La chirurgia ricostruttiva è un'area separata utilizzata nella chirurgia plastica. Il loro compito principale è ripristinare l'aspetto e il funzionamento della parte del corpo interessata dopo un impatto esterno negativo.
Fondamentalmente, un'operazione del genere viene eseguita con gravi lesioni. Aiuta a ricreare la forma naturale originale del corpo ea restituirgli la funzionalità.
Caratteristica dell'operazione
La chirurgia ricostruttiva-ricostruttiva viene eseguita per ustioni e incidenti. Ciò può includere il restauro osseo e l'innesto cutaneo. In alcuni casi vengono utilizzate protesi, che sono realizzate con materiali artificiali e vengono utilizzate per sostituire arti, articolazioni o denti mancanti. Tra le caratteristiche delle operazioni ricostruttive, è necessario evidenziare quanto segue:
- carattere;
- motivi principali;
- partecipazione di specialisti di diversi settori.
Quando si esegue un'operazione del genereviene eliminato un difetto, che non solo ha un aspetto poco attraente, ma interferisce anche con il normale funzionamento degli organi. Questa categoria include sia difetti alla nascita che sequele:
- ferite;
- brucia;
- malattie gravi.
Durante l'operazione, non solo vengono rimosse le suture esistenti e il tessuto cicatriziale, ma viene anche eseguita la microchirurgia dei vasi e dei nervi per normalizzare la funzionalità dell'area interessata.
Troppi danni ai tessuti portano a un funzionamento alterato dei reni, del cuore, dei polmoni. In questo caso, la chirurgia plastica consente non solo di ripristinare l'aspetto, ma anche di prevenire l'insorgenza di patologie interne.
Un' altra differenza tra gli interventi di chirurgia ricostruttiva è la partecipazione di specialisti di diversi campi, in particolare:
- otorinolaringoiatri;
- ortopedici;
- ginecologi;
- dentisti;
- oftalmologi.
Ciò è dovuto al fatto che durante tale intervento è necessario innanzitutto ripristinare la funzionalità dell'area interessata.
Indicazioni principali
Ci sono alcune indicazioni per la chirurgia ricostruttiva, che dovrebbero includere come:
- ustioni profonde;
- infortunio meccanico;
- neoplasie maligne;
- conseguenze dell'intervento chirurgico.
Nelle donne, un'indicazione può essere una complicazione durante il parto, che ha provocato la deformazione del perineo e dell'utero. Questi principali fattori traumatici, così come le menomazioni, possonocausare la perdita parziale o totale delle prestazioni. I disturbi motori e anatomici influiscono negativamente sul funzionamento degli organi interni.
Con pericolose lesioni intense, fegato, cuore, vasi sanguigni, reni e polmoni iniziano a soffrire. Una condizione simile può essere osservata con varie anomalie genetiche.
Lo sfregio del viso compromette significativamente la qualità della vita della persona colpita. Ecco perché il compito principale del chirurgo non è solo il ripristino delle funzioni perse, ma anche il ripristino dell'aspetto naturale.
Materiale applicato
Per ripristinare completamente le parti del corpo e gli organi interessati durante un'operazione ricostruttiva, vengono utilizzati sia materiali artificiali che tessuti biologici del paziente stesso. Il secondo metodo è considerato il più preferibile, poiché riduce significativamente il rischio di rigetto. Tuttavia, in alcuni casi non è possibile utilizzare il tessuto del donatore.
Gli impianti artificiali vengono utilizzati per:
- aumento del seno;
- restauro del naso;
- osso zigomatico;
- angoli della mascella.
Tali strutture sono realizzate con materiali biologici neutri. I più popolari sono il polietilene medico, il silicone, il politetrafluoroetilene poroso. Questi materiali non provocano il verificarsi di allergie e molto raramente vengono rifiutati. A seconda del caso, vengono utilizzati impianti realizzati con tessuto donatore:
- muscolare;
- grasso;
- tessuto in pelle;
- materiale osseo e cartilagineo.
Spesso, il tessuto adiposo viene prelevato dal paziente per la ricostruzione del torace, del viso, degli arti. Raramente vengono utilizzati altri tipi di materiali per donatori.
Tipi di operazione
Tra le principali aree della chirurgia plastica ricostruttiva, è necessario evidenziare quanto segue:
- chirurgia plastica facciale e sue varietà;
- mastoplastica (chirurgia al seno);
- addominoplastica (addominoplastica);
- plastica perineale;
- toracoplastica (versione combinata);
- arti di plastica.
Queste operazioni vengono eseguite da chirurghi plastici di varie specializzazioni. La moderna chirurgia plastica ricostruttiva implica interventi di diverso tipo e grado di complessità. Con l'aiuto della tecnica microchirurgica, le cicatrici vengono rimosse, l'integrità dei vasi, dei muscoli e dei nervi danneggiati viene ripristinata.
