Molte persone hanno sentito parlare di ermafroditi, ma non tutti conoscono i tipi di ermafroditismo sessuale. La malattia implica che una persona abbia sviluppato organi genitali di entrambi i sessi. Qual è la particolarità di una tale patologia? Ne parleremo nell'articolo.
Falso ermafroditismo
Cos'è questo? Che aspetto ha l'ermafroditismo negli esseri umani? Le foto di coloro che soffrono della malattia sono pubblicate nell'articolo. Vale la pena notare che il falso ermafroditismo è una malattia in cui le ghiandole sessuali si formano correttamente, ma i genitali esterni hanno segni di bisessualità. In questo caso, c'è una contraddizione tra il sesso interno (cromosomico, gonadico) ed esterno (secondo la struttura degli organi genitali). Il falso ermafroditismo è maschile e femminile.
Ermafroditismo maschile
Che aspetto ha l'ermafroditismo negli uomini? Possono osservare i testicoli, ma la struttura esterna degli organi genitali è piuttosto femminile. La figura si sviluppa secondo il tipo femminile. Ma non solo la fisiologia, ma anche la psiche umana sta cambiando. Si sente più a suo agio nell'essere una donna.
Ci sono però delle anomalie. Sbagliato in primo luogouretra sviluppata. Questa anomalia è chiamata ipospadia. Anche i testicoli sono fuori posto (criptorchidismo).
A volte la malattia è chiamata sindrome da insensibilità agli androgeni, che è caratterizzata da un cariotipo maschile 46XY. Se il fenotipo ha genitali esterni simili nell'aspetto agli uomini, si parla di sindrome di Reifenstein.
Ermafroditismo femminile
Una donna ha le ovaie, ma la struttura esterna degli organi genitali è simile a quella degli uomini. Inoltre, la muscolatura della donna è fortemente pronunciata, la sua voce diventa ruvida e la crescita dei peli aumenta in tutto il corpo. Si sente più a suo agio nell'essere un uomo.
La malattia è caratterizzata dalla presenza di un cariotipo femminile 46XX e di ovaie. Ma la struttura sessuale esterna è diversa. Data la carenza enzimatica che provoca una violazione del metabolismo potassio-sodio, il paziente può lamentare ipertensione e frequenti edemi.
Violazione dello sviluppo delle gonadi. Sindrome di Turner
Gli specialisti possono incontrare la sindrome di Turner, che è causata da una mutazione genetica sul cromosoma X. Tale anomalia provoca una deformazione dei geni (nel processo di espressione) che controllano la funzione ovarica. Di conseguenza, c'è una violazione della formazione delle gonadi (rimangono nella loro infanzia o sono assenti). I pazienti spesso soffrono di malattie renali e cardiache.
In alcuni casi si possono trovare varianti a mosaico della trasformazione cromosomica. Tale anomalia interrompe il funzionamento delle ovaie. Lo sviluppo delle cellule somatiche è difficile. Le persone con la sindrome di Turner sono basse e hanno altre anomalie esterne.
Sindrome da agenesia gonadica pura
L'anomalia appare come risultato di mutazioni puntiformi dei cromosomi X o Y. Questo termine è inteso come l'assenza congenita delle gonadi.
I pazienti hanno una crescita normale, ma i caratteri sessuali secondari non sono completamente sviluppati. Genitali esterni - femminili, infantili. Il sesso genetico non è determinato, il sesso gonadico è assente. Le donne nella fase della pubertà non iniziano le mestruazioni, che diventa il motivo per una visita dal medico.
Testicoli sottosviluppati
Vale la pena evidenziare due forme della malattia.
A doppia faccia. In questo caso, i testicoli sono sottosviluppati su entrambi i lati, ma la produzione di spermatozoi a tutti gli effetti è impossibile. La struttura interna degli organi genitali secondo il tipo femminile. Gli organi esterni hanno segni sia femminili che maschili. Data l'impossibilità della produzione di testosterone da parte dei testicoli, la quantità di ormoni sessuali nel sangue è minima.
