I fibromi uterini sono tra le malattie ginecologiche più comuni. Questa diagnosi viene fatta ogni anno a migliaia di donne in tutto il mondo. Il pericolo principale della patologia è che può causare un tumore maligno dell'utero, cioè il cancro.
Per prevenire un tale sviluppo di eventi, ogni donna dovrebbe prendere molto sul serio la propria salute e andare in clinica ai primi sintomi.
Fibroma uterino: cos'è e perché è pericoloso?
Questo termine medico si riferisce a una neoplasia benigna costituita principalmente da tessuto connettivo fibroso. Alcuni confondono i concetti di "fibroma" e "mioma" dell'utero. Questi tumori sono in re altà in qualche modo simili, ma hanno anche differenze. Una caratteristica distintiva del fibroma è la crescita lenta e una degenerazione abbastanza rara in un tumore maligno.
Secondo le caratteristiche di sviluppo e crescita, i fibromi uterini sono di due tipi:
- nodulare - in questo caso la neoplasia ha dei confini ben definiti;
- diffuso - con questo sviluppo, un tumore benigno non ha un contorno chiaro, vicinoi fuochi localizzati possono fondersi in uno comune.
Tipi di fibromi
In medicina, i fibromi uterini sono solitamente suddivisi in diverse varietà in base all'una o all' altra caratteristica. Uno di questi è la posizione sui tessuti dell'utero.
Tipo sottomucoso. Come risulta già chiaro dal nome, la neoplasia è attaccata sotto il tessuto mucoso dell'organo. È questa varietà che può causare numerose emorragie abbondanti, perché c'è un grande accumulo di vasi sanguigni nell'endometrio.
Subsiero (sottosieroso). Come mostrato nella foto, i fibromi nell'utero in questo caso sono attaccati all'esterno dell'organo. Spesso, tali tumori vengono scoperti quasi per caso quando il paziente viene trattato per un motivo completamente diverso. La ragione di ciò è la crescita asintomatica dei fibromi. I reclami possono comparire in un momento in cui il tumore ha già raggiunto una dimensione grave.
Interstitial (altro nome per intraparietale). Quanto a questo tipo di fibroma, occupa giustamente il primo posto nella distribuzione. La cosa principale che distingue la crescita di questo tumore è la deformazione dell'organo e un aumento significativo del volume dell'utero.
Tipo di stelo. Questa patologia è caratterizzata dalla comparsa di neoplasie nei tessuti sottosierosi. Il fibroma è attaccato all'utero in questo caso con l'aiuto di una gamba e la sua crescita provoca lo spostamento dei tessuti. Il sintomo principale è considerato un forte dolore frequente nell'addome inferiore.
Tipo spurio. Questa varietà è piuttosto rara, ma può essere definita una patologia piuttosto grave. innovazione in questocaso, si sviluppa non solo nei tessuti dell'utero, ma è anche in grado di spostarsi ad altri organi vicini, ad esempio la cervice.
Cause dei fibromi
Nonostante l' alto livello di sviluppo della medicina, gli scienziati non riescono ancora a dare una risposta definitiva, che diventa uno slancio per la comparsa di cellule patologiche.
Alcuni medici sono inclini a credere che la crescita di un fibroma inizi con la comparsa di una singola cellula mutata, da cui nel tempo si sviluppa un tumore. Questo fenomeno è spiegato dalla fase accelerata di crescita e divisione delle cellule patologiche rispetto al tasso di sviluppo delle cellule ordinarie dello strato muscolare.
Tuttavia, numerosi studi e osservazioni hanno dimostrato che esistono numerosi fattori che aumentano il rischio di sviluppare fibromi uterini.
Fattori che influenzano la crescita del tumore
Nelle ragazze, questa patologia viene rilevata abbastanza raramente. La maggior parte dei pazienti con neoplasia benigna dell'utero sono donne in età riproduttiva. In altre parole, al raggiungimento dell'età di 25-30 anni, il rischio di fibromi di una donna aumenta in modo significativo. Ci sono altri fattori di rischio:
- Disturbi ormonali. L'aumento della produzione di estrogeni influisce notevolmente sulla crescita delle neoplasie. Se viene rilevata una tale violazione, è necessario ricorrere alla correzione il prima possibile.
- Danno meccanico ai tessuti. Questa categoria include lividi dei tessuti molli, lesioni pregresse che una donna avrebbe potuto subire in varie circostanze.
- Intervento chirurgico (aborti, curettage dell'utero, parto complicato). Le operazioni eseguite sull'utero o sugli organi vicini ad esso spesso portano alla formazione di fibromi. Spesso, il tumore compare in luoghi con piccoli danni ai tessuti.
- Malattie infettive. La dipendenza del fibroma e delle malattie infettive esiste, anche se non del tutto chiara. Il fatto è che quando si verifica un'infezione nei tessuti, si verifica un processo infiammatorio che provoca danni. Quando i tessuti danneggiati vengono riparati, può anche iniziare la crescita cellulare patologica.
