La colelitiasi è diventata molto più giovane negli ultimi anni. Una delle soluzioni a questo problema, e forse la più comune, è l'asportazione della cistifellea. Considereremo le conseguenze della rimozione per il corpo in questo articolo.
Gli epatociti (cellule del fegato) producono la bile, che viene immagazzinata nella cistifellea. Da lì, la bile entra nel duodeno, aiutando il processo di digestione dopo aver mangiato. Questa secrezione di epatociti contenente acido svolge anche un ruolo battericida e combatte i microrganismi dannosi che entrano accidentalmente nel corpo.
Cause della formazione di calcoli
I calcoli biliari possono formarsi per una serie di motivi. Ma la cosa principale è ancora una violazione dei processi metabolici nel corpo. Ciò può essere dovuto al sovrappeso o all'obesità, soprattutto se si sviluppa fegato grasso. L'assunzione di un gran numero di farmaci, compresi i contraccettivi ormonali, aumenta il rischio di sviluppare calcoli (conformazione di calcoli) colecistite.
Anche i disturbi alimentari possono provocare questo disturbo. Tali disturbi possono essere associati sia all'assunzione di cibi ricchi di colesterolo (carne grassa, reni, cervello, burro, uova), sia all'uso prolungato di acqua altamente mineralizzata ea diete ipocaloriche.
Caratteristiche anatomiche della struttura della cistifellea (curve e pieghe) possono anche provocare colecistite calcoli. Questo è pericoloso con possibili complicazioni, ad esempio il blocco dei dotti biliari. La rimozione della cistifellea può risolvere il problema. Le conseguenze della rimozione, di norma, non rappresentano un pericolo, a condizione che l'operazione venga eseguita in tempo e da specialisti altamente qualificati.
Indicazioni per un intervento chirurgico
Le principali indicazioni per la rimozione della cistifellea sono più spesso:
- pericolo di ostruzione del dotto biliare;
- processi infiammatori nella cistifellea;
- colecistite cronica, non suscettibile di trattamento conservativo.
In questi casi, è consigliabile rimuovere la cistifellea. Le conseguenze della rimozione non possono essere previste in anticipo. Ma l'operazione tempestiva riduce al minimo le conseguenze indesiderabili. Sfortunatamente, l'operazione stessa non elimina le cause della ridotta formazione della bile. E dopo la colecistectomia, ci vorrà ancora un po' di tempo prima che il corpo si adatti per funzionare senza intoppi in assenza di questo organo.
Se il paziente era costantemente preoccupato per le esacerbazioni della cronicacolecistite, quindi dopo l'operazione le sue condizioni miglioreranno. Le funzioni della cistifellea rimossa saranno assunte dagli organi vicini. Ma non accadrà subito. Ci vorranno diversi mesi per ricostruire il corpo.
Asportazione della cistifellea: le conseguenze dell'asportazione
La colecistectomia può essere eseguita con metodo laparoscopico o addominale. Nei casi in cui il paziente ha stabilito il fatto di una grave infezione o la presenza di grandi calcoli che non possono essere rimossi in altro modo, viene eseguita un'operazione addominale: rimozione della cistifellea. La laparoscopia in altri casi non complicati è più rilevante.
La colecistectomia laparoscopica viene eseguita sotto il controllo del computer. Questa è un'operazione meno traumatica. Dopo l'asportazione della cistifellea, il paziente si trova in terapia intensiva per le prime 2 ore sotto la costante supervisione del personale medico. Successivamente, è stato trasferito in un reparto regolare. Non è consentito bere e assumere cibo per le prime 6 ore. Quindi puoi dare al paziente un sorso d'acqua senza gas.
Dall'ospedale, il paziente può già essere autorizzato a tornare a casa il 2-4° giorno. Segue un periodo di riabilitazione. Nella colecistectomia semplice, il paziente è solitamente in congedo per malattia per un mese.
Cosa succede dopo una colecistectomia?
La bile dopo la rimozione della cistifellea entra costantemente nell'intestino, non ha dove accumularsi e diventa più liquida. Questo fa alcuni cambiamenti nelle viscere:
- La bile liquida fa peggio con il dannosomicrorganismi. Possono moltiplicarsi e causare indigestione.
- L'assenza di cistifellea porta al fatto che gli acidi biliari irritano costantemente la mucosa duodenale. Questo fatto può causare infiammazione e sviluppo di duodenite.
- Questo interrompe la motilità intestinale e le masse di cibo possono essere rigettate nello stomaco e nell'esofago.
- Un tale processo può portare allo sviluppo di gastrite, esofagite, colite o enterite.
