Il dispositivo intrauterino è il metodo contraccettivo più comune e affidabile. Pertanto, le donne vanno spesso dal medico per l'installazione di questo dispositivo. La spirale, come qualsiasi altro metodo contraccettivo, ha le sue controindicazioni e caratteristiche, quindi ci sono molte domande in quest'area. Questo articolo fornirà informazioni che ogni donna è consigliata di leggere.
Cos'è un dispositivo intrauterino
Un dispositivo intrauterino è un dispositivo realizzato in plastica medica (materiale sintetico). L'introduzione di questo contraccettivo nella cavità uterina impedisce lo sviluppo di una gravidanza indesiderata. Attualmente le spirali sono di piccole dimensioni, che variano da 24 a 35 mm, oltre alla plastica il dispositivo comprende metalli (oro, argento, rame), nonprovocando reazioni infiammatorie. Può anche contenere l'ormone levonorgestrel.
Lo sviluppo della spirale iniziò all'inizio del secolo scorso, poi Richter suggerì di utilizzare fili di seta e bronzo come contraccettivo. Tuttavia, il suo adattamento non risuonava con le donne e non era popolare. Poco dopo, Grafenburg continuò a modernizzare il dispositivo intrauterino e propose un anello fatto di fili di seta e filo d'argento. Tuttavia, in questo caso, l'invenzione era destinata al fallimento. Aveva uno svantaggio significativo: cadere.
A metà del secolo scorso, Lippes realizzò una spirale a serpentina, che divenne nota come anello di Lippes. Nonostante il fatto che l'invenzione sia più a forma di zigzag, è un prototipo del moderno dispositivo intrauterino.
Meccanismo d'azione
L'introduzione di un dispositivo intrauterino non sopprime l'ovulazione e non pregiudica la sintesi degli ormoni sessuali. L'effetto della contraccezione si ottiene come segue:
- Ridotta attività e vitalità degli spermatozoi.
- Il muco cervicale si addensa, rendendo difficile l'ingresso dello sperma nella cavità uterina.
- A causa della provocazione delle contrazioni dello strato muscolare, la spirale aumenta l'intensità della peristalsi delle tube di Falloppio. Questo porta al fatto che l'uovo si trova nella cavità uterina prima che l'impianto sia possibile.
- L'introduzione dello IUD provoca cambiamenti nel rivestimento del corpo dell'utero. Inizia la cosiddetta infiammazione asettica, che danneggia leggermente le pareti dell'organo genitale, il che significa condizioniper l'attaccamento delle uova si deteriora.
Questo meccanismo d'azione si osserva con l'introduzione di un dispositivo intrauterino di qualsiasi tipo, la composizione e la forma non contano.
Tipi di spirali
Non esiste una spirale universale adatta a qualsiasi donna, quindi il medico sceglie il tipo di contraccettivo, partendo dalla fisiologia del paziente e dalle caratteristiche strutturali dell'organo riproduttivo.
Ora ci sono più di 50 tipi di spirali, che sono divise in diverse generazioni:
- Inerte. Questa è la prima generazione di bobine considerata obsoleta. La loro efficacia è bassa, possono cadere e muoversi.
- Rame. Questa è la seconda generazione di spirali. Questo tipo di contraccezione è un dispositivo a forma di T avvolto con filo di rame. Il rame crea un ambiente acido nella cavità uterina, a causa del quale l'attività degli spermatozoi diminuisce. La durata d'uso della spirale è di 3-5 anni.
- Argento. Tutti i metalli hanno la capacità di ossidarsi e scomporsi, quindi gli esperti hanno iniziato a inserire l'argento nella spirale. Di conseguenza, l'attività degli spermatozoi viene ulteriormente ridotta e gli ioni d'argento hanno un effetto antibatterico e disinfettante. Questa spirale può essere utilizzata fino a 7 anni.
- Oro. Il vantaggio di una tale spirale è la sua completa biocompatibilità con il corpo femminile. Il metallo non è soggetto a corrosione e non provoca reazioni allergiche. Inoltre, l'oro ha un effetto antinfiammatorio, il che significa che tale spirale rimane efficace fino a 10 anni.
- Ormonale. Questa è l'ultima generazione di spirali, che sono le piùun efficace mezzo di contraccezione. Il farmaco ormonale viene rilasciato uniformemente nella cavità uterina a piccole dosi, ma non entra nel flusso sanguigno, esercitando solo un effetto locale. Puoi usare una tale spirale fino a 7 anni.
