi è maggiore in alcune regioni della Cina, dell'Iran e anche dell'Asia centrale. E tutto perché adorano i sottaceti, i funghi ammuffiti e i piatti troppo caldi.
- Carenza di vitamine. La mancanza di vitamine A e C può portare allo sviluppo del cancro esofageo.
- Circa tre volteil rischio di malattia è maggiore in chi fuma e 12 volte maggiore in chi abusa di alcol.
- Il rischio di cancro esofageo aumenta se questo organo è stato bruciato con alcali. Anche se sono passati molti anni dall'incidente.
- E, naturalmente, alcune malattie possono causare lo sviluppo di tumori maligni. Il cancro dell'esofago può essere dovuto all'acalasia dell'esofago o al cosiddetto esofago di Barrett.
Sintomo 1. Disfagia
All'inizio, devi considerare i primi segni di cancro esofageo. È grazie a loro che puoi determinare la malattia. Quindi, prima di tutto, il paziente sentirà difficoltà a deglutire il cibo. Una persona avrà la sensazione che qualcosa in gola interferisca con il normale passaggio del cibo, che il cibo sia costantemente bloccato. Per evitare disagi, una persona dovrà masticare tutto con molta attenzione. Se la malattia è iniziata e non viene curata, dopo un po 'anche il liquido non sarà in grado di muoversi normalmente attraverso questo organo. Nell'ultima fase della malattia, una persona non può nemmeno deglutire normalmente la propria saliva. Quasi tutte le fasi dello sviluppo della malattia (tranne le prime) sono accompagnate da sensazioni dolorose.
Stadi della disfagia
Studiando i primi segni di cancro esofageo, vale la pena dire che la difficoltà di deglutizione all'inizio della malattia si verifica periodicamente, non infastidisce costantemente una persona. Ecco perché è difficile determinare la malattia. Dopotutto, se una persona non è preoccupata per nulla, non ha senso contattare un medico. Se stessala disfagia ha quattro stadi:
- Nella prima fase, una persona ha difficoltà a deglutire grossi pezzi di cibo, così come quando passa cibi fibrosi (carne, pane, alcune verdure o frutta).
- Nella seconda fase, è difficile per il paziente ingoiare cereali già densi e purè di patate.
- Il terzo stadio della disfagia comporta la difficoltà nel far passare i liquidi attraverso l'esofago.
- L'ultimo stadio è la completa ostruzione dell'esofago.
Sintomo 2. Dolore
Cos' altro caratterizza il cancro esofageo? I primi segni sono il dolore. Si verificano in quasi tutti i pazienti in vari stadi della malattia. La natura del dolore può essere diversa: può essere sia acuta che sordo. Allo stesso tempo, il disagio non si verifica nella gola stessa, ma nel collo, tra le scapole e nella mascella inferiore.
Sintomo 3. Reflusso
Quali sono i primi segni di cancro esofageo? Quindi, i medici dicono che l'eruttazione (o in linguaggio scientifico - reflusso) può anche testimoniare questa malattia. Tuttavia, se si verifica dopo un pasto pesante o dopo cibi piccanti e raramente, questo è normale. Se l'eruttazione si verifica indipendentemente dall'assunzione di cibo in qualsiasi momento del giorno o della notte, questo potrebbe essere un campanello d'allarme per il fatto che è necessario urgentemente essere esaminati da un medico.
Sintomo 3. Vomito, nausea
Quando il tumore cresce, il paziente potrebbe provare non solo nausea, ma anche vomito. L'ansia dovrebbe essere causata da impurità sanguinolente nel vomito.
Sintomo 4. Sangue
Poi consideriamo i primi segni di cancro esofageo. Come accennato in precedenza, il sangue può essere osservato nel vomito del paziente. Ciò diventa possibile a causa del verificarsi di ferite e ulcere nell'esofago (che portano alla crescita del tumore). Parte del sangue può fuoriuscire con il vomito e parte può entrare nello stomaco. Ecco perché una miscela di sangue può anche essere nelle feci del paziente.
Sintomo 5. Aumento della salivazione
Se una persona ha un cancro all'esofago, i primi segni sono singhiozzo e aumento della salivazione. Il singhiozzo si verifica a causa della difficoltà nel far passare l'aria attraverso l'esofago. E l'aumento della salivazione è una conseguenza della crescita del tumore e dei problemi con la deglutizione della propria saliva. Il liquido non ha un posto dove andare, si accumula in bocca e mette a disagio una persona.
Sintomo 6. Stanchezza, perdita di peso
Successivamente, riconosci i segni del cancro esofageo. Quindi, una persona può anche avere un esaurimento, una perdita di peso, una temperatura può aumentare. E tutto perché, a causa di problemi di deglutizione, il paziente smette semplicemente di mangiare (in questo modo puoi evitare il dolore). E questo comporta un'assunzione insufficiente di vitamine e minerali, che causa tali sintomi. Sullo sfondo di un indebolimento del corpo, una varietà di raffreddori può "attaccarsi" al paziente, causando un aumento della temperatura.
