Nell'articolo, prenderemo in considerazione un esame generale delle urine in un bambino.
Qualsiasi malattia diagnosticata in una fase precoce è molto più facile da trattare rispetto alla sua forma avanzata. Questa regola è particolarmente rilevante per il corpo del bambino, perché la sua patologia spesso si sviluppa più velocemente che negli adulti. È possibile rilevare la malattia nella fase iniziale grazie a test clinici, incluso un test delle urine generale in un bambino. È necessario monitorare attentamente il verificarsi dei primi segnali di allarme che possono indicare l'insorgenza di gravi problemi di salute in un piccolo paziente.
Raccolta di urina dai bambini
Per un'analisi generale, una porzione di urina viene prelevata al mattino, subito dopo il risveglio (a stomaco vuoto), prima di eseguire accurate procedure igieniche.
I piatti per la raccolta del biomateriale per l'analisi devono essere asciutti e puliti. L'urina deve essere conservata percondurre lo studio non più di un'ora e mezza. Se stai assumendo farmaci, dovresti informarne il tuo medico, poiché alcuni farmaci influenzano i risultati dell'analisi.
Non bere troppa acqua minerale, poiché la reazione dell'urina cambia a causa di questo. È necessario che la minzione precedente sia avvenuta entro e non oltre 5-6 ore prima di ricevere l'urina del mattino.
Ogni genitore dovrebbe sapere come superare un test generale delle urine per un bambino.
Preparare il contenitore
È necessario la sera scegliere piatti realizzati in vetro bianco trasparente, con un volume di circa 100 millilitri, con coperchio ermetico. Puoi acquistare un contenitore in farmacia.
Un contenitore con un coperchio viene lavato accuratamente in acqua saponata, bagnata con acqua bollente. Mettere, senza strofinare, asciugare a testa in giù.
Preparazione del paziente e raccolta di analisi
Come prepararsi per un esame generale delle urine in un bambino?
Devi lavarti le mani con il sapone. Il bambino deve essere lavato subito dopo il risveglio.
Per le ragazze: lavare l'area genitale esterna dalla parte anteriore a quella posteriore. Per prima cosa, l'area tra le labbra viene lavata accuratamente (usando un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione pallida di permanganato di potassio, camomilla o acqua naturale).
Ragazzi: durante il lavaggio, è necessario spostare leggermente la pelle dalla testa del pene (ovviamente senza causare dolore al bambino). Fino all'età di tre anni, i ragazzi possono avere una fimosi fisiologica (una condizione in cui la testa non viene completamente rimossa), ma la pelle dovrebbe comunque essere leggermente spinta all'indietro persciacquare l'area sottostante sott'acqua. È vietato aprire la testa con la forza, potrebbe causare lesioni.
La procedura più conveniente per raccogliere il materiale per un esame generale delle urine di un bambino di 3 anni è quella di essere eseguita in bagno. Vengono utilizzate tattiche diverse per la raccolta dell'urina a seconda dell'età.
Per le ragazze: tenendo le labbra in posizione divaricata, rilascia un po' di urina (da uno a due secondi) oltre il contenitore.
Ragazzi: tenendo il prepuzio in posizione retratta, rilasciate dell'urina anche oltre il barattolo. Dopodiché, la minzione non viene interrotta, il contenitore viene riposto sotto il flusso e riempito a metà.
I piatti devono essere accuratamente chiusi con un coperchio.
Quanta urina è necessaria per un'analisi generale di un bambino? La quantità minima sufficiente per un test almeno parziale è di 10 ml. Se la mamma è riuscita a raccoglierlo, gli assistenti di laboratorio preleveranno il campione. È auspicabile che il livello di urina nel contenitore sia di almeno 1 cm dal fondo del contenitore. Si consiglia di assumere una porzione media.
Dopo un anno, nei bambini possono essere escreti fino a 100 millilitri di urina. Il bambino si sta lentamente svezzando dai pannolini, passando all'uso del vasino. 50-70 ml sono sufficienti per la ricerca.
