La radiografia dei seni paranasali viene eseguita in due proiezioni: mento e rinofaringe. Ogni radiografia consente la visualizzazione di una specifica struttura anatomica. A causa delle molte sfumature e sottigliezze diverse, la nomina del medico curante prima di eseguire una radiografia deve essere necessariamente analizzata da un radiologo. Questo specialista può prescrivere una proiezione alternativa o addirittura annullare l'appuntamento del medico principale.
Cosa mostra una radiografia?
La radiografia dei seni paranasali nella proiezione frontale mostra le seguenti strutture anatomiche:
- La struttura del labirinto reticolare.
- Visualizzazione della metà destra e sinistra del seno sfenoidale.
Va notato che, sfortunatamente, è impossibile determinare la sinusite con tale radiografia. In re altà è così, quindi il frontalela proiezione nello studio della pneumatizzazione dei seni nasali è usata raramente. La proiezione del mento nello studio della sinusite è la più preferita. Mostra i seni il più accessibili e aperti possibile.
Di seguito verrà fornita una descrizione della procedura radiografica del seno.
Quando si utilizza l'impilamento del mento nasale, le piramidi dell'osso temporale si sovrappongono alla regione dei seni mascellari. Sullo sfondo delle scarse prestazioni della proiezione naso-mento, le strutture delle ossa temporali possono bloccare quasi completamente la visuale.
Per eliminare il difetto di cui sopra, a volte al paziente viene chiesto di aprire la bocca. Con tale deposizione, le ossa temporali possono cadere. Il raggio può essere diretto verticalmente con un angolo di trenta gradi rispetto alla verticale. Su tali radiografie è possibile tracciare chiaramente lo stato del seno dell'osso sfenoide.
Cosa si può aggiungere?
Nel caso in cui la proiezione di cui sopra non sia sufficiente, la radiografia dei seni paranasali può essere integrata con genyantrografia o tomografia. La tomografia è uno studio a strati. Ti permette di studiare le strutture anatomiche che giacciono in profondità nel tessuto. La gimorografia prevede l'introduzione di un mezzo di contrasto nel paziente nella regione dei seni paranasali. Questa tecnica viene spesso utilizzata in caso di rilevamento di un'ombra anulare che ricorda una ciste.
Come viene condotto lo studio e la descrizione della procedura
La radiografia dei seni paranasali come parte della proiezione del mento può essere eseguita inposizione verticale. Oppure questo viene fatto in una versione orizzontale, cioè quando il paziente è sdraiato. Molto spesso, durante la procedura, una persona si siede o sta in piedi vicino al supporto verticale radiografico. Questa posa consente di ottenere immagini ottimali in caso di sospetto sviluppo di sinusite. Come viene eseguita una radiografia dei seni paranasali?
- Il paziente deve stare in piedi lungo il bancone, dotato di una griglia fissa.
- La testa della persona è posizionata in modo che il mento possa toccare la barra e il naso sia a due centimetri da essa.
- La linea mediana della testa è posizionata in modo sagittale.
- L'esposizione viene effettuata su una cassetta 13 per 18.
- Questo mantiene una lunghezza focale di cento centimetri.
Uso del mezzo di contrasto
La radiografia dei seni paranasali con un mezzo di contrasto consente di esplorare completamente la struttura delle formazioni anatomiche e, inoltre, questa manipolazione consente di identificare ulteriori plus-ombre, che spesso risultano essere formato da cisti, tumori o polipi.
Ulteriori sfumature della procedura
Non è necessario eseguire ulteriori procedure preparatorie prima della radiografia dei seni paranasali. Devi solo venire nella stanza dei raggi X, fornendo al diagnostico un rinvio. Successivamente, il paziente si toglie tutti i suoi gioielli di metallo con abiti che hanno inserti di ferro, quindi si mettegrembiule speciale. In re altà, questa è l'intera preparazione di base per la radiografia dei seni paranasali.