Inoltre, lo sviluppo della patologia può contribuire a:
- astinenza prolungata dal sesso;
- uno stile di vita sedentario (questo include sia il lavoro sedentario che la mancanza di attività fisica);
- predisposizione genetica;
- scarsa circolazione nel bacino;
- sovrappeso.
Chi è a rischio
Sulla base dei dati ottenuti, i medici sono stati in grado di identificare un gruppo a rischio. È stata colpita da:
- donne nere (questo è dovuto ad una predisposizione a livello genetico);
- donne obese;
- condurre uno stile di vita sedentario;
- abuso di alcol e prodotti del tabacco (presumibilmente ciò è dovuto a un generale deterioramento dello stato del corpo, un calo dell'immunità e della suscettibilità a varie malattie);
- donne che non hanno partorito prima dei 30 anni.
Fibromi uterini: segni
La crescita di una neoplasia può essere accompagnata da numerosesegni caratteristici, oppure può essere completamente asintomatico per molto tempo - tutto dipende dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni e dal numero di nodi. Tutti i sintomi che indicano la presenza di fibromi uterini sono suddivisi in diverse categorie.
1. Sindrome del dolore. La comparsa di dolore nell'addome inferiore dovrebbe allertare immediatamente una donna, perché un tale quadro clinico accompagna molto spesso malattie degli organi riproduttivi.
- Il dolore è localizzato nel basso addome o si irradia nella parte bassa della schiena. La natura del dolore è dolorosa o tirante.
- Un dolore persistente e non troppo intenso può indicare la presenza di un fibroma nella membrana sierosa dell'utero.
- Lo sviluppo di un tipo di tumore sottomucoso provoca spesso forti dolori crampiformi. Questo sintomo dei fibromi uterini è particolarmente pronunciato nei giorni mestruali.
- La necrosi del nodo può causare un forte dolore con segni di “addome acuto”.
Mestruazioni irregolari:
- Possibile errore del ciclo.
- Le mestruazioni diventano eccessivamente pesanti e prolungate (più di 7 giorni).
- Il sanguinamento si verifica a metà del ciclo (aciclico).
Con grandi volumi di fibromi, c'è un disturbo nel lavoro degli organi vicini. Ciò è spiegato dalla grande pressione del tumore, che provoca i seguenti sintomi:
- minzione frequente o incontinenza urinaria - compare con pressione sugli ureteri e sulla vescica;
- stitichezza, movimenti intestinali dolorosi (possibile con pressione sul retto).
Diagnosi
Per rilevare i fibromi uterini, esistono diversi metodi, inclusi tipi hardware di ricerca e test di laboratorio.
- Ricezione iniziale. Questa fase è estremamente importante, poiché fornisce al medico i dati necessari per la nomina di un ulteriore esame. Durante l'appuntamento, il ginecologo esamina i reclami della paziente, le sue condizioni generali, l'eventuale presenza di malattie concomitanti.
- Esame sulla poltrona ginecologica. In questa fase vengono rilevati fibromi cervicali, sono visibili ad occhio nudo. Per studiare le condizioni dell'utero, il ginecologo effettua un esame con entrambe le mani (dal lato della vagina e dal lato della parete addominale). Se c'è un fibroma, l'utero si distingue per densità, presenza di nodi.
- Emocromo completo.
- Uno striscio per la microflora fornisce informazioni sulla presenza di microrganismi patogeni e uno striscio per la citologia aiuta a identificare le cellule atipiche sulla cervice.
- Sangue da una vena. Questo test di laboratorio può diagnosticare l'HIV, l'epatite e la sifilide.
- Per escludere un possibile disturbo del fegato, viene prescritto un BAC (utilizzato per determinare il contenuto di creatinina, bilirubina, proteine totali ed enzimi epatici).
- Analisi delle urine completa.
- Ultrasuoni. Viene prescritta una procedura ecografica per determinare le condizioni dell'utero. Con l'aiuto di questo studio hardware, il medico riceve dati sulla presenza o assenza di fibromi uterini, le sue dimensioni, posizione e numero di catture. Pertanto, l'ecografia funge da metodo diagnostico principale.
- La tomografia computerizzata fornisce anche informazioni sulle condizioni dell'utero, ma questo metodo diagnostico viene utilizzato meno spesso.
- Colposcopia. Con l'aiuto di uno speciale dispositivo colposcopio, viene studiata la condizione della cervice.
- Biopsia. Questo metodo diagnostico viene utilizzato se si sospetta che un fibroma si sia trasformato in un tumore maligno.
Sorveglianza dinamica
Il trattamento per i fibromi uterini non è sempre necessario. In molti casi, i medici raccomandano il monitoraggio dinamico. Questo termine si riferisce a un monitoraggio potenziato delle condizioni del paziente. Quindi, con determinati indicatori, una donna deve solo sottoporsi a esami regolari. In questo caso, il medico confronta gli indicatori della diagnosi precedente con quelli nuovi e decide su ulteriori osservazioni o trattamenti.
