Attualmente, uno dei metodi più informativi di diagnostica strumentale è la tomografia computerizzata. Secondo i pneumologi, la TC dei polmoni con contrasto è la procedura gold standard. Con il suo aiuto, puoi identificare eventuali processi patologici che si verificano nei polmoni, anche se sono in una fase molto precoce dello sviluppo. Grazie a ciò, il medico può intervenire tempestivamente prescrivendo il regime di trattamento più efficace per il paziente.
Indicazioni
La tomografia computerizzata dei polmoni con mezzo di contrasto è uno studio che può essere prescritto dal medico curante se una persona che lo ha contattato presenta una serie di sintomi allarmanti.
Questi includono i seguenti segni di danno polmonare:
- Voce roca senza una ragione apparente.
- Tosse non produttiva persistente. Questo vale anche per i fumatori. Molti di loro affermano che una tosse secca è un effetto collaterale della dipendenza. Tuttavia, il più delle volte indica lo sviluppo di broncopneumopatia ostruttiva causata dal fumo.
- Sensazioni dolorose nella zona del torace, la cui intensità aumenta durante l'inspirazione.
- La presenza di fischi durante la respirazione.
- Mancanza di respiro.
- Aumento della temperatura corporea a valori subfebbrili.
- Perdita di peso senza motivo apparente.
- Aumento del grado di affaticamento. La stanchezza si instaura molto rapidamente durante qualsiasi attività.
- Tosse secca con espettorazione striata di sangue o pus.
- Aumento delle dimensioni dei linfonodi situati sopra le clavicole.
- Difficoltà a deglutire il cibo.
- Intolleranza all'esercizio.
La presenza di uno qualsiasi dei suddetti sintomi può indicare una grave lesione del sistema respiratorio. Ecco perché i medici prescrivono una TAC dei polmoni con contrasto. La procedura consente di ottenere rapidamente le informazioni più complete sullo stato degli organi respiratori del paziente. Ciò aumenta notevolmente le possibilità di un recupero riuscito.
Cosa rivela
Durante una TAC dei polmoni con mezzo di contrasto, possono essere rilevate le seguenti condizioni patologiche:
- Tumori maligni. Durante lo studio, il medico valuta gli indicatori di blastoma edetermina anche la prevalenza della malattia. È importante sapere che in una fase iniziale di sviluppo, il cancro del polmone non presenta sintomi specifici. Inoltre, sono espressi piuttosto debolmente. Ecco perché è così importante identificare la malattia in modo tempestivo. Puoi rilevarlo usando CT.
- Cambiamenti fibrosi nei polmoni. Cos'è? Questa è una lesione specifica di un organo di origine sconosciuta, manifestata da una grave mancanza di respiro. Con il progredire della malattia, il tessuto sano viene sostituito da tessuto cicatriziale. È importante sapere che i cambiamenti fibrotici nei polmoni sono una condizione che in breve tempo porta a insufficienza respiratoria e altre complicazioni pericolose. Qual è il motivo? Il tessuto polmonare normale è elastico, si allunga facilmente e ritorna al suo volume originale, saturando il tessuto connettivo liquido di ossigeno. Le aree di fibrosi non hanno tale elasticità. Di conseguenza, il volume dei polmoni è significativamente ridotto. Una conseguenza naturale è lo sviluppo di insufficienza respiratoria o altre complicazioni pericolose.
- Metastasi. Come mostra la pratica, vengono spesso rilevati nei polmoni e nelle ossa. Cioè, l'organo dell'apparato respiratorio in questo caso è un'area interessata secondaria.
- Tumori del mediastino. Possono essere sia vari tipi di tumori che di cisti.
- Sindrome da compattazione del tessuto polmonare. Questo è un complesso di sintomi caratteristico di un gran numero di patologie. È consuetudine parlare della sindrome della compattazione del tessuto polmonare quando si ispessisce a causa della formazione di essudato infiammatorio o cavità piene di liquido o densocontenuto.
- Malattie di natura interstiziale.
- Processi infiammatori specifici (tubercolosi, infezioni parassitarie e fungine).
- Tromboembolia. Questa è una patologia che rappresenta un pericolo per la vita umana. È accompagnato dal blocco dell'arteria polmonare da parte di coaguli di sangue. Nei casi più gravi, il lume della nave è completamente bloccato.
- Qualsiasi cambiamento infiammatorio.
- Perdite del sistema linfatico nelle malattie linfoproliferative.
- Presenza di liquido nelle cavità pleuriche (sia libere che incistate).
- Qualsiasi cambiamento nei bronchi.
