L'adenomiosi dell'utero è una malattia affrontata da molte giovani donne. La patologia è accompagnata dalla germinazione del rivestimento interno dell'utero negli strati muscolari, che porta all'interruzione del funzionamento dell'intero sistema riproduttivo.
Naturalmente, i pazienti che devono affrontare una diagnosi simile sono alla ricerca di ulteriori informazioni. Perché si sviluppa la malattia? Quali sintomi sono accompagnati? Come trattare l'adenomiosi dell'utero? Si può fare a casa? Le risposte a queste domande sono importanti per molte donne.
Cos'è una malattia?
Alcune donne soffrono di adenomiosi dell'utero. Sintomi e trattamento, cause e possibili complicazioni sono informazioni importanti che dovresti assolutamente studiare. Ma prima devi saperne di più sulle caratteristiche anatomiche del sistema riproduttivo femminile.
L'utero, come sai, è una sacca muscolare vuota. All'interno della cavità è rivestita una membrana mucosa, chiamata endometrio. Le cellule di questo strato sono sensibili ai cambiamenti ormonali. L'endometrio cresce in preparazione per l'impianto dell'uovo. Se la fecondazionenon accade, quindi questo strato superficiale viene rifiutato - la donna inizia le mestruazioni.
L'endometrio è separato dallo strato muscolare da uno strato sottile. Se, per un motivo o per l' altro, le cellule della mucosa iniziano a crescere verso lo strato muscolare, al paziente viene diagnosticata un'adenomiosi dell'utero. Cos'è? In un linguaggio accessibile, questa è una malattia che è accompagnata dalla "germinazione" delle cellule endometriali all'interno dei muscoli dell'utero.
Vale la pena notare che la membrana mucosa conserva le sue proprietà anche dopo essere stata introdotta in altri tessuti: continua a crescere, svilupparsi ed essere respinta a seconda del periodo del ciclo mestruale. Tali processi hanno un impatto negativo sull'intero sistema riproduttivo.
Secondo le statistiche, l'adenomiosi è molto comune e il più delle volte viene diagnosticata nelle donne di età compresa tra 27 e 30 anni. Nei pazienti dopo l'inizio della menopausa, una tale malattia non è comune, che è associata a una diminuzione della sintesi degli ormoni sessuali, a cui l'endometrio è così sensibile.
Ragioni per lo sviluppo della malattia
Ad oggi, i meccanismi esatti dello sviluppo di una tale malattia sono ancora allo studio. Tuttavia, i ricercatori sono stati in grado di identificare alcuni fattori di rischio.
Si ritiene che l'adenomiosi si sviluppi spesso sullo sfondo del danno alla placca che separa l'endometrio e lo strato muscolare. A sua volta, tale danno può essere associato a curettage diagnostico, istituzione di un dispositivo intrauterino, aborti, operazioni, patologie infiammatorie.
È stato anche dimostrato che esiste una specie di geneticapredisposizione. La penetrazione dell'endometrio può essere associata a disturbi nel funzionamento degli organi del sistema endocrino. Ci sono altri fattori di rischio:
- inizio tardivo dell'attività sessuale;
- inizio delle mestruazioni troppo tardive o precoci;
- prendere contraccettivi orali;
- assunzione incontrollata di farmaci ormonali;
- obesità (è accompagnata da un aumento dei livelli di estrogeni nel corpo);
- scarsa situazione ambientale;
- malattie del sistema immunitario;
- vari tipi di allergie;
- malattie infettive comuni nella storia del paziente;
- presenza di focolai di infiammazione cronica;
- ipertensione;
- stile di vita sedentario;
- stress frequente, tensione nervosa.
Raramente vengono riportati casi di adenomiosi congenita, la cui insorgenza è associata a disturbi durante lo sviluppo fetale.
Forme di base di adenomiosi
L'adenomiosi dell'utero è accompagnata dalla penetrazione delle cellule endometriali, ma il processo non copre l'intero strato muscolare. Se prendiamo in considerazione le caratteristiche morfologiche, possiamo distinguere diversi tipi di adenomiosi:
- Nella forma focale, l'endometrio è incorporato nei tessuti, formando focolai separati con bordi chiari.
