La vasopressina, un ormone antidiuretico, è prodotta dall'ipotalamo, che si trova nella ghiandola pituitaria posteriore (neuroipofisi). Questo ormone fornisce l'omeostasi nel corpo umano, mantenendo l'equilibrio idrico. Quindi, ad esempio, quando il corpo è disidratato o un'emorragia massiccia sotto l'influenza della vasopressina, vengono attivati meccanismi che assicurano la cessazione della perdita di liquidi. Pertanto, l'ormone antidiuretico (ADH) ci impedisce semplicemente di prosciugarci.
Dove viene sintetizzato l'ADH?
L'ormone antidiuretico è prodotto nei neuroni a grandi cellule del nucleo sovraottico dell'ipotalamo e si lega alla neurofisina (proteina portatrice). Inoltre, lungo i neuroni dell'ipotalamo, va al lobo posteriore della ghiandola pituitaria e vi si accumula. Se necessario, da lì entra nel flusso sanguigno. La secrezione di ADH è influenzata da:
- Pressione sanguigna (BP).
- Osmolarità plasmatica.
- Volume di sangue in circolocorpo.
Effetti biologici dell'ormone antidiuretico
Con la pressione alta, la secrezione dell'ormone antidiuretico viene soppressa e, al contrario, con un calo della pressione sanguigna del 40% della norma, la sintesi di vasopressina può aumentare di 100 volte rispetto alla normale norma giornaliera.
L'osmolarità plasmatica è direttamente correlata alla composizione elettrolitica del sangue. Non appena l'osmolarità del sangue scende al di sotto della norma minima consentita, inizia un aumento del rilascio di vasopressina nel sangue. Con un aumento dell'osmolarità plasmatica al di sopra della norma consentita, una persona ha sete. E bere molti liquidi sopprime il rilascio di questo ormone. Pertanto, la disidratazione è protetta.
In che modo l'ormone antidiuretico influisce sulla variazione del volume del sangue circolante? Con una massiccia perdita di sangue, i recettori speciali situati nell'atrio sinistro e chiamati volomorecettori rispondono a una diminuzione del volume del sangue e un calo della pressione sanguigna. Questo segnale va alla neuroipofisi e aumenta il rilascio di vasopressina. L'ormone agisce sui recettori dei vasi sanguigni e il loro lume si restringe. Questo aiuta a fermare l'emorragia e previene un ulteriore calo della pressione sanguigna.
Disturbi nella sintesi e nella secrezione di ADH
Questi disturbi possono essere dovuti a quantità insufficienti o eccessive di vasopressina. Quindi, per esempio, nel diabete insipido c'è un livello insufficiente di ADH, e nella sindrome di Parkhon, la sua sovrabbondanza.
Non zuccherodiabete
Con questa malattia, il riassorbimento dell'acqua nei reni è notevolmente ridotto. Due circostanze possono contribuire a questo:
- Secrezione inadeguata di vasopressina - allora si parla di diabete insipido di origine centrale.
- Ridotta risposta renale all'ADH - questo si verifica con il diabete insipido neurogeno.
Nei pazienti affetti da questa patologia, la diuresi giornaliera può raggiungere i 20 litri. L'urina è debolmente concentrata. I pazienti hanno costantemente sete e bevono molti liquidi. Per scoprire quale forma di diabete insipido soffre il paziente, viene utilizzato un analogo dell'ormone vasopressina, il farmaco Desmopressin. L'effetto terapeutico di questo farmaco si manifesta solo nella forma centrale della malattia.
Sindrome di Parchon
È anche chiamata sindrome da secrezione inappropriata di ADH. Questa malattia è accompagnata da un'eccessiva secrezione di vasopressina, mentre vi è una ridotta pressione osmotica del plasma sanguigno. In questo caso, compaiono i seguenti sintomi:
- Contrazioni muscolari e crampi.
- Nausea, mancanza di appetito, possibile vomito.
- Possibile letargia, coma.
Le condizioni dei pazienti peggiorano bruscamente quando vengono ingeriti liquidi (per via endovenosa o orale con il bere). Con una forte restrizione del regime di consumo di alcol e l'abolizione delle infusioni endovenose, i pazienti vanno in remissione.
Quali sintomi indicano livelli insufficienti di vasopressina?
Se l'ormone è antidiureticosintetizzato in quantità insufficienti, una persona potrebbe sperimentare:
- Sete intensa.
- Minzione aumentata.
- Secchezza della pelle, in costante progresso.
- Mancanza di appetito.
- Problemi al tratto gastrointestinale (gastrite, colite, stitichezza).
- Problemi con la sfera sessuale. Negli uomini - una diminuzione della potenza, nelle donne - irregolarità mestruali.
- Fatica cronica.
- Pressione intracranica aumentata.
- Visione ridotta.
Cosa indica una diminuzione dell'ADH?
Una diminuzione del livello di vasopressina nel sangue può essere osservata nelle seguenti situazioni:
- Diabete insipido centrale.
- Sindrome nefrosica.
- Polidipsia psicogena.
Quali sintomi indicano un aumento della secrezione di ADH?
- Diminuzione della diuresi giornaliera (produzione di urina).
- Aumento di peso con riduzione dell'appetito.
- Assonnato e stordito.
- Mal di testa.
- Nausea e vomito.
- Crampi muscolari.
- Varie lesioni del sistema nervoso.
- Disturbi del sonno.
In quali condizioni si verifica un aumento dei livelli di ADH?
Un aumento della vasopressina può essere osservato nelle patologie caratterizzate da un'eccessiva secrezione di questo ormone, queste includono:
- Sindrome di Julien-Barré.
- Porfiria acuta intermittente.
Inoltre, questo è possibile alle seguenti condizioni:
- Tumoricervello (primario o metastasi).
- Malattie infettive del cervello.
- Malattie vascolari del cervello.
- Meningite da tubercolosi.
- Polmonite.
Ormone antidiuretico - dove donare?
Uno dei metodi più efficaci per determinare l'ADH nel sangue è il test radioimmunologico (RIA). Parallelamente, determinare l'osmolarità del plasma sanguigno. L'analisi può essere effettuata in qualsiasi centro endocrinologico. Anche molte cliniche a pagamento eseguono tali test. Il sangue viene donato da una vena alle provette senza conservanti.
Prima di donare il sangue per l'ormone antidiuretico, ci dovrebbe essere una pausa di 10-12 ore nel mangiare. Lo stress fisico e mentale alla vigilia della donazione di sangue può falsare il risultato dell'analisi. Ciò significa che il giorno prima della prova, è consigliabile non impegnarsi in lavori fisici pesanti, non partecipare a competizioni sportive, non sostenere esami, ecc.
I farmaci che possono aumentare i livelli di ADH dovrebbero essere sospesi. Se ciò non può essere fatto per qualsiasi motivo, il modulo di riferimento deve indicare quale farmaco è stato utilizzato, quando ea quale dose. I seguenti farmaci possono distorcere il livello reale di ADH:
- estrogeni;
- sonniferi;
- anestetici;
- tranquillanti;
- "Morfina";
- "Ossitocina";
- "Ciclofosfamide";
- "Carbamazepina";
- "Vincristina";
- "Clorpropamide";
- "Clorotiazide";
- "Carbonato di litio".
Il test dell'ormone antidiuretico può essere eseguito non prima di una settimana dopo un radioisotopo o un esame a raggi X.
Questo studio distingue tra diabete insipido nefrogenico e diabete insipido ipofisario, nonché sindromi caratterizzate da eccessiva secrezione di ADH.