Le lesioni traumatiche vengono eliminate principalmente dai propri tessuti, donatori, materiali polimerici biosintetici. Le ultime tecniche consentono interventi sempre più complessi.
Per localizzazione
La chirurgia plastica ricostruttiva è suddivisa in base all'area di intervento. In molti modi coincidono con le tecnologie plastiche convenzionali, ma implicano sempre la partecipazione di specialisti nel funzionamento dell'organo operato.
La blefaroplastica comporta il cambiamento della forma degli occhi e delle dimensioni delle palpebre. Quando si esegue la ricostruzione in parte o per interola palpebra persa viene ripristinata, provocando la chiusura incompleta dell'occhio.
Durante la rinoplastica, il setto nasale viene corretto. L'intervento viene eseguito sotto la supervisione di un otorinolaringoiatra. L'otoplastica comporta la correzione della posizione della cartilagine e la costruzione del padiglione auricolare. In assenza di un orecchio, viene utilizzato un impianto.
La correzione della mascella combina la chirurgia plastica delle labbra, del mento e del collo. Implica una collaborazione attiva con i dentisti. Durante l'intervento, i difetti congeniti vengono corretti. La mastoplastica è il ripristino completo o parziale di una ghiandola mammaria persa a causa di un intervento chirurgico o di un trauma. Gli impianti sono quasi sempre utilizzati per questo scopo. Vaginoplastica - chirurgia plastica ricostruttiva per mioma uterino, lesioni della vagina, labbra. La falloplastica è il ripristino o la correzione del pene dopo un intervento chirurgico, lesioni e l'eliminazione di difetti alla nascita. In alcuni casi, può essere necessaria la chirurgia vascolare ricostruttiva per ripristinare il funzionamento dell'uretra.
Addominoplastica - rimozione di suture postoperatorie, smagliature, cicatrici, ustioni nell'addome. Questo intervento è combinato con l'asportazione di grasso e pelle. Le operazioni ricostruttive sulla colonna vertebrale sono tra le più complesse. Vengono eseguiti solo in caso di danni irreversibili. Vengono eseguiti in più fasi e richiedono una riabilitazione lunga e complessa.
In base alla direzione dell'impatto
Tutti i tipi di interventi ricostruttivisuddivisa secondo la direzione di influenza. La chirurgia plastica comporta il lavoro con la pelle, i tendini, i muscoli e il tessuto osseo, nonché le mucose. La correzione dei difetti della pelle viene utilizzata per eliminare cicatrici, cicatrici, suture postoperatorie. Ciò include anche la rimozione di formazioni benigne, pigmentazione profonda. È meglio utilizzare i tessuti del paziente.
La ricostruzione tendinea viene eseguita per ripristinare in tutto o in parte la mobilità perduta. In caso di lesioni gravi, viene sostituito con materiale artificiale. Correzione dei difetti nel tessuto muscolare: recupero da sottosviluppo o perdita di prestazioni a causa di lesioni. La mancanza di tessuti può essere colmata con l'introduzione di riempitivi o impianti.
Anche gli organi sono in fase di restauro, in particolare, come un dito, orecchie, petto. Il tessuto del donatore viene utilizzato per la ricostruzione. Gli interventi più difficili sono la correzione delle patologie congenite.
Caratteristiche prestazionali
Le operazioni ricostruttive su ossa, muscoli e pelle sono molto più difficili delle solite correzioni di parti del corpo. Di conseguenza, la preparazione richiede molto più tempo e il recupero è lungo e difficile. È necessario prima condurre un esame, nonché ricerche di laboratorio e consultazioni con specialisti. La ricostruzione è sempre associata a cambiamenti strutturali che influiscono sul funzionamento degli organi.
Se si eseguono interventi ricostruttivi e restaurativi sulle articolazioni, è necessaria l'estrazione di materiale biologico omateriale artificiale adatto. In alcuni casi, l'impianto può essere personalizzato. In caso di trapianto di pelle, osso o cartilagine, viene preparato il materiale necessario.
Quando tutto è pronto, l'intervento stesso viene eseguito con il trapianto di materiale biologico o impianti. Il periodo di adattamento del tessuto trapiantato è una fase più importante dell'operazione stessa. Il risultato finale della ricostruzione dipende in gran parte da quanto bene il tessuto ha attecchito.
Quindi è necessaria la riabilitazione, finalizzata al ripristino totale o parziale del funzionamento dell'organo o di parte del corpo danneggiato. Se viene eseguita la chirurgia plastica ricostruttiva dell'articolazione del ginocchio e di altri organi, sono necessari numerosi interventi. Dopo ogni procedura, è necessario assicurarsi che i tessuti siano completamente innestati e il funzionamento dell'organo sia ripristinato. Solo allora è prevista la prossima operazione.
Preparazione per la procedura
La preparazione per la chirurgia plastica, estetica e ricostruttiva prevede una varietà di tecniche e approcci. La maggior parte delle procedure prevede una degenza ospedaliera e un'anestesia generale.