Da cosa dipende l'algoritmo?
L'algoritmo per la manipolazione dei raggi X dipende in gran parte dalle indicazioni:
- Ai fini dell'esame dei seni paranasali, le immagini sono riprese dalla vista del mento occipitale e anche dal lato frontale.
- Nell'ambito dello studio della presenza di una formazione ossea, un'immagine viene ripresa su tre piani contemporaneamente, ovvero: a sinistra, in linea retta e a destra, talvolta anche la quarta proiezione (naso -chin) è fatto da diagnostici.
Dal radiologo durante la procedura, di norma, vengono ricevute raccomandazioni e istruzioni accurate sulla corretta posizione del paziente. Mentre scatti la foto, assicurati di fare un respiro profondo, quindi trattieni il respiro. L'esame può durare da uno a diversi minuti.
I risultati della procedura, di regola, vengono trasmessi direttamente al medico curante (di solito questa sfumatura è indicata nel rinvio) o trenta minuti dopo direttamente al paziente stesso. Il medico valuta le immagini e trae una conclusione con un successivo programma di trattamento e raccomandazioni. Vale la pena notare che questo tipo di esame è strettamente controindicato per essere effettuato più spesso di una volta ogni sei mesi.
Controindicazioni alla procedura
Si sconsiglia categoricamente di eseguire una radiografia dei seni paranasali del naso per le donne in posizione, poiché gli effetti estremamente negativi dei raggi sono noti da molto tempoper lo sviluppo dell'embrione. È inoltre necessario rifiutare questa manipolazione se il paziente ha protesi metalliche facciali, dentali o craniche.
È necessario rifiutare questo tipo di ricerca anche se al paziente è stata diagnosticata una malattia oncologica. In caso contrario, questo tipo di radiografia non ha altre controindicazioni, tuttavia si consiglia comunque di consultare un medico.
Decifrare la radiografia dei seni paranasali
Una buona radiografia dei seni, purtroppo, non mostra ombre aggiuntive (i cosiddetti artefatti). Ma allo stesso tempo, le strutture anatomiche, di regola, sono simmetriche e chiaramente visibili. In presenza di sinusite è possibile visualizzare il livello del fluido, che si trova dalla parete mediale a quella laterale. Il processo infiammatorio cronico nei seni (ad esempio, con sinusite ipertrofica) è solitamente accompagnato da un ispessimento delle mucose con contorni esterni concavi (secondo il principio di una curva parabolica).
Perché le radiografie dei seni paranasali sono interessanti per molti.
Per distinguere i processi acuti dai sintomi cronici, è consigliabile spostare la testa del paziente a destra oa sinistra quando si esegue un secondo esame. Nel caso in cui il processo infiammatorio sia fresco, il livello dei liquidi si sposterà sicuramente. Con un cambiamento cronico, i sintomi radiografici della patologia non cambieranno. I criteri in base ai quali viene giudicata la qualità di un'immaginequanto segue:
- La presenza di una chiara struttura delle pareti ossee.
- Presenza di uno stile simmetrico.
- La presenza di un'ombra bianco-grigia. Questo criterio determina le caratteristiche tecniche dell'esposizione.
Perché le radiografie dei seni paranasali? Nell'immagine risultante, puoi sempre vedere varie neoplasie e cisti insieme alla presenza di corpi estranei, alla formazione di crepe, detriti e fratture. Inoltre, il medico può notare tutti i tipi di eclissi che dimostrano il processo infiammatorio.
In assenza di malattia
In assenza di malattie, tutte le strutture del naso saranno caratterizzate da contorni lisci e allo stesso tempo chiari, e i seni appariranno come nicchie semiovali anche. I seni, di regola, dovrebbero essere completamente oscurati. Nel caso in cui siano presenti macchie chiare, questo è un indicatore della presenza di uno o dell' altro processo infiammatorio.
