Gli ormoni svolgono un ruolo importante nel corpo. Sono coinvolti nel lavoro di tutti i sistemi e organi umani. Ciò è particolarmente vero per la funzione riproduttiva di una donna, perché la sua capacità di concepire dipende dal background ormonale. Durante la pianificazione della gravidanza o se ci sono problemi con il suo verificarsi, il medico prescrive un'analisi speciale. Lo studio rivela il livello di alcuni ormoni, tra cui l'AMH (ormone anti-mulleriano). Di cosa è responsabile e quali sono le sue norme per una donna, considereremo nell'articolo.
Definizione
L'ormone antimulleriano (AMH) è una sostanza (molecola proteica) prodotta nelle donne dalle cellule ovariche. Partecipa alla regolazione della formazione delle strutture riproduttive mature.
Questo ormone prende il nome dallo scienziato Muller, che scoprì che lo sviluppo degli organi femminili e maschili in una fase iniziale del periodo embrionale procede secondo principi simili. Gli embrioni hanno un tubo speciale chiamatoil dotto mulleriano, che nell'embrione del sesso più forte si risolve in circa 10 settimane. Nelle ragazze, parte della vagina e dell'utero sono formate da questo condotto. Dalla 32a settimana di sviluppo fetale inizia a essere prodotto l'ormone antimulleriano, la cui concentrazione rimane bassa fino alla pubertà della ragazza. I ragazzi hanno livelli ematici significativamente più bassi.
Funzioni
L'ormone antimulleriano è coinvolto nella formazione di uova a tutti gli effetti. Ciò accade come segue: durante il periodo riproduttivo, le strutture mature si trovano inizialmente in follicoli inattivi; durante il ciclo mestruale, alcuni di loro iniziano a crescere, il che è accompagnato dalla maturazione dell'uovo. Con la normale frequenza delle secrezioni mensili, la sostanza stimolante (FSH), prodotta dalla ghiandola pituitaria, colpisce uno di questi follicoli, trasformandolo in uno dominante, in cui l'ovulazione avviene successivamente. L'ormone antimulleriano blocca quindi l'azione dell'FSH in modo che i follicoli inattivi non entrino nella fase di crescita, il che può portare all'esaurimento delle ovaie. La ricerca tempestiva di questo principio attivo aiuta a prevenire problemi indesiderati nel sistema riproduttivo femminile.
Perché misurare AMH
I livelli di ormone antimulleriano possono indicare una disfunzione riproduttiva di una donna. Un esame del sangue può rilevare le seguenti condizioni:
- Capacità di gravidanza naturale.
- Possibilità di concepimento.
- Opportunità di utilizzare la procedura di fecondazione in vitro.
- Il periodo di insorgenza della menopausa (può essere rilevato 4 anni prima della menopausa).
- Motivi per l'ingresso tardivo nella pubertà.
- Presenza di cancro o ovaie policistiche.
- Motivi per un FSH alto.
Come con qualsiasi metodo diagnostico, è necessaria una certa preparazione prima del test.
Preparazione per l'analisi
Il sangue venoso viene utilizzato per studiare l'ormone anti-mulleriano. Va ricordato che per ottenere il risultato più accurato, è necessario osservare una serie di regole. Questi includono i seguenti consigli:
- Sangue donato a stomaco vuoto. L'ultimo pasto non dovrebbe essere più tardi di 8 ore prima dell'analisi.
- Per 2 giorni, i piatti grassi, piccanti, salati e affumicati sono esclusi dalla dieta.
- Due giorni prima dell'analisi, è necessario limitare l'attività fisica.
- Il fumo e l'alcol possono ridurre i risultati, quindi dovresti astenerti dal farlo.
- Un prerequisito è evitare situazioni stressanti, poiché possono distorcere significativamente il risultato.
- Non donare sangue durante o subito dopo una malattia.
Norme
Le norme dell'ormone anti-mulleriano nelle donne sono alquanto diverse. Dipende da quante uova sono state inizialmente deposte nel corpo. Per questo motivo, ci sono situazioni in cui una donna a 40 anni rimane incinta senza problemi e alcune pazienti a 25 hanno problemi a concepire.
BAttualmente, le norme medie dell'ormone anti-mulleriano nelle donne sono isolate. Ciò è dovuto alla differenza nel numero iniziale di uova in diversi pazienti. Di seguito è riportata una tabella dell'ormone anti-mulleriano, che indica i valori normali. In esso puoi vedere quali limiti possono verificarsi fluttuazioni nel livello dell'ormone.
AMH è considerato all'interno dell'intervallo normale con i seguenti indicatori:
| Età | Livello AMH, ng/ml |
| Ragazze prima della pubertà (sotto i 10 anni) | 1, 8-3, 4 |
| Inizio della pubertà (10-20 anni) | 2, 1-6, 8 |
| 20-30 anni (il massimo dell'età riproduttiva) | 13, 2-7, 3 |
| 35-38 anni | 6, 8-2, 6 |
| Al 39-45 e premenopausa | 2, 6-1, 1 |
| Dopo 55 | 1, 1-0 |
La tabella sopra indica la differenza nella norma dell'ormone anti-mulleriano per età.
Dinamica dei cambiamenti nel livello di AMH
Durante l'età riproduttiva, il livello dell'ormone nel corpo non è lo stesso. Si osserva il seguente schema:
- AMH è piuttosto basso prima della pubertà.
- All'età di 12-14 anni, inizia a crescere.