Cercare di evitare tutti questi problemi aiuterà una dieta adeguatamente selezionata. Anche l'attività fisica dovrà essere ridotta per un po'. Da parte dell'apparato digerente, sono possibili tutti i tipi di violazioni. Sono possibili disturbi intestinali o, al contrario, costipazione, gonfiore. Non dovresti aver paura di questo. Questi sono fenomeni temporanei.
Dieta dopo l'intervento chirurgico
Durante il primo giorno dopo l'operazione, è consentito bere solo acqua liscia a piccoli sorsi, ma non più di mezzo litro di volume. Nei prossimi 7 giorni, la dieta del paziente include:
- carne bollita magra (manzo, petto di pollo senza pelle) tritata;
- zuppe con brodo vegetale;
- porridge di farina d'avena o grano saraceno sull'acqua;
- latticini freschi (yogurt, kefir, ricotta senza grassi);
- banane e mele al forno.
Per il periodo di riabilitazione i prodotti sono vietati:
- tutti i cibi fritti;
- piccante e salato;
- pesce (anche bollito);
- tè forte ocaffè;
- qualsiasi alcol;
- cioccolato;
- dolci;
- cottura al forno.
Altri pasti
Inoltre, durante i primi due mesi dopo l'operazione, devi seguire una dieta moderata. È meglio conosciuto come dieta numero 5. I seguenti alimenti sono ammessi in forma tritata o passata:
- carne magra bollita o al vapore;
- pesce marino bianco;
- uovo sodo (puoi usare una frittata cotta al forno);
- verdure in umido o lessate (zucca, zucchine, cavolfiori, carote, patate);
- frutta, bacche e loro purea, mele cotte;
- succhi freschi diluiti con acqua;
- brodo di rosa canina;
- il tè è debole;
- crostini di segale.
Gli alimenti che aumentano la formazione di gas (piselli, cavoli bianchi e rossi, ecc.) dovrebbero essere esclusi. Dopo 2-3 mesi, puoi aggiungere alla dieta:
- piatti a base di cereali (riso, orzo, miglio, ecc.);
- ricotta, formaggi a pasta dura (dolci);
- miele, marmellata (non più di 30 grammi al giorno);
- agrumi;
- pasticceria solo ieri (i dolci freschi sono ancora vietati).
Nei prossimi due anni, elimina completamente cioccolato, gelato, torte, pasticcini freschi. Mangiare piccoli pasti 5-6 volte al giorno.
Le bevande contenenti alcol (anche in piccole quantità) restano vietate. Questo può innescare un attacco di pancreatite acuta.
Farmaci dopo l'intervento chirurgico
Il trattamento medico è minimo dopo la rimozione della cistifellea. Se vengono rilevati processi infiammatori nella cistifellea, gli antibiotici vengono prescritti dopo l'operazione. La terapia antibatterica viene eseguita in ospedale per i primi tre giorni. Questo viene fatto per prevenire lo sviluppo di complicanze postoperatorie.
Se il paziente lamenta dolore, possono essere prescritti analgesici. Vengono utilizzati solo per i primi 2-3 giorni. Quindi puoi passare agli antispastici "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Questi farmaci vengono generalmente assunti sotto forma di compresse per un massimo di 10 giorni.
Dopo la rimozione della cistifellea, è possibile continuare il trattamento domiciliare. Per migliorare la litogenicità della bile vengono utilizzati preparati contenenti acido ursodesossicolico, che riduce la possibile microcolelitiasi (formazione di calcoli microscopici fino a 0,1 cm di dimensione). Potrebbe essere Ursofalk. È usato sotto forma di sospensione o capsule. Assunzione di questo farmaco per molto tempo - da 6 mesi a due anni.
Purtroppo, la colecistectomia non garantisce completamente la prevenzione della formazione di ulteriori calcoli, perché la produzione di bile con maggiore litogenicità (capacità di formare calcoli) non si ferma.
Asportazione della cistifellea: il costo dell'operazione
Questa operazione può essere effettuata sia gratuitamente che a pagamento. Operano gratuitamente nell'ambito di una polizza medica in stato medicoistituzioni. Il funzionamento gratuito è svolto da specialisti altamente qualificati. Di solito si tratta di un'operazione pianificata. In caso di emergenza, viene eseguito solo se le condizioni del paziente sono notevolmente peggiorate e vi è la minaccia di gravi complicazioni o pericolo di vita.
I centri medici e le cliniche a pagamento possono eseguire la colecistectomia a un certo prezzo. In diverse cliniche, i prezzi per tale operazione possono variare da 18 mila rubli a 100. Tutto dipende dalla posizione regionale della clinica e dal suo prestigio. Inoltre, il costo dell'operazione in tali centri è influenzato dal fatto che eseguirà l'operazione: sarà un normale chirurgo o un dottore in scienze mediche.