Nelle situazioni in cui il medico non può stabilire in modo affidabile una diagnosi dai raggi X, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a risonanza magnetica e tomografia computerizzata. Naturalmente, tali studi costeranno un po' di più al paziente, ma il contenuto delle informazioni e, allo stesso tempo, la sicurezza saranno un ordine di grandezza superiore.
Come viene eseguita una radiografia dei seni paranasali con la sinusografia mascellare?
Gimorografia
La gimorografia permette di determinare la formazione intra-seno. È anche applicabile alla diagnosi di cisti e polipi. Come viene eseguita la genyantrografia:
- Subito dopo l'anestesia, la parete del seno viene perforata.
- Attraverso di essa, i seni paranasali del paziente vengono lavati con una soluzione di furacilina.
- Quindi, una soluzione con iodlipol riscaldato viene iniettata attraverso l'ago.
- Successivamente, le immagini vengono scattate nel naso-mento, nelle proiezioni nasofrontali e laterali.
Quando si esegue la genyantrografia, è vietato eseguire una radiografia contemporaneamente di entrambi i seni. In questa situazione, viene esclusa una chiara visualizzazione della struttura anatomica a causa dell'esposizione sovrapposta dal seno opposto.
Rx della cavità nasale posteriore
I seni paranasali posteriori in anatomia includono le seguenti strutture anatomiche:
- Struttura a cuneo.
- Struttura delle celle reticolari.
L'uso del naso-mento e delle proiezioni del mento non è adatto allo studio di queste strutture anatomiche. È qui che entra in gioco la proiezione assiale. Usando questa proiezione si possono vedere anche la parte rocciosa delle ossa temporali, insieme ai forami della base del cranio e alle sue fratture. L'osso sfenoide ha un'ampia varietà di strutture. Il radiologo deve avere molta esperienza per decifrare correttamente la radiografia. Alla radiografia assiale, le ali dell'osso sfenoide sono sempre ben visibili insieme all'apofisi basilare.
In una tale proiezione, un foro rotondo, posteriore irregolare e ovale può essere tracciato molto bene. In presenza di lesioni del cranio (sullo sfondo di una caduta sulla testa, con colpi alla corona o all'osso occipitale),si verifica una linea di frattura. Durante la revisione sono visibili le linee della mascella inferiore e la frattura e, inoltre, le basi dell'apofisi dell'osso occipitale. Se viene rilevata una malattia in una di queste strutture anatomiche, la radiografia viene integrata con una radiografia mirata per una visualizzazione più chiara.
Va sottolineato che la radiografia del cranio, così come i seni paranasali, è una delle aree più difficili della radiologia. A causa delle numerose formazioni, è spesso possibile vedere alla radiografia sintomi, formati dalla sovrapposizione o sovrapposizione tra loro di dettagli anatomici diversi. Ciò richiede un'esperienza pratica molto ampia per poter distinguere la norma dalla malattia nelle immagini del cranio e dei seni paranasali.
Cosa mostra la radiografia, ora lo sappiamo.
Dove eseguire la procedura?
Di solito, assolutamente ogni clinica ha la propria sala radiologica. Inoltre, la diagnostica può essere eseguita in centri otorinolaringoiatrici specializzati (questo è particolarmente consigliato per i bambini) o in altre grandi cliniche.
Un rinvio per una procedura deve essere emesso solo da un medico. In tal caso, l'autosomministrazione può essere irta di conseguenze estremamente negative per il paziente.
Dopo aver superato ogni procedura con l'uso dei raggi X, vengono fatti segni appropriati nella cartella del paziente. La diagnostica a raggi X frequente può influire negativamente sullo stato dell'intero corpo umano: denti, capelli,chiodi e simili. Questo può innescare processi di invecchiamento rapido.
Abbiamo osservato cosa mostra una radiografia dei seni paranasali. Viene anche descritta la procedura.