Misto. Gli organi riproduttivi possono svilupparsi in modo asimmetrico. C'è un testicolo normale su un lato, la cui funzione riproduttiva è preservata. L' altro lato è rappresentato da un cordone di tessuto connettivo. Nell'adolescenza il paziente sviluppa caratteristiche sessuali secondarie a seconda del tipo maschile. Esaminando il cromosoma impostato nel processo di diagnosi della malattia, gli esperti rivelano il mosaicismo.
Vero ermafroditismo
Nel corpo ci sono entrambe le ghiandole sessuali maschili - testicoli e femmine - ovaie. Uno degli organisottosviluppato e non produce cellule germinali. In un caso separato, le ghiandole possono fondersi. Ma questa situazione può essere osservata in casi eccezionali. È associato allo sviluppo anomalo del sistema riproduttivo durante il periodo prenatale.
Non ci sono più di 200 casi di vero ermafroditismo nell'uomo nel mondo (foto nell'articolo).
È difficile individuare i fattori che influenzano l'insorgenza della malattia. Numerosi studi, in rari casi, associano la malattia alla traslocazione e alla mutazione dei cromosomi. Ciò include anche la doppia fecondazione di un uovo, che porta all'emergere di gonadi bisessuali. Le immagini delle persone affette dalla malattia sono spesso spaventose o sconcertanti.
Sintomi dell'ermafroditismo nell'uomo:
- Sviluppo improprio del pene.
- I testicoli non scendono nello scroto.
- L'uretra è spostata e non si trova sulla testa del pene, ma in un' altra area del corpo.
- Curvatura del pene.
- Sviluppo intensivo delle ghiandole mammarie.
- Voce acuta che non corrisponde all'età del passaporto.
- Infertilità.
- Pubertà avvenuta prematuramente.
Così si manifesta l'ermafroditismo. Le foto di organi umani in questi casi sono in tutte le enciclopedie mediche.
Altri sintomi. Cromosomi
Quando lo sviluppo intrauterino del feto è disturbato, si verifica un'errata deposizione dei suoi genitali. Tra i motivi principali ci sononominare una mutazione, che è un'improvvisa rottura del sistema genetico. Molto spesso ciò accade in una fase iniziale dello sviluppo fetale a causa dell'influenza di vari fattori, come ad esempio:
- Irradiazione.
- Avvelenamento da veleni chimici durante la gravidanza. Questi includono l'avvelenamento con intossicazione alimentare, farmaci che non sono raccomandati per le donne in posizione. Include anche alcol, droghe.
- Influenza biologica. Significa infezione di una donna incinta con toxoplasmosi, malattie virali.
Fallimento del sistema ormonale
Questa situazione può essere osservata sia in una donna che in un embrione. La malattia può essere provocata da:
- Malattia surrenale.
- Funzionamento scorretto della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo, che è responsabile del controllo dello sviluppo delle gonadi.
Diagnosi della malattia
Durante lo studio, il medico determina un ulteriore trattamento, tenendo conto di una serie di sfumature:
- Il corso della gravidanza nella madre. Ciò tiene conto dell'influenza di infezioni, sostanze tossiche.
- Sviluppo improprio dei genitali.
- Lamentele per problemi sessuali.
- Paziente sterile.
Ispezione generale
Ispezione in corso per rilevare anomalie. Gli uomini possono sviluppare ghiandole mammarie, le donne possono sviluppare una muscolatura in eccesso. Molto spesso, questo è il modo in cui l'ermafroditismo si manifesta inizialmente negli esseri umani.
Inoltre, il medico deve escludere la presenza altre malattie. Per fare questo si controlla la pressione sanguigna, si misura la crescita, si esegue un esame della pelle, si valuta la crescita dei peli e la distribuzione del tessuto adiposo.
Consulenza specialistica
Al ricevimento, viene effettuato un esame degli organi genitali esterni per identificare anomalie nel loro sviluppo. Negli uomini si esamina la ghiandola prostatica, si sonda lo scroto.
