Attualmente in medicina viene prestata molta attenzione non solo al trattamento delle malattie, ma anche alla diagnosi del loro sviluppo nelle fasi iniziali. Ciò consente di iniziare la terapia in modo tempestivo, il che aumenterà significativamente le possibilità di guarigione. Ciò è particolarmente vero per le malattie oncologiche, in cui il ritardo nel trattamento può portare a gravi conseguenze. Negli uomini, uno dei metodi per diagnosticare il cancro alla prostata è lo studio del PSA in un esame del sangue. Analizzeremo la decodifica e la norma dei valori nell'articolo.
Definizione
Il PSA è un antigene prostatico specifico. È una proteina prodotta dalla ghiandola prostatica. È un componente dello sperma. La funzione principale del PSA è quella di liquefare lo sperma per consentire la libera circolazione dello sperma verso l'uovo.
Questa proteina non si ottienesolo nell'eiaculato. Una quantità molto piccola si trova nel sangue. Se un uomo sviluppa un processo infiammatorio, la ghiandola prostatica inizia a produrre una maggiore quantità di PSA, motivo per cui l'analisi rivela un cambiamento patologico nel livello di questa proteina nel sangue.
Si distinguono le seguenti forme di una specifica proteina:
- Generale. Viene prescritto più spesso, poiché può indicare uno stadio iniziale nello sviluppo della patologia.
- Gratuito. Nominato meno frequentemente, nella maggior parte dei casi per chiarire la diagnosi.
- Collegato.
I livelli totali di PSA possono essere influenzati da vari fattori esterni (come un recente massaggio prostatico) e malattie benigne. A tal proposito, in alcuni casi, per confermare una diagnosi oncologica, viene prescritto un esame del sangue per il livello di PSA libero, i cui valori si ridurranno in caso di formazione maligna.
Norme
Il sangue venoso viene utilizzato per studiare il livello di antigene nel sangue, che viene assunto al mattino a stomaco vuoto.
Quando decifrano il PSA negli uomini, gli esperti fanno affidamento su quelle norme che tengono conto del fattore età. Ciò è dovuto al fatto che negli uomini dopo 50 anni la dimensione della prostata aumenta. Questo fatto suggerisce un aumento dei tassi di analisi del sangue PSA.
La decrittazione dipenderà anche dalla presenza di fattori esterni che devono essere comunicati all'assistente di laboratorio prima dell'analisi. Potrebbe trattarsi di una violazione delle raccomandazioni preparatorie, dell'assunzione di determinati farmaci e altro ancora.
La maggior parte degli esperti è giunta alla conclusione cheuomini di età inferiore ai 50 anni, i valori normali nella decodifica dell'analisi PSA non devono superare i 3 ng / ml. Ma alcuni medici sono del parere che a questa età il livello di proteine nel sangue non dovrebbe essere superiore a 2,5 ng / ml. Un aumento dei valori a 3 ng/ml dovrebbe essere un motivo per fare ulteriori test per escludere lo sviluppo di un processo oncologico.
Attualmente, è consuetudine utilizzare la decodifica per età nell'analisi del PSA negli uomini. Di seguito è riportata la tabella dei valori normali.
| Età | Valori minimi, ng/ml | Limiti accettabili superiori, ng/ml |
| Sotto i 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 anni | 1 | 3, 5 |
| 60–70 anni | 1, 4 | 4, 5 |
| Oltre 70 | 2 | 6, 5 |
Va notato che quando si decifra l'analisi del PSA totale, un valore zero può anche essere il limite della norma.
La diagnosi di bassi livelli di antigene nel sangue di un uomo indica un rischio minimo di sviluppare condizioni patologiche nella ghiandola prostatica. In assenza di sintomi patologici, in questo caso non c'è motivo di preoccuparsi.
Non dovresti decifrare in modo indipendente il PSA nel sangue, poiché solo il medico curante dopo una diagnosi completa può fornire un risultato accurato.
Indicazioni per l'analisi
Inizialmente test PSAnel sangue di un uomo è stato prescritto solo se si sospettava una formazione maligna della ghiandola prostatica. Ma ora gli esperti hanno iniziato a utilizzare la decodifica PSA per diagnosticare le formazioni benigne nella prostata (ad esempio, adenomi).
Le indicazioni del test più comuni sono:
- Sospetto di un tumore, sia maligno che benigno.
- Prevenzione di neoplasie di varia natura nell'uomo dopo i 40 anni.
- Monitoraggio dei livelli di antigene nei pazienti sottoposti a radioterapia. Si consiglia di riesaminare ogni 3 mesi.