Raccogliere l'urina dai bambini
Il primo modo. Per raccogliere materiale per un test delle urine generale in un bambino di 2 anni, è possibile utilizzare uno speciale orinatoio per bambini usa e getta. È una piccola borsa trasparente allungata con un bordo adesivo e un foro. Viene venduto in farmacia e può essere utilizzato sia per maschi che per femmine. Consigliato per l'acquisto immediatoqualche pezzo nel caso si danneggi uno.
Come raccogliere un test generale delle urine dei bambini è interessante per molti.
Per raccogliere l'urina, l'orinatoio è attaccato secondo le sue istruzioni. Dopo il riempimento, la base adesiva del dispositivo viene accuratamente piegata, il foro viene chiuso. Sono attaccati alla pelle del bambino, meglio al mattino, in modo che la minzione avvenga quando ti svegli al mattino.
C'è un altro modo. Il contenitore va preso in mano (si consiglia di non toccarne il collo). L'urina di un ragazzo può essere raccolta direttamente in un piatto o in un preservativo. Per raccogliere il biomateriale dalla ragazza, devi sterilizzare il piattino, scaldarlo sotto l'acqua tiepida. Quindi mettici sopra una ragazza, quindi dopo la minzione, versa l'urina in un piatto pre-preparato.
Indicatori: norma e possibili deviazioni
Prima di tutto, devi determinare quali indicatori vengono analizzati nel processo di un test delle urine generale in un bambino. Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.
Indicatori organolettici nello studio dell'urina di un bambino
Come è la decodifica di un test generale delle urine nei bambini? La prima fase è lo studio degli indicatori organolettici: l'odore e l'aspetto dell'urina e alcune altre proprietà.
Volume. Quindi, cosa rivela un test generale delle urine nei bambini? La norma, secondo la quale dovrebbe essere prodotta una certa quantità di urina al giorno, è nota. Naturalmente, questo indicatore è determinato non solo dallo stato di salute e dall'età del paziente, ma anche da fattori esterni -la quantità di cibo consumato e liquidi bevuti, la temperatura dell'aria e l'attività fisica. È possibile calcolare un livello normale approssimativo di volume di urina durante il giorno come segue: 600 + 100 × (N - 1) u003d volume in millilitri, dove N è l'età del bambino. Usando questa formula, puoi ottenere un valore normale con un errore compreso tra 200 e 300 millilitri. Con una quantità giornaliera che supera di più del doppio il risultato ottenuto, la causa può essere cistite, ipotermia, infiammazione o nevrosi. Se il volume è inferiore a un terzo della norma, potrebbe esserci una malattia renale.
Colore. L'urina dei bambini ha una tonalità normale: ambra, giallo chiaro. Sfumature di urina diverse dal normale possono essere causate da alimenti (come barbabietole) e farmaci. Se questi fattori non vengono presi in considerazione, l'urina pallida o incolore può indicare il diabete mellito, il colore rosso saturo indica un danno renale.
Va notato che l'urina di un neonato durante i primi dieci giorni dopo la nascita può variare da chiara a color mattone. Questo è abbastanza normale ed è dovuto allo sviluppo del sistema genito-urinario del bambino.
Odore. Questo rivela anche un test delle urine generale nei bambini. Normalmente, l'urina di un neonato quasi non odora, nel tempo nelle secrezioni appare un odore caratteristico specifico, ma il più delle volte non è espresso in modo forte. Un forte odore segnala acetonemia, infezione del tratto urinario o diabete.
Quali altri indicatori di un test generale delle urine nei bambinisuccesso?
Spumosa. Quando la fiala con il biomateriale viene agitata, sulla sua superficie apparirà una schiuma bianca instabile, che scompare piuttosto rapidamente. Questo risultato è normale. Con un lungo assestamento della schiuma, possiamo parlare di una grande quantità di proteine. Questa è la norma per i bambini. Tuttavia, quando un bambino esce dall'infanzia, un'eccessiva schiuma può indicare allergie, stress, disidratazione, ipotermia o un periodo di recupero dopo una patologia infettiva.
Trasparenza. Nei bambini, l'urina fresca è per lo più chiara. Ma, dopo essere rimasto in piedi per un po', può diventare nuvoloso. Tale reazione è dovuta all'influenza di fattori esterni o alle peculiarità dell'alimentazione del bambino ed è normale se non è costante. Altrimenti, quando cambia la trasparenza, si può parlare di ossalato di calcio o di diatesi dell'acido urico.
