In questo articolo, esamineremo cosa costituisce lo screening audiologico dei neonati.
Qualsiasi neonato ancora ricoverato in maternità deve essere sottoposto a un esame completo da parte di alcuni specialisti e a una serie di esami importanti. Tali misure sono necessarie per escludere la presenza di eventuali patologie nel bambino. Abbastanza recentemente, è diventato obbligatorio condurre lo screening audiologico con l'ordinanza n. 108 "Sugli standard di osservazione del dispensario dei bambini".
Il concetto e le componenti dello screening
Nei primi giorni dopo la nascita, il bambino dovrebbe essere osservato da un neonatologo che effettua un esame neonatologico completo. Ciò è necessario per rilevare i cambiamenti patologici ereditari nel corpo del bambino e per identificare le anomalie nelle prime fasi dello sviluppo del bambino. Prima vengono rilevati eventuali disturbi, più efficace sarà la terapia.
Le seguenti fasi diagnostiche sono incluse nello screening di massa dei neonati:
- Esame da parte di specialisti medici ristretti come ortopedico, chirurgo, oftalmologo, neurologo.
- Screening a ultrasuoni.
- Screening audiologico.
- Screening neonatologico (test di laboratorio su campioni di sangue).
L'analisi del sangue è una procedura abbastanza comune, mentre lo screening audiologico spesso preoccupa i genitori di un neonato. Tuttavia, questa procedura è molto semplice e non dovrebbe dare adito a preoccupazioni.
Lo screening audio è un esame che consente di rilevare alterazioni patologiche degli organi uditivi utilizzando uno speciale dispositivo medico.
Motivi della necessità
Lo screening acustico dovrebbe essere preso sul serio, poiché la perdita dell'udito nei bambini viene trattata al meglio nei primi sei mesi dopo la nascita. È la capacità di ascoltare e distinguere i suoni in futuro che ti consente di riconoscere il parlato e imparare a parlare. Se le patologie non vengono rilevate in tempo, ciò può portare allo sviluppo della completa sordità nel bambino. A questo proposito, questa indagine e i risultati ottenuti durante la stessa non devono essere trascurati.
Quanto spesso dovrei farlo?
Le normative stabiliscono che lo screening audiologico è richiesto due volte: da tre a quattro giorni dopo la nascita del bambino e poi da 1 a 1,5 mesi dopo la nascita. In alcuni casi, quando i risultati del primole scansioni sono buone, non è richiesto un riesame. Di massima importanza è lo studio dell'udito nei bambini nati prematuramente, così come in quelli con malattie somatiche. Ciò è dovuto al fatto che è molto probabile che i bambini prematuri sviluppino neuropatia uditiva e altri disturbi dell'udito.
Atti
L'esame si effettua per la prima volta tre o quattro giorni dopo la nascita del bambino, è assolutamente indolore, non invasivo, innocuo per il bambino. Inoltre, non ci sono controindicazioni a tale test dell'udito. Il neonatologo utilizza un piccolo dispositivo di screening audiologico per registrare automaticamente le emissioni otoacustiche. Il dispositivo si presenta come una piccola sonda, dotata di un microfono ad alta sensibilità e di un piccolo telefono.
Si consiglia di condurre uno studio tra le poppate del bambino, quando è calmo o dorme. Per calmare il bambino, puoi dare un ciuccio, ma durante lo screening deve essere rimosso dalla bocca: la suzione creerà ulteriore rumore, che influirà sul risultato dello studio. Per ottenere risultati più accurati, lo screening dovrebbe essere eseguito in completo silenzio.
Un otturatore, o un microfono (una speciale piccola sonda dotata di un tappo auricolare), il medico inserisce nel canale uditivo esterno del bambino. Alla sonda è collegato un dispositivo che svolge diverse funzioni: fornisce impulsi sonori di diverse frequenze e registra l'emissione otoacustica (suono generato dalle cellule ciliatecoclea - recettori del sistema uditivo). Il dispositivo invia due segnali successivi all'orecchio del bambino con frequenze diverse, mentre il dispositivo registra la reazione dei recettori a questo suono. Ogni orecchio viene testato dal medico a turno.
Varietà
Gli specialisti distinguono tra diversi tipi di screening audiologico:
- OAE (schermare l'emissione otoacustica). È uno studio generale, una diagnosi standard dell'udito di un bambino in un ospedale di maternità.
- Emirati Arabi Uniti clinici. È un esame più dettagliato condotto da un audiologo. Assegnare uno studio del genere a bambini la cui OAE primaria era negativa.
- KSEP (fissazione di potenziali evocati uditivi corti-laterali). Questa tecnica è un' alternativa agli Emirati Arabi Uniti. Puoi ottenere risultati più accurati durante l'ABR rispetto agli Emirati Arabi Uniti.
- Test ASSR. È un'audiometria computerizzata oggettiva. Questa tecnica è spesso prescritta in aggiunta all'ABR se il bambino ha qualche anomalia nell'apparecchio acustico in quel momento. L'audiometria computerizzata consente di valutare visivamente le soglie uditive a frequenze diverse.
Valutazione dei risultati
I risultati dello screening audiologico vengono immediatamente visualizzati sul monitor del dispositivo. Il risultato Refer indica che durante il test non sono state rilevate fluttuazioni delle cellule ciliate, il che a sua volta indica una compromissione dell'udito. Se ricevutoun risultato simile, il bambino viene inviato per un ulteriore esame da un audiologo. Tuttavia, i genitori dovrebbero essere consapevoli che questo risultato non è una prova che il bambino abbia una perdita dell'udito o altri problemi.
Accade spesso che il riesame di bambini già sottoposti a screening audiologico dia esito positivo, ovvero la presenza di patologia non sia confermata. Diversi esperti spiegano questa situazione in modi diversi. Spesso il primo studio dà un risultato negativo a causa del fatto che le masse alla nascita non hanno ancora completamente lasciato i passaggi dell'orecchio del bambino. Un riesame è indicato 1-1,5 mesi dopo il primo. Dopo aver ricevuto un risultato negativo ripetuto, il bambino viene inviato a un ulteriore esame con successivo trattamento.
Se lo screening audiologico è negativo due volte, al bambino viene mostrato un esame da un otorinolaringoiatra, che farà riferimento per un esame esteso al centro di audiologia. È meglio farlo prima che il bambino abbia 3 mesi.
Fattori di rischio
Gli specialisti identificano diversi fattori di rischio per alterazioni patologiche dell'udito e perdita dell'udito nei neonati:
- Conflitto di Rhesus.
- Asfissia del bambino durante il parto.
- Gravidanza post-termine.
- Prematurità, sottopeso in un bambino alla nascita.
- Malattie di natura infettiva, virale, subite dalla madre durante la gravidanza.
- Tossicosi frequente durante la gravidanza.
- Ponderatoereditarietà - completa assenza o menomazione dell'udito rilevata nei parenti stretti.
I bambini a rischio sono sottoposti a un esame approfondito obbligatorio da parte di un audiologo, in quanto sono i più suscettibili allo sviluppo di patologie dell'udito.