- Attenzione alla possibile crescita del cancro alla prostata. Di norma, in questo caso, il livello di PSA è visto in modo dinamico. La velocità di aumento del livello di antigene nel sangue dipende dalla velocità di sviluppo di un tumore maligno.
- Valutare l'efficacia del trattamento del cancro alla prostata.
Inoltre, il medico può decidere di prescrivere l'analisi descritta per i seguenti reclami dei pazienti:
- Alla palpazione si avverte un ingrossamento della ghiandola prostatica.
- Frequente bisogno di urinare. Ciò può causare dolore e bruciore.
- Desiderio e attività sessuale ridotti.
- Dolore all'inguine, che può irradiarsi nella parte bassa della schiena.
- Disfunzione erettile.
L'analisi PSA è consigliata per le persone che hanno una storia di un fattore ereditario o condizioni di lavoro dannose.
Preparazione per l'analisi
Per ottenere risultati accurati durante la decifrazione del PSA nel sangue, una preparazione adeguata è di grande importanza, poiché l'antigene è molto sensibile all'influenza di fattori esterni.
Si consigliano le seguenti regole:
- Restrizione dietetica. Non mangiare o bere per 10 ore prima del test.
- Circa un giorno per rinunciare a tè, caffè, succhi di frutta. Non fumare.
- Non mangiare cibi grassi, affumicati e salati 3 giorni prima della donazione del sangue.
- Non bere alcolici 4-5 giorni prima del test.
- Astenersi dall'intimità per 5-7 giorni.
- Dopo il massaggio prostatico, l'ecografia rettale e l'esame rettale digitale, il test può essere eseguito dopo una settimana.
- Dopo una biopsia prostatica, la donazione di sangue per PSA deve essere effettuata non prima di un mese dopo la procedura.
- Se il paziente sta assumendo farmaci al momento del test, il tecnico di laboratorio deve essere informato.
Esami aggiuntivi
Per fare una diagnosi corretta non basta decifrare l'analisi del PSA totale. Spesso è necessario tenere conto del livello di PSA gratuito. Ciò accade quando ci sono dubbi sulla natura del processo patologico. In questo caso vengono misurati il PSA totale e il PSA libero. L'interpretazione dei valori ottenuti rivela il rapporto tra questi due indicatori, che viene calcolato come segue: PSA free / PSA total x 100%. Se ricevutoil risultato è superiore al 25%, quindi possiamo parlare della natura benigna del processo patologico. Nel caso in cui il rapporto sia inferiore al 10%, si sviluppa un processo maligno nella ghiandola prostatica. È necessario condurre ulteriori esami, che includono i seguenti studi di laboratorio e strumentali:
- Esame del sangue clinico, in cui verrà prestata particolare attenzione al livello dei leucociti e alla velocità di eritrosedimentazione (VES). Un aumento di questi indicatori indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.
- Determinazione della densità del PSA. In questo caso, gioca un ruolo il rapporto tra il peso della ghiandola prostatica (la caratteristica può essere rilevata dall'esame ecografico) e il livello di PSA totale. Un aumento della densità può indicare lo sviluppo di un processo maligno che si verifica nel corpo del paziente.
- Ultrasuoni della prostata, in grado di rilevare alterazioni patologiche nell'organo.
- Biopsia. È prescritto se il PSA è superiore a 10 ng / ml e se durante la palpazione vengono rilevate anche lievi foche nella ghiandola prostatica.
- TRUS (diagnosi ecografica transrettale). Consente di distinguere la natura benigna del processo patologico da quella maligna.
Motivo dell'aumento
Le aberrazioni nell'interpretazione dell'analisi del PSA associate ad un aumento dei valori non sempre indicano una formazione maligna. Considera alcune delle ragioni più comuni per un aumento del livello di un antigene specifico nel sangue:
- Crescita benigna della ghiandola prostatica (adenoma).
- Problemi con la potenza.
- Intervento chirurgico (ad esempio, dopo la rimozione di un adenoma).
- Processi infettivi che si verificano nella ghiandola prostatica.
- Processi infiammatori.
- Lesioni nella zona inguinale.
- Intervento meccanico (es. massaggio, cistoscopia).
- Mancata osservanza del riposo sessuale (prima dell'analisi c'era un'eiaculazione).
- In sella a una bicicletta.
- Infarto della prostata.
- Prostata ingrossata come caratteristica individuale del paziente.
- Assunzione di farmaci che stimolano il testosterone.
