Nell'articolo considereremo le cause delle proteine nelle urine.
Passando attraverso i reni, il sangue viene filtrato, di conseguenza, rimangono solo le sostanze di cui il corpo ha bisogno e il resto viene escreto nelle urine.
Le molecole proteiche sono grandi e il sistema di filtraggio dei corpuscoli renali non le lascia passare. Tuttavia, a causa di un'infiammazione o di altri motivi patologici, l'integrità dei tessuti nei nefroni è rotta e la proteina passa liberamente attraverso i loro filtri.
Le proteine sono una delle possibili deviazioni nell'analisi complessiva. La determinazione più accurata della composizione dell'urina può essere ottenuta mediante studi biochimici. Cosa significano proteine nelle urine? Una condizione in cui il suo livello è elevato è chiamata in medicina "albuminuria" o "proteinuria".
Le proteine (proteine) sono il principale materiale da costruzione nel corpo umano. È presente in tutti i suoi organi, tessuti e ambienti. Normalmente, le proteine nelle urine sono determinate in quantità molto piccole, poiché i reni le filtrano accuratamente durante i processiriassorbimento. Un aumento dei valori può essere il risultato di cause fisiologiche (stress, dieta, ecc.) o patologiche (oncologia, patologia del sistema genito-urinario, ecc.).
Cosa significano le proteine nelle urine di un uomo e di una donna, molte persone sono interessate.
Svolge importanti funzioni nel corpo:
- contribuiscono alla costruzione di nuove cellule e alla formazione di legami intercellulari;
- fornisce una risposta immunitaria a stimoli esterni o interni;
- forma la pressione sanguigna colloidale-osmotica (oncotica);
- partecipa alla creazione di enzimi che svolgono un ruolo speciale nelle reazioni biochimiche.
Aumento di proteine nelle urine: cause
Il basso contenuto proteico è dovuto a dieta, attività fisica e problemi di salute minori.
Se nel sistema di filtrazione dei reni si verifica un processo infettivo, infiammatorio o di altro tipo, nelle urine vengono determinate varie inclusioni, comprese le globuline - composti proteici di grandi dimensioni.
Cosa fa la proteina nelle urine, è importante scoprirlo.
L'escrezione nelle urine di una grande quantità è chiamata proteinuria. Se più di 3 g di proteine vengono escrete dal corpo al giorno, questo è un motivo per sospettare una disfunzione del sistema glomerulare dei reni. La proteinuria che dura più di tre mesi è indicativa di malattia renale cronica. La perdita di più di 3,5 g di proteine al giorno può portare alla sindrome nefrosica (gonfiore massiccio eaumento del colesterolo).
Cos' altro causa le proteine nelle urine?
Inoltre, la perdita di proteine può essere dovuta ad una violazione del loro riassorbimento (riassorbimento nel sangue) nel tubulo renale prossimale. Ci sono diverse ragioni per questo stato:
- processi infettivi o infiammatori;
- effetti collaterali di alcuni farmaci;
- malattie nefrologiche allo stadio cronico, ecc.
Il gruppo a rischio per l' alto contenuto proteico nelle urine include:
- persone sopra i 65 anni;
- pazienti diabetici;
- bambini con immunità debole;
- pazienti obesi di vario tipo;
- donne durante la gravidanza;
- atleti.
Va notato che negli uomini e nelle donne le cause di un aumento della concentrazione di proteine nelle urine sono quasi le stesse, tranne quando una tale condizione è provocata da patologie del sistema riproduttivo.
Indicazioni per il test
Da quale proteina è apparsa nelle urine, il medico dovrebbe determinare. L'analisi è prescritta in presenza dei seguenti sintomi clinici:
- dolore, fastidio, prurito o bruciore durante la minzione;
- sensazione di svuotamento vescicale inadeguato;
- dolore alle articolazioni e alle ossa, ossa fragili (a causa della perdita di proteine);
- debolezza e sonnolenza costanti, aumento della fatica;
- frequenti attacchi di capogiro, svenimento (possono indicare accumulo nel sanguecalcio);
- gonfiore patologico;
- intorpidimento o formicolio alle dita;
- febbre o brividi, ipertermia senza causa nota;
- anemia di tipo cronico (bassa emoglobina);
- convulsioni, spasmi muscolari;
- disturbi digestivi (dispepsia, disturbi dell'appetito) senza causa nota.
