Quali sono gli strati della retina? Quali sono le loro funzioni? Troverai le risposte a queste e ad altre domande nell'articolo. La retina è chiamata un guscio sottile con uno spessore di 0,4 mm. Si trova tra la coroide e il corpo vitreo e riveste la superficie nascosta del bulbo oculare. Diamo un'occhiata agli strati della retina sottostanti.
Segni
Quindi sai già cos'è la retina. È attaccato alla parete dell'occhio solo in due punti: lungo il bordo del disco del nervo ottico e lungo il bordo seghettato della parete (ora serrata) all'inizio del corpo ciliare.
Questi segni spiegano il meccanismo e la clinica del distacco di retina, le sue rotture e le emorragie sottoretiniche.
Struttura istologica
Non tutti possono elencare gli strati della retina. Ma questa informazione è molto importante. La struttura della retina è intricata e consiste dei seguenti dieci strati (elenco dalla coroide):
- Pigmentato. Questo èlo strato esterno della retina adiacente alla superficie nascosta della membrana vascolare.
- Strato di coni e bastoncelli (fotorecettori) - componenti della retina che percepiscono il colore e la luce.
- Membrane (piastra esterna marginale).
- Strato esterno nucleare (granulare) del nucleo di coni e bastoncelli.
- Strato esterno reticolare (a rete) - processi di coni e bastoncelli, cellule orizzontali e bipolari con sinapsi.
- Strato interno nucleare (granulare) - corpo di cellule bipolari.
- Strato interno reticolare (a rete) di cellule gangliari e bipolari.
- Strato di cellule gangliari multipolari.
- Strato di fibre del nervo ottico - assoni delle cellule gangliari.
- Membrana interna di confine (lamina), che è lo strato più nascosto della retina, al confine con il corpo vitreo.
Quelle fibre che originano dalle cellule gangliari formano il nervo ottico.
Neuroni
La retina forma tre neuroni:
- Fotorecettori - coni e bastoncelli.
- Cellule bipolari che connettono sinapticamente i processi del terzo e del primo neurone.
- Cellule gangliari, i cui processi formano il nervo ottico. Con molti disturbi della retina, si verifica un danno selettivo ai suoi singoli componenti.
Epitelio pigmentato retinico
Quali sono le funzioni degli strati della retina? L'epitelio pigmentato retinico è noto per:
- partecipa allo sviluppo e all'elettrogenesi delle reazioni bioelettriche;
- insieme ai coriocapillari e alla membrana di Bruchforma una barriera emato-retinica;
- mantiene e regola l'equilibrio ionico e idrico nello spazio sottoretinico;
- assicura la rapida rinascita dei pigmenti visivi dopo la loro distruzione sotto l'influenza della luce;
- è un bioassorbitore leggero che impedisce la distruzione delle sezioni esterne di coni e bacchette.
La patologia dello strato pigmentato della retina si osserva nei bambini con disturbi ereditari e congeniti della retina.
Struttura a cono
Cos'è il sistema dei coni? È noto che la retina contiene 6,3-6,8 milioni di coni. Si trovano più densamente nella fovea.
Ci sono tre tipi di coni nella retina. Si differenziano per il pigmento visivo, che percepisce i raggi con diverse lunghezze d'onda. La diversa suscettibilità spettrale dei coni può spiegare il meccanismo della percezione del colore.
Clinicamente, l'anomalia della struttura del cono si manifesta con varie trasformazioni nella zona maculare e porta ad un disturbo di questa struttura e, di conseguenza, ad una diminuzione dell'acuità visiva, alterazione della visione dei colori.
Topografia
La superficie della retina è eterogenea nel funzionamento e nella struttura. Nella pratica medica, ad esempio, nel documentare l'anomalia del fondo vengono elencate le sue quattro zone: periferica, centrale, maculare ed equatoriale.
Le zone indicate nel significato funzionale differiscono per i fotorecettori in esse contenuti. Quindi, nella zona maculare ci sono coni e il suo statocolore e visione centrale sono determinati.
Rods (110-125 milioni) si trovano nelle regioni periferiche ed equatoriali. La difettosità di queste due aree porta a un restringimento del campo visivo e alla cecità crepuscolare.
La zona maculare e i suoi segmenti costitutivi: foveola, fovea, fovea centrale e regione foveale avascolare sono funzionalmente le aree più importanti della retina.
