La frattura del collo dell'articolazione dell'anca è considerata una lesione grave e abbastanza frequente del sistema muscolo-scheletrico. Questo è raro in giovane età. Il fatto è che ciò richiede un colpo piuttosto forte: una caduta dall' alto o un grave infortunio ricevuto, ad esempio, in un incidente stradale.
Negli anziani si osserva un quadro completamente diverso. Nel corso degli anni, la forza ossea diminuisce significativamente. La ragione di ciò è l'osteoporosi, in cui si verifica il loro assottigliamento e rarefazione. Le ossa diventano fragili e fragili.
Clinica delle malattie
Difficile tollerare una frattura del collo del femore in età avanzata. Le conseguenze possono essere della natura più imprevedibile: portare alla disabilità o addirittura alla morte. Le fratture sono divise in tre tipi:
- nella zona del collo del femore;
- nell'area della testa del femore;
- vicino al grande trocantere.
Diviso anche in:
- mediana (mediale) - frattura intra-articolare;
- laterale (laterale) - fratture extra-articolari;
- Fratture nella regione trocanterica, che sono comuni nelle persone anziane anche con traumi moderati.
Sintomi
Frattura del collo del femore in età avanzata - le conseguenze di lesioni, infezioni del tessuto osseo, tumori ossei maligni o benigni. La lesione si manifesta con sintomi pronunciati:
- Il dolore moderato concentrato all'inguine aumenta con lievi colpi al tallone dal lato della possibile lesione.
- La gamba rotta è leggermente piegata verso l'esterno in modo innaturale.
- C'è un accorciamento della gamba rotta - l'osso danneggiato permette ai muscoli di avvicinare l'arto alla coscia.
- Sintomo di "tallone bloccato" - con un possibile movimento flesso-estensore, è impossibile sostenere la gamba raddrizzata sul peso.
Se un paziente ha subito una frattura del collo del femore in età avanzata, le conseguenze di ciò sono principalmente dannose per il suo stato psico-emotivo. Compaiono nervosismo, capricciosità, frequenti sbalzi d'umore. Innanzitutto per l'immobilità forzata. Immediatamente sorgono problemi che richiedono resistenza e pazienza.
Trattamento
La probabilità di autofusione delle ossa è molto piccola, principalmente a causa delle caratteristiche strutturali del collo femorale e del suo apporto di sangue. Pertanto, è molto difficile trattare una frattura del collo del femore in età avanzata (è impossibile prevedere le conseguenze di possibili complicanze). In molti paesi, questo problema viene risolto radicalmente, attraverso un intervento chirurgico.
1. Fissaggio di frammenti del collo femorale con viti cannulate - osteosintesi. La completa libertà di movimento (da solo) dopo l'operazione è possibile dopo quattro mesi. Ma anche con questo metodo ci sono dei fallimenti. A causa della mancata unione delle ossa, c'è un' alta probabilità che si formi una falsa articolazione.
Come trattare una frattura dell'anca dipende da molti fattori. Più vecchio è il paziente e più lungo è il tempo trascorso dall'infortunio, maggiore è il rischio di fallimento. L'età ottimale del paziente in questo caso è fino a 60 anni.
2. Sostituzione dell'articolazione dell'anca con un'articolazione artificiale - artroplastica.
L'età ottimale del paziente va dai 60 agli 80 anni. Dopo aver confermato la diagnosi di "frattura del collo del femore", il trattamento, l'operazione (come viene eseguita) viene determinata dal medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali e dell'età del paziente.
3. Il trattamento conservativo non chirurgico è prescritto per i pazienti con più malattie concomitanti, che hanno controindicazioni (malattie cardiache, diabete mellito) e per coloro che non hanno praticamente alcuna possibilità di sottoporsi con successo a un intervento chirurgico.
Questo è quello che abbiamo detto sulla parte ufficiale. Ma la pratica a lungo termine del trattamento di tali fratture ha dimostrato che nessun trattamento conservativo aiuterà se si verifica una frattura dell'anca in età avanzata, le conseguenze porteranno comunque alla morte. I medici sono stati costretti ad andare al trucco e usare la tattica della "bugia bianca". Ai pazienti è stato detto che non c'era frattura, solo un grave livido. Antidolorifici prescrittipreparativi, per il fissaggio della parte esterna del piede, veniva applicata una stecca in gesso o uno stivale ortopedico. Ma l'enfasi principale era sulla necessità di un movimento attivo, che è un'eccellente e più importante prevenzione delle conseguenze:
- Ulcere da decubito.
- Flusso sanguigno polmonare alterato, che porta inevitabilmente alla polmonite.
- Inattività, che influisce negativamente sulla funzione intestinale e provoca stitichezza.
- La mancanza di stress sui muscoli caviali provoca una violazione della circolazione venosa, che porterà alla trombosi delle vene degli arti inferiori.
- Sindrome astenica. Dopo due mesi di riposo a letto, la debolezza fisica del paziente è così pronunciata che non solo può camminare, ma anche stare seduto.
Non appena il dolore si attenua un po', il paziente può sedersi con le gambe abbassate dal letto. Dopo due settimane, puoi stare in piedi con un deambulatore o le stampelle. Dopo tre settimane, dovresti spostarti il più possibile, appoggiandoti a qualcosa.
Il metodo di tale trattamento non mira a garantire la fusione della frattura - a questa età è semplicemente impossibile, ma ad adattare il paziente e insegnargli a convivere con tale danno.
Sorprendentemente, è stata questa posizione che ha permesso a molti pazienti di vivere ed essere attivi. La tattica dell'attività precoce dei pazienti oggi è generalmente riconosciuta.
