Anatomicamente, la testa del femore è trattenuta dalla fossa glenoidea anulare. Il femore è considerato il più grande del corpo e quindi ha una struttura complessa e svolge un gran numero di funzioni motorie. Non è facile per una persona lontana dalla medicina capirlo, ma è necessario capire le cause e il decorso delle malattie del femore.
Anatomia del femore
Il femore svolge un ruolo importante nel corpo umano, poiché è il più grande tessuto osseo tubolare dello scheletro. Lei, come altre ossa di tipo tubolare, ha due estremità e un corpo. Si collega al bacino con l'aiuto della testa, che termina la sezione prossimale superiore.
La transizione del collo nel corpo osseo termina con i tubercoli - spiedini. Il corpo osseo termina precisamente con un grande trocantere. Sulla sua superficie mediale è presente una piccola depressione. Sul retro del bordo inferiore del collo c'è un piccolo trocantere. Quello grande è ad esso collegato da una cresta intertrocanterica che corre lungo il lato posteriore.ossa.
Funzioni dell'anca
L'intero arto inferiore è molto importante per una persona, poiché partecipa a tutti i movimenti del corpo. Inoltre, la struttura del femore aiuta una persona a rimanere in posizione eretta, sopportando tutti i carichi statici. Grazie al femore, una persona ha la capacità di camminare, correre, s altare, fare sport e svolgere attività più difficili.
Lesioni principali del femore
Le principali e più comuni lesioni e lesioni del femore sono: frattura del grande trocantere del femore, frattura del piccolo trocantere, borsite, trocanterite, tendinosi.
Tipi di fratture trocanteriche
Le fratture trotasiche sono tipiche degli anziani con diagnosi di una malattia così comune come l'osteoporosi. Le fratture trocanteriche più comuni sono:
- Chervertelny semplice e sminuzzato. Con una tale frattura, la direzione della linea di frattura dell'osso coincide con quella che collega il grande e il piccolo trocantere.
- Intertrocanterica. Tale frattura è caratterizzata dal fatto che la linea del danno attraversa la linea che collega il grande e il piccolo trocantere.
Tali lesioni sono interessate e non interessate, ecco il quadro clinico.
A causa della trazione muscolare nelle fratture semplici, i frammenti convergono. Questo facilita la fusione delle ossa e il loro riposizionamento. Le fratture con molti frammenti guariscono meno bene e richiedono una più fortecommit.
Le fratture intertrocanteriche sono caratterizzate dal fatto che il lavoro dei muscoli circostanti non contribuisce alla fusione, ma viceversa. Questo spiega l'importanza di una soluzione difficile.
Frattura del grande trocantere
Questo tipo di lesione del femore si verifica direttamente con l'azione diretta della forza sull'area del grande trocantere. Nei bambini si tratta di solito di apofiseolisi con spostamento della diafisi. In questo caso, 2 o 3 frammenti dello sputo maggiore possono essere completamente frantumati.
Le fratture dell'anca più comuni negli anziani sono le fratture del collo del trocantere e del femore. Con una frattura del grande trocantere, lo spostamento dell'osso può essere diretto verso l' alto, all'indietro o in avanti. Ciò è dovuto al fatto che nel corso degli anni la forza ossea diminuisce e i normali carichi sul sistema muscolo-scheletrico possono già essere traumatici.
Con una frattura del trocantere, il paziente avverte un forte dolore nella zona interessata; la palpazione può rilevare una leggera mobilità articolare. Inoltre, un piccolo crepitio è caratteristico di una frattura fresca. La parte funzionale della coscia si rompe durante una frattura, soprattutto quando è retratta. Se il grande trocantere è fratturato, la gamba interessata può essere caricata, ma si avvertirà zoppia.
Un paziente con una tale frattura può piegare e raddrizzare liberamente la gamba all' altezza dell'articolazione del ginocchio, tuttavia, i tentativi di girare la gamba causano un forte dolore al paziente. Se riesce a sollevare la gamba tesa, significa che non c'è frattura del collo del femore. Vale la pena notare cheè impossibile portare la gamba di lato con una frattura del femore a causa di un forte dolore nella zona interessata.
Tendinosi dei grandi trocanteri
Questa malattia è una patologia abbastanza comune. È tipico per le persone che sovraccaricano l'articolazione dell'anca. Questa categoria comprende principalmente gli atleti.
Con la tendinosi del grande trocantere, il processo infiammatorio inizia nei legamenti e nei tendini, diffondendosi successivamente ai tessuti. Il processo ha origine nel punto in cui l'osso si collega al legamento. Se una persona non presta attenzione a questo, continuando a caricare l'articolazione, l'infiammazione diventa cronica.
I fattori provocatori includono quanto segue:
- Lesioni articolari.
- Fallimenti nei processi metabolici.
- Displasia articolare congenita, che colpisce non solo le superfici articolari, ma l'intero apparato legamentoso.
- Disturbi del sistema endocrino.
- Invecchiamento del corpo, in cui la struttura delle ossa e dei legamenti cambia.
- Carichi sistematici associati alla monotonia del lavoro.
- Diffusione dell'infezione ai tessuti circostanti.
- Processi infiammatori nelle articolazioni.
Immagine clinica:
- Dolore alla palpazione e al movimento dell'arto.