Parametri del segmento maculare
La zona maculare ha i seguenti parametri:
- foveola - diametro 0,35 mm;
- macula - diametro 5,5 mm (circa tre diametri dell'ONH);
- sfera foveale avascolare - circa 0,5 mm di diametro;
- fovea centrale - un punto (depressione) al centro della foveola;
- fovea - diametro 1,5-1,8 mm (circa un diametro del nervo ottico).
Struttura vascolare
La circolazione della retina è fornita da un sistema speciale: la coroide, la vena retinica e l'arteria centrale. La vena e l'arteria non hanno anastomosi. Relativo a questa qualità:
- la malattia della coroide nel processo patologico coinvolge la retina;
- L'ostruzione di una vena o di un'arteria o dei loro rami provoca la malnutrizione dell'intera o specifica area della retina.
Specificità clinica e funzionale della retina nei bambini
Nella diagnosi delle malattie della retina nei bambini, è necessario tener conto della sua originalità alla nascita e della cinetica legata all'età. Al momento della nascitala struttura retinica è praticamente modellata, fatta eccezione per la regione foveale. La sua formazione è completamente completata all'età di 5 anni.
Di conseguenza, lo sviluppo della visione centrale avviene gradualmente. La specificità dell'età della retina dei bambini influisce anche sull'immagine oftalmoscopica del fondo dell'occhio. In generale, l'aspetto del fondo oculare è determinato dallo stato del disco ottico e della coroide.
Nei neonati, l'immagine oftalmoscopica differisce in tre varianti di un tipico fundus: aspetto parquet rosso, rosa caldo, rosa pallido. Giallo pallido - negli albini. All'età di 12-15 anni, negli adolescenti, lo sfondo generale del fondo oculare diventa lo stesso degli adulti.
L'area maculare nei neonati: lo sfondo è giallo chiaro, i contorni sono sfocati, i bordi netti e il riflesso foveale compare entro il primo anno di vita.
Il problema della malattia
La retina è il guscio dell'occhio che si trova al suo interno. È lei che è coinvolta nella percezione dell'onda luminosa, modificandola in impulsi nervosi e spostandoli lungo il nervo ottico.
Il problema delle malattie della retina in oftalmologia è praticamente il più attuale. Nonostante questa anomalia rappresenti solo l'1% della struttura totale delle malattie degli occhi, disturbi come la retinopatia diabetica, il blocco dell'arteria centrale, la rottura e il distacco della retina spesso diventano un fattore di cecità.
D altonismo (indebolimento della percezione del colore), d altonismo (declino della visione crepuscolare) e altri sono associati a difetti della retinadisturbi.
Funzioni
Vediamo il mondo intorno a noi a colori grazie all'organo della vista. Questo viene fatto dalla retina, che contiene fotorecettori insoliti: coni e bastoncelli.
Ogni tipo di fotorecettore svolge le sue funzioni. Quindi, durante il giorno, i coni sono estremamente “caricati”, e quando il flusso di luce diminuisce, i bastoncini vengono attivamente inclusi nel lavoro.
La retina dell'occhio fornisce le seguenti funzioni:
- La visione notturna è la capacità di vedere perfettamente al buio. I bastoncini ci offrono tale opportunità (i coni non funzionano al buio).
- La visione del colore aiuta a distinguere i colori e le loro sfumature. Con l'aiuto di tre tipi di coni, possiamo vedere i colori rosso, blu e verde. Il d altonismo si sviluppa con un disturbo della percezione. Le donne hanno un quarto cono in più, quindi possono distinguere fino a due milioni di colori.
- La visione periferica offre la capacità di identificare perfettamente l'area. La visione periferica funziona grazie a bastoncelli posti nella zona paracentrale e alla periferia della retina.
- La visione dell'oggetto (centrale) ti consente di vedere bene a varie distanze, leggere, scrivere, eseguire lavori per i quali devi considerare piccoli oggetti. È attivato dai coni retinici situati nell'area della macula.
Caratteristiche dell'edificio
La struttura della retina è rappresentata come il guscio più sottile. La retina è divisa in due parti, disuguali nei parametri generali. La zona più grande è quella visiva, che consisteda dieci strati (come detto sopra) e raggiunge il corpo del ciliare. La parte anteriore della retina è chiamata "punto cieco" perché non ha fotorecettori. La zona cieca è divisa in ciliare e iride secondo le aree della coroide.
Strati disomogenei della retina si trovano nella sua parte visiva. Possono essere studiati solo a livello microscopico e tutti penetrano in profondità nel bulbo oculare.
