La cataratta è una delle malattie degli occhi più famose. Secondo le statistiche, il più delle volte colpisce gli anziani. Il trattamento più efficace oggi è la rimozione della cataratta. Nella vecchiaia, le conseguenze degli interventi chirurgici sono più difficili da sperimentare. Com'è in questo caso? Come sta andando l'operazione? Esistono trattamenti alternativi? Che cos'è una cataratta, come si sviluppa, può essere prevenuta con la profilassi? Risponderemo a queste e ad altre domande di seguito.
Cos'è questo?
Cataratta dell'occhio. Cos'è? Questo è il nome dell'opacizzazione del cristallino dell'occhio, che nel nostro sistema visivo è una lente naturale che attraversa se stessa e rifrange i raggi luminosi. Anatomicamente, la lente si trova tra l'iride e il vitreo nel bulbo oculare.
Quando una persona è giovane, una tale "lente" è trasparente ed elastica. L'obiettivo può facilmente cambiare forma, concentrandosi su un oggetto che deve essere visto. Pertanto, una persona, grazie a questa capacità di messa a fuoco, può vedere ugualmente bene sia da vicino che da lontano.
Ma con l'età, lo stato del cristallino può essere riconosciuto come patologico. Cos'è? Cataratta dell'occhio - opacizzazione parziale o completa del cristallino. Per questo motivo, solo una parte dei raggi luminosi entra nell'occhio. Le funzioni visive si deteriorano. Una persona vede il mondo che lo circonda confuso e sfocato.
Nel tempo, la malattia progredisce: il cristallino diventa più torbido e la persona perde costantemente la vista. Se non trattata, una cataratta può portare alla cecità totale.
Oggi sono state identificate diverse forme di questa malattia: congenita, traumatica, da radiazioni, causata da alcune malattie. Tuttavia, sono le cataratte senili legate all'età ad essere le più comuni.
Dati statistici
Secondo le statistiche mediche, la cataratta colpisce più spesso le persone di età superiore ai 50 anni. Nel mondo, circa 15 milioni di persone soffrono della malattia. La maggior parte di loro ha più di 60 anni.
Secondo l'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), tra i 70 e gli 80 anni, 460 donne su 1000 e 260 uomini su 1000 soffrono di questa malattia. Per quanto riguarda le persone con più di 80 anni, la cataratta viene diagnosticata ogni secondo. Secondo le stesse statistiche, è stato a causa di questa malattia che 20 milioni di persone hanno perso la vista.
Cause della malattia
Ci sono diversi modi per rimuovere la cataratta nel mondo. E non lo èper caso, perché il numero di coloro che soffrono della malattia oggi è molto grande. Ma perché si sta evolvendo?
La trasparenza della lente è normalmente giustificata dalla sua natura. È costituito da acqua, elementi minerali e proteine. È nutrito dall'umidità intraoculare. Lavando la lente, la satura con i nutrienti necessari.
Tuttavia, con l'età, vari prodotti metabolici iniziano ad accumularsi nel fluido intraoculare. Hanno un effetto tossico sull'obiettivo. La sua alimentazione è disturbata, motivo per cui nel tempo perde la necessaria trasparenza.
Tuttavia, questa è solo la causa principale della nuvolosità. La natura della malattia può essere diversa. La torbidità può essere provocata sia da patologie oftalmiche che da malattie di altri organi. In questo caso, c'è motivo di parlare di una cataratta complicata. In particolare si sviluppa alle seguenti condizioni:
- Glaucoma.
- Miopia.
- Danni alla rete vascolare dell'occhio.
- Distrofia pigmentaria.
- Distacco di retina.
Anche le seguenti malattie possono portare allo sviluppo della cataratta:
- Diabete mellito.
- Malattie del sangue.
- Danno articolare.
- Asma.
- Malattie della pelle - psoriasi ed eczema.