- L'adenomiosi nodulare è caratterizzata dalla formazione di noduli nel miometrio, che sono un insieme di cellule endometriali. Di norma, c'è una cavità all'interno del nodo e all'esterno della struttura è protetta da densoguaina del tessuto connettivo. L'endometrio nel nodo continua a funzionare, quindi il sangue spesso si accumula nella cavità.
- Nella forma diffusa della malattia, l'endometrio cresce negli strati sottostanti, ma casualmente - non ci sono nodi o focolai con bordi chiari.
- Ad alcuni pazienti viene diagnosticata la cosiddetta adenomiosi mista, che combina le caratteristiche di un processo patologico diffuso e la formazione di nodi.
Nel processo di diagnosi, è molto importante determinare il tipo di processo patologico, poiché da questo dipende il regime di trattamento scelto dal medico.
Gradi di sviluppo del processo patologico
I segni di adenomiosi uterina sono direttamente correlati alla fase di sviluppo della patologia. Ad oggi, ci sono quattro gradi di progressione della patologia.
- Il primo grado di sviluppo della malattia è accompagnato dalla penetrazione delle cellule endometriali nello strato sottomucoso dell'utero.
- Il secondo grado è caratterizzato da danni agli strati superiori della membrana muscolare.
- Il terzo grado è accompagnato dalla germinazione del tessuto endometriale a più della metà della profondità dello strato muscolare dell'utero.
- Il quarto grado è il più grave. Il processo patologico si estende all'intera profondità dello strato muscolare. Inoltre, l'endometrio cresce anche nelle strutture vicine (ad esempio, è possibile un danno all'intestino crasso, che è irto dello sviluppo dell'ostruzione intestinale).
Quali sono i sintomi della malattia?
Il quadro clinico con una tale patologia dipende direttamente dal gradolesioni dell'utero, forme e fasi di sviluppo della malattia. I medici identificano diversi sintomi caratteristici:
- I pazienti hanno periodi prolungati (almeno sette giorni), che sono accompagnati da abbondanti emorragie (a volte con formazione di coaguli interi). A volte lo scarico brunastro appare 2-3 giorni prima e dopo la fine delle mestruazioni.
- I sintomi includono anche sanguinamento uterino e spotting intermittente tra i periodi.
- I pazienti con adenomiosi soffrono di una grave sindrome premestruale.
- Un tipico segno della malattia è il dolore nel basso addome, che può diffondersi ai fianchi, al perineo e alla parte bassa della schiena. Il disagio di solito compare pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. A volte il dolore è così forte che la donna perde conoscenza. Durante il rapporto possono comparire anche sensazioni spiacevoli.
Vale la pena notare che qualsiasi tipo di endometriosi (compresa l'adenomiosi) può portare alla formazione di aderenze nelle tube di Falloppio, che, a sua volta, sono irte di infertilità.
Possibili complicazioni
Se non trattata, l'adenomiosi uterina progredisce, portando a pericolose complicazioni. Il fatto è che le mestruazioni abbondanti, la costante perdita di sangue provocano lo sviluppo di anemia da carenza di ferro.
La mancanza di emoglobina e una diminuzione del numero di globuli rossi portano all'interruzione di tutti i sistemi di organi. I pazienti che soffrono di anemia lamentano sonnolenza, debolezza costante, affaticamento, mancanza di respiro,che appare con la minima attività fisica. La pelle della donna, così come le mucose, assumono una tonalità pallida.
Sullo sfondo dell'anemia, l'attività del sistema immunitario diminuisce: i pazienti sono più suscettibili a vari raffreddori e malattie infiammatorie. Inoltre, la debolezza e l'affaticamento costanti possono portare a depressione e nevrosi.
A tutt'oggi, non ci sono abbastanza informazioni sul fatto che l'adenomiosi dell'utero sia la causa dell'infertilità. Le opinioni degli esperti, tuttavia, indicano che un paziente su tre con una diagnosi simile incontra difficoltà quando cerca di rimanere incinta.