Inizialmente, in preparazione all'intervento chirurgico, il chirurgo effettua una valutazione dettagliata delle parti del corpo del paziente che saranno coinvolte nell'operazione. Gli innesti cutanei richiedono un'attenta valutazione delle aree idonee del colore e della consistenza desiderati. La chirurgia oculare richiede molta attenzione al posizionamento delle incisioni chirurgiche.
I pazienti vengono sottoposti a esami del sangue e delle urine prima di essere sottoposti a chirurgia ricostruttiva, nonché ad altri test per selezionare il farmaco destinato all'anestesia. Una persona dovrebbe evitare di assumere l'aspirina e i farmaci che contengono questo ingrediente attivo nella loro composizione per 1-2 settimane prima dell'operazione proposta. Questi medicinali aumentano il tempo di coagulazione del sangue. È indispensabile smettere di fumare 2 settimane prima dell'intervento chirurgico, poiché il fumo interferisce con il normale processo di guarigione.
Periodo di riabilitazione
Dopo l'intervento ricostruttivo del piede, oltre ad altri organi, è necessario un lungo periodo di riabilitazione, che viene eseguito rigorosamente sotto la supervisione di un medico, poiché è importante ripristinare non solo l'aspetto, ma anche la funzionalità dell'area interessata.
Le cure mediche di follow-up dopo l'intervento chirurgico in anestesia generale includono la permanenza del paziente nella sala di risveglio, il monitoraggio dei segni vitali e l'assunzione di farmaci per alleviare il dolore. Le persone che hanno subito un'addominoplastica ricostruttiva possono rimanere in ospedale per 2 settimane. I pazienti dopo la mastoplastica o la ricostruzione del seno, così come alcuni tipi di chirurgia facciale, sono generalmente in ospedale per una settimana.
Alcune persone potrebbero aver bisogno di una terapia o di una consulenza di follow-up. Ciò riguarda principalmente i bambini affetti da difetti alla nascita, così comeadulti dopo le ferite riportate in incidenti.
Controindicazioni
La chirurgia plastica ricostruttiva non è un'operazione salvavita. Tuttavia, la maggior parte dei tipi di correzione previene il verificarsi di patologie degli organi interni. Questi includono operazioni ricostruttive sulle articolazioni, sul tessuto osseo e cartilagineo. Ecco perché questo tipo di intervento ha molte meno controindicazioni e restrizioni rispetto alla chirurgia plastica convenzionale. Le principali controindicazioni includono:
- malattia cardiaca grave;
- neoplasie maligne;
- disturbo emorragico;
- diabete grave;
- disturbi autoimmuni;
- gravi danni ai reni e al fegato;
- periodo di gravidanza e allattamento.
L'intervento chirurgico richiede quasi sempre l'anestesia generale, motivo per cui è molto importante stabilire la possibilità di intervento.
Possibili rischi
I rischi associati alla chirurgia ricostruttiva includono varie complicazioni postoperatorie che possono verificarsi con qualsiasi tipo di intervento chirurgico in anestesia. Queste infezioni includono vari tipi di infezioni della ferita, polmonite, emorragie interne e reazioni all'anestetico utilizzato.
Oltre ai rischi generali, possono essere attribuite anche la probabilità di altre complicazioni, in particolare, quali:
- formazione di tessuto cicatriziale;
- dolore costante, gonfiore e arrossamento nell'areaintervento;
- infezione correlata alla protesi;
- rigetto dei tessuti;
- anemia o embolia;
- perdita di sensibilità nell'area operatoria.
I risultati normali includono un rapido recupero del paziente dopo l'intervento con buone prestazioni e senza complicazioni. L'infezione e la mortalità dipendono in gran parte dalla complessità delle procedure eseguite. La mortalità è simile ad altre procedure chirurgiche.
Se l'operazione viene eseguita da un chirurgo qualificato, le complicanze sono estremamente rare e non influiscono in modo significativo sul risultato. Il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico in tutte le fasi riduce o elimina il rischio di patologie e disturbi.
Recensioni dei pazienti dopo la ricostruzione
Le recensioni sulla chirurgia ricostruttiva sono per lo più positive, poiché con l'aiuto di tale tecnica è possibile ripristinare rapidamente l'attrattiva precedente e il funzionamento dell'organo interessato. Tuttavia, alcuni affermano che il periodo postoperatorio è piuttosto difficile e richiede molto tempo. Potrebbe esserci un po' di dolore durante il recupero, quindi è necessario assumere farmaci antidolorifici.
Molti pazienti affermano che con l'aiuto della ricostruzione sono stati in grado di ripristinare la forma originale del naso e della mascella dopo infortuni e incidenti. Inoltre, questa tecnica aiuta ad eliminare i difetti congeniti e acquisiti esistenti.
Tali tecniche ti consentono di affrontare efficacemente difetti e patologie esistenti.
