L'adenomiosi focale dell'utero è una malattia localizzata, il cui focus è nell'endometrio troppo cresciuto. Di norma, il sito della lesione ha contorni chiari. La forma focale della malattia è una delle varietà di endometriosi, che distingue la malattia dalla distribuzione esclusivamente uterina. A seconda dello stadio della lesione e dello spessore della germinazione del miometrio, gli esperti distinguono tre gradi principali di gravità della malattia:
- facile;
- medio;
- pesante.
Caratteristiche della malattia
Per capire di cosa si tratta - adenomiosi focale, parliamo delle caratteristiche della patologia. Lo strato endometriale si trova in tutto l'utero. Viene regolarmente aggiornato con il ciclo mestruale. Questo aiuta a preparare il corpo della donna per l'eventuale fecondazione e gestazione dell'embrione. L'adenomiosi focale dell'utero si verifica, di regola, nelle donne anziane che hanno già 40 anni e presentano i primi sintomi della menopausa.
Queste donne possononotare i cambiamenti regolari nel livello di estrogeni nel corpo. Allo stesso tempo, sperimentano vampate di calore, la sudorazione aumenta molto e la testa inizia a girare. Se tali s alti continuano per troppo tempo, sullo sfondo la donna inizia a sviluppare adenomiosi della forma focale della lesione.
Questa patologia è un tipo di endometriosi interna, che può essere diffusa e interessare l'intera cavità uterina. L'adenomiosi focale è caratterizzata da una posizione specifica dell'endometrio in diverse parti dell'utero.
I problemi principali nella diagnosi e nel trattamento della malattia consistono nell'identificare lo stadio della lesione. Esistono diverse forme di questa malattia, due delle quali sono suscettibili di trattamento medico e le altre vengono eliminate solo attraverso un intervento chirurgico.
Processo di progressione della malattia
Le caratteristiche della formazione della lesione nella forma focale dell'adenomiosi sono le seguenti:
- lesioni formate non formano una capsula;
- si distinguono per la loro crescita infiltrativa e possono spostarsi facilmente nei tessuti vicini;
- Le cellule endometrioidi portano all'inizio della distruzione del tessuto colpito;
- loro, proprio come le cellule maligne, si diffondono rapidamente in tutto il corpo attraverso il flusso sanguigno e la linfa.
I ginecologi riferiscono che la forma interna dell'endometriosi dell'utero è una malattia piuttosto pericolosa, che è molto importante da trattare in modo tempestivo, altrimenti può portare a gravi complicazioni.
In assenza del correttotrattamento, il paziente può manifestare infertilità. Inoltre, i sintomi dell'endometriosi rappresentano il più delle volte una sindrome dolorosa grave, che può influire negativamente sulle condizioni generali di una donna, peggiorare il suo benessere e la sua attività.
Principali forme della malattia
Gli specialisti distinguono tre forme della malattia descritta:
- Adenomiosi focale diffusa dell'utero - le cellule endometrioidi sono localizzate principalmente sulla superficie interna dell'utero.
- Adenomiosi nodulare - le cellule formano nodi che contengono sangue o essudato. Ciò è dovuto al fatto che le cellule nei nodi continuano a svolgere le loro funzioni, concentrandosi sul ciclo mestruale della donna. Con una tale malattia, possono formarsi uno o più nodi nella cavità uterina.
- Adenomiosi focale. La crescita dell'endometrio con questa forma della malattia si verifica in alcune aree dell'utero, nelle pareti dell'organo ci sono ampi focolai. La dimensione delle lesioni in questo caso può essere molto diversa. L'adenomiosi focale dell'utero progredisce, come altre malattie, passando attraverso diverse fasi. La malattia viene trattata con gli stessi metodi.
Fattori di rischio
I fattori di rischio più comuni per l'adenomiosi sono:
- problemi del sistema endocrino;
- età della donna;
- eredità;
- stato socio-economico.
Fattori non comuni:
- periodo di ritardo;
- nascita tardiva o parto con complicazioni;
- aborti regolari;
- irraggiamento forte e trattamenti termici rivolti all'area pelvica.
Purtroppo, il trattamento conservativo o combinato in rari casi porta alla completa guarigione di una donna. Le fasi tardive della malattia sono una causa comune di infertilità. Ma un trattamento tempestivo aiuta a ottenere una remissione più o meno a lungo termine, rimanere incinta e dare alla luce un bambino. È vero, in questo caso è importante ricordare che il rischio di aborto spontaneo o di parto prematuro è alto.