Inoltre, c'è una piccola possibilità di degenerazione maligna dell'endometrio alterato, motivo per cui i pazienti devono essere regolarmente testati e controllati per la presenza di marcatori tumorali.
Misure diagnostiche
La comparsa del dolore, un cambiamento nella natura delle mestruazioni sono buoni motivi per consultare un ginecologo.
- Per cominciare, lo specialista chiederà se il paziente ha determinati sintomi, farà un'anamnesi, studierà informazioni su malattie e procedure precedenti.
- Seguito da una visita ginecologica generale. Durante la procedura, il medico può notare un cambiamento nella forma dell'utero (diventa sferico), la formazione di nodi e tubercoli nei suoi tessuti. A proposito, è meglio condurre uno studio del genere alla vigilia delle mestruazioni - l'unico modo sarà informativo.
- Il metodo diagnostico principale in questo caso è l'ecografia. Segni di adenomiosi uterina possono essere notati eseguendo una scansione transvaginale da 1 a 2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Durante la procedura, uno specialista può notare un cambiamento nella forma e nelle dimensioni dell'utero, un ispessimento delle pareti di questo organo, la presenza di formazioni cistiche.
- Viene eseguita anche l'isteroscopia. Questa è una procedura endoscopica che consente al medico di esaminare attentamente la cavità uterina utilizzando speciali apparecchiature ottiche. Questa tecnica consente la diagnosi differenziale, escludendo dall'elenco altre malattie accompagnate da sintomi simili (poliposi, iperplasia endometriale, fibromi).
- In alcuni casi, il paziente viene inoltre sottoposto a risonanza magnetica.
- Sono obbligatori anche i test di laboratorio. Ad esempio, è importante determinare il livello degli ormoni sessuali, il numero dei globuli rossi (conferma la presenza di anemia), dei leucociti (un aumento del loro numero indica la presenza di un processo infiammatorio).
Il regime di trattamento per l'adenomiosi uterina si basa sui risultati ottenuti durante la diagnosi. È molto importante determinare la causa dello sviluppo di malattie, nonché identificare la presenza di alcune complicazioni.
Adenomiosi dell'utero: trattamento con farmaci
Il regime terapeutico viene compilato individualmente. Tutto dipende dalle cause dello sviluppo della malattia, dal grado di diffusione del processo patologico, dal desiderio della donna di avere un bambino in futuro. Il trattamento medico deve essere completo. Tipicamente, i pazienticonsiglia di assumere i seguenti farmaci:
- farmaci ormonali - aiutano a normalizzare il lavoro delle ghiandole endocrine (vengono usati farmaci come Duphaston, Norkolut, Gestrinone, Janine, Jess);
- farmaci antinfiammatori, in particolare Ibuprofene, Nurofen, Paracetamolo;
- immunomodulatori che aiutano a normalizzare il sistema immunitario, che ha un effetto positivo sul background ormonale;
- complessi vitaminici (aiutano anche a migliorare il funzionamento di molti apparati);
- farmaci volti a normalizzare il fegato.
La terapia ormonale aiuta a sbarazzarsi di nodi/focolai già esistenti e prevenire un'ulteriore crescita del tessuto endometriale. Tale trattamento dura fino a sei mesi.
In presenza di anemia, nel regime di trattamento vengono introdotti preparati contenenti ferro, questo stimola la produzione di globuli rossi. Se c'è depressione e nevrosi, ai pazienti vengono prescritti sedativi, antidepressivi, sessioni con uno psicologo.
Chirurgia
Purtroppo, una terapia farmacologica di successo dà risultati solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia. Come trattare l'adenomiosi dell'utero se i farmaci erano inefficaci? Il medico può decidere sull'intervento chirurgico.
Una procedura come l'endocoagulazione aiuta a preservare le funzioni riproduttive del corpo. Le indicazioni per la procedura sono l'iperplasia endometriale, la formazione di aderenze nelle tube di Falloppio, la presenza di purulentefuochi. L'essenza della tecnica consiste nel cauterizzare i tessuti interessati utilizzando speciali apparecchiature endoscopiche. Tale trattamento è necessariamente integrato dall'assunzione di farmaci ormonali.
