La meningite è un processo infiammatorio nel rivestimento del cervello, provocato da un'infezione nel corpo. A causa del fatto che questa malattia può verificarsi in pazienti di tutte le fasce d'età, la meningite può colpire anche i neonati.
È estremamente importante che i genitori di un bambino comprendano lo sfondo della malattia, siano in grado di identificarne i sintomi per sapere come comportarsi correttamente quando la malattia si manifesta. Vale la pena saperne di più sulle cause e le conseguenze della meningite nei neonati. Le recensioni sul decorso della malattia sono completamente diverse. Ma, se viene trattata in modo tempestivo, il rischio di complicazioni e conseguenze può essere ridotto.
Pericolo di meningite
La meningite nei neonati dal momento della nascita a un anno è molto pericolosa perché nel 30% dei casi la malattia finisce con la morte. Le complicazioni della patologia possono anche portare a disabilità: udito, vista, ritardo mentale. Dopo la terapia a lungo termine in un bambinoc'è anche una seria minaccia di un ascesso nel cervello. Una complicazione può svilupparsi in qualsiasi momento, quindi per 2 anni il bambino deve essere sotto la costante supervisione dei medici.
La minaccia di questa malattia risiede anche nel fatto che i bambini non hanno sempre segni evidenti di patologia, ad esempio febbre alta. La ragione di ciò è la mancanza di termoregolazione formata nei bambini. Pertanto, per qualsiasi sintomo simile alla meningite, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza e non lasciarti trasportare dall'automedicazione.
Fattori di rischio
Nei neonati, la malattia nominata si forma come una malattia indipendente. La causa della meningite nei neonati è la penetrazione di un'infezione nel corpo. I patogeni più comuni in questo caso sono lo stafilococco aureo, lo streptococco e le infezioni intestinali. Esiste un alto rischio della malattia nei bambini con danni al SNC che si sono verificati prima o al momento della nascita. E se il bambino ha un sistema immunitario indebolito o c'è una patologia intrauterina, anche il rischio di meningite aumenta in modo significativo. A rischio e bambini nati prematuramente.
Le statistiche mostrano che la meningite è più comune nei maschi che nelle femmine.
Sintomi
I sintomi della meningite nei neonati sono spesso aspecifici. Allo stesso tempo, nei bambini si nota una lentezza, che di tanto in tanto lascia il posto all'ansia, l'appetito diminuisce, sbloccano il petto e ruttano. Ci sono i seguenti sintomi di meningite nei bambini:
- pelle pallida;
- acrocianosi (blu-tono viola della punta del naso, lobi delle orecchie);
- gonfiore;
- segni di aumento della pressione intracranica (fontana tesa o rigonfia, volume della testa aumentato, vomito).
Oltre a quanto sopra, i medici notano anche segni di meningite nei neonati come sussulti, bulbi oculari fluttuanti, iperestesia e convulsioni.
Segni di stadi avanzati
Rigidità dei muscoli del collo (dolore quando si cerca di inclinare la testa verso il petto), di norma, si verifica nelle fasi successive della malattia. Allo stesso tempo, i neurologi trovano i seguenti segni in un bambino con meningite:
- Il riflesso di Babinski. Con l'ictus irritazione della suola lungo il lato esterno del piede dal tallone fino all'inizio dell'alluce, si verificano flessione esterna involontaria dell'alluce e flessione plantare delle restanti dita (questo riflesso è fisiologico fino all'inizio di due anni).
- Sintomo di Kernig. Se il bambino giace supino, il medico non può distendere la gamba piegata alle articolazioni del ginocchio e dell'anca ad angolo retto (fino a 4-6 mesi di vita, questo riflesso è indicato come fisiologico).
- Lasegue riflesso. Se la gamba del bambino è raddrizzata nell'articolazione dell'anca, non può essere piegata più di 70 gradi.
Nei neonati, per la diagnosi di meningite, i medici partono dal quadro clinico generale in combinazione con le manifestazioni della sindrome di Flatau - un aumento delle pupille con una forte inclinazione della testa in avanti e Lessage - premendo le gambe del bambino alla pancia dentrolimbo.
