Le ghiandole sudoripare nel corpo umano svolgono un ruolo importante. Svolgono una funzione protettiva ed escretrice, partecipano alla termoregolazione del corpo. Ma ci sono situazioni in cui si verifica una sudorazione incontrollata. Ciò compromette notevolmente la qualità della vita umana. Al momento, ci sono diversi modi per trattare questo problema, uno dei quali è la simpatectomia endoscopica. Che cos'è questa procedura e come viene eseguita, considereremo nell'articolo.
Definizione di iperidrosi
L'iperidrosi è una condizione patologica caratterizzata da eccessiva sudorazione. Può essere generale (quando si osserva un'intensa sudorazione in tutto il corpo) e locale (in questo caso, la patologia colpisce alcune parti del corpo - palmi, ascelle, piedi).
L'iperidrosi può essere congenita o acquisita. Le ragioni che possono causare lo sviluppo di una condizione patologica sono i seguenti fattori:
- Stress.
- Gravidanza.
- Malattie endocrine.
- Malattie infettive.
- Reumatismi.
- Ebbrezza cronica.
Trattamenti
Attualmente, ci sono diversi modi per curare l'iperidrosi. Considera il più comune di questi:
Non chirurgico. Questo metodo prevede l'uso di antitraspiranti e fisioterapia (ad esempio, ionoforesi)
- Mino invasivo. Include iniezioni di tossina botulinica.
- Invasivo: curettage, laser e simpatectomia, di cui parleremo più in dettaglio.
Simpatectomia e sue varietà
La simpatectomia è un tipo di intervento chirurgico in cui alcune parti del sistema simpatico sono bloccate. Come risultato dell'operazione, gli impulsi provenienti da una certa parte del sistema nervoso cessano di fluire verso le ghiandole sudoripare.
Attualmente, la simpatectomia ha diverse varietà a seconda del metodo di intervento chirurgico:
- Tradizionale. Si svolge in modo aperto. Sul corpo del paziente, il medico esegue grandi incisioni per ottenere le fibre del tronco nervoso. È considerato il metodo più traumatico, poiché il rischio di complicanze è elevato. Il periodo di recupero è piuttosto lungo. L'operazione lascia cicatrici.
- Toracoscopico. Usato per trattare l'iperidrosi della mano.
- Lombare. Ti permette di sbarazzarti dell'iperidrosi dei piedi e delle gambe. È abbastanza traumatico.
- Simpaticectomia endoscopica. oQuesto metodo verrà descritto più dettagliatamente.
Definizione
La simpatectomia endoscopica per l'iperidrosi è il trattamento più comune per questa condizione. Viene eseguito in anestesia e presenta complicazioni postoperatorie minime. Questo tipo di simpatectomia viene utilizzato per trattare la sudorazione eccessiva della parte superiore del corpo di una persona. Per la procedura viene utilizzato un dispositivo speciale: un endoscopio.
I vantaggi della simpatectomia endoscopica sono:
- Per la maggior parte dei pazienti, la durata del periodo di riabilitazione non supera una settimana.
- Cicatrici sottili da piccole incisioni.
- La stragrande maggioranza dei pazienti è stata aiutata da questo metodo di trattamento.
Quando si esegue la simpatectomia endoscopica, il feedback dei pazienti e dei medici nella maggior parte dei casi è positivo.
L'indicazione principale per la chirurgia è l'iperidrosi, che non può essere curata con i metodi tradizionali. Inoltre, le indicazioni includono le seguenti malattie:
- Malattia di Raynaud.
- Malattia di Zudeck.
- Arrossamento del viso.
Le controindicazioni alla simpatectomia endoscopica includono:
- Tubercolosi.
- Operazioni agli organi addominali.
- Reidrosi secondaria.
- Insufficienza cardiaca acuta.
- Insufficienza polmonare acuta.
Azioni preparatorie
Prima dell'intervento chirurgicoil paziente deve sottoporsi a una serie di esami di laboratorio e strumentali per escludere condizioni patologiche nell'organismo che possono influenzare il corso dell'intervento chirurgico. I preparativi includono le seguenti procedure:
- Analisi clinica di urina e sangue.
- Esame del sangue biochimico.
- ECG.
- Fluorografia.
- A volte viene ordinata un'ecografia del peritoneo.
Avanzamento delle operazioni
La simpatectomia endoscopica viene attualmente eseguita in diversi modi. Diamo un'occhiata più da vicino.
- Escissione del tronco simpatico. Questo metodo consente di eliminare rapidamente i sintomi della malattia, ma presenta anche un grave inconveniente: questo tipo di intervento chirurgico è irreversibile. Se si verificano effetti collaterali, non è possibile correggere la situazione.
- Senza distruzione del tronco simpatico (clipping). In questo caso, le fibre nervose vengono bloccate con graffette speciali, che, se lo si desidera, possono essere rimosse per ripristinare la conduzione nervosa. Nella simpatectomia endoscopica, il taglio dei tronchi simpatici, secondo i pazienti, è il trattamento più vantaggioso per l'iperidrosi.
L'operazione viene eseguita come segue:
- Dopo l'introduzione dell'anestesia, il chirurgo utilizza un dispositivo speciale per praticare fori nello sterno o nelle ascelle.
- Successivamente, nella cavità risultante viene inserito un endoscopio dotato di videocamera e sorgente luminosa. Immagineverrà inviato a uno schermo vicino, che consente al medico di vedere l'intera situazione per intero, riducendo notevolmente il rischio di errori durante l'operazione.
- Inoltre, con l'aiuto degli strumenti introdotti, il tronco simpatico viene asportato o viene applicata una speciale clip in titanio. Dipende dalla scelta del metodo di trattamento.
- Gli strumenti introdotti vengono rimossi, i punti vengono applicati ai siti di puntura.
Con la simpatectomia endoscopica, le revisioni dopo l'operazione ne confermano l'efficacia. Attualmente, gli ospedali dispongono di attrezzature di alta qualità per tali operazioni.
Riabilitazione
Le raccomandazioni da seguire dopo l'intervento chirurgico per 7-10 giorni sono abbastanza semplici:
- Non trascurare gli ordini del tuo medico.
- Non bere alcolici e non fumare.
- Smetti di andare in spiaggia o sui lettini abbronzanti.
- Non fare il bagno, non visitare bagni e saune.
- Vedi il dottore in tempo.
Complicazioni
Nonostante il fatto che, a giudicare dalle recensioni, la simpatectomia endoscopica non sia un'operazione molto difficile, il paziente potrebbe avere alcune complicazioni. Questi includono:
- lividi;
- iperidrosi compensativa (questa è la complicanza più comune);
- pneumotorace;
- infezione;
- emotorace.
Ma tali complicazioni sono piuttosto rare e dipendono direttamente dalle qualifiche del chirurgo.
Conclusione
L'iperidrosi è una malattia piuttosto spiacevole. A questo proposito, per migliorare la qualità della vita, si consiglia di consultare un medico per un consiglio. La simpatectomia endoscopica, secondo gli esperti, è il metodo più delicato per trattare questa malattia con un breve periodo di riabilitazione. Prima dell'operazione, è necessario consultare un medico in merito alla scelta del metodo di attuazione.