Dobbiamo conoscere le cause, i sintomi, il trattamento della cataratta. È importante notare che anche fattori esterni possono provocare la malattia:
- Dieta sbagliata.
- Mancanza di vitamine e minerali nel corpo. In particolare calcio e vitamina C.
- Condizioni di lavoro dannose.
- Esposizione a radiazioni ultraviolette o radioattive.
- Fumare.
- Situazione ambientale sfavorevole.
La malattia colpisce prima un occhio. Il più delle volte, quello di sinistra. Man mano che avanza, si diffonde su entrambe le lenti.
Sintomi
Le conseguenze della rimozione della cataratta in età avanzata presenteremo ulteriormente. Innanzitutto, decidiamo su quali basi si può distinguere questa malattia. Il nome è greco antico. Da questa lingua è tradotto come "cascata".
E questo è direttamente correlato ai sintomi della malattia. Con una cataratta, una persona inizia a vedere come se fosse nella nebbia. Come se attraverso il vetro appannato o l'acqua costantemente versata. Con il progredire della malattia, l'intensità di questa "nebbia" aumenta. Strisce, macchie e tratti lampeggiano davanti agli occhi.
Il paziente può anche notare quanto segue:
- Fotofobia.
- Difficoltà a scrivere, leggere, lavorare al computer, cucire, lavorare con piccoli oggetti.
- Raddoppiare l'immagine.
Lo sviluppo della cataratta è evidente ed esteriore. Se esamini attentamente l'occhio del paziente, puoi vedere che la sua pupilla è alquanto annebbiata. In una fase avanzata della malattia, senza dispositivi aggiuntivi, è evidente che la pupilla è diventata completamente bianca.
Stadi della malattia
Esaminiamo le cause, i sintomi e il trattamento della cataratta. Per quanto riguarda la forma dell'età, questa è una malattia progressiva. Di conseguenza, attraversa diverse fasi di sviluppo:
- Iniziale. Quil'annebbiamento della lente si verifica in periferia, al di fuori della regione ottica. Il paziente in questa fase non nota alcun sintomo. Una cataratta può essere riconosciuta solo durante un esame oftalmologico. O durante la commissione medica annuale.
- Acerbi. In questa fase, la torbidità si sposta verso la zona ottica. L'acuità visiva si deteriora notevolmente, cosa già notata dal paziente stesso. In particolare, vede costantemente una nebbia davanti ai suoi occhi. Ciò rende difficile sia impegnarsi in determinate attività che il self-service. In questa fase è necessario un intervento di cataratta con sostituzione della lente.
- Cataratta matura. L'opacizzazione cattura l'intero obiettivo. La vista è ridotta a tal punto che una persona può riconoscere solo la luce. Il paziente non vede praticamente nulla anche a distanza di un braccio, distingue solo i contorni approssimativi degli oggetti.
- Cataratta eccessiva. In questa fase, la sostanza della lente è così liquefatta da acquisire una caratteristica sfumatura bianco latte. È possibile vedere solo una luce intensa diretta direttamente nell'occhio. La condizione è irta di una serie di complicazioni. Ad esempio, glaucoma secondario dovuto alla compressione di altri tessuti oculari da parte della lente ingrandita. Anche i legamenti che tengono il cristallino possono essere coinvolti nel processo distrofico. Può svilupparsi una degenerazione maculare della retina. Se i legamenti si rompono, ciò comporterà una dislocazione della lente nella cavità vitrea. Inoltre, le proteine del cristallino rinato possono essere percepite dal corpo come estranee. Da qui lo sviluppo dell'iridociclite.
Diagnosi
Lo sviluppo della cataratta può essere sospettato da un medico generico. Tuttavia, non dispone dell'attrezzatura di ricerca necessaria su cui basare questa diagnosi.
