L'elenco delle malattie che stanno cercando di aggredire la salute degli abitanti moderni è piuttosto ampio. Una delle diagnosi meno pericolose a prima vista è la sindrome edematosa, le cui cause possono essere completamente diverse. Ma se si approfondisce il problema, si scopre che l'accumulo di liquidi nel corpo si verifica spesso sullo sfondo di gravi problemi di salute che richiedono l'intervento di medici qualificati.
Cos'è la sindrome edematosa?
Questa malattia dovrebbe essere intesa come l'accumulo di liquido ricco di proteine nei dotti alveolari, negli alveoli, nel tessuto interstiziale (connettivo) e nei bronchi. La causa dell'edema è considerata l'aumento della permeabilità vascolare. Come risultato della comparsa di tali accumuli, può verificarsi una diminuzione della capacità della cavità sierosa o un aumento del volume del tessuto.
La sindrome edematosa può anche portare a un cambiamento nelle proprietà fisiche di organi e tessuti, nonché a una violazione delle loro funzioni.
Nella pratica medica, ci sono due tipi di edema:
- Generalizzato. Questa è una manifestazione generale del bilancio idrico positivo nel corpo.
- Locale, che è un accumulo di liquido in un'area specifica di un organo o tessuto.
BNel processo di diagnosi della sindrome edematosa, i medici escludono prima di tutto il gonfiore (se si preme sulla pelle con il dito, non c'è fossa). In generale, i risultati dei test di funzionalità tiroidea e il tasso di formazione dell'edema vengono utilizzati per determinare con precisione le condizioni del paziente.
Come si manifesta la sindrome nei bambini?
Purtroppo, a volte i genitori devono fare i conti con un fatto così spiacevole come l'accumulo di liquidi nei tessuti o negli organi dei loro bambini. La causa più comune di questa diagnosi sono varie malattie renali.
La sindrome edematosa nei bambini si manifesta spesso con un aumento dell'edema stesso a un riempimento stretto del tessuto interstiziale e persino in parte di spazi cavi come la pleura, lo scroto e il peritoneo. Il fatto che una grande quantità di liquido ascitico venga raccolta in luoghi specifici a volte complica in modo significativo il processo di deflusso del sangue venoso, a causa del quale il paziente sviluppa insufficienza cardiaca.
L'edema nei bambini può verificarsi anche a causa di danni ai capillari, che nella maggior parte dei casi sono causati da nefrite. In questo caso, il bambino sviluppa gonfiore alle palpebre, quindi alle caviglie e alla superficie anteriore delle ginocchia. Una caratteristica di questa sindrome è l'urina e la pressione sanguigna assolutamente normali.
Per quanto riguarda i neonati, la loro sindrome edematosa può comparire già al 3-4° giorno. Di norma, in tali situazioni, è possibile osservare lo sviluppo di questa complicazione entro pochi giorni, dopodichési verifica lo smorzamento. Di norma, nell'area in cui c'è gonfiore, c'è un'insolita indurimento su parti specifiche del corpo, iperemia, pallore o cianosi della pelle. Qualsiasi neonatologo esperto, nell'identificare tali segni, sarà sicuramente in grado di determinare la sindrome edematosa nei neonati. In generale, possiamo dire che una tale malattia può portare a gravi complicazioni. Per questo motivo, è importante che i primi giorni dopo la nascita il bambino sia sotto costante controllo medico.
Cause della sindrome edematosa
L'edema può svilupparsi sullo sfondo di malattie degli arti inferiori, del letto vascolare, manifestazioni di alcune complicazioni interne o varie patologie.
- Pressione venosa aumentata. Qui, il ruolo chiave nella formazione dell'edema è svolto dall'insufficienza delle valvole venose, dalle conseguenze della trombosi venosa acuta, dalle vene varicose e dalla compressione delle vene dall'esterno dovuta allo sviluppo del tumore.
- Insufficienza cardiaca cronica.
- Violazione del deflusso linfatico. In questo caso compaiono sintomi quali ostruzione del tratto linfatico da parte delle filarie, elefantiasi con erisipela ricorrente, linfedema post-traumatico, in cui si combina l'ostruzione venosa e linfatica, nonché linfostasi traumatiche.
- Patologia dei reni, accompagnata da sindrome nefritica e nefrosica acuta. Stiamo parlando di malattie come il lupus eritematoso sistemico, la glomerulosclerosi diabetica, l'amiloidosi dei reni, la linfogranulomatosi, l'artrite reumatoide,leucemia linfocitica, nefropatia delle donne in gravidanza.
- Ipoproteinemia, che si è sviluppata per i seguenti motivi:
- disturbi della sintesi dell'albumina;
- perdita di proteine;
- violazione dei processi digestivi (insufficienza pancreatica esocrina);
- sindrome nefrosica;
- assunzione di proteine insufficiente (malnutrizione o fame);
- Digestione incompleta delle proteine (resezione e danno alla parete dell'intestino tenue, celiachia).