Tipi di malattia
I tipi più comuni di meningite nei neonati sono:
- Viral - compare sullo sfondo di influenza, morbillo, varicella e paratite, per questo è difficile da riconoscere.
- Funghi - si verifica nei bambini nati prematuramente e nei bambini con un sistema immunitario indebolito. Il bambino corre il rischio di contrarre l'infezione direttamente in ospedale se vengono violate le norme igieniche.
- Il batterio è la specie più comunemente diagnosticata. È causato da varie infiammazioni purulente, se un'infezione ha messo radici. Con il sangue, raggiunge gli strati del cervello e forma focolai purulenti.
La meningite purulenta nei neonati si verifica quando infetta da tipi di microrganismi come Haemophilus influenzae, meningococco e pneumococco. Nel 70% dei casi si verifica un'infezione meningococcica. Si verifica da goccioline trasportate dall'aria attraverso il naso o la bocca. Di norma, una tale malattia si sviluppa rapidamente e dopo 8-12 ore il bambino può morire.
Tutte le varietà della malattia richiedono metodi di trattamento diversi, che il medico deve determinare stabilendo la diagnosi corretta.
Studio del liquido cerebrospinale
Quando si sospetta che un neonato abbia una malattia, viene eseguita una puntura lombare. La diagnosi può essere provata o esclusa solo sulla base di uno studio del liquido cerebrospinale. Quindi, con la meningite purulenta acuta, il liquido cerebrospinale, opaco o opalescente, scorre ad alta pressione, a getto o gocce rapide. Puòrilevare un numero enorme di neutrofili. Oltre a una significativa citosi neutrofila, la meningite purulenta è caratterizzata da un aumento dei livelli proteici e da una bassa saturazione di glucosio.
Al fine di stabilire il tipo di patogeno, viene effettuato uno studio batteriologico e batteriologico del sedimento del liquido cerebrospinale. L'analisi di questo fluido viene ripetuta ogni 4-5 giorni fino alla correzione assoluta del neonato.
Forma rara
La meningite da tubercolosi è molto rara nei neonati. L'esame batterioscopico del liquido cerebrospinale con questo tipo di meningite può dare un risultato negativo. La meningite tubercolare è caratterizzata da precipitazioni nell'arco di 12-24 ore nel campione raccolto di liquido cerebrospinale quando è in piedi. Nell'80% dei casi, il Mycobacterium tuberculosis viene rilevato nel sedimento.
Lo studio batterioscopico del liquido cerebrospinale in caso di sospetta meningite di tipo meningococcico o streptococcico è considerato un metodo diagnostico rapido semplice e corretto.
Stadi
Nella meningite meningococcica, la malattia attraversa una serie di fasi:
- primo aumento della pressione del liquido cerebrospinale;
- quindi viene rilevato un piccolo numero di neutrofili nel liquido cerebrospinale;
- più tardi ci sono cambiamenti caratteristici della meningite purulenta.
Quindi, approssimativamente in ogni terzo caso, il liquido cerebrospinale, studiato nelle prime ore di malattia, appare normale. In caso di terapia impropria, il fluido diventa purulento, la concentrazione di neutrofili aumenta in esso elivelli proteici fino a 1-16 g/l. La sua saturazione nel liquido cerebrospinale riflette la gravità della malattia. Con una terapia appropriata, il volume dei neutrofili diminuisce, vengono sostituiti dai linfociti.
Trattamento
Pediatri, neurologi e altri medici creano regimi di trattamento personalizzati per la meningite nei neonati. La direzione del trattamento dipende dal tipo di meningite (virale o purulenta), dal tipo di agente patogeno e dalla gravità dei sintomi. I medici selezionano individualmente le dosi dei farmaci in base al peso e all'età del neonato.
Virale
Per la meningite virale, viene eseguita una terapia di disidratazione con farmaci diuretici per ridurre la pressione intracranica. Vengono prescritti anticonvulsivanti e farmaci antiallergici, che riducono la suscettibilità del corpo alle tossine e agli allergeni. Inoltre, il bambino ha bisogno di antipiretici e antidolorifici, nonché di farmaci antivirali e immunoglobuline. Nella maggior parte dei casi, i bambini migliorano in 1-2 settimane.