Se noti foschia davanti ai tuoi occhi, visione doppia, bagliori continui, "mosche", strisce, allora devi visitare un oculista qualificato il prima possibile. In alcuni casi, il medico diagnostica la malattia durante un esame visivo con l'attrezzatura necessaria. A volte devi fare quanto segue:
- Oftalmoscopia.
- Biomicroscopia.
- Visometria.
Terapia farmacologica
La chirurgia della cataratta con sostituzione della lente è oggi il principale trattamento per la malattia. In aggiunta a questo, c'è la possibilità di terapia farmacologica. Con un avvertimento: è efficace solo nella fase iniziale, quando il paziente non si lamenta ancora di annebbiamento davanti agli occhi, quando la zona ottica della lente non è ancora interessata.
I farmaci sono prescritti secondo le indicazioni disponibili dall'oculista curante. L'autodiagnosi qui è irta di completa cecità. Vengono utilizzati i seguenti colliri:
- Quinax.
- "Taufon".
- "Vita-Yodurol".
- "Oftan-Katahrom".
Tutti i suddetti farmaci possono rallentare la progressione della torbidità. Ma non possono eliminare ciò che è già lì. Farmaci simili, tra l' altro, sono usati con successo nel trattamento del distacco di retina.
Per quanto riguardavari integratori alimentari, dispositivi e complessi di bioenergia, la loro efficacia non è stata confermata sperimentalmente. Molto spesso, si tratta di farmaci "fittizi" offerti per molti soldi. Un metodo di arricchimento per le persone che hanno paura della chirurgia. Passando a un tale "trattamento", il paziente perde solo tempo prezioso, inizia la malattia. E questo è irto di completa cecità, che sta già diventando impossibile da curare.
Chirurgia
Quando si parla delle conseguenze della rimozione della cataratta in età avanzata, si intende l'operazione chirurgica di sostituzione del cristallino. Il nome medico ufficiale per la procedura è facoemulsificazione con impianto di una lente intraoculare artificiale della camera posteriore. Secondo le statistiche, è prescritto per il 99% dei pazienti a cui è stata diagnosticata la cataratta.
La rimozione della cataratta laser e i suoi analoghi sono stati utilizzati in Russia per più di 20 anni. L'esito più favorevole del trattamento è nei pazienti con cataratta immatura (al secondo stadio della malattia).
Come viene rimossa una cataratta? L'intera operazione viene eseguita in anestesia locale. Una punta ultrasonica lunga 2,2 mm viene inserita nell'occhio del paziente attraverso l'incisione corneale. Distruggono la lente offuscata. Una lente intraoculare mobile artificiale è inserita nella capsula della lente.
La durata di tale operazione non supera i 20 minuti. La vista dopo la rimozione della cataratta viene ripristinata rapidamente. A volte il primo giorno dopo l'operazione. Al paziente vengono prescritte gocce speciali dopo la rimozione della cataratta. Contribuiscono al rapido ripristino delle funzioni visive. Lo strumento viene utilizzato entro 4 settimane dall'intervento chirurgico. Pertanto, dopo un mese, il paziente può tornare al suo solito stile di vita.
Oggi è disponibile anche un intervento chirurgico di cataratta gratuito. Molto spesso, è prescritto a pazienti nel terzo o quarto stadio della malattia. L'operazione qui viene eseguita in modo leggermente diverso: viene rimossa l'intera lente e viene invece impiantata una lente rigida. Viene inserito nella capsula del cristallino o suturato all'iride.
In questo caso è necessaria anche una speciale cucitura continua. È tolto secondo indizi in 4-6 mesi. Qui, nel periodo postoperatorio, con l'asportazione della cataratta in età avanzata, permane una scarsa vista. Ciò è dovuto all'astigmatismo inverso postoperatorio. Le funzioni visive tornano alla normalità in questo caso dopo la rimozione della sutura. Qui, una complicazione dopo la rimozione della cataratta può essere chiamata divergenza della ferita postoperatoria. Tuttavia, tali casi sono rari. In generale, tali manipolazioni con l'obiettivo procedono senza intoppi.