6. Edema misto.
Caratteristiche della sindrome ascitica
Questo tipo di edema è, infatti, un accumulo di liquido nella cavità addominale. La stessa parola ascite significa "borsa, borsa". La sindrome da edema ascitico è più comune in quelle persone che hanno la cirrosi epatica. Questa malattia appare, di regola, rapidamente, ma il processo del suo ulteriore sviluppo può durare da due settimane a diversi mesi. La ragione della comparsa inaspettata dell'edema può essere malattie come l'intossicazione, la manifestazione di insufficienza epatocellulare sullo sfondo di shock e sindrome emorragica.
La sindrome edemato-ascitica può essere identificata dalle seguenti caratteristiche:
- mancanza di respiro;
- allargamento addominale;
- comparsa di flatulenza.
Se la quantità di liquido ascitico supera i 20 litri, possono comparire altri sintomi:
- vene emorroidarie erniate;
- ernie inguinali;
- reflusso gastroesofageo;
- gonfiore della vena giugulare;
- ernia ombelicale;
- aumento della pressione nella vena giugulare;
- spostamento dell'iride.
Diagnostica efficace
Uno dei metodi più affidabili con cui è possibile rilevare la sindrome edematosa è la diagnosi differenziale. La sua essenza si riduce alla determinazione dei seguenti fattori:
- la presenza di cellule atipiche (nella metà dei casi possono manifestarsi nell'HCC e nel 22% sullo sfondo di una malattia epatica metastatica);
- trigliceridi (per danni al flusso linfatico);
- amilasi (aiuta a collegare l'ascite all'ipertensione portale);
- glucosio (che determina la sindrome edematosa, la diagnosi differenziale in questo caso funziona con l'oncopatologia e la perforazione di un organo cavo);
- bilirubina (perforazione delle vie biliari);
- colore del liquido ascitico (lattiginoso, giallo, marrone scuro, rosso), ecc.
Dato che le cause dello sviluppo della sindrome edematosa possono essere completamente diverse, è estremamente importante condurre una diagnosi differenziale competente.
Edema dovuto a malattie renali
Una caratteristica distintiva di questo tipo di sindrome edematosa è la sua rapida comparsa e sviluppo. Se il paziente è spesso in posizione eretta, le gambe si gonfiano quasi sempre. In questo caso sono inevitabili il pallore della pelle, nonché il gonfiore delle mani e del viso.
Ci sono diverse malattie legate ai reni che possono causare l'accumulo di liquidi in eccesso nei tessuti del corpo:
- giada;
- processi tumorali nei reni;
- vasculite;
- nefrosi;
- amiloidosi;
- glomerulonefrite;
- insufficienza renale.
La sindrome edematosa nelle malattie renali si sviluppa spesso se ci sono infezioni, allergie, anomalie nella struttura dell'organo e intossicazione nel corpo. Di norma, in presenza di questi fattori, la composizione proteica del sangue viene disturbata e gli ioni si accumulano. Sotto l'influenza di queste malattie, l'edema compare principalmente al mattino.
Inoltre, coloro che hanno avuto a che fare con malattie renali a volte sviluppano la sindrome nefrosica, in cui durante ogni minzione si verifica una perdita di circa 60 grammi di proteine.
Che aspetto ha il meccanismo di sviluppo?
Prima che la sindrome del rene edematoso si manifesti, si verificano alcuni cambiamenti nel corpo umano che portano a una malattia simile:
- Prima di tutto, si tratta di un aumento della pressione intracapillare. In questa condizione, i tessuti aumentano la filtrazione del fluido e il suo riassorbimento diminuisce.
- Il sistema escretore dei reni è interrotto.
- Riduzione significativa delle proteine plasmatiche. Il risultato della loro mancanza è una violazione del prelievo di acqua dallo spazio intercellulare.
- Aumenta la permeabilità capillare. Una condizione simile è tipica per i pazienti a cui sono state diagnosticate condizioni patologiche o glomerulonefrite.
- Violazione nella regolazione del metabolismo dei sali d'acqua. In questo caso, l'aumento della secrezione dell'ormone porta alla ritenzione di ioni sodio e acqua.aldosterone.
Vale la pena notare che l'edema causato da malattie renali è caratterizzato da una distribuzione uniforme dell'accumulo di liquidi su tutta la superficie del tessuto sottocutaneo.
Malattia immunoinfiammatoria come causa di edema
Spesso, la sindrome edematosa è il risultato di un problema come la glomerulonefrite. Questo termine va inteso come una malattia immunoinfiammatoria, durante la quale vengono danneggiati il tessuto interstiziale, i tubuli e l'apparato glomerulare. Lo sviluppo della fase acuta della malattia è tipico per i bambini di età superiore ai 2 anni.
La sindrome edematosa nella glomerulonefrite si manifesta più spesso in faccia. Se si sviluppano forme gravi della malattia, possono comparire ascite, idrotoraca e anasarca. La ragione principale per lo sviluppo della glomerulonefrite sono le malattie infettive (adenovirus, epatite B, il dodicesimo ceppo di streptococco beta-emolitico di gruppo A, ecc.).