Devi anche consultare un genetista, un endocrinologo e un ginecologo. Per distinguere il vero ermafroditismo dal falso, gli esperti ricorrono alla definizione di cromatina sessuale: il cariotipo. Vale la pena notare che nella fase finale, per determinare il vero ermafroditismo, è necessario eseguire una laparotomia diagnostica, biopsia delle gonadi.
Cariotipizzazione
Lo studio studia il numero e la composizione dei cromosomi. In questo modo è possibile determinare il sesso genetico.
Ultrasuoni degli organi pelvici
In questo caso, agli organi addominali vengono diagnosticate anomalie nella struttura del sistema riproduttivo. Particolare attenzione è rivolta alla presenza di ovaie o testicoli che non sono scesi nello scroto.
MRI
Lo studio permette di trarre una conclusione che indica l'esatta struttura degli organi genitali umani.
Laboratorio
Se necessario, il medico può prescrivere test per determinare gli ormoni nelle urine e nel sangue. L'elenco dei test deve essere determinato dal medico. Questi possono includere ormoni tiroidei, surrenali, ipofisari e sessuali.
Trattamento. Ormonaleterapia
Date le cause dell'ermafroditismo negli esseri umani, il medico può prescrivere ormoni sessuali o farmaci per la tiroide. Durante il trattamento possono essere utilizzati anche glucocorticoidi. In alcuni casi vengono prescritti farmaci ormonali per regolare il funzionamento della ghiandola pituitaria.
Il compito principale della misura terapeutica è identificare il sesso civile di una persona, per migliorare il background ormonale. Il trattamento si riduce alla correzione chirurgica degli organi e alla terapia ormonale. In alcuni casi, è consigliabile utilizzare contraccettivi orali combinati.
Una malattia causata da un'anomalia congenita delle ghiandole surrenali, si consiglia di trattarla con ormoni glucocorticoidi e mineralcorticoidi.
Ai pazienti di sesso maschile vengono prescritti preparati a base di testosterone ad azione prolungata.
Chirurgia
Vista il desiderio del paziente, si può ricorrere alla correzione chirurgica dell'anomalia. Agli uomini viene offerta la chirurgia plastica sugli organi genitali esterni, che include il raddrizzamento e l'allargamento del pene, la discesa dei testicoli nello scroto e altre azioni necessarie. I testicoli sottosviluppati vengono rimossi chirurgicamente. Se l'operazione viene trascurata, possono degenerare in una formazione maligna.
Nelle donne, tutto il tessuto testicolare viene rimosso, il clitoride viene asportato e la vagina viene asportata plasticamente. Puoi risolvere il problema della pelle pelosa con l'aiuto dell'epilazione. I farmaci ormonali dovrebbero essere assunti durante tutto il periodo riproduttivo.
Possibili conseguenze
Identifica queste complicazioniermafroditismo:
- I tumori si sviluppano dai testicoli che non scendono nello scroto.
- Il posizionamento errato del canale urinario può portare a una minzione ridotta.
- L'incapacità di avere una vita sessuale completa.
- Una persona può soffrire di alcuni disturbi sessuali.
Caratteristiche della malattia
Nella maggior parte dei casi, l'ermafroditismo congenito si verifica negli esseri umani. Solo occasionalmente si verificano anomalie dei genitali nei bambini sullo sfondo della pubertà precoce. L'insorgenza della malattia negli adulti può verificarsi a causa dell'uso di farmaci ormonali.
Vale la pena notare che la presenza di ermafroditismo nelle persone a volte provoca anomalie mentali e mentali.
Molto spesso, i pazienti con vero ermafroditismo non possono avere figli. Ma in rari casi nascono bambini.
Per il periodo di riabilitazione, il paziente dovrebbe essere sotto la supervisione di un endocrinologo che prescrive la terapia ormonale. In parallelo, puoi ottenere consigli da un sessuologo e uno psicologo.