Oggi in Russia si distinguono i seguenti metodi principali di rimozione della cataratta:
- Laser senza interruzioni. Questo metodo è di gran lunga il più efficiente. L'operazione viene eseguita senza incisioni, eseguita in pochi secondi. La sua essenza è rimuovere la lente offuscata e impiantare una lente artificiale.
- Facoemulsificazione ad ultrasuoni. Un'attrezzatura speciale viene utilizzata per iniettare una miscela nell'occhio che ammorbidisce il patologicamente alteratolente. Quindi, con uno strumento chirurgico, viene distrutto e rimosso. Successivamente, viene inserita una nuova lente artificiale al posto della lente rimossa.
- Estrazione extracapsulare. Viene praticata un'incisione chirurgica nella cornea, attraverso la quale viene rimossa la vecchia lente e viene posizionata la sua alternativa artificiale.
Lenti artificiali
I pazienti anziani sono spesso spaventati dal fatto che un oggetto estraneo venga impiantato nell'occhio. Ma allo stato attuale dello sviluppo della medicina, questo non dovrebbe destare preoccupazione: in termini di proprietà, una lente artificiale è il più vicino possibile a una naturale.
A seconda delle condizioni del paziente, delle raccomandazioni del suo oculista presente, il chirurgo seleziona un certo tipo di lenti intraoculari:
- Con un filtro giallo. Questa aggiunta protegge l'occhio dai dannosi raggi UV. E quindi previene lo sviluppo di altre malattie oftalmiche legate all'età.
- Lenti di alloggio. Tale lente artificiale, grazie al suo design, consente di ottenere la massima acuità visiva quando si guarda in lontananza e allo stesso tempo di mantenere la capacità di vedere da vicino senza indossare gli occhiali.
- Lenti in acrilico idrorepellente. Tali lenti artificiali hanno il più alto grado di biocompatibilità con i tessuti oculari. Ciò significa che si adattano facilmente a qualsiasi forma e dimensione della sacca capsulare (dove è posizionata la lente). Le lenti sono perfettamente centrate, il che consente al paziente non solo di riacquistare la vista precedente, ma anchemiglioralo.
Riabilitazione
L'intervento chirurgico di sostituzione delle lenti è uno dei più veloci. Si effettua in modalità “un giorno”, non necessita di ricovero, anche per i pazienti anziani. Per ogni paziente viene selezionato il metodo di anestesia più ottimale. Pertanto, dopo una manipolazione chirurgica, è sufficiente che una persona riposi per mezz'ora, dopodiché può tornare alla sua vita precedente senza restrizioni.
Cosa non si può fare dopo la rimozione della cataratta? Il periodo di riabilitazione non comporta gravi restrizioni. Non è richiesta la cura del paziente. Infatti, il più delle volte, la vista gli ritorna normale poche ore dopo l'operazione.
Durante il periodo di convalescenza, il paziente deve solo seguire questi semplici consigli:
- Evita la luce intensa - esci solo con gli occhiali da sole.
- Cerca di non surriscaldarti. Cioè, non visitare saune e bagni.
- Rifiuta l'alcol.
- Cerca di non sollevare pesi - oggetti di peso superiore a 1,5 kg. Dopo il periodo di riabilitazione - un carico di peso superiore a 10 kg.
- Attenzione alle malattie infettive. In particolare dall'influenza.
Il periodo di riabilitazione dura un mese. Dopo la sua scadenza, assicurati di contattare un oftalmologo. In base alle condizioni del paziente, prescrive già raccomandazioni individuali.
Complicazioni
Dopo un'operazione del genere, l'occhio umano perde un elemento molto importante: la lente. proprietà refrattive del corpo vitreo,liquido intraoculare della camera anteriore, la cornea non è sufficiente per una visione chiara. Pertanto, per notare una complicazione nel tempo dopo la rimozione della cataratta, occhiali, una lente artificiale, la vista in generale devono essere periodicamente controllati da un oculista.
