Nell'articolo considereremo di cosa si tratta: screening audiologico dei neonati.
Oltre all'esame dei neonati per malattie congenite metaboliche e patologie genetiche, lo screening neonatale include anche un test dell'udito insieme agli esami ecografici del bambino. Ciò consente di identificare tempestivamente vari gravi problemi di salute e iniziare la loro correzione. Sulla base dei risultati dello screening, vengono selezionati i bambini con eventuali deviazioni di salute, ai quali viene prescritto un esame dettagliato e, allo stesso tempo, approfondito.
Screening audio: che cos'è?
Questa procedura consente di rilevare la perdita dell'udito in una fase precoce, il che significa che è possibile trattare o correggere i guasti in modo tempestivo utilizzando un apparecchio acustico. Perché è importante? Va notato che senza un udito normale,il bambino non si svilupperà normalmente e non formerà funzioni vocali.
I dati statistici mostrano che la perdita dell'udito congenita si verifica in un bambino su mille neonati. Ma perché è così importante diagnosticare questa patologia in tempo? L'udito gioca un ruolo decisivo nello sviluppo del bambino, poiché attraverso di esso riceve tutte le informazioni. Ai fini della diagnosi precoce di un difetto dell'udito, i neonati vengono sottoposti a screening audiologico.
Può essere eseguito già nel secondo o terzo giorno di vita del bambino. Effettuare uno screening audiologico neonatale è un'opportunità per diagnosticare il problema in tempo, adottando tutte le misure necessarie che aiuteranno sicuramente il bambino ad apprendere la lingua al fine di adattarsi ulteriormente alla società. Ora scopriamo quando e dove viene effettuato questo tipo di ricerca sui bambini.
Che cos'è - screening audiologico dei neonati, mostra la foto.
Quando e dove viene eseguita questa procedura?
Dal 2008, il test dell'udito è stato incluso nell'elenco degli interventi medici obbligatori.
Le persone spesso chiedono dove ottenere uno screening audiologico per un bambino.
Ciò è direttamente correlato al fatto che è estremamente difficile rilevare questa o quella deviazione usando i metodi standard, e l'ipoacusia, che è congenita, influisce in modo significativo sullo sviluppo psicofisico dei bambini. A questo proposito, oggi usano uno speciale dispositivo in miniatura per lo screening audiologico, checonsente di controllare in modo rapido e indolore se il bambino sente o meno.
Questo screening dei neonati viene effettuato entro tre o quattro giorni o immediatamente prima della dimissione del bambino dall'ospedale di maternità, non ci sono controindicazioni a questo esame in quanto tale. Il metodo di screening audiologico viene effettuato in due fasi. Il primo passo è un esame in ospedale per la maternità. Per tutti i bambini viene utilizzata una tecnica speciale "OAE", ovvero viene registrata l'emissione otoacustica. Nel caso in cui questo screening dei neonati non sia stato effettuato nell'ospedale di maternità o non vi siano segni nell'estratto (o non ci siano segni nella scheda di sviluppo) sul suo risultato, allora questo studio deve essere effettuato come parte dell'osservazione del bambino all'interno della clinica pediatrica. Ora scopriamo perché è necessario questo metodo di ricerca.
Perché abbiamo bisogno di informazioni sullo screening audiologico di un neonato, lo diremo ulteriormente.
Perché i bambini hanno bisogno di questo screening?
Lo scopo principale di questo esame di massa sembra essere l'individuazione di problemi di udito congeniti o acquisiti durante il parto o subito dopo, nei primi giorni di vita. Ciò è necessario per fornire assistenza immediata ai bambini, anche con l'uso delle moderne tecnologie avanzate. I bambini sviluppano e formano la capacità di comprendere e comprendere il parlato, quindi i bambini pronunciano le prime parole insieme alle frasi perché hanno l'opportunità di ascoltare il discorso dei loro genitori e, inoltre, delle persone che li circondano. Inoltre, il loro sviluppo è stimolato da una varietà di stimoli sonori della vita, così come dalla natura inanimata.
Nel caso in cui i bambini abbiano anche una leggera perdita dell'udito, questo può minacciare serie difficoltà nella percezione di qualsiasi informazione vocale. Per questo motivo, lo sviluppo di centri cerebrali speciali può essere interrotto: linguaggio e udito. Questo screening è assegnato a tutti i bambini al fine di rilevare tempestivamente la perdita dell'udito, che è direttamente correlata al fatto che le misure correttive eseguite nei primi tre-sei mesi di vita diventano particolarmente efficaci.
Nel caso in cui non sia stato effettuato lo screening audiologico presso l'ospedale di maternità, è necessario verificare esattamente come sente il bambino, immancabilmente fino all'età di tre mesi. Il rilevamento successivo di un'anomalia uditiva può minacciare un ritardo nello sviluppo del linguaggio o problemi con alcune funzioni del linguaggio. Sfortunatamente, non è sempre possibile ripristinare l'udito. E questa circostanza, nel peggiore dei casi, minaccia il bambino di sordomutismo. Successivamente, parliamo delle caratteristiche di questa procedura.