Purtroppo, i casi gravi richiedono procedure più drastiche.
- La pangisterectomia è un'operazione addominale radicale durante la quale il chirurgo rimuove completamente il corpo e la cervice, le ovaie e le tube di Falloppio.
- L'isterectomia comporta la rimozione dell'utero. Allo stesso tempo, le ovaie vengono preservate, il che assicura la produzione degli ormoni sessuali di cui il corpo ha bisogno.
- Amputazione sopravaginale dell'utero - una procedura durante la quale viene rimosso solo il corpo dell'utero.
Vale la pena notare che tali trattamenti sono prescritti solo in casi estremi.
Adenomiosi dell'utero: rimedi popolari. Recensioni trattamento domiciliare
Naturalmente, la terapia farmacologica aiuta ad eliminare i sintomi e prevenire l'ulteriore progressione della malattia. Ma è possibile fare qualcosa a casa? Come trattare l'adenomiosi dell'utero? I rimedi popolari, ovviamente, esistono:
- Un decotto di erbe medicinali aiuterà a far fronte a tali disturbi. Per preparare una miscela efficace, è necessario mescolare quantità uguali di radice di serpentino, erba della borsa del pastore, foglie di ortica, radice di calamo e cinquefoil, erba di poligono. Versare due cucchiai di prodotto con due tazze di acqua bollente. Coprite il contenitore con un coperchio e lasciate fermentare per un'ora. Devi bere mezzo bicchiere di medicinale filtrato tre volte al giorno. La terapia dura circa un mese, dopo di che è necessario fare una pausa per 2 settimane. Se necessario, puoi riprendere la ricezione.
- Il trattamento dell'adenomiosi uterina con rimedi popolari può essere eseguito anche con l'aiuto dell'argilla blu (è venduta in quasi tutte le farmacie). La polvere deve essere miscelata con una piccola quantità di acqua e leggermente riscaldata a bagnomaria, mescolando continuamente. Il risultato dovrebbe essere una massa densa, motivo per cui è necessario stendere su pellicola trasparente. Tale torta viene applicata sul basso addome (appena sotto l'ombelico) e mantenuta per due ore.
- Aiuta a far fronte alla malattia e una miscela di erbe cinquefoil e boro utero. Devi prendere un cucchiaio di ogni componente, metterlo in contenitori diversi, versare 0,5 litri di acqua e far bollire (saranno sufficienti 15 minuti). I brodi risultanti vengono filtrati dopo il raffreddamento. Devi prendere un cucchiaio di decotto: un utero di boro circa 60 minuti prima di un pasto e un cinquefoil mezz'ora dopo un pasto. Il corso del trattamento dura due settimane.
Naturalmente, il trattamento alternativo dell'adenomiosi uterina non può né curare completamente una donna dalla malattia, né eliminare le cause del suo sviluppo. Tuttavia, i rimedi casalinghi opportunamente selezionati possono aiutare ad alleviare i sintomi, alleviare il dolore ed eliminare il disagio. Naturalmente, in nessun caso dovresti prendere tali fondi senza la conoscenza di un medico: devi prima consultare uno specialista.
Prognosi per i pazienti: è possibile liberarsi completamente della malattia?
L'adenomiosi dell'utero è caratterizzata da un decorso cronico. Se il paziente è stato trattato con farmaci, allora la probabilità di ricadutanel primo anno è di circa il 20%. Entro cinque anni, il processo patologico ricomincia nel 70% dei pazienti. Il trattamento chirurgico di conservazione degli organi dell'adenomiosi uterina porta allo stesso risultato.
Recensioni di esperti indicano che è quasi impossibile sbarazzarsi completamente di questa malattia senza ricorrere alla rimozione di alcuni organi del sistema riproduttivo. Tuttavia, più vicino all'inizio della menopausa, la malattia inizia a svanire da sola, il che è associato all'attenuazione dell'attività ormonale delle ovaie.