- La presenza di calcificazioni. Queste sono formazioni, la cui composizione è rappresentata dalla calce. Di norma, la formazione di calcificazioni è un fenomeno residuo dopo processi infiammatori precedentemente trasferiti. Ma questo non significa che non sia pericoloso. Più calcificazioni nei polmoni, più veloce si verifica l'ipossia e il funzionamento del sistema respiratorio diminuisce.
- Varie lesioni traumatiche al torace.
- Tumori tiroidei con diffusione retrosternale.
- Calcificazione dell'arteria coronaria.
- Patologia dei vasi che passano attraverso il torace.
La TAC dei polmoni con contrasto è una procedura durante la quale si possono escludere decine di malattie. Questo è ciò che spiega la popolarità dello studio. I medici affermano che le scansioni TC dei polmoni mostrano qualsiasi, anche il più piccolo cambiamento nei tessuti.
Preparazione
La tomografia computerizzata è uno studio che non richiede l'esecuzione preventiva di azioni specifiche. L'unica cosa da fare è fornire al medico curante informazioni sulla presenza o assenza di patologie di natura cronica.
Inoltre, devi sapere che la TC con contrasto viene eseguita a stomaco vuoto. L'ultimo pasto prima dello studio dovrebbe aver luogo entro e non oltre 6 ore. Se la procedura è prevista per la mattina, si consiglia di mangiare solo cibo facilmente digeribile la sera prima. Allo stesso tempo, puoi bere acqua, ma in quantità limitate.
Come viene eseguita una TAC dei polmoni con il mezzo di contrasto
La procedura viene eseguita utilizzando uno scanner TC. Questo è un dispositivo costituito da un gantry (un anello in cui sono montati i tubi a raggi X). Ad esso è collegato un computer, che converte tutti i dati ricevuti in informazioni utili per l'analisi umana.
Il principio di funzionamento del tomografo è il seguente: i tubi a raggi X fanno una rivoluzione attorno al corpo del paziente, emettendo una certa radiazione. Quest'ultimo penetra attraverso i tessuti ed è ricevuto da rivelatori posti sul lato opposto del gantry. Essi, a loro volta, stimano l'angolo di invio dei raggi X e la sua energia. Quindi tutti i dati ricevuti vengono inviati all'unità di elaborazione centrale dello scanner CT. È lì che vengono convertiti in informazioni comprensibili per il medico. L'immagine viene visualizzata sullo schermo del computer.
Metodologia di ricerca:
- Il paziente entra nella stanza in cui è installato il tomografo,si toglie i capispalla e le scarpe. Inoltre è necessario rimuovere tutti gli oggetti metallici (orologi, cinture, gioielli, ecc.). Possono influenzare il funzionamento del tomografo e distorcere significativamente le informazioni ricevute. In questo momento, il medico spiega come viene eseguita una TAC dei polmoni con contrasto, a cosa dovrebbe essere preparata una persona.
- Il paziente mette i piedi sul tavolo. Il medico aiuta a prendere la posizione corretta. Può appoggiare la testa al gantry, a pancia in giù, sulla schiena (nella stragrande maggioranza dei casi) o su un fianco. Se necessario, il paziente viene fissato al lettino con l'ausilio di appositi dispositivi.
- Lo specialista inizia il lavoro del tomografo e scansiona il corpo del soggetto.
- Il medico inietta un agente di contrasto per via endovenosa in un paziente. Durante questo periodo, il soggetto potrebbe avere le vertigini. Questa condizione è la norma, passa molto rapidamente da sola.
- Lo specialista in pochi minuti esegue nuovamente la scansione dell'area richiesta. Questa procedura può essere ripetuta più di una volta. Durante la sua attuazione, più volte è necessario trattenere il respiro per un breve periodo. È importante seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico.
- Il paziente riceve immagini stampate, vestiti e foglie. Può iniziare subito le sue attività quotidiane.
Il processo di scansione del corpo umano richiede solo pochi secondi. La durata della procedura dipende direttamente da quante volte è necessario valutare gli indicatori dopo l'introduzione del contrasto.
Che drogheusato?
Se è necessario valutare le condizioni dei polmoni, il contrasto viene iniettato in vena. In questo caso possono essere utilizzate sia sostanze ioniche che non ioniche, che contengono iodio.
I primi sono usati molto meno spesso, sono considerati obsoleti. Ciò è dovuto al fatto che spesso portano allo sviluppo di effetti collaterali. In tali preparati (alcuni anni fa l'urografia era la più comune), lo iodio è contenuto in forma ionica, grazie alla quale ha un alto tasso di tossicità. Nei mezzi moderni, è in una forma rilegata, a causa della quale l'introduzione del contrasto solo in casi isolati porta a effetti collaterali. Esempi di fondi: "Omnipak", "Yopromid", "Ultravist", "Yodhexol".
