L'herpes è una malattia che è il risultato dell'infezione del corpo con un virus speciale che può colpire le mucose di tutto il corpo e, nei casi più gravi, altri tessuti e organi di una persona. Circa l'85% della popolazione mondiale è portatore di questa malattia, che, alla minima opportunità, viene utilizzata più e più volte per attaccare una vittima infetta.
In totale, al momento sono state trovate nove varietà di infezione e ognuna di esse può colpire una persona. Gli esami del sangue per il virus dell'herpes possono aiutare a determinare la diagnosi esatta.
Virus dell'herpes simplex (HSV)
È consuetudine distinguere due tipi di malattia: HSV-1 e HSV-2. Questi sono virus molto grandi ed entrambi hanno caratteristiche simili.
L'HSV di tipo 1 provoca lesioni sotto forma di vesciche sulle labbra e nelle aree circostanti. Di norma, l'infezione viene trasmessa attraverso uno stretto contatto con il portatore della malattia o il contatto con la superficie che ha toccato (ad esempio, bevendo dalla stessa tazza). Va notato che il virus è attivo solo nel momento in cui una persona lo hasono presenti ulcere. A seconda dell'area di contatto, l'herpes può anche entrare e diffondersi ai genitali.
Il virus di questo tipo nella maggior parte dei casi è abbastanza innocuo rispetto ai suoi "parenti", e oltre a prurito, bruciore e fastidio estetico non porta nessun particolare disturbo. Un esame del sangue per l'herpes in questa forma di solito non viene eseguito a meno che non sia richiesta una diagnosi accurata. In alcuni casi, l'HSV-1 può trasformarsi in cheratite erpetica, encefalite da HSV e altre complicazioni.
L'HSV-2 viene solitamente trasmesso sessualmente. Si trova nell'ano, in varie parti del tubo digerente e sui genitali. Con vari contatti, può entrare in bocca. Inoltre, un bambino può essere infettato da HSV-2 in utero o alla nascita da una madre infetta. A causa del sistema immunitario sottosviluppato del bambino, l'infezione a volte diventa molto grave e talvolta porta alla morte.
Se l'herpes genitale è inizialmente causato da HSV-1 o HSV-2, il risultato finale è lo stesso: focolai ricorrenti che possono includere febbre, linfonodi ingrossati, minzione e bruciore dolorosi, vesciche pruriginose, che di solito iniziano a prurito e guarisce in poche settimane.
Le infezioni da HSV rimangono nel corpo per tutta la vita. Sebbene lo stato di latenza venga raggiunto abbastanza rapidamente, lo stress e l'indebolimento del sistema immunitario provocano una ricaduta istantanea, in cui il portatore può infettare gli altri.delle persone. Il virus si manifesta in lesioni cutanee, ma può essere presente anche in vari fluidi corporei, tra cui saliva e secrezioni vaginali.
Quando si sospetta un'infezione, è importante eseguire gli esami del sangue appropriati per l'herpes di tipo 1 e 2 il prima possibile per scoprire la verità e, se necessario, iniziare il trattamento.
Altre forme
Quello che segue è un riassunto di altre forme di virus dell'herpes:
- Virus Varicella-Zoster. Provoca due malattie principali: la varicella (di solito contratta durante l'infanzia) e l'herpes zoster, che è una riattivazione di un'infezione precedente.
- Virus di Epstein-Barr. La maggior parte della popolazione (90-95%) ne è infetta. Di solito non si fa vedere. In alcuni casi, è l'agente eziologico del linfoma di Burkitt, del cancro rinofaringeo, della sindrome di Guillain-Barré, della leucoplachia pelosa e della mononucleosi infettiva. Il virus si diffonde durante il bacio o può entrare nel corpo attraverso una trasfusione di sangue. Rilevato dall'analisi del sangue PCR per l'herpes.
- Citomegalovirus. Si riproduce solo nelle cellule umane. L'infezione viene trasmessa attraverso il sangue e sessualmente e può anche infettare un bambino nella fase embrionale attraverso la madre. La maggior parte dei casi è asintomatica e quindi non viene diagnosticata per tutta la vita. Rilevato dai test degli anticorpi (IgM e IgG).
