Il cervello è l'organo principale del corpo. Il lavoro di tutti i sistemi di organi, le condizioni generali e la qualità della vita dipendono dal suo funzionamento. Con lo sviluppo di alcune patologie, il cervello inizia a soffrire a causa della mancanza di ossigeno e questo può portare a gravi conseguenze. Una di queste malattie è l'ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati, le conseguenze possono essere deplorevoli se non si prendono misure urgenti e non si inizia la terapia. Diamo un'occhiata a cos'è questa patologia e se è possibile eliminarla.
Il concetto di ischemia cerebrale
Non tutti capiscono il nome della malattia, ad esempio "ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati". Cosa può spiegare il medico e scegliere la tattica del trattamento. Questa patologia è una condizione in cui l'afflusso di sangue al cervello è interrotto. Nei neonati questa patologia, in quanto malattia indipendente, non viene spesso diagnosticata.
Molto spesso, ai neonati viene diagnosticata un'encefalopatia ischemica, in cui le cellule cerebrali sono danneggiate a causa di uno scarso apporto di sangue, ovvero la mancanza di ossigeno.
Se viene diagnosticata "ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati", il modo in cui trattare questa patologia è determinato dal medico curante, a seconda dello stato del corpo e delle malattie concomitanti.
Cause di ischemia
Questa patologia nei neonati può svilupparsi per diversi motivi:
- Se il flusso sanguigno placentare è stato disturbato durante la gestazione.
- Distress respiratorio è stato osservato dopo la nascita.
- Sindrome da distress respiratorio.
- Polmonite congenita.
- Attacchi frequenti di arresto respiratorio.
- Aspirazione.
- Malformazioni congenite.
Qualunque sia la causa, l'ischemia cerebrale di grado 2 in un neonato può essere grave se non trattata tempestivamente.
Sviluppo della patologia in un bambino
L'ossigeno viene trasportato attraverso il corpo insieme al sangue. È vitale per il normale funzionamento di tutti gli organi. In mancanza, il flusso sanguigno viene ridistribuito e, prima di tutto, il cuore e il cervello ricevono sangue ricco di ossigeno. Si scopre che il resto dei sistemi di organi comincia a soffrire della sua mancanza.
Se la patologia non viene rilevata in modo tempestivo e le cause che l'hanno provocata non vengono eliminate, la mancanza di ossigeno comincerà gradualmente ad influire negativamentestato delle cellule nervose - iniziano a morire. È così che si sviluppa l'ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati, le conseguenze dipendono dalla gravità della condizione e dalla rapida risposta dei medici. La prognosi per il bambino dipenderà anche dal numero di cellule morte. Se si verifica un'emorragia cerebrale, le possibilità di guarigione e sopravvivenza sono significativamente ridotte.
Fattori provocatori
I fattori associati che possono spingere lo sviluppo dell'ischemia possono essere raggruppati in tre gruppi:
Il corso del lavoro. Il rischio di patologia aumenta se:
- sanguinamento si è verificato durante il trasporto di un bambino o durante il travaglio;
- parto cesareo d'urgenza;
- temperatura alta in una donna in travaglio;
- nascita pretermine;
- peso del bambino;
- liquido amniotico torbido;
- distacco di placenta prematuro;
- attività lavorativa rapida.
2. Le condizioni della madre possono causare ischemia nel bambino, specialmente quando:
- futura mamma soffre di problemi neurologici;
- ci sono patologie nel lavoro del sistema endocrino;
- gravidanza tardiva;
- presenza di patologie croniche nella madre.
3. Anche il corso della gravidanza è molto importante: se è stata osservata la preeclampsia o l'eclampsia, allora ci sono tutte le possibilità per lo sviluppo di una tale patologia come l'ischemia cerebrale di 2° grado in un neonato. Le conseguenze potrebbero esserediverso.
Questi fattori non sono una garanzia al 100% dello sviluppo della patologia. Anche i disturbi intrauterini non sempre si esauriscono con lo sviluppo dell'ischemia cerebrale dopo la nascita, le conseguenze possono essere eliminate se la patologia viene rilevata in tempo e vengono prese tutte le misure.
Come si manifesta la malattia
Questa patologia ha vari gradi di manifestazione. L'ischemia cerebrale di grado 2 nel neonato presenta sintomi gravi e il trattamento è necessario immediatamente. Ecco cosa dovrebbe avvisare i medici e la mamma:
- Tono muscolare più basso.
- Grandi pause nella respirazione.