Abbiamo già notato che la variazione ottimale nel trattamento della malattia è l'impianto di una lente artificiale. Ma non in tutti i casi è realistico applicare a causa di possibili complicazioni:
- Condizione patologica dei tessuti dell'occhio o dei vasi sanguigni che alimentano questo organo.
- Malattie oculari croniche ricorrenti.
Quanto sopra può ridurre al minimo l'effetto dell'operazione eseguita.
Negli stadi maturi e troppo maturi della malattia, il cristallino ingrandito inizia ad occupare un'ampia area della camera anteriore dell'occhio. Per questo motivo, il deflusso del liquido intraoculare è disturbato. Perché può una delle gravi complicazioni della cataratta - glaucoma secondario. In questo caso, la vista può essere persa per sempre se l'operazione non viene eseguita in tempo.
Gli effetti della rimozione della cataratta in età avanzata possono essere associati ad essa? Per quanto riguarda i limiti di età, non ce ne sono. L'operazione di rimozione della lente è stata eseguita con successo anche su pazienti di 100 anni.
Se a un paziente vengono diagnosticate malattie del cuore, dei vasi sanguigni, del tratto gastrointestinale, anche questo non è un ostacolo all'operazione. Dopotutto, prima dell'intervento chirurgico, viene effettuato un esame completo del paziente con la partecipazione di un oculista, cardiologo, anestesista. Sono in corso anche prove di laboratorio.
Recensioni
Se passiamo alle recensioni sulla rimozione della cataratta in età avanzata, notiamo che la maggior parte dei feedback positivi viene raccolta dalla chirurgia laser per sostituire la lente. Tuttavia, i pazienti ne notano il costo relativamente elevato rispetto ad altri metodi. Ma questo è il caso quando la spesa è del tutto giustificata.
La vista relativamente normale è tornata alla maggior parte dei pazienti dopo l'intervento chirurgico. Alcuni sono stati costretti a portare gli occhiali. Ma gli autori delle recensioni non hanno più notato l'ex nebulosa davanti agli occhi con una lente artificiale.
Per quanto riguarda i farmaci, i rimedi popolari, ci sono poche recensioni sul loro uso. In particolare perché questi metodi sono prescritti dal medico come preparazione all'intervento chirurgico, come metodi per rallentare la progressione della malattia.
Nelle recensioni, puoi leggere più di una volta che il trattamento più efficace per la cataratta è il rilevamento tempestivo nella fase iniziale.
Prevenzione
Certo, qualsiasi malattia è più facile da prevenire che da curare. Questa affermazione vale anche per la cataratta. La principale misura preventiva qui è una visita oculistica periodica da parte di un oftalmologo. Tutte le persone di età superiore ai 40 anni dovrebbero inoltre sottoporsi a un esame speciale almeno una volta all'anno per rilevare alterazioni patologiche del cristallino.
La cataratta non è una malattia che puoi affrontare da solo o usando rimedi popolari. La necessità di un intervento medico o chirurgico può essere determinata solo da uno specialista qualificato. Che cosaPer quanto riguarda l'assunzione di farmaci, sono efficaci solo nella fase iniziale della malattia. E non in tutti i casi, il loro appuntamento può annullare la necessità di un'operazione.
Colliri contenenti aminoacidi, vitamine e microelementi necessari per l'occhio, possono solo rallentare lo sviluppo della cataratta. Migliorano il metabolismo (metabolismo) nei tessuti dell'occhio, fornendogli la nutrizione necessaria. Ma è impossibile curare una cataratta in questo modo. Quali gocce sono adatte per il paziente, determina l'oftalmologo. Prescrivere il dosaggio dei fondi, redigere un programma di trattamento è anche prerogativa di uno specialista.