Le funzioni dello strato pigmentato della retina che abbiamo considerato sopra. Viene anche chiamata placca vitrea o membrana di Bruch. Con l'invecchiamento del corpo, la membrana diventa più spessa e la sua composizione proteica cambia. Di conseguenza, le reazioni metaboliche rallentano e l'epitelio pigmentato appare sotto forma di uno strato nella membrana limite. Le trasformazioni in corso parlano di disturbi della retina legati all'età.
Continuiamo ulteriormente la nostra conoscenza degli strati della retina. La retina adulta copre circa il 72% dell'area totale delle superfici nascoste dell'occhio e le sue dimensioni raggiungono i 22 mm. L'epitelio pigmentato è più strettamente associato alla coroide che ad altre strutture della retina.
Al centro della retina, nell'area più vicina al naso, sul lato opposto della superficie si trova la testa del nervo ottico. Non ci sono fotorecettori nel disco, e quindi è indicato in oftalmologia come un "punto cieco". Nelle fotografie scattate all'esame microscopico dell'occhio, appare come una forma ovale pallida, di 3 mm di diametro e leggermente rialzata rispetto alla superficie.
È in questa zona che si trova l'inizialestruttura del nervo ottico. La parte centrale del disco ha una depressione attraverso la quale si estendono i vasi. Forniscono sangue alla retina.
D'accordo, gli strati neurali della retina sono piuttosto intricati. Continuiamo oltre. Sul lato del disco ottico, ad una distanza di circa 3 mm, è presente una macchia. Nella sua parte centrale è presente una rientranza, che è l'area della retina dell'occhio umano più sensibile al flusso luminoso.
La fovea centrale della retina è chiamata "macchia gialla". È responsabile di una visione centrale chiara e chiara. Contiene solo coni. Nella parte centrale la retina è rappresentata solo dalla fovea e dalla zona circostante, che ha un raggio di circa 6 mm. Segue poi il segmento periferico, dove il numero dei bastoncelli e dei coni diminuisce impercettibilmente verso i bordi. Tutti gli strati interni della retina terminano con un bordo frastagliato, la cui struttura non implica la presenza di fotorecettori.
Malattie
Tutte le malattie della retina sono divise in gruppi, i più famosi dei quali sono:
- distacco di retina;
- malattie vascolari (occlusione dell'arteria retinica principale, nonché della vena nodale e dei suoi rami, retinopatia diabetica e trombotica, distrofia retinica periferica).
Con i disturbi distrofici della retina, le sue particelle di tessuto muoiono. Molto spesso si verifica nelle persone anziane. Di conseguenza, appaiono delle macchie davanti agli occhi, la vista diminuisce, la visione periferica si deteriora.
Quando la degenerazione maculare legata all'età si infiammavacellule della macula - la zona centrale della retina. Negli esseri umani, la visione centrale si deteriora, le forme e i colori degli oggetti sono distorti, appare un punto al centro della visuale dell'occhio. La malattia ha una forma umida e secca.
La retinopatia diabetica è una malattia molto insidiosa, poiché si sviluppa sullo sfondo di un aumento della quantità di zucchero nel sangue e non presenta sintomi all'inizio del processo. Qui, se il trattamento non viene iniziato in tempo, può verificarsi il distacco della retina, che porta alla cecità.
L'edema maculare si riferisce al gonfiore della macula (il centro della retina), che è responsabile della visione centrale. Un'anomalia può comparire a causa della presenza di una serie di disturbi, ad esempio il diabete, a causa dell'accumulo di liquidi negli strati della macula.
L'angiopatia si riferisce a lesioni dei vasi retinici di diversi parametri. Con l'angiopatia appare un difetto nei vasi, che diventano tortuosi e stretti. La causa della malattia è vasculite, diabete mellito, lesioni agli occhi, pressione alta, osteocondrosi cervicale.
Una semplice diagnosi delle malattie vascolari e degenerative della retina comprende: misurazione della pressione oculare, studio dell'acuità visiva, determinazione della rifrazione, biomicroscopia, misurazione dei campi visivi, oftalmoscopia.
Per il trattamento dei disturbi della retina può essere consigliato:
- anticoagulanti;
- vasodilatatori;
- retinoprotettori;
- angioprotettori;
- Vitamine del gruppo B, acido nicotinico.
Con distacchi e rotture della retina, retinopatia grave, a discrezione dell'oculista,vengono utilizzate tecniche chirurgiche.