- Virus 6. Distribuito in tutto il mondo e trovato nella saliva della maggior parte degli adulti (>90%). Infetta quasi tutti i bambini di età inferiore ai due annianni e rimane dormiente fino a più tardi nella vita, quando può diventare attivo. Infezione del tratto respiratorio superiore, fastidio addominale, affaticamento e disfunzione tiroidea sono sintomi di un'improvvisa epidemia di herpes di tipo 6. Un esame del sangue per gli anticorpi sarà in grado di determinare la causa esatta del disturbo. Questo virus ha due forme: HHV-6A e HHV-6B. Quest'ultimo provoca roseola infantum, una malattia comune nei bambini che provoca febbre, linfonodi ingrossati e infezioni delle vie respiratorie superiori. Dopo un periodo di incubazione, la febbre si attenua, lasciando un'eruzione cutanea sul tronco e sul collo che si schiarisce in pochi giorni. Negli adulti, l'infezione primaria è associata alla mononucleosi. I pazienti con HIV hanno un tasso di infezione più elevato rispetto alla popolazione normale. Come altri virus dell'herpes, l'HHV-6 rimane nel corpo per sempre e può essere risvegliato a causa della soppressione immunitaria o semplicemente come risultato del processo di invecchiamento. La sua caratteristica fondamentale è la sua capacità di eludere il controllo del sistema immunitario, quindi l'attivazione è pericolosa per alcune persone, nelle quali può causare fibromialgia permanente o sindrome da stanchezza cronica. Rilevato da un esame del sangue per l'herpes 6 per gli anticorpi IgG di questo tipo.
- Virus 7. Trovato nella saliva della popolazione adulta (> 75%). La maggior parte delle persone contrae l'infezione durante l'infanzia e rimane con loro per il resto della loro vita. In alcuni casi, è anche l'agente eziologico della roseola.
- Virus 8. Finora poco studiato, ma si è scoperto che è la causa dello sviluppo del sarcoma di Kaposi e del morbo di Castleman (dannolinfociti). È particolarmente pericoloso per i malati di AIDS, poiché è attivato con un'immunità ridotta. Un esame del sangue per l'herpes di questa varietà è determinato dalla PCR.
- Herpes B. Questo virus si trova nelle scimmie come i macachi, ma può anche essere un agente patogeno umano, trasmesso dal morso di un animale malato. Nell'uomo, la malattia è piuttosto grave e circa il 75% dei casi provoca la morte o gravi problemi neurologici (encefalite). Ci sono anche prove che la malattia può essere trasmessa da una persona infetta a un' altra persona.
Diagnosi del virus dell'herpes simplex
Ci sono tre modi comuni per rilevare un'infezione. Allo stesso tempo, i metodi di ricerca dipendono direttamente dalle attrezzature di laboratorio disponibili o dalla scelta di un medico.
Un modo è un esame visivo da parte di un medico. Questa diagnosi deve sempre essere confermata da test di laboratorio.
I test più accurati e affidabili sono quelli che vengono eseguiti utilizzando campioni di materiale prelevati dalle aree interessate (liquido da bolle o pezzi di tessuto). Naturalmente vengono effettuati solo se l'infezione è attiva.
Infine, gli esami del sangue per l'herpes simplex possono rilevare gli anticorpi HSV, che vengono rilevati solo due mesi dopo l'infezione.
Metodo immunologico (ELISA)
Il corpo risponde naturalmente all'infezione da HSV producendo due tipi di anticorpi (proteine del sangue la cui funzione è quella dila lotta contro virus e batteri): IgM e IgG.
L'immunoglobulina M viene rilevata immediatamente, ma potrebbe scomparire in un secondo momento, quindi le IgG sono le più popolari quando si analizzano il sangue per il virus dell'herpes del primo o del secondo tipo. Si divide in test quantitativi e qualitativi. Il primo rileva gli anticorpi nel sangue e il secondo sarà in grado di riconoscere il tipo di infezione.
Ma affinché il test dia il risultato corretto, ci vuole tempo, da diverse settimane a mesi, poiché il virus si diffonde piuttosto lentamente e, di conseguenza, la risposta immunitaria non si verifica immediatamente. Pertanto, una persona può ricevere un risultato falso negativo se i campioni vengono prelevati troppo presto.
Pertanto, si raccomanda di eseguire i test non prima di dieci settimane dopo la sospetta infezione. In caso contrario, il laboratorio potrebbe non rilevare la presenza di anticorpi.
Test di reazione a catena della polimerasi (PCR)
Può essere eseguito su qualsiasi biomateriale prelevato dall'area interessata, su sangue o altri liquidi (come il liquido spinale).
Questo metodo riconosce il DNA del virus HSV e aiuta anche a determinare se il campione è HSV-1 o HSV-2.
L'analisi del sangue dell'herpes (PCR) è uno dei metodi più popolari per rilevare l'herpes perché è veloce, ragionevolmente accurato e c'è meno possibilità di un falso positivo quando viene eseguito.
Il test può rilevare l'herpes anche se non hai sintomi fisici. Il medico preleverà un campioneche sarà testato in un laboratorio per vedere le prove della presenza del virus nel corpo.