Stadi principali
Gli specialisti dividono l'adenomiosi focale del corpo uterino nelle seguenti fasi:
- In questa fase di sviluppo, la profondità di crescita dei focolai endometriali negli strati muscolari dell'utero raggiunge 1/3 della parte. Con il rilevamento tempestivo di una formazione pericolosa nella cavità dell'organo nominato, può essere curata facilmente e rapidamente senza complicazioni.
- L'endometrio nell'utero si estende per 1/2 parte, quindi il ginecologo prescrive al paziente un ciclo di farmaci ormonali, oltre al passaggio di appropriate procedure fisioterapiche.
- In questo caso, l'endometrio è ampiamente distribuito in diverse aree dell'utero, localizzato nelle pareti esterne del suo strato muscolare, portando a complicazioni e problemi più gravi nel corpo del paziente.
- Cos'è l'adenomiosi focale diffusa di stadio 4? In questo caso, l'endometrio inizia a influenzare attivamente i tessuti situati all'esterno della cavità uterina. Le neoplasie iniziano a formarsi sugli organi vicini. Di norma, il medico prescriveil paziente ha richiesto un intervento chirurgico.
Principali cause di accadimento
I ricercatori non hanno ancora compreso appieno la forma focale diffusa dell'adenomiosi e non hanno identificato tutte le cause che ne provocano la comparsa. Allo stesso tempo, i medici notano che una tale lesione viene spesso rilevata in pazienti nel cui sfondo ormonale si verificano interruzioni gravi e prolungate. Queste donne si trovano in una zona a rischio speciale, quindi devono monitorare attentamente la loro salute e, quando compaiono i primi segni di danno, cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.
I principali fattori che portano alla comparsa dell'adenomiosi focale dell'utero includono: gravidanze frequenti, alcuni interventi chirurgici, l'installazione di una spirale, frequenti raschiamenti o aborti.
Inoltre, i seguenti fattori possono essere attribuiti a fattori provocatori:
- Suscettibilità alle malattie a livello genetico. In questo caso, una donna può sperimentare non solo l'adenomiosi focale, ma anche altre forme di endometriosi.
- Problemi con la quantità di ormoni nel corpo: troppi estrogeni o non abbastanza progesterone.
- Stress regolare, preoccupazioni, esplosioni emotive, ritmo di vita sbagliato, carichi eccessivi di natura sia mentale che fisica.
- Sport rinforzati.
- La presenza di cattive abitudini, così come l'assunzione incontrollata di farmaci che non sono stati prescritti dallo specialista presente e non seguendodosaggio.
Teorie dell'emergenza
I medici si basano sulle seguenti teorie per spiegare le cause della comparsa e dello sviluppo dell'endometriosi interna dell'utero:
- Molto raramente, una malattia di questa forma viene rilevata nelle ragazze (prima della pubertà). Si ritiene che sotto l'influenza di disturbi intrauterini, i focolai dell'endometriosi si spostino attivamente ai tessuti vicini, che iniziano a progredire immediatamente dopo la pubertà.
- Durante le mestruazioni, una certa quantità di sangue contenente cellule endometriali viene gettata nella cavità peritoneale. Questo processo è altrimenti chiamato mestruazione retrograda. Ma lontano da tutte le donne, i componenti endometrioidi possono normalmente attecchire nel peritoneo. Per fare ciò, tali elementi devono fornire determinate condizioni, che consisteranno in violazioni del sistema ormonale e immunitario.
- Molte malattie associate al sistema riproduttivo devono essere trattate chirurgicamente. L'adenomiosi compare spesso dopo un'operazione che provoca la distruzione dello strato interno dell'utero. Come risultato di tale esposizione, le cellule endometrioidi ricevono tutte le condizioni necessarie per la penetrazione nel miometrio e negli strati più profondi dell'organo.
L'endometriosi interna può anche manifestarsi come risultato dell'esposizione a fattori negativi dall'esterno. Una donna dovrebbe sempre ricordare che se non viene avviato un trattamento tempestivo del processo infiammatorio nell'utero e in altri organi genitali, di conseguenza ciò può influire non solo sulla funzione riproduttiva,ma portano anche a complicazioni più gravi. L'infezione, lo stress regolare e l'ansia possono aumentare il rischio di insorgenza e progressione dell'adenomiosi dell'utero riducendo la protezione dell'immunità cellulare.
