Gli agenti di radiocontrasto sono preparati che si distinguono per la loro capacità di assorbire i raggi X dai tessuti biologici. Sono utilizzati per visualizzare le strutture di organi e sistemi che non vengono rilevati o scarsamente esaminati dalla radiografia convenzionale, dalla TC e dalla fluoroscopia.
L'essenza di tale ricerca
Una condizione necessaria per l'esame radiografico dei cambiamenti patologici negli organi è la presenza di un grado sufficiente di sostanze radiopache negli organi e nei sistemi. Il passaggio dei raggi attraverso i tessuti del corpo è accompagnato dall'assorbimento dell'una o dell' altra parte della radiazione.
Se il livello di assorbimento dei raggi X da parte dei tessuti dell'organo è lo stesso, anche l'immagine sarà uniforme, cioè priva di struttura. Con la fluoroscopia e la radiografia convenzionali, sono visibili i contorni delle ossa e dei corpi estranei metallici. Le ossa, a causa del loro contenuto di acido fosforico, assorbono i raggi molto più fortemente e quindi appaiono più dense (più scure sullo schermo) rispetto ai muscoli circostanti, vasi sanguigni, legamenti, ecc.
I polmoni quando inalati, in cui c'è una grande quantità di aria, assorbono debolmente i raggi X e, quindi, sono meno pronunciati nell'immagine rispetto al tessuto denso di organi e vasi.
Gli organi gastrointestinali, i vasi, i muscoli e i tessuti di molti organi assorbono le radiazioni quasi allo stesso modo. L'uso di alcuni mezzi di contrasto modifica il grado di assorbimento dei raggi X da parte di organi e apparati, cioè diventa possibile renderli visibili durante l'esame.
Requisiti di base
Gli agenti di radiocontrasto devono soddisfare i seguenti requisiti:
- innocuità, cioè bassa tossicità (non dovrebbero esserci reazioni locali e generali pronunciate a seguito dell'introduzione di una soluzione di contrasto);
- isotonicità in relazione ai mezzi liquidi con cui devono mescolarsi bene, cosa particolarmente importante quando vengono introdotti nel flusso sanguigno;
- rimozione facile e completa del mezzo di contrasto dal corpo invariato;
- la capacità, se necessario, di accumularsi parzialmente, per poi essere rimossa in breve tempo da determinati organi e apparati;
- facilità relativa di fabbricazione, conservazione e utilizzo nella ricerca medica.
Tipi di composti radiopachi
Le sostanze in grado di formare un'immagine di contrasto su una radiografia sono suddivise in diversi tipi:
- Sostanze a bassa massa atomica - sostanze gassose che riducono l'assorbimento dei raggi X. Di solito sono introdotti per determinaremodellare le strutture anatomiche in organi cavi o cavità corporee.
- Sostanze con un grande peso atomico - composti che assorbono i raggi X. A seconda della composizione, gli agenti radiopachi si dividono in preparati contenenti iodio e preparati privi di iodio.
Nella pratica veterinaria vengono utilizzati i seguenti agenti radiopachi a basso peso atomico: ossido nitrico, anidride carbonica, ossigeno e aria ambiente.
Controindicazioni per l'aumento del contrasto
Questo tipo di studio non è raccomandato per coloro che hanno intolleranza individuale allo iodio, insufficienza renale precedentemente diagnosticata, diabete mellito o tireotossicosi. L'esame con contrasto a raggi X del tratto gastrointestinale è vietato se il paziente ha il sospetto di perforazione. Ciò è dovuto al fatto che il bario libero è un irritante attivo per gli organi peritoneali, mentre il contrasto idrosolubile è meno irritante.
Le controindicazioni relative a uno studio che utilizza un agente di contrasto sono malattie epatiche e renali acute, tubercolosi attiva e tendenza alle allergie.
Metodi di studi di contrasto ai raggi X
La diagnostica del contrasto radiofonico può essere positiva, negativa e doppia. Gli studi positivi comportano la somministrazione di un agente di contrasto positivo ai raggi X ad alta massa atomica, mentre gli studi negativi prevedono l'uso di un agente di contrasto negativo a bassa massa atomica.massa. La doppia diagnostica viene eseguita con l'introduzione simultanea di farmaci positivi e negativi.
Composizione dei mezzi di contrasto
Oggi ci sono agenti radiopachi come:
- miscela di acqua a base di solfato di bario (attivatori - tannino, sorbitolo, gelatina, citrato di sodio);
- soluzioni contenenti iodio (oli iodati, gas).
Per la diagnostica vengono utilizzate sostanze speciali che contengono atomi polarizzati con una maggiore proprietà riflettente. Questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa.
Preparazione per lo studio
Aree di ricerca come il cranio, il cervello, i seni paranasali, i lobi temporali e gli organi del torace non richiedono una preparazione speciale dei pazienti per i raggi X. Prima di iniettare una sostanza radiopaca allo scopo di esaminare ossa e articolazioni, organi della piccola pelvi e cavità addominale, reni, pancreas, vertebre e dischi intervertebrali, è necessario preparare una persona.
Il paziente deve informare il personale medico di malattie pregresse, recenti interventi chirurgici e presenza di corpi estranei nell'area di studio. Prima del giorno della somministrazione endovenosa di agenti radiopachi, è consigliabile che i pazienti si limitino a una colazione leggera. Per la stitichezza, vale la pena prendere un lassativo il giorno prima, ad esempio Regulax o Senade.
Fasi del riconoscimento a raggi X
Gli esami radiografici vengono eseguiti in stanze appositamente attrezzate in una clinica o in centri diagnostici. È possibile ottenere immagini, ovvero il risultato dell'esame, utilizzando un apparato speciale. Gli studi a raggi X iniziano con l'identificazione delle deviazioni nelle aree studiate. La fase successiva è uno studio poliposizionale del contrasto, ovvero una combinazione di radiografia e fluoroscopia. Di grande importanza nello studio di organi e tessuti è la diagnosi dell'aspetto generale dell'area contrastata.
Qualsiasi iniezione di una sostanza radiopaca deve essere effettuata sotto stretta indicazione del medico curante. Prima della procedura, il personale medico deve spiegare al paziente lo scopo della diagnosi e l'algoritmo per condurre lo studio.
Il kit medico per l'introduzione di sostanze radiopache comprende:
- dispositivo di contrasto endovenoso;
- siringhe e contenitori per soluzioni radiopache.
Il volume delle siringhe può variare da 50 a 200 ml. In ogni caso, viene selezionato individualmente un set per l'introduzione del contrasto prima della diagnosi. Le siringhe di contrasto devono essere completamente compatibili con l'autoiniettore.