Questa tattica è possibile grazie alle peculiarità dello sviluppo della neoplasia. Il fibroma è solitamente a crescita lenta e raramente diventa maligno.
L'osservazione dinamica è consigliata nei seguenti casi:
- nessun sintomo evidente;
- Dimensione del tumore non superiore a 2 cm
Trattamento conservativo
Il trattamento conservativo dovrebbe essere inteso come terapia non chirurgica. In questo caso, consiste nel trattamento farmacologico. È prescritto nei seguenti casi:
- l'impossibilità di eseguire un intervento chirurgico per vari motivi medici;
- Le dimensioni del tumore raggiungono le 6-12 settimane;
- segnato nettamentenon ci sono sintomi (la donna non lamenta dolore, non c'è sanguinamento e il ciclo mestruale generalmente non è disturbato);
- una donna sta pianificando una gravidanza in futuro.
Le basi del trattamento farmacologico sono i farmaci ormonali. Sono selezionati dal medico, tenendo conto delle peculiarità dello sviluppo dei fibromi. Durante il trattamento dei fibromi uterini, una donna viene sottoposta a test per un controllo tempestivo e possibili aggiustamenti del decorso.
Importante! I rimedi popolari per i fibromi uterini possono essere usati solo come stimolazione aggiuntiva. Aiutano attivamente ad alleviare i sintomi, ma dovresti consultare il tuo medico prima di usarli.
Chirurgia
L'intervento chirurgico può essere richiesto in diversi casi contemporaneamente:
- Dimensioni sufficientemente grandi di un tumore benigno. Quindi, se il fibroma uterino ha raggiunto una dimensione di 6 cm (12 settimane ostetriche), si consiglia di rimuoverlo.
- La rimozione è indispensabile nei casi in cui il trattamento farmacologico non ha dato i risultati desiderati.
- Crescita del tumore troppo veloce.
- Presenza di un nodo sottomucoso fibroma.
- Il quadro clinico è chiaro, i sintomi sono pronunciati (si verificano abbondanti sanguinamenti, frequenti forti dolori, manifestazioni di anemia).
I fibromi uterini possono essere operati in diversi modi.
1. Operazione tradizionale. Durante l'operazione, il chirurgo esegue un'incisione nella cavità addominale e rimuove la neoplasia. In questo caso sono possibili due approcci. Uno di questi è la conservazione degli organiun'operazione in cui viene rimosso solo il tumore e l'utero rimane. Questo sviluppo di eventi consente a una donna di rimanere incinta in futuro e di avere un figlio. Il secondo approccio prevede la rimozione completa dell'utero, il che significa che la funzione fertile andrà perduta.
2. Laparoscopia. Sotto questo termine si nasconde un'operazione chirurgica, durante la quale il chirurgo esegue solo piccole incisioni per ulteriori manipolazioni. L'intero corso dell'operazione viene visualizzato come un'immagine sul monitor di un computer. Questo tipo di intervento è il più preferito, in quanto consente di coordinare i movimenti con precisione millimetrica e ridurre notevolmente il periodo di recupero.
3. Embolizzazione dei vasi uterini. Cos'è? Questo metodo consiste nel bloccare i vasi sanguigni che alimentano il fibroma. In assenza di afflusso di sangue (nutrizione), il tumore smette di crescere e quindi non è necessaria la sua rimozione.
4. Ablazione. Il tumore è influenzato dagli ultrasuoni, che portano all'evaporazione della neoplasia. Un disturbo nella nutrizione e nel flusso sanguigno del tumore porta alla necrosi del nodo (in altre parole si verifica la necrosi dei tessuti patologici).
Rispondendo alle domande dei pazienti sulla pericolosità dei fibromi uterini, i medici sottolineano che il fibroma stesso è una neoplasia benigna e quindi non rappresenta un pericolo particolare. Tuttavia, non dobbiamo dimenticare che la crescita dei nodi provoca complicazioni sotto forma di interruzione dell'intestino e della vescica, anemia e infertilità. Inoltre, non è esclusa la transizione da un tumore benigno a uno maligno.
Oggi i fibromi uterini rispondono bene al trattamento. La cosa più importante è identificare la patologia in tempo e iniziare a combatterla. Per fare questo, ogni donna dovrebbe essere attenta alla propria salute e contattare la clinica al minimo sintomo e segno. I fibromi uterini sono una patologia grave, nonostante la prognosi positiva. Perché c'è sempre la possibilità di rigenerazione dei tessuti. Sulla base di ciò, non dovrebbero essere trascurati gli esami ginecologici regolari. Tali semplici, a prima vista, raccomandazioni aiuteranno a mantenere una donna sana e prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze della crescita del tumore.