Sintomi principali
Il sintomo principale dell'adenomiosi nell'organo uterino è un forte dolore al bacino, così come l'inizio di forti emorragie. Durante lo sviluppo della malattia, la donna si sente stanca e si sente male. A proposito, molto spesso le sue prime due fasi sono asintomatiche, quindi è molto importante visitare regolarmente un medico per diagnosticare una condizione di salute.
I principali sintomi della patologia dipendono direttamente dalle mestruazioni. Gli esperti hanno scoperto che i fuochi della malattia hanno le mestruazioni contemporaneamente con un endometrio posizionato correttamente. L'impossibilità di rimuovere le cellule endometriali dal focus porta all'inizio del processo infiammatorio.
I medici identificano i seguenti segni di adenomiosi focale:
- Dolore. È stato riscontrato che la sindrome del dolore nella forma focale della lesione è caratterizzata dalla sua ciclicità. Molto spesso, diventa più forte prima e durante i giorni critici. Il dolore è localizzato prevalentemente nell'addome inferiore e nell'osso sacro può verificarsi irradiazione agli arti inferiori. In alcuni casi, il dolore è così forte che la donna deve chiamare un'ambulanza e sottoporsi a un esame nel reparto ginecologico.
- Sanguinamento intenso durante le mestruazioni. Molto spesso, il paziente nota una grande quantità di secrezioni di sangue. Allo stesso tempo, possonoosservati come sbavature prima e dopo le mestruazioni. In alcuni casi, periodi forti indicano la presenza di fibromi uterini, che spesso si verifica con l'adenomiosi. L'endometriosi interna e i fibromi uterini compaiono a causa di problemi con il sistema ormonale.
- Emorragia eccessiva in assenza di mestruazioni. Un sintomo come un'emorragia grave può indicare un processo attivo di sviluppo della malattia. Allo stesso tempo, provocano lo sviluppo di anemia e grave perdita di sangue.
- Infertilità o aborto spontaneo. A causa di problemi con la produzione di ormoni, l'anovulazione si verifica spesso con l'endometriosi interna. I processi degenerativi non consentono a un ovulo fecondato di raggiungere normalmente l'organo e prendere piede nella sua cavità. Con l'adenomiosi, l'infiammazione dell'utero può iniziare nel corpo di una donna, il che interromperà la contrattilità naturale dell'organo indicato e porterà ad un aborto spontaneo in una fase iniziale dello sviluppo dell'embrione.
I principali sintomi di adenomiosi possono essere identificati durante una visita ginecologica in clinica. In questo caso, lo specialista rivelerà il dolore del corpo dell'utero e il tasso di crescita della lesione. Inoltre, il medico determinerà vari cambiamenti riguardanti la forma e la consistenza del corpo uterino. Molto spesso, durante l'endometriosi interna, l'organo assume una forma sferica e la sua densità aumenta.
Misure diagnostiche della lesione
Per determinare l'adenomiosi focale diffusa di 13 e 15 mm, è indispensabile sottoporsi a un esame ecografico, che aiuterà a determinare i segni specifici della malattia. Una scansione transvaginale aiuterà a identificarediagnosi accurata della malattia. Se il trattamento tempestivo dell'adenomiosi focale dell'utero non viene avviato, di conseguenza, come già accennato, il paziente potrebbe manifestare infertilità o dovrà subire la rimozione parziale o addirittura completa dell'organo indicato.
Molto spesso, la diagnosi di una tale malattia viene effettuata utilizzando gli ultrasuoni. Per identificare l'adenomiosi focale e il possibile cancro uterino, viene eseguita una biopsia e un'analisi per CA-125. Tutto ciò consente di considerare bene i segni di patologia sia dell'organo stesso che dei tessuti vicini. È meglio condurre un tale esame prima delle mestruazioni. Il medico sarà in grado di identificare con precisione la natura della malattia, la sua forma, le dimensioni del corpo uterino, lo spessore delle pareti e le strutture del miometrio. Per eseguire una biopsia, il medico prescrive un'isteroscopia.