Batterico
La meningite batterica nei neonati viene trattata con antibiotici, che sono sensibili a vari tipi di microrganismi. Poiché l'esame del liquido cerebrospinale prelevato durante la puntura richiede 3-4 giorni, la terapia empirica con sostanze battericide viene avviata immediatamente dopo l'analisi del sangue e del liquido cerebrospinale. I risultati dello studio espresso possono essere ottenuti entro 2 ore. Quando si determina l'agente eziologico dell'infezione, vengono prescritti farmaci a cui le malattie rilevate sono più suscettibili.microrganismi. Se le condizioni del bambino non migliorano affatto 48 ore dopo l'inizio della terapia antimicrobica, viene eseguita una puntura secondaria per chiarire la diagnosi.
La meningite nei neonati dovuta a Haemophilus influenzae può essere prevenuta con la vaccinazione. Il vaccino ACT-HIB utilizzato nella Federazione Russa viene somministrato ai bambini dai 2 ai 3 mesi di età. E dall'età di un anno e mezzo, i bambini vengono vaccinati contro l'infezione meningococcica con il nostro vaccino meningococcico A e A+C. Il vaccino importato MENINGO A+C, rilasciato nella Federazione Russa, viene iniettato nei neonati se qualcuno della famiglia si ammala con un'infezione simile.
La meningite nei neonati è la più pericolosa. I suoi risultati per i neonati potrebbero rivelarsi imprevedibili, quindi, ai primi dubbi sul benessere del bambino, dovresti consultare un medico. Solo l'aiuto di un professionista aiuterà a salvare la vita e la salute del neonato.
Prevenzione
Le misure preventive aiuteranno a prevenire lo sviluppo della meningite nei bambini:
- Se il bambino è nato debole, dovrebbe essere vaccinato contro questa malattia. Sebbene il vaccino non fornisca una sicurezza assoluta contro germi e infezioni, la aumenta significativamente.
- Per evitare che un bambino si ammali di meningite virale, dovresti rispettare le regole igieniche, non usare i tuoi oggetti per la cura del bambino.
- Se un parente con una malattia virale rimane nella stessa area di residenza del bambino, dovrebbe essere impedito di comunicare con il bambino.
- Stanzadevono essere ventilati regolarmente.
- Non puoi raffreddare il bambino e surriscaldarlo. È necessario vestirlo in base al tempo.
- Dopo aver consultato un medico, è consentito somministrare al bambino complessi vitaminici e minerali.
- Durante l'allattamento, la madre deve mangiare in modo corretto e completo. Attraverso il suo corpo, il bambino riceve una varietà di nutrienti che possono aiutare a far fronte alle malattie.
- Se ci sono deviazioni nel comportamento del bambino e nel suo benessere, dovresti contattare immediatamente il medico.
Ad oggi, non esiste un rimedio affidabile per proteggere i bambini appena nati dalla meningite. Gli esperti affermano che solo i bambini con una forte immunità possono proteggersi dalla malattia. Per questo motivo, le madri durante la gravidanza dovrebbero prendersi cura della propria alimentazione e organizzare un corretto stile di vita.
Riassumendo
La meningite in un neonato è particolarmente pericolosa, il suo esito per i bambini nella maggior parte dei casi è negativo. Come già accennato nei bambini che hanno avuto la malattia, c'è ancora il rischio di un ascesso cerebrale, per questo motivo il bambino deve essere sottoposto a continui esami da parte di un pediatra per altri 2 anni. Le conseguenze della meningite nei neonati, anche dopo un trattamento a lungo termine, possono essere gravi danni alla vista e all'udito. Il bambino può rimanere indietro nello sviluppo, soffrire di disturbi della coagulazione del sangue, idrocefalo, disturbi del SNC.
La prognosi per la patologia descritta dipende dalla causa e dalla gravitàmalattia, nonché l'adeguatezza del trattamento.