Inoltre, viene prescritto un test per le proteine nelle urine per le seguenti malattie:
- patologie sistemiche di qualsiasi forma;
- Diagnosi delle malattie del sistema genito-urinario: cistite, pielonefrite, urolitiasi, insufficienza renale, prostatite, glomerulonefrite;
- diabete;
- Infezioni e malattie infantili;
- nella diagnosi di mieloma multiplo (tumore oncologico delle plasmacellule);
- monitorare l'efficacia della terapia dell'intossicazione (avvelenamento da veleno di serpente, metalli pesanti, overdose di droga);
- malattie oncologiche del sistema genito-urinario;
- ferite o ustioni massicce;
- insufficienza cardiaca congestizia;
- ipotermia prolungata del corpo;
- intervento chirurgico recente.
Proteinuria fisiologica
In caso di lieve o singolo eccesso di proteine nelle urine, le cause funzionali (fisiologiche) dovrebbero essere escluse per prime. Tra questi ci sono i seguenti:
- ipertermia non associata a una malattia del sistema genito-urinario;
- esercizio prolungato, sport, sollevamento pesi;
- lungoipotermia;
- un brusco cambiamento di posizione immediatamente prima della consegna del biomateriale;
- stress emotivo;
- soggiorno a lungo termine "sulle gambe";
- disidratazione, insufficiente assunzione di liquidi;
- prendere medicinali che possono aumentare la concentrazione di proteine nelle urine;
- reazioni allergiche;
- gravidanza (l'utero in crescita mette sotto pressione i reni, il che influisce sulla loro funzione di filtrazione).
Aumento come risultato dell'alimentazione
Quindi, continuiamo a capire quali proteine appaiono nelle urine. Ciò potrebbe essere dovuto all'uso di tali prodotti:
- proteine crude (uova crude, latticini, pesce e carne);
- confetteria, dolci;
- cibi troppo piccanti, salati o piccanti;
- bevande alcoliche, inclusa la birra;
- salse a base di aceto;
- grande volume di acqua minerale.
Proteinuria patologica
Se, durante la decifrazione di un test delle urine generale negli adulti, viene rilevato nuovamente un aumento degli indicatori, è consigliabile escludere tali patologie: una malattia infettiva nel sistema genito-urinario, infiammazione dei reni, vescica, insufficienza renale, cistite, sindrome nefrosica, nefrite, rottura dei tubuli renali, malattie dell'apparato riproduttivo nelle donne e negli uomini, patologie oncologiche dei reni, leucemia (tumore del sangue), cisti del sistema genito-urinario, mieloma. Escludi lo stessopatologie che interessano la trasmissione degli impulsi (commozione cerebrale, epilessia, ictus), anemia falciforme, malattie del cuore e dei vasi sanguigni.
Proteinuria renale ed extrarenale
Le cause dell'aumento delle proteine nelle urine non sono sempre facili da stabilire.
La proteinuria renale è di due tipi: tubulare e tubulare.
La proteinuria tubulare si verifica quando:
- terapia immunosoppressiva;
- nefrite interstiziale acuta;
- Sindrome di Sjogren;
- uso a lungo termine di FANS;
- crioglobulinemia (la presenza nel sangue di proteine crioglobuline che causano vasculite sistemica).
Proteinuria glomerulare, che si verifica a causa di danni ai glomeruli, che si osserva in varie forme di glomerulonefrite.
La proteinuria extrarenale è prerenale e postrenale. La proteinuria da congestione si sviluppa come risultato dell'aumento della produzione di proteine atipiche a basso peso molecolare che causano danno renale acuto. Si manifesta in malattie come la rabdomiolisi (il processo di distruzione delle cellule muscolari) e il mieloma multiplo.
Le cause della proteinuria postrenale sono infezioni, urolitiasi, vari processi tumorali nei reni. Cosa significano le proteine nelle urine nelle donne?
Proteinuria in attesa di un bambino
I valori di riferimento durante questo periodo sono 0-0,3 g/l2. Quali sono le cause delle proteine nelle urine delle donne in gravidanza?
Se questi indicatori superano le norme consentite, allora ilrischio di sviluppare pielonefrite gestazionale nel paziente. Un livello elevato nelle fasi successive (3o trimestre) è un motivo per sospettare la preeclampsia, che è una grave complicanza manifestata da aumento della pressione, gonfiore massiccio e crampi muscolari. Con la proteinuria patologica in una donna incinta, c'è un deterioramento generale del benessere, sonnolenza e debolezza croniche, ipertensione. Ciò aumenta la probabilità di fame di ossigeno del feto, violazioni del suo sviluppo, aborto spontaneo e parto prematuro. Inoltre, in caso di proteinuria grave, la probabilità di morte fetale intrauterina aumenta di 5 volte.