Analisi delle urine dei bambini: parametri fisici e chimici
La densità, chiamata anche gravità specifica, può cambiare a seconda di vari fattori esterni e dell'età. Il valore normale è compreso tra 1.003 e 1.035 grammi per litro e nei neonati il più delle volte si avvicina al limite inferiore e aumenta con l'avanzare dell'età. L'aumento della densità dell'urina compare con l'assunzione eccessiva di liquidi, il diabete, l'oliguria o la disidratazione. Un valore basso può anche indicare diabete insipido, poliuria o insufficienza renale.
Acidità (pH). Il suo valore normale è da cinque a sette sulla scala del pH. Quando si raccolgono analisidopo aver mangiato, si può registrare un leggero eccesso di questo livello. In altri casi, un alto grado di pH può indicare insufficienza renale cronica o tumori degli organi genito-urinari, basso livello di tubercolosi, diarrea, disidratazione, diabete mellito.
A un bambino vengono spesso prescritti esami del sangue e delle urine comuni.
Parametri biochimici nello studio delle urine dei bambini
A causa della composizione biochimica dell'urina dei bambini, puoi capire come funzionano correttamente gli organi genitourinari e i reni
Proteine. Il contenuto proteico è una delle caratteristiche più importanti nell'analisi generale delle urine dei bambini. Se non c'è patologia, la proteina è contenuta in una quantità il più vicino possibile allo zero, non più di 0,08 grammi al giorno (se c'è attività fisica, non più di 0,25 grammi). Con un indicatore sovrastimato, possiamo parlare della presenza di patologie infiammatorie delle vie urinarie in un bambino (ad esempio uretrite o cistite), tubercolosi renale, tumori e alcune altre malattie specifiche.
Glucosio (zucchero). Questo indicatore, come i precedenti, dovrebbe avvicinarsi allo zero. Potrebbe essere leggermente superiore se il bambino mangia troppi cibi zuccherati e anche dopo molto stress, ma tali cambiamenti sono di breve durata. Con un livello costantemente elevato di glucosio senza una ragione apparente, è necessario superare ulteriormente un'analisi per questo indicatore nel prossimo futuro. L'unica eccezione sono i neonati, per loro il contenuto di una certa concentrazione di zucchero nelle urine è considerato nella norma.
È importante saperlol'allattamento al seno riduce la concentrazione di urina dei bambini. Quasi tutte le sostanze ricevute dal bambino con il latte materno vengono elaborate dall'organismo senza sprechi. Con l'alimentazione artificiale, il carico sui reni del bambino aumenta.
Bilirubina. Il contenuto di questa sostanza nelle urine può indicare anomalie nell'attività del fegato o la presenza di calcoli nelle vie urinarie o nei reni. È anche possibile che la causa di un alto grado di bilirubina sia una dieta squilibrata, ad esempio un eccesso di carboidrati nella dieta quotidiana.
Corpi chetonici. Con questo termine si intende il contenuto nell'urina dei bambini di sostanze come l'acido beta-idrossibutirrico e acetoacetico, l'acetone. Con una forte mancanza di glucosio nel corpo del bambino, i grassi iniziano a decomporsi attivamente, di conseguenza i corpi chetonici vengono escreti nelle urine e nel respiro.
Il contenuto di zucchero nel fegato dei bambini è inferiore a quello degli adulti e quindi un'elevata concentrazione di corpi chetonici nelle urine può essere innescata da carenza di carboidrati, fame e grave stress. Tuttavia, ci sono anche fattori patologici: varie malattie infettive o diabete in un bambino.
Urobilinogeno. Questa sostanza può essere presente nelle urine di un bambino sano, ma solo in piccole quantità. Se il livello di urobilinogeno è superiore a dieci micromoli, si sospetta la presenza di una malattia: infiammazione intestinale o insufficienza epatica.
La decifrazione del test generale delle urine nei bambini deve essere eseguita da uno specialista qualificato.
Proprietà microscopiche dell'urina del bambino
Non tutti sanno cosa significa questo indicatore.
