Abbastanza spesso, dopo aver visitato l'ufficio del ginecologo, le donne sentono per la prima volta una diagnosi chiamata "ectopia cervicale". Questo termine non è del tutto chiaro a una persona senza una formazione medica, e quindi i pazienti stanno cercando di trovare ulteriori informazioni su questo argomento.
Allora, qual è questa patologia? Quanto è pericolosa? Sotto l'influenza di quali fattori si sviluppa la malattia ed è possibile prevenirne in qualche modo l'insorgenza? Quali sintomi dovrebbero essere presi in considerazione? Le risposte a queste domande andranno a beneficio di molti lettori.
Ectopia cervicale ed endocervicosi cervicale: che cos'è?
Naturalmente, prima di tutto, le donne sono interessate alla domanda su cosa costituisce questa malattia. In effetti, la malattia è nota in medicina in termini diversi: si tratta sia di pseudo-erosione che di endocervicosi della cervice. Che cos'è e quanto può essere pericoloso?
Per rispondere alla domanda, devi prima considerare le caratteristiche dell'anatomia femminile. La cervice è la parte inferiore dell'organo che si collegavagina e cavità uterina. Il canale cervicale scorre all'interno della cervice. La parte vaginale della cervice è ricoperta da cellule epiteliali squamose molto caratteristiche, che sono disposte in più strati. Ma il canale cervicale è rivestito da uno strato di epitelio cilindrico. In alcuni pazienti, per un motivo o per l' altro, le cellule cilindriche si diffondono nella parte vaginale della cervice, sostituendo l'epitelio squamoso stratificato. In questi casi, alle donne viene diagnosticata un'ectopia cervicale con metaplasia squamosa.
Ectopia fisiologica - che cos'è?
Vale la pena notare che questa patologia non è sempre pericolosa. La terapia speciale è prescritta solo se esiste il rischio di complicanze.
In alcuni casi, la sostituzione dell'epitelio squamoso è considerata la norma. Ad esempio, tali cambiamenti nella struttura della cervice si trovano spesso nelle ragazze adolescenti e nelle giovani donne. Questo cambiamento tissutale è associato ad un aumento del livello degli ormoni sessuali (estrogeni), che è del tutto normale a questa età.
Ragioni fisiologiche includono la gravidanza, perché durante questo periodo della vita di una donna, anche il corpo subisce significativi cambiamenti ormonali.
Quali sono le cause del processo patologico?
Ci sono altri fattori di rischio che possono portare a un'espansione anormale dell'epitelio colonnare.
- Se stiamo parlando di influenze esterne, l'ectopia cervicale può svilupparsi sullo sfondo della penetrazioneinfezioni del tessuto cervicale (comprese malattie veneree).
- I fattori di rischio includono l'inizio precoce dell'attività sessuale, traumi alla cervice durante il rapporto sessuale, promiscuità, uso di contraccettivi di barriera (p. es., spirali), uso eccessivo di spermicidi.
- Le lesioni cervicali possono verificarsi durante il parto, l'aborto, il curettage diagnostico o terapeutico.
- Per quanto riguarda i fattori interni, includono lo squilibrio ormonale, ad esempio, in caso di malattia di alcuni organi del sistema endocrino.
- Le cause endogene includono anche malattie infiammatorie prolungate del sistema riproduttivo, contro le quali si può sviluppare ectopia cervicale (cervicite e altri disturbi).
- Si presume che lo sviluppo della patologia possa portare all'uso di contraccettivi ormonali, nonché a cattive abitudini (soprattutto il fumo), lavoro in industrie pericolose e predisposizione ereditaria. Tuttavia, l'importanza di questi fattori non è stata ancora dimostrata, e quindi tra i ricercatori la questione rimane aperta.
Quali sono i sintomi della malattia?
L'ectopia cervicale della cervice raramente porta a un deterioramento del benessere. Di norma, la patologia viene scoperta per caso durante un esame di routine. I sintomi esterni compaiono solo se l'ectopia è complicata da un'infiammazione.
I segni includono la comparsa di una leucorrea insolita con un odore sgradevole, oltre a prurito e disagio nella vulva. Alcune donne si lamentanoper il dolore durante il rapporto, così come la comparsa di spotting al suo completamento. Potrebbero esserci bruciore e dolore durante la minzione. Ma ancora, questi sintomi indicano la presenza di un processo infiammatorio nei tessuti del collo.
Ectopia e gravidanza: quanto è pericoloso?
In questo caso, molto dipende dal fatto che l'ectopia cervicale sia stata rilevata prima o durante la gravidanza. Se la patologia è stata diagnosticata durante il periodo di pianificazione del bambino, è necessario un trattamento, soprattutto se durante gli studi è stato rilevato un processo infiammatorio con infezione. In questi casi è necessaria una terapia antibiotica, dopo di che viene cauterizzata la sede della patologia.