- L'ormone antimulleriano nel corpo di una donna raggiunge il suo massimo all'età di 20-30 anni.
- Dopo i 30 anni e fino alla menopausa, i livelli di AMH diminuiscono gradualmente.
- In menopausa, la produzione dell'ormone si annulla.
Una caratteristica distintiva di questa sostanza è che il suo livello non è influenzato da fattori esterni, cambiamenti che si verificano durante la gravidanza o farmaci. Il suo contenuto nel corpo di una donna dipende solo dalle riserve di uova a tutti gli effetti nelle ovaie.
Aumento della concentrazione ormonale
Se l'ormone antimulleriano è elevato, una serie di condizioni patologiche possono contribuire a questo. Considera il più comune di questi:
- Ovaie policistiche
- Pubertà ritardata. Un aumento di AMH in questo caso può indicare un sottosviluppo del sistema riproduttivo della ragazza.
- Tumori ovarici.
- Cancro degli organi femminili.
- L'aumento dell'ormone si verifica dopo le malattie infettive.
- I farmaci ormonali prescritti per normalizzare l'ovulazione possono causare iperstimolazione ovarica. Questo può non solo influenzare l'aumento del livello di AMH nel sangue di una donna, ma anche provocare disturbi del sistema nervoso e respiratorio, nonché danni al cuore e ai reni.
Livelli elevati di ormone anti-mulleriano richiedono una diagnostica aggiuntiva.
Valori ridotti
Livelli ridotti di AMH possono essere il risultato sia di alcune malattie che di altre cause non patologiche. Diamo un'occhiata agli stati più comuni:
- Sviluppo sessuale precoce di una ragazza. Al momento del momento ottimale per il concepimento, la fornitura di uova è significativaridotto.
- Esaurimento ovarico.
- Obesità.
- Patologie ovariche congenite.
- Lesioni agli organi femminili.
- Periodo di premenopausa. Questa è una ragione naturale per il calo di livello. Ciò è evidenziato da una tabella con le norme dell'ormone anti-mulleriano nelle donne per età. Il corpo si prepara alla menopausa abbassando gradualmente il contenuto di AMH.
- Menopausa. La produzione del principio attivo è quasi completamente sospesa, l'organismo cessa di poter avere figli.
Ragioni non patologiche per abbassare il livello dell'ormone atimulleriano includono il fumo, il consumo di alcolici e lo stress. Si raccomanda di escludere questi fattori e ripetere l'analisi nello stesso laboratorio della prima volta.
Trattamento
Poiché l'AMG non è in grado di influenzare direttamente la funzione riproduttiva di una donna, in caso di deviazioni dalla norma, è necessario identificare la causa di questa condizione ed escluderla.
È importante sapere che a valori elevati non si devono assumere farmaci per stimolare le ovaie, poiché ciò può provocare un aggravamento della patologia. Tassi ridotti in alcuni casi possono essere normalizzati con la terapia ormonale.
Pappa reale, miele, frutti di mare e vitamina D3 possono essere usati come rimedio di supporto nella medicina tradizionale.
L'esclusione del fattore provocante spesso aiuta a fermare il processo di aumento o diminuzione del livello dell'ormone nel corpo di una donna.
AMH e gravidanza
Nel determinare la probabilità di concepimento naturale in caso di deviazioni nel livello dell'ormone anti-mulleriano, è necessario consultare un medico e sottoporsi a ulteriori misure diagnostiche. Sulla base dei loro risultati, lo specialista considera le possibilità in base alle quali può verificarsi una gravidanza.
Quando AMH è basso, le opzioni sono:
- Se l'ormone specificato non è molto basso, il medico considera la possibilità di ripristinarne il livello con la terapia ormonale.
- Se la sostanza follicolo-stimolante è compresa tra 10 e 15 UI a bassi valori di AMH, le possibilità di concepire e di avere un figlio sono piuttosto alte.
- Se, con un basso livello di ormone anti-mulleriano, il valore di FSH è ai livelli più alti, le probabilità di rimanere incinta sono molto basse.
Nei casi con livelli elevati di AMH, per normalizzarlo, è necessario identificare la causa principale e sottoporsi al trattamento necessario.
Ormone antimulleriano e fecondazione in vitro
Quando ci si prepara per l'inseminazione artificiale, è obbligatoria un'analisi del livello di AMH nel sangue. Sulla base dei suoi risultati, viene presa una decisione sul metodo di esecuzione della procedura.
- Se i livelli ormonali sono troppo bassi, potrebbe essere consigliato l'uso di ovuli di donatori.
- Se, con una mancanza di AMH, l'indicatore FSH rientra nell'intervallo normale, le possibilità di successo della fecondazione in vitro aumentano significativamente. La procedura si svolgerà in due fasi, una delle quali è la stimolazione delle ovaie con farmaci ormonali.
Ondurante la preparazione all'inseminazione artificiale, la donna è sotto la stretta supervisione di un medico. Tutti gli appuntamenti vengono presi solo dopo l'esame del paziente.
Conclusione
Poiché gli ormoni svolgono un ruolo molto importante nel corpo di una donna, è necessario controllare sistematicamente il loro livello nel corpo. Se ci sono deviazioni dalla norma, dovresti consultare un medico che prescriverà una diagnostica aggiuntiva e un trattamento efficace per ogni caso specifico.
L'ormone antimulleriano aiuta a indicare la presenza di un problema nel sistema riproduttivo di una donna, quindi si consiglia di controllarne periodicamente il livello nel corpo. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che entrano nella pubertà o nella menopausa.