In primo luogo, un catetere a passaggio largo viene posizionato nella vena del paziente. Questa esigenza è dovuta al fatto che quando viene iniettato il contrasto, il vaso subisce una forte pressione. Per evitare danni alle sue pareti, è necessario ridurre il livello di carico. A tale scopo viene installato un catetere con un ampio lume. Quindi questo prodotto viene collegato a un iniettore, un dispositivo che fornisce un agente di contrasto nella vena a una certa velocità. Quest'ultimo dipende direttamente dallo stato del vaso sanguigno. La velocità può variare tra 1-5 ml/sec.
Effetti collaterali
Come accennato in precedenza, l'uso di farmaci moderni riduce al minimo il rischio del loro sviluppo. Secondo le statistiche, gli effetti collaterali vengono rilevati solo nello 0,1% dei pazienti e di solito sono associatiintolleranza individuale a un particolare farmaco.
In rari casi, c'è un mal di testa e un'eruzione cutanea sulla pelle. Di norma, queste condizioni scompaiono da sole e non sono motivo di cure mediche immediate. Tuttavia, con un pronunciato deterioramento del benessere, è necessario recarsi in una struttura medica il prima possibile.
Nonostante la TC dei polmoni con mezzo di contrasto sia una procedura sicura, è impossibile sottoporla solo a scopo preventivo (cioè in assenza di alcuni sintomi allarmanti). L'opportunità di prescrivere la tomografia computerizzata deve essere valutata solo dal medico curante. Gli esperti ritengono che eseguire scansioni TC due volte l'anno sia completamente sicuro per il corpo umano.
Interpretazione dei risultati
Nella fase finale della procedura, il diagnostico fornisce al paziente diverse immagini. Ogni immagine mostra sezioni di tessuto su un piano specifico.
La TAC dei polmoni con contrasto viene interpretata da un radiologo. Un paziente che non ha una formazione medica non sarà in grado di interpretare autonomamente le immagini. Nel valutare i risultati, il radiologo presta attenzione alla densità dei segmenti, alla presenza o assenza di aderenze, granulomi, fibrosi e altre condizioni che indicano lo sviluppo di processi patologici.
Controindicazioni
Come qualsiasi altro studio, la TC polmonare con mezzo di contrasto presenta una serie di limitazioni. Ma non ci sono controindicazioni assolute a questo metodo diagnostico. ComputerLa tomografia con mezzo di contrasto non viene solitamente eseguita nelle donne in gravidanza e in allattamento.
L'intolleranza individuale alle sostanze è estremamente rara, ma è anche una controindicazione. Per prevenire un pronunciato peggioramento del benessere, è necessario informare preventivamente il medico della presenza di alcuni problemi di salute, in particolare della tendenza a sviluppare reazioni allergiche.
Dove fare, costa
Puoi sostenere lo studio in istituti di medicina generale commerciale o centri specializzati in TC e risonanza magnetica. Per fissare un appuntamento è sufficiente contattare la reception della clinica e decidere l'orario.
Il prezzo della TC polmonare dipende direttamente dalla regione e dalla politica dell'istituto medico. Ad esempio, nel Distretto Federale dell'Estremo Oriente il costo della procedura è di 3000-4000 rubli, nel Distretto Federale Meridionale - 5000-6000 rubli. A Mosca, una TAC dei polmoni costerà circa 8.000 rubli. Ma anche nella capitale puoi trovare piccoli centri medici che forniscono servizi a un costo inferiore. Tuttavia, la procedura TC polmonare a Mosca ha il prezzo medio più alto.
Puoi anche superare lo studio negli istituti di bilancio. Per fare ciò, è necessario prima emettere un rinvio dal medico curante e scoprire in quali poliambulatori della città viene fornito il servizio. Il costo della TAC dei polmoni con contrasto nelle istituzioni pubbliche è circa 2 volte inferiore.
In chiusura
Attualmente, la tomografia computerizzata è uno dei metodi di ricerca più informativi. Per ottenere il massimoinformazioni complete sulla condizione dei polmoni vengono eseguite mediante TC con contrasto, un farmaco il cui principio attivo è lo iodio. Quest'ultimo può avere sia forme ioniche che non ioniche. Il mezzo di contrasto viene somministrato per via endovenosa. Sulla base dei risultati della diagnosi, il medico può valutare il grado di funzionamento dei polmoni. Con l'aiuto della TC, è possibile rilevare eventuali processi patologici anche in una fase iniziale del loro sviluppo. Ciò consente di iniziare il trattamento in modo tempestivo ed evitare lo sviluppo di conseguenze negative.
