La saliva gioca un ruolo molto importante nel corpo umano. Con il suo aiuto, il cibo masticato viene incollato, ingerito, così come la percezione del gusto e la protezione dello sm alto dei denti dai danni. E ghiandole speciali secernono saliva, di cui parleremo più avanti.
Tipi di organi che producono saliva
I dotti escretori delle ghiandole salivari confluiscono nella cavità orale, divisi in grandi (hanno la struttura di un organo) e piccoli, che si trovano in diverse parti della mucosa.
Piccoli includono: labiale, buccale, molare, linguale e palatale. I grandi sono chiamati due parotidei, sottomandibolari e sublinguali. La più grande è una coppia di ghiandole parotidee.
Fisiologia
Le ghiandole salivari, nel processo di salivazione, espellono un segreto attraverso il sistema dei dotti nella cavità orale, che contiene enzimi coinvolti nella digestione: amilasi, proteinasi, lipasi, ecc. Il segreto di tutti gli organi che producono loromescolare nella bocca umana e formare la saliva, che forma un bolo alimentare e fornisce l'inizio del processo di digestione.
Ghiandole salivari parotide
Queste due ghiandole sono considerate le più importanti. Si trovano attorno al ramo mascellare e prendono parte alla fase iniziale della digestione, rilasciando la quantità necessaria di secrezione. Sono del tipo sieroso e producono ptialina. Le loro secrezioni entrano nella cavità orale attraverso i dotti delle ghiandole salivari parotidee.
Questi organi si trovano dietro i rami della mascella inferiore e davanti al processo mastoideo che si estende dall'osso della tempia. Sono strettamente correlati al funzionamento della ramificazione del nervo facciale, quindi se il loro lavoro è disturbato, può verificarsi una grave disfunzione nel movimento dei muscoli facciali.
Attraverso i dotti escretori delle ghiandole salivari parotidee, quasi un quinto del volume totale della saliva entra nella cavità orale. Il peso di ciascuno di essi varia da 20 a 30 g.
Ghiandola sottomandibolare
Le ghiandole salivari sottomandibolari producono una miscela di muco e liquido sieroso. Nonostante siano più piccoli della parotide, la quota di liquido salivare da loro prodotta è del 70%. Entra nella cavità orale da questi organi secretori con l'aiuto del canale sottomandibolare, che è il dotto per queste ghiandole salivari.
Descrizione della ghiandola sublinguale
Sublinguale o sublinguale sono le grandi ghiandole sotto la lingua. Sono principalmente coinvolti nella secrezione di muco. A differenza di altre grandi ghiandole, il sistema dei dottila ghiandola salivare sublinguale è più semplice. Non è così vario e ramificato. Non include i condotti intercalari e le uscite del flusso del getto.
I dotti salivari nella quantità da 8 a 20 si aprono dalle ghiandole sublinguali nella cavità orale. Fino al 5% di tutta la saliva passa attraverso di essi.
Struttura delle ghiandole parotide
Le parotidi sono ghiandole alveolari complesse. Ognuno di loro ha una struttura lobata ed è ricoperto da una fascia, che li chiude in una formazione di capsule separata.
Il dotto escretore della ghiandola salivare parotide si apre nella cavità orale sotto forma di un piccolo foro situato davanti al secondo grande molare della mascella superiore. La sua lunghezza è di 6 cm e nel tragitto verso la cavità orale passa attraverso la superficie del muscolo masticatorio, il tessuto adiposo della guancia e il muscolo buccale. A volte questo condotto può biforcarsi.
La struttura della ghiandola sottomandibolare
Nella sua anatomia, agisce come una complessa ghiandola alveolare-tubulare, la seconda più grande tra i grandi organi che secernono la saliva. Come la parotide, ha una struttura lobata e si trova nella fossa sottomandibolare, estendendosi oltre il bordo posteriore del muscolo maxilloioideo. La base del dotto della ghiandola salivare, situata sotto la mascella, si trova vicino al bordo posteriore di questo muscolo e, piegandosi attorno alla sua superficie, si apre sulla papilla sublinguale.
La struttura della ghiandola sublinguale
La struttura di questa ghiandola è la stessa della ghiandola sottomandibolare. Lei si trovaimmediatamente sotto la mucosa orale sopra il muscolo mascellare-ioideo. Lì forma una piega sublinguale situata tra la superficie della mascella inferiore e la lingua. Il numero di dotti di questa ghiandola può variare da 18 a 20. Si aprono nella cavità orale lungo la piega sublinguale. Il dotto principale della ghiandola salivare passa vicino ai dotti sottomandibolari e si apre con esso con un'apertura comune o nelle vicinanze.
Funzioni
Lo scopo principale delle ghiandole descritte è quello di produrre un segreto speciale. I dotti delle ghiandole salivari sono progettati per rimuoverlo dalla cavità orale. Pertanto, il funzionamento dei dotti salivari prevede quanto segue:
- la saliva bagna il cavo orale;
- il cibo si liquefa;
- articolazione fornita;
- le sensazioni gustative vengono es altate;
- i denti sono protetti da danni (termici o meccanici);
- pulire la bocca.