- I riflessi tendinei sono scarsi.
- Riflessi di Moro lenti.
Si notano anche le seguenti sindromi:
- Sindrome di aumentata eccitabilità, che si manifesta con pianto senza motivo, sonno irrequieto e superficiale, sorprendente.
- La sindrome idrocefalica può essere riconosciuta da un aumento delle dimensioni della testa e da una fontanella grande.
- C'è una sindrome convulsiva.
- Se nei neonati è presente un'ischemia cerebrale di 2° grado, la sindrome depressiva riduce i riflessi di suzione e deglutizione, il tono muscolare è indebolito, può verificarsi strabismo.
- La sindrome più grave è il coma. Se è presente, le condizioni del bambino sono gravi, non ci sono riflessi, nessuna reazione a stimoli esterni, bassa pressione, compaiono problemi respiratori.
Quando la mancanza di ossigeno minaccia la vita del bambino
Sequesta patologia ha 1 grado, quindi è considerata una lesione lieve e i medici valutano le condizioni del neonato sulla scala Apgar a 6-7 punti. Un tale grado di eccitazione del sistema nervoso si manifesta se il bambino è nato in tempo e oppressione nei bambini prematuri. Questa condizione può essere osservata per 5-7 giorni.
L'ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati ha conseguenze più gravi, possono comparire convulsioni cliniche, arresto respiratorio, movimenti della mano fluttuante. Se vengono eseguiti test di laboratorio, vengono rilevate lesioni del parenchima cerebrale, una violazione della velocità del flusso sanguigno.
Se ci sono lunghi periodi di ridotta attività motoria, scarso appetito, ridotta deglutizione, è necessario un consulto urgente con un neurologo.
Un grado grave può finire in coma, che è pericoloso per la vita del bambino. L'aumento dei sintomi aumenta il rischio di sviluppare idrocefalo.
Come viene diagnosticata la malattia
Quasi sempre, la manifestazione di ischemia cerebrale inizia subito dopo il parto. Se la malattia ha un grado lieve, i segni possono scomparire da soli, ma la forma grave può alleviare leggermente i sintomi, ma solo per un po', e poi divampare di nuovo con rinnovato vigore. Pertanto, se si sospetta un'ischemia, devono essere eseguite varie procedure diagnostiche, tra cui:
- Esaminare il bambino per i riflessi e valutare la condizione sulla scala di Apgar.
- Emocromo completo.
- MRI se previsto moderato o grave. Questo studio aiuta a considerare le strutturecervello e determinare l'entità del loro danno.
- Ultrasuoni: consente di rilevare edemi o emorragie cerebrali.
- Elettroencefalogramma - obbligatorio per i neonati con malattia grave.
Se si sospetta una diagnosi di ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati, il trattamento sarà prescritto dopo tutti gli studi.
Obiettivi principali della terapia ischemica
Se la diagnosi è confermata dopo tutti gli studi, le misure iniziano a mantenere la temperatura, l'umidità e la protezione dagli stimoli esterni normali.
La terapia nei neonati dovrebbe essere il meno aggressiva possibile. Ha i seguenti obiettivi:
- Esegui una ventilazione adeguata.
- Supporto dell'emodinamica.
- Effettuare il monitoraggio costante dei parametri biochimici delle analisi.
- Esercitati a prevenire le crisi.
Dove viene trattata l'ischemia cerebrale
Abbiamo già scoperto che questa malattia ha diversi gradi, che differiscono per la gravità del decorso. La terapia dipenderà interamente dai sintomi.
- Se c'è un grado lieve, anche nel reparto maternità i medici prendono le misure necessarie e dimettono il bambino. Successivamente, si consiglia di visitare un neurologo e ottenere le consultazioni necessarie. Il massaggio più comunemente consigliatoe rispetto della routine quotidiana.
- Ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati, quello che si è già scoperto, necessita di cure in ospedale e continua in ospedale, in quanto i sintomi sono già più gravi.
- Nei casi gravi, il bambino viene immediatamente ricoverato in terapia intensiva dopo la nascita.
Metodi di trattamento dell'ischemia
Questa patologia è caratterizzata dal fatto che non esiste un trattamento conservativo per essa, poiché le cellule cerebrali morte non possono essere sostituite con quelle vitali. Ma la terapia di mantenimento prescritta tempestivamente consente di fermare la progressione della malattia e rende possibile la riabilitazione.
