L'analisi completa delle urine, o UAM, è un tipico test di laboratorio. Il paziente riceve un rinvio ad esso durante il trattamento ospedaliero o ambulatoriale, nonché durante una visita medica di routine. La corretta interpretazione degli indicatori aiuta il medico a fare una diagnosi. Un'analisi generale delle urine consente di valutare come procedono i processi fisiologici nel corpo, rilevare i processi infiammatori nell'uretere, nei reni, nonché fare una diagnosi e prescrivere il trattamento terapeutico necessario.
Preparativi
I risultati dipenderanno da un'attenta preparazione, sulla base della quale, se necessario, il medico prescriverà la terapia appropriata.
Ogni paziente dovrebbe sapere come superare correttamente un test delle urine generale. Per ottenere risultati affidabili, devi prepararti:
- un giorno prima della raccolta delle urine andare acibo dietetico;
- non bere alcolici;
- se possibile, rifiuta di assumere farmaci e complessi vitaminici;
- escludere dalla dieta gli alimenti che influiscono sul colore delle urine;
- ridurre l'attività fisica;
- rifiutare dalle procedure che portano alla disidratazione del corpo (visitando bagni e saune).
Durante le mestruazioni, i test non sono consigliati, poiché la conta dei globuli rossi potrebbe essere troppo alta.
Prima della procedura per la raccolta dell'urina, è molto importante che sia le donne che gli uomini si lavino accuratamente i genitali. In caso contrario, il muco potrebbe entrare nel contenitore e l'accuratezza dei risultati dell'analisi sarà compromessa. Tra i detersivi, si consiglia di utilizzare solo sapone per bambini. Le donne dovrebbero lavarsi da davanti a dietro.
Analisi delle urine: come raccoglierla correttamente?
Il biomateriale viene raccolto subito dopo il sonno, al mattino, poiché in questo momento l'urina contiene tutte le sostanze che il corpo ha espulso durante la notte. I risultati ottenuti in questo caso rifletteranno nella maggior parte dei casi lo stato di salute del paziente. Alla vigilia della farmacia, è necessario acquistare un barattolo speciale per raccogliere l'urina, versarvi sopra dell'acqua bollente. Per l'analisi, prendi la porzione media dell'urina assegnata. Non raccogliere immediatamente l'urina in un contenitore. I primi secondi della minzione dovrebbero essere fatti nella toilette, poi in un barattolo e il resto nella toilette.
La ricerca non richiederà più di 100 ml di urina. Chiudete il barattolo con un coperchio e mettete in frigorifero. Dopo il ritiro entro 1-2 ore, deve essere consegnato al laboratorio. Si sconsiglia di congelarlo, è necessario trasportarlo a temperatura positiva, senza agitare. La violazione delle raccomandazioni può portare a risultati errati.
Cosa non fare durante la raccolta delle urine?
Non raccomandato per l'analisi delle urine degli adulti:
- Raccogli l'urina in un contenitore non trattato: vasetto, sacchetto di plastica.
- Inviare l'urina che è stata conservata per più di tre ore al laboratorio.
- Utilizzare un catetere per raccogliere campioni quando non è necessario. Il suo uso è possibile nei pazienti costretti a letto, così come nei pazienti con alcune malattie oncologiche. Tutti questi casi sono coordinati con il medico curante.
- Da testare durante l'infiammazione del sistema genito-urinario, della vagina e del derma vicino all'uretra.
- Raccogli l'urina subito dopo un movimento intestinale, un rapporto sessuale, durante le mestruazioni.
Indicazioni per l'analisi
L'analisi completa delle urine negli adulti e nei bambini è una procedura standard per la diagnosi e i controlli sanitari. Si effettua nei seguenti casi:
- visita medica annuale;
- con funzionamento insoddisfacente del sistema urinario e dei reni;
- visitare un medico con malattie degli organi interni;
- ricerca prima di qualsiasi operazione;
- diagnosi delle malattie della prostata;
- dopo aver sofferto di mal di gola e scarlattina;
- esami per controllare la terapia in corso.