Per quanto riguarda la forma delle spirali, possono essere le seguenti:
- A forma di T. Questo è il tipo più comune ed è facile da installare e rimuovere.
- Annullare. Queste bobine sono consigliate per le donne dopo l'aborto.
- A forma di anello. Sono installati per le donne con una struttura dell'utero non standard.
Panoramica delle specie più popolari
Quando una donna decide di mettere una spirale, ha una domanda su quale sia la migliore da usare. Come già accennato, questo problema deve essere affrontato individualmente e solo uno specialista competente può fare la scelta giusta. Molto spesso, i medici installano i seguenti tipi di spirali:
- "Multicarico" - Bobina in rame a forma di T, non ormonale. Periodo di validità - 4 anni. Lunghezza standard 35 mm.
- Anche il "rame" è una spirale di rame, ma la sua particolarità è che rilascia più rame nella cavità uterina, quindi la reazione locale sarà più forte.
- "Goldlily" - questa spirale ha l'oro nella sua composizione, inoltre è rappresentata da un righello di taglie, quindi ogni donna può scegliere quella di cui ha bisogno. Il termine di utilizzo è di 7 anni.
- "Junona Bio-T" - una spirale con argento. Durata d'uso 7 anni.
- "Nova-spirale", che contiene sia rame che argento. Suodovrebbe essere sostituito ogni 5 anni.
- Mirena è una spirale ormonale. È consentito utilizzare 5 anni, quindi la fornitura di levonorgestrel è esaurita e c'è il rischio di sviluppare malattie infettive.
Kit di strumenti introduttivi
Il certificato di registrazione del kit di inserimento del dispositivo intrauterino è il documento secondo il quale il prodotto può essere immesso sul mercato. La sua presenza significa che il prodotto è di alta qualità e sicuro.
Il kit di inserimento del dispositivo intrauterino deve essere sterile. Tutti i dispositivi vengono sterilizzati in forno a secco o bolliti, secondo le norme vigenti.
Il set IUD deve essere lavato in acqua e sapone e poi immerso per 3 giorni in una soluzione di cloramina al 2%. Poco prima dell'inserimento della bobina, viene immersa in alcool etilico al 96% per 2 ore.
Ogni donna dovrebbe capire che è importante non solo installare correttamente lo IUD, ma anche utilizzare un kit IUD sicuro e di alta qualità. Il certificato di iscrizione, su richiesta della donna, le deve essere fornito da un operatore sanitario.
Preparazione per l'introduzione della spirale
Nessuna formazione speciale richiesta. Solo, prima della procedura per l'introduzione di un dispositivo intrauterino, una donna prende una macchia per la presenza di malattie infettive e infiammatorie. Se vengono trovati, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento.
Impostazione della spiraleViene eseguito durante le mestruazioni, 3-4 giorni sono considerati ottimali. Una settimana prima dell'installazione della spirale, si consiglia di astenersi dai rapporti sessuali. Immediatamente prima della procedura, la donna deve svuotare la vescica.
Introduzione a spirale
Il paziente viene posto sulla poltrona ginecologica e il medico disinfetta la vagina e la cervice. Quindi viene eseguita l'anestesia locale. Successivamente, lo specialista prende un set per l'introduzione di un dispositivo intrauterino, apre la cervice e installa il dispositivo nella cavità uterina. Il dottore porta i viticci della spirale sul lato esterno dell'organo riproduttivo, per poi rimuovere il dispositivo.
L'intera procedura richiede 10 minuti. Fa male mettere una spirale? In alcuni casi, il paziente può provare disagio, che scompare molto presto, ma in linea di principio l'installazione della spirale è una procedura indolore.
Sentimenti dopo la procedura
Dopo aver installato una spirale non ormonale, sono possibili periodi più abbondanti e prolungati, così come spotting prima delle mestruazioni o tra un ciclo e l' altro.
Per ridurre possibili complicazioni, una donna dovrebbe rispettare le seguenti regole durante la settimana:
- evita il contatto sessuale;
- evita gli esercizi faticosi;
- smetti di usare gli assorbenti interni.
Un check-up programmato è programmato dopo 10 giorni, durante i quali è possibile utilizzare un'ecografia per verificare la posizionecontraccettivo.
Quando posso installare una bobina dopo il parto o l'aborto?
Dopo un parto senza complicazioni, il dispositivo intrauterino può essere posizionato il terzo giorno. Ma molto spesso, i ginecologi consigliano di farlo dopo un mese o due, al fine di prevenire effetti collaterali indesiderati e il rigetto della spirale.