Se la patologia è grave, è visibile subito dopo la nascita. In questi casi, procedi come segue:
- Eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni, che aiuterà a ripristinare la respirazione spontanea. Dopodiché, controllano costantemente le condizioni del bambino.
- Ha bisogno di una terapia di supporto cardiaco per prevenire il ritmo cardiaco irregolare prescrive dopamina, dobutamina.
- Fenobarbital e fenitoina aiuteranno a prevenire le convulsioni.
- Uno dei nuovi metodi è l'ipotermia. Si ritiene che riduca il tasso di morte delle cellule cerebrali. Ma deve essere eseguito solo sotto la supervisione di un medico. Se la temperatura viene abbassata di alcuni gradi, il bambino viene gradualmente riscaldato.
Se la malattia è lieve, è sufficiente assumere farmaci che migliorerannocircolazione al cervello e prevenire ulteriori danni neuronali.
Quando c'è una minaccia di sviluppare idrocefalo, vengono prescritti Furosemide e Manitolo.
2 e 3 gradi della malattia minacciano di conseguenze più gravi, quindi è importante adottare tutte le misure e prescrivere una terapia che prevenga lo sviluppo di complicanze dell'ischemia. Possono essere lievi, come il disturbo da deficit di attenzione, o più gravi, tra cui demenza e disabilità.
L'opinione di Komarovsky sulla malattia
Se c'è un'ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati, Komarovsky crede che la terapia farmacologica dia un risultato, ma non come tutti si aspettano. È molto importante nel periodo acuto, quando si osserva l'effetto del fattore dannoso sul cervello, ma, di regola, la patologia viene rilevata molto più tardi, quando inizia il cosiddetto periodo di recupero per il cervello. In questo momento, il massaggio e la fisioterapia saranno più efficaci, il che aiuterà il processo di recupero del cervello. Il Dr. Komarovsky ritiene che tutte le manifestazioni neurologiche nei neonati siano associate all'immaturità del cervello, che gradualmente diminuirà se non ci sono gravi patologie croniche.
Conseguenze dell'ischemia cerebrale
Attualmente, la medicina è a un livello di sviluppo che consente di evitare le gravi conseguenze dell'ischemia cerebrale, ma a condizione che la diagnosi sia stata rilevata in modo tempestivo. Molti bambini che hanno avuto questa malattia sperimentano affaticamento, iperattività, problemi di memoria, che possono influenzarerendimento scolastico. Anche quando ci sono (se viene diagnosticata un'ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati) delle conseguenze, le recensioni delle madri confermano che possono essere affrontate se si consulta un medico e si bevono i farmaci necessari.
Con il loro aiuto, puoi influenzare in modo significativo l'attività eccessiva del bambino, migliorare la sua memoria e l'attenzione, rispettivamente, anche le prestazioni a scuola miglioreranno. È molto importante trovare uno specialista competente che aiuti a far fronte ai sintomi di accompagnamento.
Le conseguenze più gravi dell'ischemia cerebrale sono la paralisi cerebrale e l'epilessia. Ma questo accade il più delle volte nei casi più gravi e con una diagnosi prematura.
Cosa possono fare i genitori per il loro bambino
Anche il 2° grado di patologia non è una frase. Dopo aver completato il corso della terapia farmacologica, inizia il periodo di recupero. In questo momento, i genitori svolgono un ruolo importante, spesso dipende da loro quanto saranno gravi le conseguenze della patologia. Affinché lo sviluppo del bambino entri in un corso normale, i genitori dovrebbero:
- Visita regolarmente un neurologo con tuo figlio.
- Dai al tuo bambino i medicinali prescritti dal medico.
- Controlla attentamente lo sviluppo psicomotorio per notare le deviazioni in modo tempestivo.
- Segui scrupolosamente le raccomandazioni sul regime del giorno.
- Se il bambino è ipereccitabile, forniscigli un ambiente calmo, elimina le fonti di rumore.
- Stai all'aperto più spesso.
- Segui un corso di massaggio.
- Fai esercizi con il tuo bambino, un medico può consigliarti una serie di esercizi.
Qualsiasi problema neurologico può essere risolto, perché il sistema nervoso del bambino non è ancora completamente formato, è abbastanza flessibile e in grado di riprendersi, quindi non puoi arrenderti. Anche con una diagnosi di ischemia cerebrale di 2° grado nei neonati, le conseguenze potrebbero non essere così terribili. La cura e l'amore dei genitori e, naturalmente, l'aiuto dei medici faranno sicuramente un miracolo e il bambino non resterà indietro rispetto ai suoi coetanei.