Possibili malattie
Ci sono molte malattie che possono interrompere il funzionamento delle ghiandole salivari e dei loro dotti. Tra questi, i più pericolosi sono:
- Espansione dei condotti. Porta a una violazione dell'escrezione delle secrezioni nella cavità orale e provoca la formazione di calcoli e un'infiammazione purulenta nei dotti delle ghiandole salivari.
- Ascessi. Questa malattia colpisce il tessuto ghiandolare e pertanto richiede un ricovero urgente seguito da un intervento chirurgico.
- Formazione di calcoli intraghiandolari. Durante lo sviluppo della malattia, il sistema dei dotti delle ghiandole salivaripieno di pietre che rendono difficile svelare il segreto.
- Sialoadenite. Con l'esordio della malattia, si verifica una diminuzione dell'attività di secrezione della ghiandola da parte della ghiandola, portando a processi infiammatori che si diffondono nella ghiandola stessa e nei suoi dotti.
- La formazione di polipi che bloccano il percorso del movimento del segreto. Come risultato del costante ristagno di liquidi, inizia lo sviluppo di infezioni e infiammazioni.
- Sialolitiasi. Il processo del decorso della malattia prevede il riempimento dei dotti delle ghiandole con calcoli, portando alle stesse conseguenze dei polipi.
- Mucocele. C'è ristagno di saliva accumulato nei dotti a causa di polipi o calcoli.
- Stenosi papillare. A causa della malattia, i dotti delle ghiandole salivari si restringono nei punti in cui il segreto entra nella cavità orale, il che porta al suo ristagno e allo sviluppo del processo infiammatorio.
Metodi di trattamento
Nella stragrande maggioranza dei casi, le malattie che colpiscono le ghiandole salivari e i loro dotti vengono trattate con un intervento chirurgico. Il motivo è che i pazienti raramente cercano aiuto nelle prime fasi dello sviluppo della malattia e poiché il ritardo nel trattamento porta a complicazioni della malattia, solo un chirurgo può liberarsene.
Il trattamento chirurgico comprende le seguenti attività:
- Litotrissia. Durante questa procedura, il medico schiaccia i calcoli nella ghiandola salivare o nel dotto utilizzando un apparato speciale e poi li rimuove.
- Marsupializzazionecondotti. Il trattamento viene eseguito aprendo il dotto salivare, da cui vengono rimossi calcoli o polipi. Poiché attualmente esistono metodi più delicati, la marsupializzazione viene utilizzata molto raramente e solo nei casi in cui si trovano grosse pietre o una formazione sul fondo della bocca. Dopo che la formazione patologica è stata rimossa, viene eseguita la chirurgia plastica del dotto.
- Sialoendoscopia terapeutica. È una variante della chirurgia endoscopica e consente di rimuovere piccoli calcoli che si sono formati, nonché di eliminare le stenosi (restringimento del lume) dei dotti. La procedura viene eseguita in anestesia locale inserendo uno o più tubi nel dotto.
- Litotripsia extracorporea. Si prevede di influenzare le pietre formate nel condotto dall'esterno con l'aiuto di un emettitore speciale. Nel processo di tale trattamento, le pietre vengono distrutte, indipendentemente dalle loro dimensioni. Dopo la frantumazione, le pietre vengono rimosse e i dotti vengono lavati con una soluzione speciale per prevenire lo sviluppo di infiammazioni.
- Litotripsia laser endoscopica. Questo metodo si basa sull'impatto diretto sulle pietre nel condotto. La frantumazione viene eseguita utilizzando un emettitore laser. Al termine della procedura, le pietre vengono rimosse.
- Rimozione di polipi per via endoscopica. La procedura viene eseguita utilizzando un laser, che taglia i polipi. È molto popolare per il fatto che il laser, dopo aver tagliato il polipo, cauterizza e disinfetta il luogo in cui si trovava la crescita. Inoltre, non c'è sanguinamento dei dotti delle ghiandole salivari, il che impedisce lo sviluppo di una complicazione purulenta.
- Dilatazione endoscopica. Viene utilizzato nei casi in cui è necessario sezionare le aderenze in una ghiandola o condotto che si formano sul tessuto cicatriziale durante una malattia delle ghiandole salivari. La procedura permette di ripristinare il deflusso del segreto senza danneggiare le pareti dei condotti.
I trattamenti endoscopici per le malattie che colpiscono le ghiandole salivari e i dotti sono molto popolari, in quanto sono altamente efficaci e non richiedono ulteriore ricovero. Inoltre, prevengono lo sviluppo di varie complicazioni, il che consente ai pazienti di riprendersi rapidamente.
Poiché i dotti salivari svolgono un ruolo molto importante nel processo di salivazione, qualsiasi interruzione del loro funzionamento porta a gravi conseguenze. Pertanto, alla prima sensazione di disagio nell'area del sistema salivare, è necessario consultare un medico che possa fare la diagnosi corretta e prescrivere un metodo di trattamento efficace.