Decifrando il generaleanalisi delle urine, il medico può diagnosticare malattie della vescica, varie malattie renali, disturbi della ghiandola prostatica, patologie degli organi interni quando non ci sono sintomi evidenti della malattia.
Indicatori fisici di OAM
Questi includono:
- Densità. Viene determinato utilizzando un dispositivo speciale chiamato urometro. Viene posto in un contenitore con l'urina e gli indicatori sono determinati su una scala. Per gli adulti (uomini e donne), il tasso di gravità specifica è 1010–1025 g / l. Una densità superiore alla norma è possibile quando c'è una grande quantità di zucchero, proteine, sali e batteri nelle urine. Tassi bassi sono tipici quando si assumono liquidi in grandi volumi durante il giorno.
- Colore. Il suo assistente di laboratorio determina a occhio. L'uso di determinati prodotti cambia il colore delle urine, ma questo fenomeno non è considerato una patologia. L'urina può essere di colore giallo chiaro, rosa, rosso, marrone, giallo paglierino.
- Odore. È determinato dagli organi olfattivi e non dovrebbe essere acuto. Con varie malattie, l'odore delle urine cambia. Puzza di ammoniaca nei diabetici e di carne marcia nel cancro alla vescica.
- Trasparenza. Determinatovisivamente. Normalmente, l'urina è trasparente e conserva questa proprietà per diverse ore dopo la raccolta. Forma un precipitato solo durante la conservazione a lungo termine, il che rende difficile determinare il risultato. L'urina diventa torbida se contiene muco, sali, globuli bianchi, batteri o una grande quantità di epitelio. La trasparenza del biomateriale dipende in gran parte da come è stata raccolta l'urina per l'analisi generale e da come è stata conservata.
- Acidità. Per determinarlo, viene utilizzata la carta indicatrice. Viene calato in una provetta e il colore risultante viene confrontato con lo standard. La norma per l'urina è una reazione acida. La diminuzione dell'acidità si verifica nelle persone che consumano una grande quantità di alimenti vegetali, così come in alcune malattie renali, disturbi ormonali e mancanza di oligoelementi. L'acidità aumentata è presente con disidratazione, diabete, digiuno, infezioni del tratto urinario, diete debilitanti.
Normalmente è giallo chiaro. L'urina incolore indica disidratazione, l'urina scura indica gravi danni al sistema urinario. Può essere pielonefrite, calcoli renali o oncologia. Il colore della carne indica la giada e il colore lattiginoso indica una violazione del deflusso della linfa. Con l'epatite, c'è un fallimento nello scambio di bilirubina e l'urina diventa di colore scuro.
Ogni indicatore viene inserito dall'assistente di laboratorio nel modulo di ricerca.
Trascrizione dei risultati
La decifrazione dei risultati di un test generale delle urine negli adulti viene effettuata in base al contenuto di sostanze organiche nel materiale del test.
Molto spesso, l'urina viene testata per il suo contenuto di proteine e glucosio. A volte il medico prescrive un'analisi estesa, dove richiede di indicare la presenza di corpi chetonici, pigmenti biliari e bilirubina. Le sostanze elencate non sono presenti nelle urine di una persona sana.
- Proteine. Il suo aspetto nelle urine sotto forma di tracce è normale. Ciò può essere dovuto al consumo di cibi salati o piccanti prima di eseguire il test. Proteine nelle urineappare anche dopo lo stress fisico o emotivo.
- Glucosio - alto contenuto indica un grande apporto di carboidrati alla vigilia della consegna di biomateriale o pancreatite acuta, diabete mellito, feocromocitoma, sindrome nefrosica. Normalmente non dovrebbe essere presente.