Tabella dei possibili valori per patologie
| Malattia | Valore, ng/ml |
| Malattie infiammatorie della ghiandola prostatica | Fino a 10 |
| Adenoma prostatico | da a 10 |
| Educazione oncologica | Più di 10 |
| Tumore maligno con metastasi | Circa 100 |
La tabella presentata include valori medi. La diagnosi finale viene fatta dal medico curante sulla base dell'esame e dei risultati di tutti i test prescritti.
Vale la pena notare che nei pazienti che hanno subito una prostatectomia (rimozione della ghiandola prostatica), il livello di PSA nel sangue dovrebbe essere 0.
Valori da 4 a 10 ng/ml sono indicatori limite ai quali è impossibileparlare con sicurezza della natura benigna o maligna del processo patologico. In questo caso, è necessario eseguire una serie di misure diagnostiche aggiuntive.
Motivi della crescita dell'antigene
Le ragioni dell'aumento dell'antigene in diverse malattie sono alquanto diverse. Diamo un'occhiata più da vicino.
- Nei processi infiammatori nella ghiandola prostatica, un aumento del PSA è dovuto a una ridotta pervietà dei tessuti.
- Con l'adenoma, il volume della ghiandola aumenta e si osserva la compressione delle sue cellule da parte del tessuto adenomatoso.
- Inoltre, con l'adenoma, è possibile una ritenzione urinaria acuta, che può portare a livelli di PSA leggermente elevati nel sangue.
- Nel cancro alla prostata, si verifica un aumento dell'antigene per due motivi: a causa della sua produzione da parte delle cellule maligne e quando le barriere della membrana della ghiandola vengono distrutte.
PSA gratuito
Decifrare l'analisi del PSA gratuito è in qualche modo diversa da quella generale. Con un processo maligno nella ghiandola prostatica, il suo livello diminuirà rispetto alla norma. In un tumore benigno vengono diagnosticati livelli elevati di PSA libero. I valori normali in questo caso sono indicatori di 0,93 ng/ml
Il livello di questa forma di antigene nel sangue del paziente nella maggior parte dei casi viene specificato se è necessario per confermare la diagnosi o per valutare il risultato della terapia di un tumore maligno. Ad esempio, se l'analisi ha rivelato un indicatore inferiore al 15%, allora possiamo parlare di sfavorevoleprevisione. Se i valori sono compresi tra il 15 e il 70%, le possibilità di recupero sono piuttosto elevate.
Indicazioni per test PSA gratuiti
- Vedere pazienti con diagnosi di cancro alla prostata. Tenuto in dinamica.
- Diagnosi di oncologia, adenoma o prostatite.
- Monitoraggio di un paziente con diagnosi di adenoma. Viene effettuato ai fini della diagnosi precoce di un possibile tumore maligno.
- Misure preventive per gli uomini sopra i 45 anni.
Trattamento per il cancro alla prostata
Se l'aumento del PSA nel sangue di un uomo è causato da un processo oncologico nella ghiandola, il medico può utilizzare i seguenti metodi di trattamento, a seconda dello stadio del cancro e delle condizioni generali del paziente:
- Radioterapia. Il metodo di trattamento più comune in cui viene irradiato l'organo interessato.
- Brachiterapia. Usato in assenza di metastasi. È un tipo di radioterapia. Questo è un tipo di trattamento efficace, che esclude l'impatto negativo sui tessuti sani.
- Prostatectomia. Un metodo radicale che viene utilizzato in assenza di risultati di altri trattamenti. È un'operazione in cui la ghiandola prostatica, i linfonodi adiacenti e i testicoli vengono completamente rimossi.
Dopo la terapia, è necessario monitorare sistematicamente il livello di PSA per confermare l'efficacia delle misure terapeutiche adottate ed escludere la possibilità di ricaduta.
Conclusione
Condizionela salute dipende in larga misura dall'individuo. Le malattie oncologiche possono svilupparsi rapidamente, quindi è così importante diagnosticarle in una fase precoce, nel qual caso le possibilità di una completa guarigione sono piuttosto alte. Il cancro alla prostata ha un alto tasso di mortalità, quindi le visite programmate dal medico non dovrebbero essere trascurate, soprattutto dopo aver raggiunto l'età di 40 anni e avere un fattore ereditario nell'anamnesi.
Un esame del sangue per il PSA e la sua interpretazione sono di grande valore diagnostico. Per ottenere un risultato accurato, è necessario seguire tutti i consigli. Con una visita tempestiva dal medico e il superamento di tutti i test necessari, è possibile rilevare le malattie della ghiandola prostatica nelle prime fasi, il che aumenterà le possibilità di una guarigione riuscita e preverrà lo sviluppo di una ricaduta. Il medico curante decifra l'analisi del PSA negli uomini.