Decifrare il test generale delle urine negli adulti
La decodifica richiede le qualifiche mediche necessarie, quindi gli esperti sconsigliano l'autointerpretazione del risultato. Questo studio di laboratorio è caratterizzato da alto contenuto informativo, facilità di condotta ed è considerato fondamentale nella diagnosi di qualsiasi malattia.
Parametri inclusi nell'analisi delle urine generale:
- indicatori organolettici (odore, colore, volume, schiumosità, trasparenza);
- valori fisico-chimici (acidità, densità);
- indicatori biochimici (zucchero, proteine, corpi chetonici, urobilina);
- esame microscopico dei sedimenti (leucociti, eritrociti, cellule epiteliali, cilindri, batteri, cristalli di sale, funghi).
Solo un medico può valutare i risultati ottenuti durante lo studio e tenere conto delle peculiarità delle condizioni del paziente.
Cosìle letture normali sono:
- colore - giallo paglierino;
- odore - non acuto;
- trasparenza assoluta;
- pH - da 4 a 7;
- densità - 1012 g/l – 1022 g/l;
- volume proteico - non più di 0,033 g/l;
- glucosio - non più di 0,8 mmol/l;
- bilirubina – assenza;
- corpi chetonici - no;
- urobilinogeno - 5-10 mg/l;
- emoglobina – assenza;
- eritrociti - singoli (negli uomini), non più di 3 (nelle donne);
- globuli bianchi - non più di 6 (per le donne), non più di 3 (per gli uomini);
- cellule epiteliali - non più di 10;
- cilindri - ialini singoli o assenti;
- sale - no;
- batteri, funghi, parassiti - n.
Perché potrebbe essere necessario il test delle proteine nelle urine?
Diagnosi quando l'indicatore devia dalla norma
Come già accennato, c'è una percentuale giornaliera di proteine escrete nelle urine, quindi qualsiasi deviazione da essa dovrebbe essere la base per un esame medico approfondito. Per determinare con precisione se esiste una particolare patologia nel corpo, è necessario contattare un nefrologo o un urologo. Se è stata trovata una proteina nelle urine alla fine della gravidanza, non solo un medico nel campo della nefrologia o dell'urologia, ma anche un terapeuta o un ginecologo possono risolvere un problema del genere. Le misure diagnostiche includono le seguenti procedure obbligatorie:
- Ultrasuoni della vescica e dei reni;
- Risonanza magnetica renale;
- Diagnostica radioisotopica per la presenza di varie malattie urologiche;
- diagnostica urodinamica;
- uroflussometria.
Oltre alle tecniche diagnostiche strumentali, il paziente deve superare un esame delle urine per tracce di albumina e proteine.
Come abbassare il livello?
Il corso di trattamento per eliminare questo problema dipende dai fattori che lo hanno provocato. Se viene rilevato un aumento del contenuto proteico nelle urine, viene prescritta una terapia del profilo, volta ad eliminare la malattia sottostante. A causa del fatto che questa condizione ha molte cause, è necessario condurre una diagnosi completa. Viene prima esaminato il sistema urinario.
Il più delle volte, con un alto contenuto proteico nelle urine, gli esperti prescrivono i seguenti farmaci:
- antibiotici, la cui azione dovrebbe essere mirata all'eliminazione di uno specifico patogeno, predeterminato mediante test di laboratorio;
- farmaci antinfiammatori;
- farmaci che possono ridurre la pressione sanguigna;
- antistaminici;
- citostatici (se necessario);
- glucocorticosteroidi;
- antidolorifici, nel caso in cui il paziente abbia una pronunciata sindrome del dolore.
Di norma, dopo l'eliminazione della patologia sottostante che ha provocato un cambiamento della proteina nelle urine, questo valore torna alla normalità.
Preparazione per l'analisi
In modo che l'analisi dia il massimorisultato corretto, il paziente deve sapere come raccogliere l'urina per rilevare la proteinuria quotidiana.
Per l'urina, devi acquistare un contenitore speciale. 24 ore prima della raccolta delle urine, i cibi piccanti, grassi, ricchi e salati, nonché le verdure, gli agrumi e i cibi grassi devono essere eliminati. Inoltre, dovresti rimandare l'assunzione di farmaci per qualche tempo. Le donne in età riproduttiva con test delle urine dovrebbero aspettare se hanno le mestruazioni durante questo periodo.
I genitali devono essere puliti durante la raccolta dell'urina, altrimenti il risultato sarà inaffidabile. Dopo aver raccolto il liquido, il barattolo viene ben coperto con un coperchio e posto in un luogo buio e fresco. Il biomateriale può essere conservato per un massimo di due ore prima dello studio.
Abbiamo esaminato cosa significa l' alto contenuto proteico nelle urine.