- Durante il movimento, le ossa iniziano a crepitare.
- La pelle nel sito della lesione cambia colore e diventa rossa.
- Aumento della temperatura locale nel luogo dell'infortunio.
- Il giunto non può svolgere le sue funzioni dirette.
Infiammazione
La borsite tecnica è un'infiammazione tra la fascia lata e il grande trocantere. Si trova sul lato esterno del femore nella sua parte superiore. Allo stesso tempo, il liquido si raccoglie nella borsa, le sue pareti si espandono e appare il dolore. Questa malattia è molto pericolosa a causa delle sue complicazioni, inclusa la completa immobilizzazione dell'articolazione.
Il dolore che si manifesta alla sporgenza del femore del grande trocantere è il segno più basilare dell'inizio dello sviluppo della patologia. Durante la deambulazione e con qualsiasi impatto sull'articolazione, il dolore si intensifica. In una fase successiva, il processo infiammatorio causato dalla borsite inizia a diffondersi nella parte inferiore della coscia, causando zoppia nel paziente. Anche se il carico sull'arto colpito non diminuisce, dopo un po' il dolore può iniziare a comparire anche a riposo.
Diagnosi
Per diagnosticare una frattura del grande trocantere del femore, viene eseguita una radiografia, se necessario il medico decide di inviare il paziente per la tomografia computerizzata. La tendinosi viene diagnosticata mediante palpazione, radiografia, risonanza magnetica ed ecografia dell'area interessata.
Metodi per il trattamento delle fratture
In caso di frattura del grande trocantere del femore, al paziente viene solitamente applicato un bendaggio circolare di gesso in posizione di abduzione per 3 settimane. Dopo il periodo stabilito, l'intonaco viene rimosso e al paziente viene prescritto un corso di massaggioarea interessata. Durante questo periodo, il paziente può muoversi con l'aiuto delle stampelle, poiché un tale carico non gli causa alcun disagio o dolore.
Ma in alcuni casi, i medici devono ricorrere al riposizionamento aperto utilizzando supporti ossei appositamente progettati per tali procedure, ovvero i frammenti ossei vengono confrontati tra loro, il che fornisce loro una migliore fusione. Questa procedura viene eseguita se, al momento dell'abduzione della gamba, non è possibile incastonare i frammenti ossei.
Terapia della tendinosi
Il trattamento di questa patologia viene effettuato con misure complesse. A seconda della posizione della lesione e dello stadio in cui si trova la malattia, il medico prescrive una terapia ottimale. Per alleviare il dolore, al paziente vengono prescritti antidolorifici e impacchi di ghiaccio da applicare sulla zona interessata.
Con l'aiuto di bende elastiche o bende, l'articolazione interessata è limitata nei movimenti. Inoltre, le procedure di fisioterapia vengono utilizzate per trattare la tendinosi. Un buon effetto, ad esempio, è esercitato da magnetoterapia, laser, ultrasuoni, aiutano anche le applicazioni di fanghi terapeutici e bagni con sali minerali. Con il progredire del recupero, il paziente dovrebbe iniziare a eseguire un ciclo di terapia fisica. Le lezioni aiutano a migliorare la mobilità articolare, l'elasticità e la forza muscolare.
L'intervento chirurgico per la tendinosi è una misura estrema per il trattamento di questa malattia e viene utilizzato in casi molto rari. Medicicercando di cavarsela con le terapie conservative.
Cosa fare con la borsite?
Il trattamento della borsite dovrebbe iniziare con procedure semplici. Molto raramente, una tale malattia richiede un intervento chirurgico. Si consiglia ai pazienti di età inferiore ai trent'anni di ridurre il carico sull'articolazione interessata e di sottoporsi a un ciclo di terapia riabilitativa, che includa esercizi per allungare i muscoli delle cosce e dei glutei.
La terapia per l'infiammazione del grande trocantere prevede l'uso di farmaci antinfiammatori. Con l'aiuto di tali farmaci, il gonfiore dell'articolazione colpita e il dolore vengono efficacemente rimossi. L'uso di freddo, ultrasuoni, riscaldamento e UHF aiuta a liberarsi del dolore e alleviare il gonfiore.
Uno dei rimedi casalinghi più convenienti è l'uso del caldo o del freddo. Allo stesso tempo, è importante ricordare che il freddo viene applicato immediatamente dopo un infortunio e il calore viene utilizzato per i processi infiammatori che si verificano in forma cronica. Un fisioterapista esperto sarà in grado di dare consigli utili, utilizzando i quali è possibile ripristinare completamente tutte le funzioni motorie dell'articolazione. Se il liquido si accumula nella sacca trocanterica, si consiglia al paziente di praticare una puntura per pompare tutta l'acqua e inviarla al laboratorio per l'analisi.
Durante questa procedura, una piccola dose di ormoni steroidei, come il cortisone, viene iniettata nella tasca trocanterica, ma questo può essere fatto solo se il paziente non ha malattie infettive. Il farmaco ormonale allevia rapidamente l'infiammazione. L'effetto della procedurapuò durare 6-8 mesi.
Una visita tempestiva dal medico aiuterà a curare tutti i disturbi esistenti nel femore in breve tempo. Se una qualsiasi delle patologie in questa parte del corpo umano diventa cronica, la sindrome del dolore si interrompe solo per un po'.