Modi di base per trattare una lesione
È importante ricordare che solo i primi due stadi dell'adenomiosi possono essere trattati. Ma per coloro che si sono ammalati di una tale lesione, sfortunatamente, di norma, non si verifica una guarigione completa. Ciò può essere spiegato dal fatto che la forma focale di adenomiosi nella cavità uterina riappare spesso, per questo motivo è importante che il paziente controlli attentamente il sistema ormonale.
Tutti i tipi di adenomiosi vengono trattati con due metodi comuni. Nel primo caso, lo specialista prescrive l'uso di farmaci contro l'adenomiosi. Se tale terapia non migliora le condizioni di una persona, gli esperti prescrivono un intervento chirurgico. Tutti i metodi per rimuovere l'endometriosi della forma interna differiranno l'uno dall' altro a seconda della gravità egerminazione della lesione, così come lo stato del sistema riproduttivo femminile.
Il metodo più comune per rimuovere una lesione è l'embolizzazione dell'arteria uterina. Altre procedure per rimuovere l'area interessata, compreso il raschiamento, sono piuttosto pericolose e possono portare all'infertilità.
Per iniziare il trattamento adeguato della malattia uterina, lo specialista farà affidamento sui seguenti fattori:
- età della donna;
- presenza o assenza di figli, desiderio di partorire in futuro;
- mancato parto;
- stadio di sviluppo della lesione;
- i principali sintomi della lesione e la loro manifestazione.
Se una donna ha problemi con il funzionamento dei reni, del fegato, dei vasi sanguigni o è presente diabete mellito, allora prescrive un ciclo di assunzione di farmaci ormonali. Se eseguire la rimozione dell'adenomiosi dell'utero, il medico curante deciderà dopo un esame diagnostico. Studierà la storia della donna, identificherà la presenza di asma o obesità. E l'obiettivo del trattamento della malattia sarà quello di introdurre una donna in una menopausa indotta da farmaci.
L'endometriosi interna dovrebbe essere trattata con agenti ormonali, ma è importante ricordare che spesso provocano reazioni avverse. Durante il trattamento, una donna deve seguire una dieta speciale, escludere tutti gli alimenti dannosi dalla sua dieta. Il menu dovrebbe includere il maggior numero possibile di cibi arricchiti con proteine e vitamine. Inoltre, il medico prescrive immunoterapia e fisioterapia. Con una forma focale di adenomiosi uterina, una donna sviluppa spesso malattie nevrotiche sullo sfondo, in cui è molto importanteaiuto di uno psicoterapeuta.
Trattamento farmacologico
Il trattamento con farmaci può essere effettuato in combinazione con quelli non tradizionali. Questi includono l'irudoterapia o il trattamento con sanguisughe, omeopatia e farmaci. Un tale insieme di procedure porta sempre un effetto positivo.
Ma i medici vietano ai pazienti di automedicarsi e di acquistare medicinali senza prescrizione medica, poiché ciò è estremamente pericoloso per la salute e le condizioni della donna stessa. Allo stesso tempo, con la scelta giusta, i medicinali omeopatici aiuteranno a potenziare l'effetto dell'assunzione di altri medicinali.
Molte donne hanno provato le sanguisughe su se stesse. Aiuta ad accelerare il flusso sanguigno ed eliminare il processo di infiammazione all'interno dell'organo.
Trattamenti moderni
La medicina ha sviluppato nuovi modi per trattare l'adenomiosi focale dell'utero:
- Elettrocoagulazione. In questo caso, una scarica elettrica agisce sulle formazioni patologiche del corpo, che distrugge le formazioni focali in forma lieve.
- Embolizzazione. Questo metodo di trattamento si basa sul blocco del flusso sanguigno, che arriva a tutte le formazioni. A causa della mancanza di ossigeno, le formazioni iniziano a collassare rapidamente.
- L'ablazione aiuta a distruggere il rivestimento dell'utero.
Tutti i metodi di trattamento descritti hanno i loro meriti, con il loro aiuto molti pazienti sono stati in grado di eliminare l'adenomiosi senza pericolose conseguenze per la salute.
Inoltre, i medici consigliano di condurre uno stile di vita attivo,seguire una dieta sana, esercitare regolarmente e avere una vita sessuale sana. Con problemi regolari nel ciclo mestruale, è importante andare immediatamente dal medico e condurre un esame completo per la diagnosi tempestiva della patologia.