- Urobilina - è una conseguenza di insufficienza epatica, sepsi, infiammazione intestinale.
- Corpi chetonici: il loro rilevamento nelle urine indica una violazione dei processi metabolici nel corpo: tireotossicosi, diabete, intossicazione da alcol.
- Bilirubina - appare come risultato di danni al fegato, grave avvelenamento tossico, malattia emolitica.
- Emoglobina - indica una significativa distruzione dei globuli rossi. Nelle urine, viene rilevato in infarto del miocardio, danno renale, malaria, ustioni, infusioni di sangue per via endovenosa.
- Leucociti - con infiammazione delle vie urinarie si osserva leucocitouria.
- Eritrociti - un livello alto indica sanguinamento. Inoltre, la causa può essere glomerulonefrite cronica, cistite, urolitiasi. Un aumento del livello di globuli rossi viene rilevato anche quando si supera un test generale delle urine durante le mestruazioni.
Studio del sedimento urinario
L'urina viene centrifugata per rilevare i sedimenti. Viene posto su un vetrino ed esaminato al microscopio. Per l'analisi standard, determinare e contare il numero delle seguenti inclusioni:
- Epitelio. È piatto, renale e transitorio. L'epitelio piatto non deve superare i 3-5 pezzi. grandela sua quantità si osserva nelle donne che trascurano la toilette dei genitali. In questo caso, l'analisi deve essere ripetuta. La presenza dell'epitelio renale segnala la patologia dei reni e l'epitelio di transizione nelle urine è la norma.
- Muco - non dovrebbe essere presente nelle urine.
- Batteri - la loro presenza indica anomalie nel corpo: infezione del tratto urinario.
- Cristalli di sale - per una persona sana, il contenuto di ossalati, urati e tripelfosfati è considerato normale.
- Leucociti - per gli uomini, il numero maggiore non deve superare le tre cellule e per le donne - cinque. Se, quando si decifra l'analisi generale delle urine, gli indicatori sono più alti del normale, allora questo è un segno di un processo infiammatorio nei reni, nella vescica, nella prostata o nell'uretra. Spesso, si verifica un aumento del contenuto di muco e leucociti a causa di una toilette mal eseguita, prima della raccolta dell'urina, degli organi genitali.
- Eritrociti - un livello elevato nelle urine indica una patologia del sistema urinario e dei reni, possibilmente sanguinamento. Per gli uomini, dovrebbero essere in un'unica quantità e per le donne - non più di tre.
- Cilindri - la loro presenza si verifica nella patologia renale. Con alta pressione, pielonefrite, possono essere presenti calchi ialini. La presenza nelle urine di cilindri epiteliali granulari, cerosi, eritrocitari, indica alterazioni patologiche nel corpo.
Prima di raccogliere l'analisi, il paziente deve familiarizzare con come eseguire un test delle urine generale. L'ottenimento di risultati inaffidabili può dipendere dalla violazionecontenitore di stoccaggio con materiale raccolto. Va ricordato che la temperatura ambiente favorisce lo sviluppo di microrganismi, non puoi mettere un barattolo alla luce del sole.
OAM durante la gravidanza
In OAM vengono esaminate le proprietà chimiche e fisiche e viene effettuato un esame microscopico. Il primo include:
- acidità;
- bilirubina;
- proteine;
- glucosio;
- urobilinogeno;
- corpi chetonici.
Studio delle proprietà fisiche:
- trasparenza;
- densità;
- colori.
Esame microscopico:
- eritrociti;
- leucociti;
- sale;
- epitelio;
- funghi;
- cilindri;
- batteri.
Prima di ogni visita alla clinica prenatale, una donna che trasporta un bambino fa un esame generale delle urine:
- nei primi tre mesi - una volta ogni quattro settimane;
- nel secondo e all'inizio del terzo trimestre - una volta ogni due settimane;
- a partire da 35 settimane - ogni sette giorni.