Reazione di immunofluorescenza (RIF)
Esame del sangue facile e veloce per l'herpes. Lo svantaggio è che non fornisce un risultato assolutamente accurato. Viene eseguito esaminando il sangue o un pezzo di tessuto dalle aree interessate. Ad essi vengono aggiunti anticorpi che, quando viene rilevato un virus, reagiscono con esso e iniziano a brillare grazie a coloranti speciali aggiunti al reagente.
Metodo culturale
Metodo molto affidabile con risultati di alta precisione. Il suo significato sta nel fatto che il paziente prende il liquido dalle piaghe sulla pelle e lo inocula in un uovo di gallina (embrione). Grazie a questa tecnica è possibile capire da che tipo di HSV è infetta una persona. Questo studio non è molto popolare, poiché molto tempo e denaro vengono spesi per i suoi risultati.
Risultati del test
Sulla base di essi, viene prescritto un ciclo di trattamento per il paziente. I test rapidi domiciliari non sono raccomandati perché non possono determinare la gravità della condizione, che influisce sulla qualità dell'assistenza. Prima di parlare della decifrazione di un esame del sangue per l'herpes, vale la pena notare che se si dispone di una lesione attiva che ricorda in qualche modo un focolaio (prurito, bruciore, eruzioni cutanee, ecc.), il modo migliore per scoprire la verità è quello di consultare il medico.
I risultati anomali che mostrano la presenza di HSV sono detti positivi. Cioè, l'HSV cresce nella cultura virale,vengono trovati antigeni o DNA e nel sangue sono presenti anticorpi.
I campioni prelevati da fiale fresche contenenti liquido sono generalmente migliori e più accurati nell'identificazione del virus rispetto ad altri campioni.
Ricorda che se hai un'infezione recente, ci vogliono circa tre mesi prima che tu possa capire che tipo di HSV è. Circa il 15-20% delle persone non ha mai un focolaio attivo del virus dell'herpes simplex. Un esame del sangue che mostra risultati normali è chiamato negativo. Ciò significa che l'HSV non cresce nella coltura virale, gli antigeni o il loro DNA non vengono trovati e non ci sono anticorpi contro l'herpes nel sangue.
Un risultato negativo del test non significa che non hai un'infezione da herpes. Se il primo test è normale, ma si hanno sintomi di infezione, è necessario ripetere il test.
Perché dovresti costringere il tuo partner a fare il test?
Ci sono molte buone ragioni per testare l'herpes sul tuo partner:
- Potresti avergli già trasmesso il virus. Questo è molto sfortunato e la persona sarà sicuramente sconvolta, ma questo deve essere fatto per evitare un'ulteriore diffusione dell'infezione.
- Potrebbe infettarti con HSV-2 attraverso il rapporto sessuale. La maggior parte delle persone contrae l'herpes da un partner che potrebbe non sapere nemmeno di averlo o nasconderlo. Un esame del sangue per l'herpes di tipo 2 può essere eseguito in qualsiasi struttura medica.
Farmaci per il trattamento dell'infezione da herpes
HSV utilizza analoghi nucleosidici aciclici utilizzati per trattare le aree infette. Il fatto che i farmaci siano attivati solo nelle cellule infette da herpes significa che hanno pochi effetti collaterali.
Se un esame del sangue per l'herpes di tipo 1, così come il suo "collega", trasmesso sessualmente, si è rivelato positivo, allora il modo più famoso per combattere è l'aciclovir. Ci sono altri farmaci approvati nello stesso gruppo, inclusi Famciclovir e Valaciclovir. Va notato che questi farmaci agiscono contro la replicazione dell'HSV (sono incorporati nel DNA mentre viene copiato) e quindi non sono efficaci contro il virus latente.
Per l'herpes Zoster, bevi molti liquidi e copri le vesciche con farmaci verde brillante o antivirali.
A differenza dell'herpes simplex, non sono disponibili farmaci per il trattamento del virus di Epstein-Barr. È attualmente in fase di sviluppo un vaccino.
Il citomegalovirus utilizza Ganciclovir, che inibisce la replicazione dei virus dell'herpes umano ed è comunemente usato per trattare la retinite. "Aciclovir" in questo caso non è efficace. È in fase di sviluppo un vaccino, ma il modo migliore per evitare di contrarre il virus è limitare i contatti sessuali con un partner infetto.
Ganciclovir e Aciclovir sono efficaci anche per l'HSV-6.
Virus Bsensibile ad entrambi i farmaci sopra descritti, che sono raccomandati per la terapia. La loro efficacia è attualmente sconosciuta.