Se l'ectopia si è già formata durante la gravidanza, molto probabilmente è associata a cambiamenti fisiologici e non richiede trattamento. In ogni caso, la futura mamma dovrebbe sottoporsi a regolari visite ed esami. Quando è attaccata un'infezione, viene eseguito un trattamento antibatterico risparmiante. Tuttavia, puoi cauterizzare la "ferita" solo 6-8 settimane dopo la nascita.
Malattia cronica
La forma cronica della malattia si dice se l'ectopia, insieme alle complicazioni sotto forma di processo infiammatorio, non è stata diagnosticata in tempo. L'infiammazione prolungata è accompagnata approssimativamente dagli stessi sintomi della forma acuta: i pazienti lamentano dolore, secrezione spiacevole, prurito nell'area genitale.
La forma cronica è molto più difficile da trattare e richiede una diagnostica aggiuntivaeventi. Se l'infiammazione del canale cervicale e l'ectopia non vengono trattate, possono comparire altre complicazioni, fino all'infertilità.
Metodi diagnostici moderni
In effetti, l'ectopia cervicale è una patologia abbastanza facile da rilevare con una normale visita ginecologica con specchi. Quando le cellule cilindriche della cervice si estendono oltre i limiti consentiti, queste aree diventano più rosse. La cervice sembra ricoperta da piccole ferite.
Naturalmente, in futuro, sono necessari altri studi per la diagnosi differenziale (questa patologia va distinta, ad esempio, dall'erosione vera, dalle malattie oncologiche):
- Per cominciare, viene prelevato un raschiamento cellulare dal canale cervicale. I campioni vengono quindi inviati per l'analisi citologica, che aiuta a determinare la presenza di una trasformazione maligna.
- Viene eseguita una colposcopia e il medico esamina la struttura e le condizioni della cervice utilizzando soluzioni speciali a cui le cellule sane e alterate reagiscono in modo diverso.
- La biopsia è uno studio che viene eseguito quando si sospetta il cancro. Durante la procedura, il medico taglia una piccola area, ottenendo campioni di tessuto per ulteriori test di laboratorio.
- La coltura batteriologica di campioni prelevati dal canale cervicale consente di determinare se è presente un'infezione batterica, nonché di scoprire il tipo esatto di patogeno, per scoprirne la resistenza a determinate specieantibiotici.
- Lo studio PCR è indicato per sospetta infezione virale: questo è forse l'unico modo per determinare con precisione l'agente patogeno in base alle caratteristiche del suo DNA.
Trattamento farmacologico e sua efficacia
Cosa fare se hai l'ectopia cervicale? In alcuni casi, il trattamento potrebbe non essere affatto necessario. Ad esempio, nelle ragazze adolescenti, la patologia spesso scompare da sola dopo la normalizzazione dei livelli ormonali. Lo stesso vale per le donne in gravidanza: l'ectopia guarisce dopo il parto e l'allattamento.
Se la patologia è complicata da un'infezione, è necessaria una terapia farmacologica specifica. A seconda del tipo di agente patogeno, al paziente vengono prescritti farmaci antibatterici, antivirali o antimicotici. Se l'ectopia è associata a uno squilibrio ormonale, può essere effettuato un trattamento appropriato con farmaci ormonali.
Altre terapie
Oltre al trattamento farmacologico, a volte è necessario rimuovere la sede della patologia stessa per prevenire un'ulteriore "diffusione" dell'epitelio cilindrico. La medicina moderna offre diversi modi:
- Criodistruzione - un'area con tessuti patologicamente alterati è esposta a temperature bassissime (in effetti, azoto liquido).
- Distruzione chimica - una procedura in cui l'epitelio cilindrico viene distrutto utilizzando soluzioni chimicamente aggressive (ad esempio, Vagotil, Solkovagin).
- Diatermocoagulazione - cauterizzazione della pseudo-erosioneutilizzando correnti elettriche.
- La radioterapia ad onde è una tecnica che permette di eliminare aree patologiche utilizzando correnti ad alta frequenza, e senza contatto diretto con i tessuti della cervice.
- La distruzione del laser è una tecnica che consente di rimuovere rapidamente i focolai della malattia, riducendo al minimo il rischio di infezione dei tessuti. Questa tecnologia non richiede quasi nessun periodo di recupero.
Ci sono metodi preventivi?
Purtroppo non esiste un vaccino o qualsiasi altro medicinale in grado di prevenire lo sviluppo di una tale malattia. Tuttavia, se si evitano i fattori di rischio e si seguono alcune linee guida standard, è possibile ridurre al minimo la probabilità di una patologia come l'epitelio cervicale ectopico.
In particolare, vale la pena rinunciare alla promiscuità e, comunque, utilizzare la protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili. Qualsiasi malattia infettiva o infiammatoria degli organi pelvici dovrebbe essere trattata in tempo, perché la probabilità di complicanze è ridotta. In nessun caso dovresti usare arbitrariamente farmaci ormonali (compresi i contraccettivi). È importante seguire le regole dell'igiene personale.