Dopo un taglio cesareo, la spirale può essere installata non prima di 3-6 mesi dopo. È necessario che la cicatrice postoperatoria sia completamente formata.
Dopo un aborto, la bobina viene installata in una settimana, tuttavia, in alcuni casi, il medico potrebbe consigliarne l'installazione subito dopo l'aborto.
Dopo un aborto spontaneo, solo un medico può dire sulla possibile tempistica dell'installazione della spirale. Poiché è necessario valutare la situazione in questo caso su base individuale.
Pro e contro
Vantaggi del dispositivo intrauterino:
- Contraccezione efficace, ma devo dire che la spirale non fornisce una protezione assoluta contro le gravidanze indesiderate. La sua efficienza è del 99%.
- Possibilità di utilizzo da parte di donne controindicate nei contraccettivi ormonali.
- Facilità d'uso - non c'è bisogno di un monitoraggio costante. Basta visitare un ginecologo due volte l'anno.
- Lunga durata.
Per quanto riguarda i contro, possiamo dire di effetti collaterali, cambiamenti nella natura del ciclo mestruale, malattie infiammatorie, traumi alla vagina e all'organo riproduttivo.
Controindicazioni e complicazioni
Le controindicazioni per l'installazione di una spirale possono essere assolute e relative.
Assoluto:
- gravidanza;
- malattia infiammatoria pelvica;
- oncologia dell'utero o della sua cervice;
- presenza della storia di una paziente di gravidanza extrauterina.
Relativo:
- sanguinamento;
- iperplasia endometriale;
- deformità dell'utero;
- malattie del sangue;
- fibromi sottomucosi;
- intolleranza ai componenti della spirale;
- mancanza di parto.
In termini di effetti collaterali e complicazioni, dopo l'inserimento di un dispositivo intrauterino possono verificarsi:
- Dolore al basso ventre. Sono osservati nel 4-10% dei casi. Le allocazioni dopo l'introduzione del dispositivo intrauterino sono un segno dell'espulsione del dispositivo dalla cavità uterina. Il dolore persistente può essere un sintomo di perforazione uterina, che richiede una visita immediata dal medico.
- Infezioni. Si verificano nel 5%, sono difficili per il paziente, spesso complicati dalla distruzione dei tessuti dell'organo riproduttivo e delle appendici. Per la prevenzione sono prescritti antibiotici ad ampio spettro.
- Sanguinamento. Nel 24% si osservano abbondanti mestruazioni, la perdita di sangue intermestruale è meno probabile. Per prevenire questa complicazione, a una donna viene prescritta un'assunzione di contraccettivi orali per due mesi dopo l'installazione della spirale.
Cosa fare in caso di secrezione e dolore
Se il dolore dopo aver installato la spiraleforte e apparso all'improvviso, possiamo supporre la perforazione dell'utero. In questo caso è necessario un intervento chirurgico.
Se il dolore si manifesta dopo poco dopo l'installazione della spirale, o si verifica periodicamente dopo il rapporto sessuale, è necessario escludere lo spostamento del dispositivo. Una donna può controllare da sola la lunghezza delle antenne. Se si allungano o scompaiono, dovresti consultare un medico.
Per quanto riguarda le dimissioni, nei primi giorni dopo la procedura, sono consentite e non richiedono l'intervento di un medico. Ma con dimissioni abbondanti o periodi incessanti, è necessaria una consultazione con un medico.
Una visita dal medico è inevitabile se c'è una secrezione purulenta, soprattutto se accompagnata da dolore: questi sono segni di un processo infiammatorio.
Rimuovi dispositivo
La rimozione della spirale viene eseguita nei seguenti casi:
- scaduto;
- desiderio di una donna;
- spostamento o perdita della spirale;
- gravidanza;
- menopausa;
- indicazioni mediche.
Se la donna non ha avuto complicazioni mentre indossava la spirale, il medico rimuove la spirale in modo rapido e indolore. Ma al momento della rimozione, i fili potrebbero rompersi, quindi la spirale verrà rimossa utilizzando un gancio speciale.
Quando una spirale cresce nelle pareti dell'utero, è semplicemente impossibile rimuoverla, sarà necessario un curettage diagnostico o l'aiuto di un isteroscopio. La spirale può crescere nelle pareti dell'organo riproduttivo se mancano i termini dell'operazione e la donna non viene a rimuovere la spirale.