Che cos'è: screening audiologico del neonato, interessante per molti genitori.
Quali sono le caratteristiche di questa procedura?
I bambini vengono visitati da un neonatologo. Questo specialista è formato nelle tecniche di screening audiologico. Il medico utilizza un dispositivo che registra automaticamente le emissioni otoacustiche. Inoltre, uno specialista utilizza una speciale sonda acustica elettrica. Su di luic'è una somiglianza in miniatura di un telefono insieme a uno speciale microfono altamente sensibile. I dispositivi sono collegati sotto forma di auricolari sigillati.
Il dispositivo viene inserito nei canali uditivi esterni dei bambini quando sono in uno stato calmo (cioè non hanno fame e non piangono). Questa sonda è collegata a un dispositivo che registra l'emissione acustica. Il medico cerca di fare tutto in modo tale che il bambino sia immobile e calmo, idealmente, è desiderabile che il neonato dorma. L'udienza è esaminata in completo silenzio. È importante, tra le altre cose, che il bambino non succhi il ciuccio. Ciò potrebbe introdurre ulteriore rumore e distorcere i risultati dello studio.
Quindi, quali informazioni ottieni da uno screening audiologico di un neonato?
Risultati dello screening e loro interpretazione
Nei dispositivi moderni utilizzati per gli esami, i risultati dello screening possono essere visualizzati sul tabellone segnapunti sotto forma di iscrizioni. Nel caso in cui tutto sia in ordine e il bambino abbia superato lo studio, verrà visualizzata la scritta PASS. Ma nel caso in cui il bambino abbia problemi di udito e i risultati siano dubbi, l'iscrizione avrà la forma della parola REFER. È vero, questa non è affatto una diagnosi già pronta, tutti i risultati della procedura di screening sono solo ipotetici. Con l'aiuto di questo dispositivo, vengono selezionati bambini che hanno molte probabilità (ma non obbligatorie) di avere determinati problemi di udito. Questi bambini hanno bisogno di un esame mirato. Nel caso il bambinoscreening, quindi in questa fase il suo esame è garantito per essere completato. Nelle situazioni in cui un piccolo paziente non ha superato questo studio, viene inviato da uno specialista per chiarire se ha problemi di udito.
Quindi, se all'improvviso il risultato dello screening audiologico dei neonati è dubbio e una deviazione è stata rivelata direttamente in ospedale per la maternità, cosa fare dopo? Prima di tutto, è necessario ripassare la prima fase dello stesso esame da parte di un medico, ma non in maternità, ma in clinica. Nel caso in cui l'esito dello screening ripetuto (registrazione dell'emissione acustica) sia nuovamente insoddisfacente, il pediatra manderà il bambino in sala audiologica e, inoltre, al centro dell'udito, dove verrà effettuata la seconda fase insieme ad una mirata e approfondimento. Nelle situazioni in cui il bambino è a rischio, anche se il risultato dello screening è stato buono, viene comunque inviato a un consulto ea una fase aggiuntiva di esame. Tali bambini non saranno più esaminati dai pediatri, ma da specialisti speciali - otorinolaringoiatri e audiologi.
RIFERIMENTO Risultato allo screening neonatale
Un risultato negativo di questo tipo di screening non è una condanna a morte per un bambino. Questa tecnica ha un errore noto, a volte questa procedura viene semplicemente eseguita in modo errato dal personale di un istituto medico.
Spesso i motivi del risultato "fallito" sono passeggeri e allo stesso tempo condizioni innocue nella formamasse epiteliali e solforiche nel condotto uditivo, otite acuta ed essudativa e altro ancora. Dopo l'eliminazione di queste condizioni, i bambini possono ripassare in sicurezza lo screening audiologico. I risultati negativi sono solo un motivo per condurre ulteriori ricerche e non fungono da verdetto finale.
Attualmente, nei moderni centri medici, gli audiologi eseguono uno screening audiologico nel mese di vita di un bambino e, se necessario, eseguono uno studio completo del grado di udito nei bambini di qualsiasi età.
Fattori di rischio: quali bambini hanno bisogno di più test?
Se non ci sono problemi di udito congeniti o patologie genetiche in famiglia, allora, molto probabilmente, l'esame del bambino sarà limitato solo alla prima fase dello screening. Tuttavia, ci sono ancora alcuni fattori di rischio per la formazione della perdita dell'udito e, inoltre, la completa sordità nei bambini. Questi includono l'eredità gravata nel caso in cui la famiglia abbia parenti stretti sordomuti insieme ad altri bambini con problemi di udito. E anche quando c'è una deviazione da uno dei genitori. Un ulteriore esame viene mostrato anche per quei bambini nati da quelle madri che hanno sofferto di infezioni virali o microbiche durante la gravidanza (rosolia, o morbillo, o, ad esempio, influenza, e così via). Ciò è possibile anche nei casi in cui si è verificata una grave tossicosi della gravidanza.