Affinché il medico non commetta errori durante la diagnosi, la procedura deve essere trattata in modo responsabile. Ogni donna incinta dovrebbe prestare attenzione alla dieta prima di donare il biomateriale. Rifiuta cibi grassi e dolci, così come cibi che possono cambiare il colore delle urine. Come superare un test delle urine generale, il medico curante dirà.
Scopo della ricerca
Durante la gravidanza, i reni hanno un doppio carico. Portano prodottiscambio non solo della madre, ma anche del feto. L'utero in continua crescita preme su tutti gli organi della cavità addominale e i reni e la vescica non fanno eccezione. Ciò può causare ristagno di urina, gonfiore dei reni e infezioni. A causa della ristrutturazione del lavoro del corpo, l'immunità di una donna è notevolmente indebolita, il che può anche provocare un processo infettivo nella vescica e nei reni o esacerbare patologie croniche del sistema urinario.
Inoltre, un esame generale delle urine aiuta il medico a non perdere una malattia come la preeclampsia. È molto pericoloso per il feto e la madre. L'OAM viene spesso assegnato a donne in una posizione interessante a causa di:
- diagnosi precoce delle alterazioni patologiche del sistema urinario e di altri organi interni;
- monitorare lo stato di salute di una donna in travaglio;
- monitorare il decorso di una malattia esistente e valutare l'efficacia del trattamento in corso.
Nel decifrare i risultati di un esame generale delle urine, una donna incinta non dovrebbe avere:
- Proteine - proteinuria. La sua rilevazione può essere causata da stress, attività fisica, uso di alimenti proteici. La proteinuria patologica segnala la preeclampsia emergente.
- Corpi chetonici. La loro individuazione indica anemia, tossicosi precoce o diabete mellito.
- Glucosio - la glicosuria è possibile con il diabete gestazionale.
- Bilirubina, la cui rilevazione indica la presenza di ittero ostruttivo o epatite di origine virale.
- Funghi, batteri. La batteriuria segnala pielonefrite o mancanza diigiene intima.
- Cilindri, il loro rilevamento indica una malattia renale. Tutti gli altri indicatori devono rientrare nell'intervallo accettabile. Se vengono rilevate anomalie, si consiglia un trattamento ospedaliero o esami aggiuntivi.
Cambia risultati
Si osserva distorsione dei risultati di un esame generale delle urine in caso di violazioni commesse durante la preparazione e la raccolta del biomateriale:
- Muco e leucociti trovati in eccesso rispetto ai valori consentiti indicano genitali esterni scarsamente lavati sia negli uomini che nelle donne, prima della raccolta delle urine.
- Un gran numero di microrganismi è associato a errori nell'alimentazione o all'uso di contenitori non sterili per raccogliere l'urina, conservandola a temperatura ambiente, che provoca la riproduzione attiva dei batteri, nonché la mancanza di procedure igieniche.
- Se non ci sono prove di sanguinamento, un numero elevato di globuli rossi indica che l'urina è stata raccolta durante le mestruazioni.
Inoltre, la decodifica del test generale delle urine negli adulti e nei bambini sarà inaffidabile se le condizioni di conservazione del contenitore con il biomateriale vengono violate. Ad esempio, i raggi ultravioletti hanno un effetto distruttivo sulla bilirubina. L'urina che è stata conservata per molto tempo (più di due ore) non sarà adatta per la ricerca.
È importante ricordare che l'accuratezza nel determinare determinati indicatori, ad esempio colore, densità, reazione, dipende dalla valutazione del lavoro di organi e sistemi, dal rilevamento di agenti infettivi o infiammatoriprocessi. E affinché il medico non commetta errori nel fare una diagnosi, sulla base dei risultati dei test di laboratorio, l'individuo deve sapere come superare correttamente un test delle urine generale. Ciò servirà come ulteriore garanzia contro diagnosi errate e, di conseguenza, trattamento.