Sviluppo della sindrome nello scompenso cardiaco
In alcuni casi, l'edema può comparire come risultato di un rallentamento del flusso sanguigno negli organi e nei tessuti. Questa condizione è una violazione del cuore. Di conseguenza, il liquido si accumula nei tessuti, aumentando il peso del paziente. Successivamente, compare un edema nel tronco e negli arti inferiori.
Puoi facilmente notare questi cambiamenti. Inoltre, la sindrome edematosa nell'insufficienza cardiaca porta a una diminuzione dell'elasticità della pelle. Se la malattia è espressaluminoso, sulla pelle possono comparire crepe attraverso le quali trasuda liquido.
Nell'insufficienza cardiaca, prima che si sviluppi l'edema, il paziente sviluppa una notevole mancanza di respiro. Per quanto riguarda l'accumulo di liquidi, questo processo inizia dal basso e sale gradualmente fino al busto. Allo stesso tempo, l'edema stesso è simmetrico e si sposta leggermente. Se il paziente mente spesso, la pelle edematosa sarà evidente nella regione lombare. Per coloro che conducono uno stile di vita relativamente attivo - in piedi.
Sindrome edematosa nella malattia del fegato
Se parliamo di edema epatico, vale la pena notare che è localizzato nell'addome. In questo caso, l'accumulo di liquidi può essere accompagnato dalla comparsa di vene interessate dalle vene varicose. Gli arti, a loro volta, diventano più sottili e il corpo assume un aspetto innaturale. L'addome pesante e pieno di liquido oscilla durante il movimento. È importante ricordare che in alcuni casi la quantità di liquido sottocutaneo può raggiungere i 25 litri. Questo stato di sindrome edematosa è definito ascite. Naturalmente, un edema di questo livello non può essere ignorato e ai primi sintomi vale la pena contattare un gastroenterologo, che dovrebbe prescrivere una terapia intensiva.
Trattamento della sindrome edematosa
La prima cosa a cui devi prestare attenzione in caso di un problema come l'edema è l'osservanza di un regime di trattamento estremamente razionale, che un medico qualificato aiuterà a elaborare. Pertanto, la diagnosi professionale della sindrome edematosa non è qualcosa che dovrebbe essere trascurato. Se l'accumulo di liquido nei tessuti può essere caratterizzato come brillantegrave, è necessario ottenere un rinvio per il trattamento ospedaliero.
In un ambiente ospedaliero, i medici saranno in grado di determinare la malattia specifica che ha causato la sindrome edematosa. Saranno anche in grado di sviluppare un algoritmo di trattamento. Non sarà possibile capire quale patogenesi abbia la sindrome edematosa e, senza identificare la malattia chiave contro la quale si è formato l'edema, non è possibile influenzare efficacemente il problema. Ad esempio, nelle persone che soffrono di malattie del fegato, la patogenesi dell'ascite nasconde l'influenza di diversi fattori. Per identificarli è necessaria la partecipazione di uno specialista.
Questo principio è rilevante anche per una diagnosi come la sindrome dello scroto edematoso. In questo caso, la condizione è una conseguenza di diverse condizioni patologiche. Le seguenti malattie rientrano in questa definizione: torsione idatidea e idrocele, nonché processi infiammatori.
Ovviamente, sarà estremamente difficile neutralizzare un problema come la sindrome dello scroto edematoso senza l'aiuto di medici qualificati. Pertanto, vale ancora una volta prestare attenzione al fatto che il trattamento sarà efficace solo con la partecipazione di uno specialista.
Per ottenere il risultato desiderato, è necessario prendersi cura di una corretta alimentazione. È importante bere un po' d'acqua (fino a 1,12 litri al giorno) e ridurre notevolmente l'assunzione di sale da cucina (non più di 2 grammi). Di norma, per la maggior parte dei pazienti, ridurre la dose giornaliera di sale non è un compito facile. Per il periodo di abituarsi a un nuovo gustoil cibo è passato più comodamente, è necessario aggiungere spezie ed erbe ai piatti. Sono consentiti fino a 6 pasti al giorno, ma solo se ipocalorici e facilmente digeribili.
Dopo aver studiato le condizioni di un particolare paziente, il medico può stabilire alcune restrizioni sul consumo di grassi, proteine e carboidrati. Oltre alla terapia dietetica, in caso di un problema come la sindrome edematosa, il trattamento può prevedere l'uso di farmaci che hanno un effetto diuretico. Allo stesso tempo, è importante che il medico tenga conto di tutte le controindicazioni e gli effetti sull'organismo di una combinazione di tali farmaci, così come di altri farmaci.
È facile concludere che l'edema sia un problema piuttosto grave, che nella maggior parte dei casi è il risultato di violazioni più gravi delle funzioni degli organi interni. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi della sindrome edematosa, vale la pena pianificare una visita dal medico. Ciò contribuirà a neutralizzare il problema in modo rapido e con conseguenze minime.