Sintomo 7. Cambio di voce, tosse
I sintomi principali e primi del cancro esofageo sono tosse frequente e un cambiamento nel timbro della voce di una persona. Tutto questo può sorgere come risultato della crescitametastasi nella laringe, bronchi. Nella voce può apparire raucedine, come con una comune malattia respiratoria. Spesso una persona ha dolore alle corde vocali.
Sintomo 8. Alitosi
Beh, quando la malattia non è più al primo stadio, il paziente può sviluppare l'alitosi. Anche i linfonodi possono aumentare, il che indicherà che le metastasi si sono "stabilite" lì. L'odore di marciume dalla bocca sarà il risultato della decomposizione di un tumore canceroso.
Complicazioni
Dopo aver considerato i primi sintomi del cancro esofageo, vale la pena dire che quando un tumore maligno decade, il paziente può manifestare le seguenti complicazioni:
- Sanguinamento esofageo. Può essere accompagnato da vomito con sangue, nausea, perdita di coscienza. Con un'emorragia prolungata dal tumore, il paziente può sviluppare feci nere. Queste situazioni richiedono cure mediche urgenti.
- Perforazione del tumore. Il paziente può anche formare un buco nell'esofago, che porterà allo sviluppo di un'infiammazione nel mediastino. Tutto questo sarà accompagnato da dolore, febbre e intossicazione del corpo.
Diagnosi
Consideriamo ulteriormente una malattia come il cancro dell'esofago. Sintomi e segni: l'abbiamo capito. Ora voglio parlare dei metodi e delle procedure con cui è possibile fare una diagnosi accurata. Quindi, è impossibile limitarsi a un solo esame dell'esofago, questo non fornirà un quadro completo della malattia. Per fare una diagnosi, avrai bisognoi seguenti studi:
- Raggi X. Questa procedura consente di determinare le caratteristiche fisiologiche del tumore, nonché di scoprirne l'esatta posizione.
- La fibrobroncoscopia aiuterà a determinare il grado di crescita del tumore nell'esofago, oltre a capire se sono comparse metastasi.
- L'esofagogastroscopia aiuterà a delineare i confini del tumore ea chiarire la prognosi per il futuro.
- L'ecografia e la TC sono procedure secondarie che aiutano a chiarire la diagnosi, a determinare le dimensioni del tumore e la presenza di metastasi.
- L'analisi del sangue di laboratorio consente di determinare gli oncomarcatori.
Trattamento
Molti problemi causano il cancro dell'esofago. Sintomi e segni, fasi, trattamento e prognosi: tutto questo è molto importante e deve essere discusso con il medico. Quindi, in questa fase, vorrei considerare più in dettaglio tutti quei metodi di trattamento che possono essere rilevanti in questo caso.
- Radioterapia.
- Intervento chirurgico. In questo caso, l'esofago del paziente verrà rimosso. Sarà necessaria anche una plastica del tubo gastrico o intestinale.
- Metodo combinato: radioterapia e chirurgia.
Per quanto riguarda la chemioterapia, è inefficace come metodo indipendente.
Perdita delle parti inferiore e media dell'esofago. In questo caso, sarà efficace l'intervento chirurgico seguito da radioterapia e chemioterapia. Se il tumore non può essere rimosso, verrà utilizzata la radioterapia.
Se il paziente è affetto dal terzo superiore dell'esofago, in questo casola radioterapia sarà rilevante.
Se la malattia è molto avanzata e il paziente ha l'ultimo stadio di disfagia (l'alimentazione normale è impossibile), viene applicata una gastrostomia. Questo è un intervento chirurgico, quando, in anestesia locale, lo stomaco del paziente viene suturato alla parete addominale anteriore, quindi viene inserito un tubo di alimentazione.
Previsione
Quando vengono presi in considerazione i primi segni e sintomi del cancro esofageo, è importante parlare anche del trattamento e della prognosi. Se tutto è già stato detto sul trattamento, allora è tempo di scoprire la prognosi per la vita dei pazienti con questa malattia. Prima di tutto, vorrei dire che tutto dipende dal grado di sviluppo della malattia, dall'età del paziente e da vari altri fattori. Cioè, ogni caso deve essere considerato separatamente. Tuttavia, possono essere forniti anche numeri generali:
- Se il cancro esofageo non è stato trattato, la prognosi in questo caso non è delle più favorevoli. L'aspettativa di vita media dei pazienti dal momento del rilevamento della malattia è di circa 6-8 mesi. Se diagnosticati precocemente, alcuni pazienti hanno vissuto per circa 5 anni senza trattamento.
- Se è stata utilizzata la radioterapia, la sopravvivenza dei pazienti è notevolmente migliorata.
- Con il trattamento combinato dopo un intervento chirurgico radicale, circa la metà dei pazienti vive più di cinque anni.
- Con un trattamento complesso (se sono state rilevate metastasi), circa il 57% dei pazienti vive per più di cinque anni.