Lo studio di tali proprietà viene effettuato dopo una procedura speciale necessaria per ottenere un precipitato. Per mezzo di una centrifuga, il contenuto della provetta viene agitato per alcuni minuti fino ad ottenere la necessaria sospensione densa sul fondo del recipiente. È questo sedimento che viene studiato al microscopio. L'insieme degli indicatori dell'analisi microscopica delle urine dei bambini è diviso in due tipi: inorganico e organico.
È importante rispettare i requisiti igienici prima del campionamento del biomateriale. Con gli organi genitali esterni del bambino non sufficientemente lavati, potrebbero esserci distorsioni nel risultato dell'analisi. Ad esempio, quando si studia il sedimento, verrà determinato un aumento del grado di leucociti. Non c'è motivo di preoccuparsi se il contenuto di globuli bianchi nel campo visivo non supera i cinque pezzi, a volte si sospetta una delle malattie renali. Il contenuto di globuli rossi (eritrociti) in un bambino sano nelle urine non deve superare i due pezzi anche nel campo visivo. Una concentrazione elevata indica una particolare infezione virale, che è associata a febbre, avvelenamento da tossine o urolitiasi.
Le proprietà microscopiche dell'analisi generale delle urine dei bambini includono anche il contenuto di diversi tipi di particelle cilindriche: cerose, granulari e ialine. Per ciascuna specie, l'indicatore normale è la completa assenza. Se si trovano cilindri ialini nelle urine di un bambino, bisogna stare attenti alle malattie infettive (rosolia, morbillo,varicella, influenza) I calchi granulari spesso accompagnano lesioni tubulari renali e febbre. Particelle cilindriche di cera indicano patologie renali croniche.
I batteri che si trovano nelle urine dei bambini sono un segno piuttosto pericoloso, che è spesso accompagnato da altri sintomi: bruciore nell'addome inferiore e dolore durante la minzione. La loro presenza indica patologie del sistema urinario del bambino.
L'amilasi è un enzima prodotto nel pancreas. In caso di violazioni dell'attività di questo organo, la sostanza penetra nel sangue e quindi nelle urine. Nelle urine dei bambini, la normale concentrazione di amilasi è fino a 460 unità per litro.
L'indicatore successivo è il lievito. La loro presenza parla di candidosi, che, a sua volta, è causa di un'errata terapia antibiotica. Le sostanze inorganiche che possono essere contenute nell'urina dei bambini sono diversi tipi di sali. La loro presenza nel sedimento molto spesso non indica alcuna malattia, ma è solo un sintomo della dieta scorretta del bambino. Affinché gli indicatori di analisi elencati siano affidabili, è necessario conoscere quali fattori potrebbero influire sull'accuratezza.
Come fare un test generale delle urine per un bambino, è importante scoprirlo in anticipo.
Fattori che influenzano l'accuratezza dei risultati in questo tipo di studio
Prima di tutto, prima di prendere il biomateriale, devono essere osservate tutte le raccomandazioni igieniche. In caso contrario, il risultato finale sarà distorto da alcune impurità. Prima di questo, il bambino dovrebbe essere limitato nell'uso di un certo numero diprodotti che possono influenzare il colore dello scarico - rabarbaro, carote, barbabietole, ecc. Anche i medicinali possono avere lo stesso effetto - ad esempio, l'aspirina può colorare l'urina di rosa. Ecco perché, quando non è desiderabile interrompere il corso del trattamento, si consiglia di consultare uno specialista prima dell'analisi.
La capacità di decifrare i risultati di uno studio sulle urine dei bambini è un'abilità utile, tornerà utile se c'è il sospetto di una malattia. Tuttavia, in nessun caso dovresti fare una diagnosi da solo. Solo un medico professionista può valutare la situazione in base alla totalità di tutti i fattori.
Dove posso donare l'urina del bambino?
Se il bambino ha un anno, può anche essere prescritta un'analisi delle urine. Dove portarlo?
La scelta delle istituzioni mediche in cui l'urina di un bambino viene esaminata secondo gli indicatori sopra elencati è estremamente ampia: dalle cliniche pubbliche alle istituzioni private. A Mosca, questo può essere fatto nei laboratori "MobilMed", "Biotest", "MedOk".
Come determinare la qualità del risultato futuro di un test generale delle urine? Nei bambini, possono anche essere errati. In questo caso è meglio ripetere l'analisi.