Chi altro ha bisogno di un sondaggio del genere? Un test dell'udito è necessario per i bambini molto prematuri che alla nascita avevano un peso inferiore all'uno e mezzo.chilogrammi o ha sofferto di asfissia durante il parto. A rischio di avere problemi di udito, inoltre, i bambini in caso di gravidanza post-termine, così come quelli che hanno un conflitto Rh con malattia emolitica. Il gruppo a rischio, tra le altre cose, comprende i bambini le cui madri durante la gravidanza hanno utilizzato farmaci che hanno ototossicità, cioè che colpiscono gli organi uditivi del feto.
Cosa può rivelare una proiezione?
Consideriamo questa domanda in modo più dettagliato.
Lo screening audiologico per i neonati può rilevare quasi tutte le anomalie nell'orecchio esterno, medio e interno. Ad esempio, nel processo di tale studio, a volte vengono rivelate perdite dell'udito conduttive e, inoltre, neurosensoriali insieme a perdita dell'udito parziale e persino sordità. Diagnosticando la perdita dell'udito così presto, è possibile fornire rapidamente assistenza ai bambini, che contribuirà alla loro normale maturazione e ulteriore sviluppo.
I bambini che non hanno superato la prima fase dello screening audiologico vengono inviati a centri specializzati dove in futuro lavoreranno specialisti con loro. Nel caso in cui la compromissione dell'udito sia comunque confermata, non dovresti assolutamente disperare. Il fatto è che i moderni metodi di riabilitazione, insieme alle protesi, consentono di ripristinare quasi completamente l'udito di un bambino e correggerlo il più possibile. Invio tempestivo dei genitori a specialisti in combinazione con il giusto trattamentopermetterà al bambino di crescere e svilupparsi, tenendosi al passo con i suoi coetanei.
Cos'è l'ordine 108 sullo screening audiologico del neonato? Considera ulteriormente.
Ordine n. 108 - di cosa si tratta?
Il problema della diagnosi precoce dell'ipoacusia nei bambini è stato sollevato a livello statale. Pertanto, nel 2007, l'elenco delle patologie rilevate includeva lo screening audiologico dei bambini nel primo anno di vita. Nello stesso anno è stata emessa l'ordinanza n. 108 "Sulle norme di osservazione del dispensario dei bambini". A partire dal 2008, tutti gli ospedali per la maternità, insieme ai poliambulatori pediatrici, hanno iniziato a essere dotati di dispositivi che aiutano a condurre lo screening audiologico dei neonati. Il programma di screening audiologico dei neonati di cui all'ordinanza n. 108 prevede due fasi:
- La prima fase è lo screening. In questa fase, negli ospedali per la maternità viene eseguito un esame audiologico per tutti i neonati di età compresa tra tre e quattro giorni registrando l'emissione acustica con un apposito dispositivo.
- Il secondo stadio di screening audiologico dei neonati su ordinazione è diagnostico e viene effettuato per i bambini in cui non sono state registrate emissioni acustiche al primo stadio (cioè quei bambini che hanno avuto risultati negativi). In questa fase, l'indagine viene svolta anche in relazione a tutti i bambini che presentano determinati fattori di rischio.
Screening audiologico, che viene eseguito su un bambino al mese
È importante notare che lo screening audiologico è molto importante per i neonati durante il primo mesele loro vite. È meglio farlo il terzo o quarto giorno di vita o appena prima della dimissione dall'ospedale di maternità. Pertanto, non ci sono controindicazioni per questo esame per i bambini.
Così, il metodo di screening audiologico per i bambini, come notato in precedenza, viene eseguito in due fasi. Nella prima fase, tutti i bambini vengono esaminati nell'ospedale di maternità, utilizzando un metodo speciale per la registrazione dell'emissione acustica. Nel caso in cui questo screening del neonato non sia stato eseguito presso l'ospedale di maternità o non ci sia un contrassegno corrispondente nell'estratto (o non ci siano prove nella scheda di sviluppo del bambino), allora questo studio deve essere eseguito come parte dell'osservazione di il bambino in clinica.
Tutti i genitori cercano di fornire al bambino il massimo livello di assistenza medica di qualità per assicurarsi che i sistemi e gli organi del bambino funzionino normalmente e che tutto vada bene per il bambino. A tal fine, neonati e bambini di età inferiore a un anno vengono sottoposti a una serie di studi di screening, che vengono effettuati negli ospedali per la maternità e, inoltre, nei poliambulatori del luogo di residenza. Un elemento particolarmente importante dello screening è l'audiologico, che consiste in un test dell'udito e viene eseguito in diverse fasi speciali.
Abbiamo esaminato di cosa si tratta: screening audiologico dei neonati. Quando e perché questa procedura viene eseguita, ora è diventato chiaro.
